Të dashur miq, sot po ju propozoj të flasim për dhëmbët e mençurisë. Sidoqoftë, po flasim për gjërat më të vështira dhe më të paqarta — treguesit për heqjen e tyre.
Që nga koha e lashtë, me tetë (molarët e tretë ose "dhëmbët e mençurisë") janë lidhur shumë anekdota, superstita, legjenda dhe histori, përfshirë disa shumë të tmerrshme. Dhe gjithë kjo mitologji është e përhapur jo vetëm mes njerëzve të zakonshëm, por edhe në komunitetin mjekësor. Gradualisht, gjatë diskutimit, do të përpiqem t'i heq poshtë ato dhe të tregoj se dhëmbët e mençurisë — nuk janë një problem i tillë, as në diagnozë dhe as në heqje. Sidomos kur bëhet fjalë për një mjek modern dhe një klinikë moderne.
Pse quhen dhëmbët e mençurisë?
Çdokush e di që dhëmbët e tetë zakonisht shpërthejnë në moshën nga 16 deri në 25 vjeç. Në një moshë të vetëdijshme, mjaft vonë, krahasuar me dhëmbët e tjerë. Si të thuash, u bëtë aq të mençur? Merrni dhëmbët e mençurisë me probleme në kafaz dhe perikronarit — ja! Po, ndonjëherë mençuria e njeriut fillon me dhimbje dhe vuajtje që lidhen me dhëmbët e mençurisë. Pa dhimbje nuk ka fitore, siç thuhet.
Pse disa njerëz kanë dhëmbët e mençurisë dhe disa nuk i kanë?
Sepse disa janë të mençur dhe disa jo shumë. Shaka.
Së pari, duhet të sqarojmë se shumica e njerëzve kanë dhëmbë të mençurie, dhe mungesa e tyre nga lindja është një rast shumë, shumë i rrallë. Të lindësh pa dhëmbë të mençurisë dhe raporteve të tyre, është si të fitosh jackpot — blini menjëherë një biletë lotarie, sepse je një njeri me fat.
Por dhëmbët e tetë shpërthehen shumë larg të gjithëve. Dhe kjo varet nga gjendja e kafazit. Në fakt, varet nga hapësira në nofull për shpërthimin e tyre.
Ka ndodhur që ata fillojnë të rriten në atë periudhë, kur rritja aktive e kockave të nofullës ngadalësohet, dhe radhitja e dhëmbëve, siç duket, tashmë është "e kompletuar". Dhëmbi rritet lart (apo poshtë, nëse është në nofullën e sipërme), godet një pengesë në formën e një dhëmbi të shtatë, ndalet ose fillon të kthehet.
Kështu kanë lindur jo vetëm dhëmbët e mençurisë që nuk janë shpërthyer, por edhe ata që janë në pozita anormale.
Për të qenë të drejtë, duhet thënë se mund të ketë më shumë se katër dhëmbë të mençurisë. Rrallë herë gjenden jo vetëm "të tetat", por edhe "të nëntat" apo madje edhe "të dhjatë". Sigurisht, një larmi e tillë në gojë nuk sjell asgjë të mirë.
Nëse ka të tetat, atëherë kjo është për ndonjë arsye?
Tani, shumica e njerëzve kanë grepin. Dhe ai, duket qartë, është gjithashtu për ndonjë qëllim. Për shembull, për të mbledhur copa leshi dhe materiale të tjera për artizanatin.
Nëse flasim seriozisht, të tetat janë, në njëfarë mënyre, një atavizëm. Një kujtesë se miliona vjet më parë, paraardhësit tanë ushqeheshin me mish të gjallë, mamuthë dhe kafshë të tjera, dhe madje vegjetarianët ishin shumë më brutalë, duke e kafshuar lëvoren e baobabit në vend të selerisë.
Në lidhje me këtë, çelëshet e paraardhësve tanë ishin dukshëm më të mëdha dhe më të gjera, madje edhe Nikolai Valuev do të dukej pak më femëror në krahasim me ta. Të tridhjetë e dy dhëmbë në ato çelëshe shqiptonin mahnitshëm, të gjithë ishin të lumtur.
