🥇Vendosja e implantit: si bëhet?

Mirëmëngjes, miq të nderuar! Sot do të doja t'ju tregoj dhe, më e rëndësishmja, t'ju tregoj se si kalon operacioni i vendosjes së implanteve — me të gjitha mjetet dhe gjithçka tjetër. Nëse për procesin e heqjes së dhëmbit, sidomos dhëmbin e urtë , tashmë kam folur, tani është koha të flasim për diçka më serioze.

KËSHILLË!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-KËSHILLË!-Uwaga!-Pažnju!
Më poshtë do të paraqiten fotografi të realizuara gjatë operacionit! Me pamje të dhëmbëve, mishit të mishit, gjakut dhe ndarjeve. Ata që kanë nerva të dobëta lutem të heqin dorë nga leximi i këtij artikulli.

A jeni akoma këtu? Atëherë le të fillojmë!

Konsultimi dhe ekzaminimi

Përveç ekzaminimit vizual:

Na nevojitet të kryejmë një studim radiologjik. Në këtë rast, një OPG i thjeshtë (Fotografia panoramike e dhëmbëve) nuk do të mjaftonte. Do të nevojitet KLLT (Tomografia kompjuterike me conus).

Cila është diferenca?

OPG (Orthopantomogram) — është një fotografi e sistemit gojoso të dhëmbëve. Kjo fotografi është dy-dimensionale dhe do të thotë se çdo detaj i fotografisë vendoset një mbi tjetrin. Si rezultat, është e pamundur të shqyrtojmë objektin e studimit, në veçanti vendin e planifikuar të implantimit, në të gjitha plane, nga një kënd tjetër ose në një projekcion tjetër.

KLLT (Tomografia kompjuterike me conus) — fotografia 3D në të vërtetë na e ofron këtë mundësi.

Në këtë rast, volumi i indeve kockore është i mjaftueshëm për stabilizimin e implantit optimal sipas madhësisë, dhe cilësia e mishit të mishit e bën të mundur formimin e konturit estetik pa procedura të tjera:

Pas kryerjes së ekzaminimeve të nevojshme — kalojmë direkt në implantim.

Çdo gjë fillon, natyrisht, me anestezi. Askush nuk dëshiron të bëjë zë nga dhembja gjatë operacionit, apo jo?

Për të minimizuar të gjitha ndjenjat e pakëndshme dhe për të bërë që gërryerja të jetë më pak e dhimbshme — përdoret ajo që quhet anestezia aplikative.

Më pas, kryhet infuzionin e anestezikut në zonën e planifikuar të operacionit. Në foto është paraqitur një shiringë shumëpërdorimshme, e cila, natyrisht, pas çdo pacienti sterilizohet, ashtu si çdo mjet tjetër. Dy kapsula të një përdorimi me anestezik dhe dy gjilpëra me gjatësi të ndryshme:

Si duket kjo në gojë:

Pas operacionit të anestezisë, me ndihmën e një skalpeli bëhet — prerja, dhe një instrument të quajtur separator — skeletizimi i eshtrave. (ndarja e periostit nga substanca kompakte e eshtrit).

Prerja:

Skeletizimi i eshtrave:

Më pas përgatitet vendi për implantin (preparimi).

Më poshtë është paraqitur një set i një sistemi të implantologjisë gjermane, të cilat unë i përdor në praktikën time.

Përveç setit kirurgjik, ne kemi një aparat të veçantë të quajtur fiziodispencer:

Në dallim nga një bormashine dentare të zakonshme, ai lejon jo vetëm të rregullojë saktësisht frekuencën e rrotullimeve dhe të ftohtësojë mjetin e prerjes me solucion fizilogjik, por gjithashtu të kontrollojë momentin e kthesës.

Implantimi fillon me shënimin. Kjo bëhet me ndihmën e një borit sferik:

Më pas, me ndihmën e një freze pilote me diametër 2 mm, vendosim boshtin e vendit për implantin e ardhshëm, të cilin e kontrollojmë me ndihmën e pins*

*Një pajisje për kontrollin e pozicionit të implantit

Më pas, nëse boshti i vendit është vendosur saktë, na mbetet vetëm të tejkalojmë vendin në diametrin e dëshiruar. Për këtë përdoren frezat kryesore të punës. Freza e parë — me diametër 3.0 mm:

Pas kësaj — kontrolli i pozicionit me ndihmën e analogëve të implantit që përfshihen në set:

Në rend është freza tjetër, me diametër 3.4 mm:

Dhe tani në rend është etapa më e rëndësishme — freza përfundimtare për implantin tonë me diametër 3.8 mm. Tani ne ulëm rrotullimet në fiziodispencer në minimum, për të shmangur ngrohjen dhe dëmtimin e indeve kockore, pas së cilës kalojmë shumë shumë me kujdes vendin:

Prapë kontrollojmë gjithçka me ndihmën e analogëve të implantit. Siç thonë, mat së paku shtatë herë, vendos një herë:

Ne e çuam vendin në thellësinë 11 mm dhe diametër 3.8 mm. Por përgatitja e vendit nuk përfundon këtu.

E gjitha kjo sepse indet kockore janë një mjedis elastik, dhe për të eliminuar tensionin nga pllakata kortikale (dhe për të parandaluar periimplantitin) ne përdorim një frezë kortikale të veçantë:

Gjatë punës me inde kockore shumë të ngurta ne gjithashtu përdorim një matës të veçantë:

Tani mund të fillojmë me vendosjen e implantit.

Implanti me madhësinë e kërkuar (3.8x11 mm) fiksohet në çelësin heksagonal, pas së cilës vihet në vendin e përgatitur:

Prapë kontrollojmë pozicionin e implantit:

Pastaj ne heqim abutmentin e përkohshëm, i cili në këtë rast kishte rol si mbajtës i implanteve:

Hapi i ardhshëm është vendosja e formuesit të gingivës:

Duke marrë parasysh kushtet klinike, ne zgjodhëm formuesin Slim (pa zgjerime) me lartësi 3 mm për implantin e vendosur:

E mbyllim operacionin tonë me vendosjen e qepjeve:

Dhe me një imazh kontrolli:

Integrimi i implantit zgjat, në mesatare, 4 muaj. Në të njëjtën kohë formohet indet e buta, prandaj pas rreth 12 javësh ne do të kemi sistemin të gatshëm për të vendosur kurorën.