Përshëndetje të gjithëve.
Pak mĂ« shumĂ« se njĂ« vit mĂ« parĂ«, mĂ« Ă«shtĂ« dashur tĂ« pĂ«rballem me njĂ« situatĂ« tĂ« pakĂ«ndshme si dyshimi pĂ«r infektimin nga rage. Artikulli i lexuar dje mĂ« kujtonte atĂ« rast â veçanĂ«risht pĂ«r mungesĂ«n e pĂ«rmendjes sĂ« rage, megjithĂ«se ky virus Ă«shtĂ« shumĂ« i pĂ«rhapur (veçanĂ«risht nĂ« RusinĂ«, AzinĂ«, AfrikĂ«n dhe AmerikĂ«n) dhe Ă«shtĂ« shumĂ« i rrezikshĂ«m. PĂ«r fat tĂ« keq, rreziqeve tĂ« lidhura me tĂ« nuk i jepet gjithmonĂ« rĂ«ndĂ«sia e duhur.
Pra, çfarë është rage? Ky është një sëmundje virale e cila transmetohet përmes pështymës ose gjakut të kafshëve dhe njerëzve të infektuar. Në shumicën e rasteve, infektimi ndodh përmes dhëmbimit nga një kafshë që është bartës i virusit.
ĂfarĂ« mund tĂ« thotĂ« nĂ« pĂ«rgjithĂ«si njĂ« qytetar i zakonshĂ«m rus pĂ«r rage? Epo, ka njĂ« sĂ«mundje tĂ« tillĂ«. MĂ« sĂ« shumti mendohet pĂ«r qen tĂ« sĂ«murĂ«. Gjenerata e vjetĂ«r ndoshta do tĂ« shtonte se nĂ« rastin e njĂ« kafshimi nga njĂ« qen tĂ« tillĂ«, do tĂ« duhet tĂ« bĂ«hen 40 injeksione nĂ« bark dhe tĂ« harrohet alkooli pĂ«r disa muaj. Mendoj se kjo Ă«shtĂ« gjithçka.
ĂuditĂ«risht, por shumĂ« nuk e dinĂ« se rage Ă«shtĂ« njĂ« sĂ«mundje 100% vdekjeprurĂ«se. NĂ«se virusi ka hyrĂ« nĂ« trupin tuaj, fillon "numĂ«rimi mbrapsht": duke u shumuar dhe pĂ«rhapur, virusi lĂ«viz nĂ«pĂ«r fibra nervore drejt palcĂ«s kurrizore dhe trurit. Ky "udhĂ«tim" mund tĂ« zgjasĂ« nga disa ditĂ« ose javĂ« deri nĂ« disa muaj â sa mĂ« afĂ«r tĂ« jetĂ« vendi i kafshimit me kokĂ«n, aq mĂ« pak kohĂ« keni. GjatĂ« gjithĂ« kĂ«tij kohĂ«, do tĂ« ndiheni krejtĂ«sisht normal, por nĂ«se i lejoni virusit tĂ« arrijĂ« qĂ«llimin e tij â jeni tĂ« destinuar. Kur kjo ndodh, nuk do tĂ« ndiheni ende simptomat e sĂ«mundjes, por tashmĂ« do tĂ« bĂ«heni bartĂ«s: virusi do tĂ« shfaqet nĂ« sekretet e trupit. Pas kĂ«saj, rage mund tĂ« zbulohet pĂ«rmes analizave, por Ă«shtĂ« tepĂ«r vonĂ« pĂ«r ta trajtuar nĂ« kĂ«tĂ« fazĂ«. NdĂ«rsa virusi shumon nĂ« tru, fillojnĂ« tĂ« shfaqen fillimisht simptoma tĂ« padĂ«mshme, brenda disa ditĂ«sh duke kaluar nĂ« njĂ« inflamacion tĂ« shpejtĂ« tĂ« trurit dhe paralizĂ«. Natyra e saj Ă«shtĂ« gjithmonĂ« e njĂ«jtĂ« â vdekja.
