Të dashur miq, jam i lumtur t'ju mirëpres përsëri! Ne kemi diskutuar tashmë shumë për temën e dhëmbëve të mençurisë, , , , dhe aq më tepër . Jam shumë i kënaqur që shumë prej jush i pëlqyen artikujt, por sot do të vazhdoj temën e implantimit.
Të gjithë e dimë se njerëzit tanë shkojnë te mjekët në raste të jashtëzakonshme. Pastaj kur është shumë vonë. Shkuarja te dentisti nuk bën përjashtim. Sigurisht, kjo ka pak rëndësi për përdoruesit e Habr, por unë do të doja t'ju tregoja, dhe më e rëndësishmja, t'ju tregoja se si mund të përfundojë kjo.
Le të fillojmë!
Nga se kanë kaq frikë të gjithë? Çfarë i pengon ata? Secili ka arsyen e vet. Nëse flasim për stomatologji, për mendimin tim janë dy kryesore: frika se do të dhemb (apo edhe më e dhimbshme se tani) dhe frika se do të jetë e shtrenjtë. Ata thonë se është më mirë t'i shpenzoni këto para për pushime, një makinë të re ose... 8PACK OrionX. Prioritetet e secilit janë të ndryshme.
Por pak njerëz mendojnë për faktin se një vizitë e parakohshme te mjeku vetëm mund ta përkeqësojë situatën. Shpesh, ndërsa ju mendoni "Unë do të jem i durueshëm dhe do të kalojë vetë", situata mund të përkeqësohet derisa të shfaqen komplikime serioze, në të cilat e vetmja rrugëdalje është thirrja e një ambulance. Por ndodh edhe që shumë probleme dentare janë asimptomatike dhe mund të zbulohen vetëm rastësisht. Pra, "nuk dhemb dhe është në rregull", më vonë arrin deri në pikën që nuk mund të shpëtohet asnjë dhëmb dhe të gjithë duhet të hiqen. Dhe siç e dimë, sa më i madh të jetë vëllimi, aq më e vështirë është puna dhe aq më e lartë është kostoja. Pavarësisht se për cilën zonë bëhet fjalë. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të vizitoni dentistin çdo gjashtë muaj në mënyrë që të monitoroni menjëherë të gjitha këto "nuk dëmton". Pse gjashtë muaj? Besohet se brenda jo më shumë se gjashtë muajsh, është e mundur të zbulohet dhe eliminohet problemi në fazat fillestare të zhvillimit të tij.
Këtu është një shembull
Pacientja është mjaft e ndjeshme ndaj dhëmbëve të saj. Siç mund ta shohim, ajo ishte e përfshirë në mënyrë aktive në trajtimin dhe restaurimin e dhëmbëve. Por koha kalon, dhe për këtë arsye jeta e shërbimit të mbushjeve, kurorave dhe urave ka marrë fund. Përveç faktit që dhëmbët tuaj përkeqësohen, problemet mund të fillojnë edhe me implantet e instaluara, si në këtë rast. Këto të fundit gjithashtu duhet të hiqen. Për të mos përmendur që disa mjekë ende vendosin implante pllakash pa asnjë tregues. E cila mund të thyhet shumë lehtë, si në këtë rast. Dhe pse të gjitha? Po, sepse nuk kishte qasje gjithëpërfshirëse, plan trajtimi dhe vizion të situatës. Më thuaj, pse e kanë “shtypur” këtu një pjatë të hollë me kaq gjerësi kocke? Por kushtet ishin ndoshta edhe më të mira para operacionit. Epo, definitivisht nuk është më keq.
Zgjidhja e vetme e saktë do të ishte heqja e implantit të pllakës. Edhe pse... heqja është e thënë butë. Do të duhet të pritet. Çfarë dua të them? Dhe dua të them, TI PO PI. Pas kësaj fjale, diku në horizont, një kukull Billy duke hipur në biçikletë fillon të afrohet ngadalë, por me siguri, dhe aftësia për të perceptuar në mënyrë adekuate informacionin ngadalë zhduket, duhet të pajtoheni.