Megjithatë, gjatë procesit të evolucionit, njerëzit u bënë më të mençur, mësuan të përpunonin ushqimin, të skuqnin mish dhe të zierin baobabin brokoli. Nevoja për çelësa të mëdhenj dhe një aparat për ndihmën e madh të kafshëve u eliminua, njerëzit u bënë më të hollë dhe më glamuröze. Muskujt e tyre të dhëmbëve dhe çelësheve gjithashtu. Por numri i dhëmbëve nuk ndryshoi. Dhe ndonjëherë ata thjesht nuk kanë hapësirë në çelësa glamurözë. Dhe atij që është më i fundit, i takon të jetë babai i situatës së mbajtjes ose distopisë.
Pra, të tetat u bënë "dhëmbë të panevojshëm". Dhe ndoshta do të ishte më e saktë t'i quajmë ato jo "dhëmbë të mençurisë", por "dhëmbë të australopitecusve" — kush e di, ndoshta njerëzit do t'i trajtojnë më racionalisht.
Si janë të tetat?
Nuk do ta besoni, por, kryesisht, të tetat janë në fakt të teta në rend.
Çfarë do të ndodhte nëse nuk merremi fare me dhëmbët e mençurisë?
Nëse të tetat janë shfaqur, janë në përputhje dhe funksionojnë normalisht, atëherë, natyrisht, nuk do të ndodhi asgjë. Mjafton të monitoroni me kujdes higjienën në atë zonë, pasi mund të ketë disa vështirësi për shkak të refleksit të të vjellave dhe pamjes së dobët, të vizitoni periodikisht dentistin — dhe gjithçka është në rregull. Të tillë dhëmbë të mençurisë do të ekzistojnë për një kohë të gjatë dhe të lumtur.
Me dhëmbët e mençuris të distopuar, gjithçka duket e qartë — për shkak të pozicionit të tyre, higjena e gojës është e vështirësuar, dhe këta dhëmbë preken shpejt nga kariesi. Ka raste më të këqija, kur kariesi përhapet në dhëmbët fqinj, që, për dallim nga tetëkatëshat, janë shumë të rëndësishëm për funksionin. Shpesh kariesi shfaqet në sipërfaqen më të largët dhe më pak të dukshme të dhëmbit. Njeriut i bëhet e qartë vetëm kur gjithçka fillon të dhembë. Domethënë, shumë vonë.
Përveç kësaj, dhëmbët e mençuris ndodhen në mënyrë anormale dhe krijojnë në kafshimin e quajtur 'nyje traumatike', prishin lidhjet refleksive të zakonshme, që çon në probleme me sistemin mjekësor të kafshimit. Kjo më pas përkeqësohet nga patologjia e kafshimit, mbingarkesa e muskujve mjekësor dhe kërcitja në nyjat temporomandibulare, dmth., shfaqen shenjat e disfunkcionit muskulor-nyjor. Dhe, zakonisht, trajtimi i këtyre disfunkcioneve muskulore-nyjore fillon me studimin e rolit të dhëmbëve të tetë në këtë patologi dhe marrjen e masave të nevojshme (dmth., heqjen e tyre).
Më e vështirë për t’u kuptuar është se çfarë ndodh me dhëmbët e mençuris të retinuar (që nuk janë shfaqur). Duket se dhëmbi nuk është i dukshëm, kariesi nuk i kanoset shumë, mund të qendrojë atje… Megjithatë, aty janë disa pasojat e pakëndshme.
Pavarësisht se dhëmbi ende nuk është shfaqur, ai tashmë ndikon në radhën e dhëmbëve. Ai mund të shkaktojë lëvizjen e dhëmbëve dhe krijimin e ngjeshjes në seksionin e përparëm:
Për shkak të mungesës së ndarjes kockore midis lukunve të dhëmbëve të shtatë dhe tetë, formohet një çantë e thellë midis tyre, ku mund të bjerë mbeturina ushqimi, pllakë dentare dhe mikroba, gjë që çon në inflamacion. Ndonjëherë mjaft akut dhe të rrezikshëm për shëndetin.
Procesi i shfaqjes së dhëmbëve të retinuar, veçanërisht nga mosha 20 vjeç e lart, shpesh shoqërohet me inflamacion — perikoronit.
Trajtimi i perikoronit — është një temë e veçantë. Një herë do ta diskutojmë, por tani ju duhet të dini gjënë kryesore — është më mirë të mos arrini në perikoronit dhe, nëse është e qartë se dhëmbëve të mençuris nuk do t'i mjaftojë hapësira, dhe shfaqja e tyre do të jetë e vështirë — është më mirë t'i hiqni paraprakisht.
Por më e pakëndshme që mund të presim nga dhëmbët e mençuris të retinuar — janë cistat.