Trajtimi i rages Ă«shtĂ« me tĂ« vĂ«rtetĂ« njĂ« garĂ« me vdekjen. SĂ«mundja nuk do tĂ« zhvillohet vetĂ«m nĂ«se pĂ«rpara se virusi tĂ« hyjĂ« nĂ« tru, tĂ« aplikohet vaksina anti-rage dhe t'i jepet asaj kohĂ« tĂ« veprojĂ«. Kjo vaksinĂ« pĂ«rbĂ«het nga virusi i rage i inaktivizuar (i vdekur), i cili futet nĂ« trup pĂ«r tĂ« "mĂ«suar" imunitetin tĂ« luftojĂ« me virusin aktiv. PĂ«r fat tĂ« keq, ky "mĂ«sim" kĂ«rkon kohĂ« pĂ«r tĂ« prodhuar antitrupa, ndĂ«rsa virusi vazhdon tĂ« avancojĂ« drejt trurit tuaj. Njihet se vaksina ende mund tĂ« aplikohet brenda 14 ditĂ«ve pas kafshimit â por Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« ta bĂ«ni kĂ«tĂ« sa mĂ« shpejt, idealisht brenda ditĂ«s sĂ« parĂ«. NĂ«se keni kĂ«rkuar ndihmĂ« nĂ« kohĂ« dhe ju Ă«shtĂ« dhĂ«nĂ« vaksina, trupi do tĂ« formojĂ« njĂ« pĂ«rgjigje imune dhe do ta shkatĂ«rrojĂ« virusin "nĂ« ecje". NĂ«se e keni vonuar dhe virusi ka arritur tĂ« hyjĂ« nĂ« tru para formimit tĂ« pĂ«rgjigjes imune â mund tĂ« filloni tĂ« kĂ«rkoni njĂ« vend nĂ« varrezat. Zhvillimi i mĂ«tejshĂ«m i sĂ«mundjes nuk do tĂ« ndalet mĂ«.
Siç e shihni, sĂ«mundja Ă«shtĂ« mjaft serioze â dhe Ă«shtĂ« akoma mĂ« e çuditshme tĂ« shohĂ«sh mitet ekzistuese nĂ« Rusi nĂ« kĂ«tĂ« temĂ«.
Miti numër 1: rage ndahen vetëm nga qentë. Ndonjëherë, si bartës të mundshëm, përmenden edhe macet dhe (më rrallë) leshterikët.
Realiteti i hidhur Ă«shtĂ« se bartĂ«s tĂ« rages, pĂ«rveç tĂ« pĂ«rmendurve, mund tĂ« jenĂ« shumĂ« kafshĂ« tĂ« tjera (saktĂ«sisht, mamifere dhe disa zogj) â rinot, lopĂ«t, miun, fluturakĂ«t, gjelat, shkaktuesit, dhe madje edhe shkallĂ« ose jelek.
Miti numër 2: një kafshë e sëmurë mund të dallosh lehtësisht nga sjellja e saj të paarsyeshme (kafsha lëviz çuditshëm, ka pështymë, ajo sulmon njerëzit).
Fatkeqësisht, kjo nuk është gjithmonë e vërtetë. Periodi inkubacioni i rages është mjaft i gjatë, dhe pështyma e bartësit të infeksionit bëhet infektive 3-5 ditë para shfaqjes së simptomave të para. Për më tepër, rage mund të kalojë në një formë "të qetë", dhe kafsha shpesh humb frikën dhe del te njerëzit, pa shfaqur asnjë simptomë kërcënuese. Prandaj, në rastin e kafshimit nga ndonjë kafshë të egër ose thjesht të panjohur (edhe nëse ajo dukej e shëndoshë), veprimi i vetëm i saktë është të kërkoni ndihmë sa më shpejt, idealisht brenda ditës së parë, për të marrë vaksinën anti-rage.
Miti numër 3: nëse plagë nga kafshimi është e vogël, mjafton ta lajmë me sapun dhe ta dezinfektoj.