Siç e dimë, implanteve të pllakave u mungon integrimi. Kjo do të thotë se ato nuk shkrihen/zënë rrënjë në kockë. Ata qëndrojnë vetëm mekanikisht. Kur formohet një shtrat për implantin, bëhet një "llogore" përgjatë kreshtës alveolare, ku vendoset kjo pllakë, nga ana tjetër. Me kalimin e kohës, indi kockor rritet në vrimat e këtij implanti. Dhe rezulton diçka si një kështjellë. Prandaj, nuk do të jetë e mundur ta hiqni atë në ndonjë mënyrë tjetër përveç asaj që tregova më lart. Ju mund të thoni, a nuk është e nevojshme të hiqni implantin e zakonshëm cilindrik në të njëjtën mënyrë? Në rregull, tani krahasoni zonën e plagës kur hiqni një pllakë rreth 2 cm të gjatë dhe një cilindër, mesatarisht 4,5 mm në diametër. A ka ndonjë ndryshim? Për më tepër, nëse për ndonjë arsye lindin probleme me një implant cilindrik, atëherë, si rregull, ai ose nuk është integruar (nuk është shkrirë me kockën), dhe për këtë arsye, mund të arrihet me gishta, ose ka pasur një humbja e indit kockor rreth implantit, si në këtë rast. Shpesh, puna e një stërvitjeje ose dore tejzanor minimizohet, si dhe dëmtimi pas manipulimit. Edhe pse, sigurisht, kjo në asnjë mënyrë nuk zvogëlon vështirësitë që lidhen me rivendosjen e vëllimit të kockave të humbura në këtë zonë. Meqenëse zakonisht mbetet një "vrimë" mbresëlënëse.
Pra, pasi u morën parasysh rezultatet diagnostikuese, konsultimi me një ortoped dhe, më e rëndësishmja, dëshirat e pacientit (!), u vendos që të hiqen të gjithë dhëmbët në nofullën e sipërme dhe të poshtme, duke përfshirë edhe implantet e instaluara më parë. Përveç pjatës, e lashë për ëmbëlsirë.
A mendoni se kjo është e gjitha? Mund të fillojmë? Pavarësisht se si është! Në këtë fazë, fillojnë frika të reja, të tilla si "Çfarë?!" Hiq gjithçka menjëherë?!”, “A do të mbijetoj?”, “Si do të përtyp pastaj me mishrat e mi?”
Në fakt nuk ka asgjë të rrezikshme për këtë. Asgjë nuk kërcënon shëndetin tuaj, aq më pak jetën tuaj. Për më tepër, askush nuk do t'ju lejojë të dilni nga klinika pa dhëmbë. Përpara heqjes, ortopedi duhet të marrë mbresat e nofullave dhe më pas bëhen protezat e plota të lëvizshme nga një teknik në laborator. Pasi puna të arrijë në klinikë, pacientit i caktohet nxjerrja e dhëmbit, dhe më pas menjëherë montimi dhe dorëzimi i strukturës në formën e protezave të përkohshme. Kjo do të thotë se ashtu siç keni ardhur në klinikë me dhëmbë, do të largoheni me dhëmbë.
Para dhe pas heqjes:
Proteza e përkohshme e lëvizshme, e provuar menjëherë pas nxjerrjes së dhëmbit:
Para fillimit të implantimit, duhet të kalojnë rreth 2 muaj derisa plaga të shërohet plotësisht. Nuk ka kuptim të presësh më shumë se kjo periudhë, kocka nuk do të rritet nga kjo, por rënia e vëllimit të saj do të shprehet gjithnjë e më qartë me kalimin e kohës. Nofulla, natyrisht, nuk do të zgjidhet, por me një mungesë afatgjatë të një dhëmbi, dhe, rrjedhimisht, ngarkesës në një zonë ose në një tjetër, indi kockor ngadalë fillon të ulet. Sa më gjatë të vononi rikuperimin, aq më keq do të jenë kushtet në momentin e implantimit. Kjo do të thotë se gjasat dhe nevoja për shartimin e kockave vetëm do të rritet.