Burimi i tyre është folikuli që rrethon embrionin e dhëmbit. Kur dhëmbi del, folikuli zhduket, por në rastin e retenzionit, ai ruhet dhe mund të shërbejë si burim i tumorëve dhe cystave.
Disa herë — mjaft të mëdha dhe mjaft të rrezikshme për shëndetin.
Dhe megjithëse gjithçka trajtohet mjaft mirë, pranon se është më mirë të mos e arrish një gjendje të tillë.
Pse janë kaq të kundërta mendimet e mjekëve rreth heqjes së dhëmbëve të mençurisë?
Në thelb, gjithçka reduktohet në përvojën që ka mjeku në heqjen e dhëmbëve të mençurisë. Nëse procedura e vet është e vështirë për mjekun, zgjat shumë dhe i shkakton pacientit vetëm vuajtje, atëherë ai, në përgjithësi, është kundër heqjes. Përkundrazi, nëse heqja e tetës, edhe pse më e komplikuara, nuk paraqet ndonjë vështirësi të dukshme për mjekun, atëherë mjeku është për një zgjidhje përfundimtare dhe radikale — operacionin e heqjes.
Kur duhet të ekzekutohet, nuk duhet të falet: të hiqet nuk duhet lënë?
Megjithatë, kriteret për heqjen e dhëmbëve të mençurisë janë shumë të thjeshta. Të gjitha ato mund të reduktohen në një frazë të thjeshtë:
Sëmundjet dhe komplikacionet që lidhen me dhëmbët e mençurisë, ose kërcënimet e këtyre sëmundjeve dhe komplikacioneve, janë indikacione për heqjen e dhëmbëve të mençurisë.
Kaq. Nuk ka indikacione ose kundërindikacione të tjera.
Le të shqyrtojmë me shembuj:
- Një dhëmb i zakonshëm, që ka dalë dhe funksionon në një kafshë normale nuk duhet hequr. Për më tepër, këta dhëmbë në rastin e kariesit mund të trajtohen (dhe duhet). Situata ndryshon nëse kariesi përkeqësohet me pulpitis ose periodontitis — në këto raste ka kuptim të mendosh, sepse trajtimi i kanaleve rrënjësore te molarët e tretë paraqet disa vështirësi. Apo, ndoshta, nuk është e nevojshme të merremi me kanalet?
- Një dhëmb i mençurisë i pozicionuar anormalisht (dystopik). I mungon hapësira dhe ai ose është përkulur në një drejtim, ose është mbetur gjysmë në mishin e dhëmbit. Një dhëmb i tillë nuk do të funksionojë kurrë, por krijon probleme si për kafshimin, ashtu edhe për dhëmbët fqinj. A duhet të hiqet? Pa dyshim.
- Dushi i tretë (i pashfaqur) i urisë. Duket se nuk shqetëson. Është diku atje, larg. Nuk merr pjesë në përtypje dhe kurrë nuk do të marrë pjesë. Çfarë mund të ndodhte me këtë dush? E dimë tashmë. Ka sens të presim këto komplikatione? Mendoj se jo, nuk ka sens.
- Dushi ka filluar të dalë, gishti mbi të është inflamuar. Perikoroniti, ky është emri i këtij sëmundjeje, është një shenjë që dushit i mungon hapësira në nofull dhe përfundimisht ai do të qëndrojë ose i distopuar, ose do të çojë në zhvendosjen e dhëmbëve dhe në çrregullimin e mënjës. A duhet të trajtohet perikoroniti me një heqje të thjeshtë të kapuçarit? E dyshoj. Më mirë ta zgjidhni këtë problem në mënyrë radikale, domethënë — duke e hequr dushin problematik.
Përfundim
Nga ajo çka thamë më sipër mund të përfundojmë se heqja e dhëmbëve të urisë ndodh shpesh kur ata pacientë nuk shqetësohen shumë. Pra, kjo procedurë është një masë parandaluese për komplikime të mundshme nga dhëmbët e urisë. Kjo është e saktë. Nuk ka metodë më efikase dhe më të lirë se parandalimi. Mjekësia më e mirë është ajo parandaluese.
Në herën tjetër do t'ju tregoj se si ndihmon heqja e dhëmbëve të urisë, si të përgatiteni për këtë procedurë dhe çfarë duhet të bëni pas saj.
Faleminderit për vëmendjen! Mos u ndërroni!
Me respekt, Andrey Dashkov.
Burimi: habr.com