MĂ«nyra mĂ« e rrezikshme e rremĂ«s janĂ« keqkuptimet. Virusi i rabiesit vĂ«rtetĂ« nuk mbijetojnĂ« nĂ« kontakt me tretĂ«sirĂ« alkalike â por pĂ«r tĂ« depĂ«rtuar nĂ« indet e trupit, mjafton njĂ« dĂ«mtim i çdo sipĂ«rfaqe tĂ« lĂ«kurĂ«s. Nuk ka mĂ«nyrĂ« pĂ«r tĂ« ditur nĂ«se ai e ka bĂ«rĂ« kĂ«tĂ« para se tĂ« lahet plaga.
Mit numër 4: mjeku patjetër do t'ju japë 40 injeksione të dhimbshme në bark, dhe do të duhet të shkoni për këto injeksione çdo ditë.
Kjo vërtetë ishte e vërtetë, por në shekullin e kaluar. Vaksinat anti-rabies që përdoren tani kërkojnë 4 deri në 6 injeksione në sup me një interval prej disa ditësh, plus opsionalisht një injeksion tjetër në vendin e kafshimit.
Për më tepër, mjeku (infektologu ose rabologu) mund të vendosë për të mos e bërë vaksinimin, duke u bazuar në rrethanat e kafshimit dhe situatën epidemike lokale (vlerësohet se çfarë lloji ka qenë kafsha, nëse ishte e zakonshme apo e egër, ku dhe si ndodhi gjithçka, nëse ka pasur raste rabiesi në atë zonë, etj.).
Mit numër 5: vaksinimi nga rabiesi ka shumë efekte anësore dhe mund të shkaktojë edhe vdekjen.
Efektet anĂ«sore tĂ« kĂ«tij lloji vaksinash vĂ«rtetĂ« ekzistojnĂ« â kjo Ă«shtĂ« arsyeja kryesore pse nga rabiesi shpesh vaksinohen vetĂ«m nĂ« raste rreziku infektimi, jo pĂ«r parandalim. KĂ«to "efekte anĂ«sore" janĂ« mjaft tĂ« pakĂ«ndshme, por zakonisht nuk zgjatnin shumĂ«, dhe t'i durosh ato â nuk Ă«shtĂ« njĂ« çmim aq i madh pĂ«r tĂ« mbetur gjallĂ«. Nuk Ă«shtĂ« e mundur tĂ« vdesĂ«sh nga vaksinat, por nĂ«se pas kafshimit nga njĂ« kafshĂ« e dyshimtĂ« nuk e ke bĂ«rĂ« atĂ« ose humb vaksinimin e pĂ«rsĂ«ritur â atĂ«herĂ« Ă«shtĂ« shumĂ« e mundur tĂ« vdesĂ«sh nga rabiesi.
Mit numër 6: nëse kapësh ose vret kafshën që të ka kafshuar, nuk është nevoja për vaksinim, pasi mjekët mund të bëjnë një analizë dhe të zbulojnë nëse ajo ishte e infektuar nga rabiesi.
Kjo Ă«shtĂ« e vĂ«rtetĂ« pĂ«r gjysmĂ«. NĂ«se kafsha Ă«shtĂ« kapur dhe nuk ka shenja rabiesi â ajo mund tĂ« vendoset nĂ« karantinĂ«, por kjo nuk do t'ju lirojĂ« nga vaksinimi. MjekĂ«t mund tĂ« vendosin ta ndalojnĂ« atĂ« vetĂ«m nĂ«se kafsha nuk sĂ«muret dhe nuk vdes brenda 10 ditĂ«ve â por kĂ«tu mund tĂ« hasni njĂ« problem si rabiesi atypik. Kjo ndodh kur kafsha e sĂ«murĂ« jeton duke e tejkalon ato 10 ditĂ« â dhe gjithĂ« kĂ«tĂ« kohĂ« Ă«shtĂ« shpĂ«rndarĂ«s i virusit, duke mos treguar simptoma tĂ« jashtme tĂ« sĂ«mundjes. Komentet janĂ« tĂ« tepĂ«rta. MegjithatĂ«, duhet tĂ« theksohet se rabiesi atypik statistikisht ndodh shumĂ« rrallĂ« â por gjithsesi Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« tĂ« pĂ«rfundoni kursin e vaksinĂ« se sa tĂ« bini nĂ« atĂ« statistikĂ« dhe tĂ« provoni mĂ« vonĂ« nĂ« atĂ« botĂ« se ndodhi njĂ« pĂ«rputhje tragjike.