Epo, dy muaj kanë kaluar dhe është koha për të filluar implantimin! Por si të instaloni implantet nëse nuk ka një dhëmb të vetëm? Në çfarë të përqendroheni në mënyrë që ata të qëndrojnë drejt dhe në vendin e tyre? Ne nuk mund t'i vendosim ato në asnjë mënyrë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë:
Prandaj, përdoret një udhëzues kirurgjik. Një mbrojtës i veçantë i gojës, i cili është shumë i ngjashëm me një mbrojtës goje sportive, me vetëm një kusht: të bëhen vrima në zonën e atyre dhëmbëve që do të implantohen në të ardhmen. Kjo kërkohet në mënyrë që kirurgu të kuptojë saktësisht se ku duhet të vendoset implanti. Më poshtë është një shabllon pozicional që shërben vetëm për shënimin:
Në rastin e këtij pacienti, nuk kërkohej një shabllon i veçantë kirurgjik. Ortopedi, duke përdorur prerëse, krijon vrima të ngjashme në vetë protezën e përkohshme, e cila do të shërbejë si shabllon. Pas kryerjes së operacionit, i njëjti mjek do t'i mbyllë këto vrima me një material të veçantë dhe ju mund të vazhdoni të përdorni protezën derisa të prodhohet një strukturë e përhershme. Dhe jo, vendosja e tij në një gotë me ujë para gjumit do të jetë e panevojshme.
Në imazhin panoramik më poshtë në mes, "cilindrat e bardhë" të kundërt janë qartë të dukshëm; ky është saktësisht i njëjti material që është përdorur për të mbuluar vrimat në protezën e sipërme të lëvizshme. Vetë proteza nuk është radiopake, kështu që nuk është e dukshme në imazh.
Epo, për ëmbëlsirë. Ja! Ja ku është, KRIJESA! Kjo është ajo për të cilën po flisja, një implant pllake me vrima në të, në të cilën është rritur indi kockor. Epo, dhe një "gjilpërë" e thyer, e cila ishte një nga mbështetësit për urën.
Çfarë ndodhi me mbështetjen tjetër, ju pyesni? Drumroll. Dhembet e tu! Kani dhe premolari i parë (4ka). Pacienti solli një foto. Është mjaft e lashtë. Si film dhe jo më i qartë, por ja ku është. (Bëra një foto në telefonin tim)
Dikush do të mendojë, çfarë nuk shkon me këtë? Epo, një implant, mirë, një dhëmb. Ura dhe urë. Dhe fakti që dhëmbët kanë një aparat ligamentoz, një nga funksionet e të cilit është amortizimi. Kjo do të thotë, kur përtypet, dhëmbët "burojnë" disi, kur implanti është i fiksuar fort në kockë dhe i mungon ky funksion. Diçka që i ngjan një levë del. Zona ku kalon "pin" në trupin e implantit është e mbingarkuar, duke rezultuar në frakturë të tij.
Epo, le ta përmbledhim!
Të dashur miq, duhet të kuptoni se as puna e madhe, as heqja e të gjithë dhëmbëve, as shartimi i kockave, as numri i implanteve të instaluara nuk janë të frikshme. E vetmja gjë e frikshme është se një "do të jem i durueshëm" i vogël mund të rezultojë në një "duhet ta kisha bërë dje". Sa më shumë dhe më gjatë të duroni, aq më i gjerë dhe më i qëndrueshëm do të jetë trajtimi juaj. Duke larë dhëmbët në kohë, mund të parandaloni kariesin. Duke trajtuar kariesin në fazat fillestare, ju do të shpëtoni nga komplikimet e tij në formën e, për shembull, pulpitit ose periodontitit. Pasi të keni kuruar me kohë pulpitin ose periodontitin, nxjerrja e dhëmbit do t'ju anashkalojë. Restaurimi në kohë i një dhëmbi të humbur do t'ju mbrojë nga shartimi i kockave, etj. Pas gjithë kësaj, mendoj se nuk ka kuptim të thuash se një vizitë në kohë te dentisti, apo ndonjë mjek tjetër, do të të mbrojë nga nervat dhe shpenzimet e panevojshme. Këtu gjithçka është e qartë pa fjalë. Pra, lani dhëmbët, bëni më të mirën dhe le të takohemi më shpesh për ekzaminime parandaluese sesa për probleme dentare.
Qëndro i akorduar!
Sinqerisht, Andrey Dashkov
Çfarë tjetër mund të lexoni për implantimin dentar?
-
-
Burimi: www.habr.com