NĂ« rastin kur kafsha Ă«shtĂ« vrarĂ« nĂ« vend ose kapur dhe e flenĂ« â njĂ« analizĂ« e tillĂ« mund tĂ« bĂ«het pĂ«rmes hetimit tĂ« ndarjeve tĂ« trurit, por sa do tĂ« zgjasĂ« kjo (dhe a do tĂ« bĂ«het fare) â shumĂ« varet nga vendi ku ndodhi gjithçka dhe ku keni kĂ«rkuar ndihmĂ«. NĂ« shumicĂ«n e rasteve, Ă«shtĂ« mĂ« e sigurt tĂ« filloni menjĂ«herĂ« kursin e vaksinimit dhe ta ndaloni atĂ« nĂ«se rabiesi nuk konfirmohet nga hetimi laboratorik.
NĂ«se kafsha qĂ« tĂ« kafshoi iku â kjo Ă«shtĂ« njĂ« tregues i qartĂ« pĂ«r vaksinimin, dhe niveli i rrezikut kĂ«tu duhet tĂ« vlerĂ«sohet vetĂ«m nga mjeku. Sigurisht, kalimi i kursit tĂ« vaksinave mund tĂ« rezultojĂ« si njĂ« mase e tepruar â s'ke se nga ta dish me siguri, a ishte kafsha e infektuar nga rabiesi. Por nĂ«se nuk e bĂ«ni vaksinimin, dhe kafsha ishte njĂ« bartĂ«s i virusit â atĂ«herĂ« ju garantoni njĂ« vdekje tĂ« mjerueshme pas disa javĂ«sh ose muajsh.
Mit numër 7: nëse të kafshon një kafshë që ka vaksinë nga rabiesi, nuk është e nevojshme vaksinimi.
Kjo Ă«shtĂ« e vĂ«rtetĂ«, por jo gjithmonĂ«. Vaksina duhet tĂ« jetĂ«, sĂ« pari, e konfirmuar me dokumente (e regjistruar nĂ« certifikatĂ«n e vaksinave), dhe sĂ« dyti â nuk duhet tĂ« ketĂ« skaduar ose tĂ« jetĂ« vaksinuar mĂ« pak se njĂ« muaj pĂ«rpara incidentit. PĂ«r mĂ« tepĂ«r, edhe nĂ«se tĂ« dhĂ«nat janĂ« tĂ« rregullta, por kafsha sillet nĂ« mĂ«nyrĂ« tĂ« paarsyeshme â duhet tĂ« konsultoheni me mjekun dhe tĂ« ndiheni sipas rekomandimeve tĂ« tij.
Mit numër 8: rabiesi mund të transmetohet nëse prek një kafshë të sëmurë, ose nëse ajo ju gërvisht ose ju lepi.
Kjo nuk është krejtësisht e saktë. Virusi i rageve nuk mund të ekzistojë në mjedis të jashtëm, prandaj nuk mund të jetë në lëkurë/aftësi të kafshëve ose në thonj (p.sh., të maceve). Por, në gjakun e tij ndjehet mirë - por nuk mund të kalojë përmes lëkurës së paprekur. Në rastin e fundit, megjithatë, duhet të pastroni menjëherë me sapun dhe të dezinfektoni zonën e ndotur me pështymë, e më pas duhet patjetër të konsultoheni me një mjek dhe t'i lini atij të vendosë nëse janë të nevojshme veprime të mëtejshme.
Miti numër 9: gjatë dhe pas vaksinimit kundër rageve nuk lejohet konsumimi i alkoolit, përndryshe ai neutralizon veprimin e vakcinës.
Nuk ka prova shkencore për pretendimet që alkooli ndalon prodhimin e antitrupave në vaksinimin anti-ragë. Ky mit është përhapur kryesisht në vendet e ish-Bashkimit Sovjetik. Siç është e habitshme, jashtë ish-blokut socialist, mjekët nuk kanë dëgjuar për këto kufizime, dhe në udhëzimet për vaksinat anti-rage nuk ka ndonjë kundërindikacion lidhur me alkoolin.
Kjo frikë raundon nga shekulli i kaluar, kur përdorëshin vaksina nga gjenerata e kaluar që me të vërtetë injektonin në bark për 30-40 ditë rresht. Kalimi i një injeksioni si atëherë, ashtu edhe tani, është i rrezikshëm dhe mund të çojë në humbjen e efektit të vaksinimit, dhe alkoolizmi është një nga arsyet më të zakonshme për të mos shkuar tek mjeku.
Miti numër 10: Rage është e shërueshme. Amerikanët e trajtuan një vajzë të sëmurë sipas protokollit Milwaukee pas shfaqjes së simptomave të sëmundjes.
Kjo është shumë e diskutueshme. Me të vërtetë, ekziston një mënyrë shumë e komplikimeve dhe e shtrenjtë (rreth $800000) për të trajtuar rage në fazën e shfaqjes së simptomave, por në tërë botën janë konfirmuar vetëm disa raste të përdorimit të suksesshëm të saj. Për më tepër, shkenca ende nuk mund të shpjegojë se çfarë i bën ata të ndryshëm nga numri shumë më i madh i rasteve kur trajtimi sipas këtij protokolli nuk dha rezultat. Prandaj, nuk duhet të shpresoni në protokollin Milwaukee - probabiliteti i suksesit atje luhatet rreth 5%. E vetmja mënyrë e njohur dhe efektive për të shmangur rage në rast rreziku infektimi mbetet ende vaksinimi në kohë.
Në përfundim, do t'ju tregoj një histori edukative. Jetoj në Gjermani, dhe këtu, ashtu si në shumë vende fqinj, nuk ka më shumë 'rage lokale' te kafshët (dhe, për pasojë, raste infektimesh te njerëzit) për shkak të përpjekjeve të qeverisë dhe organizatave të shëndetësisë. Por, 'rasti i importit' ndonjëherë shpërthen. Rasti më i fundit ishte rreth 8 vjet më parë: një burrë erdhi në spital me ankesat e temperaturës së lartë, spazmave gjatë gëlltitjes dhe problemeve me koordinimin e lëvizjeve. Gjatë mbledhjes së historisë mjekësore, ai përmendi se tre muaj para fillimit të simptomave ishte kthyer nga një udhëtim në Afrikë. Atij menjëherë iu krye testi për rage - dhe rezultati ishte pozitiv. I sëmuri pastaj arriti të tregonte se gjatë udhëtimit e kishte kafshuar një qen, por nuk i kishte dhënë rëndësi dhe nuk ishte konsultuar me askënd. Ky burrë vdiq shpejt në një dhomë të izoluar. Dhe të gjitha shërbimet epidemiologjike lokale, deri në ministrinë e shëndetësisë, ishin në alarm - siç do të vinin ata, ishte rasti i parë i rage në vend pas një kohe të gjatë... Ata bënë një punë titanike, duke gjetur dhe vaksinuar për 3 ditë të gjitha ata me të cilët i ndjeri kishte pasur kontakt pas kthimit nga ai udhëtim fatkeq.
Mos e neglizhoni kafshimet e kafshëve, edhe ato të shtëpisë, nëse ato nuk janë vaksinuar - veçanërisht në vendet ku rage është e përhapur. Vetëm mjeku mund të marrë një vendim të arsyeshëm lidhur me nevojën për vaksinim në çdo rast të veçantë. Duke e lënë këtë në fat, ju rrezikoni jetën tuaj dhe jetët e të afërmve tuaj.
Burimi: habr.com
