Të dashur miq, hera e fundit që folëm Dhe sot do t'ju tregoj në detaje dhe në çdo detaj se si bëhet në të vërtetë heqja e dhëmbëve të "dënuar". Me foto. Prandaj, unë rekomandoj që njerëzit veçanërisht mbresëlënës dhe gratë shtatzëna të shtypin kombinimin e tastit "Ctrl +". Shaka.
Ku fillon heqja e 8-të dhe, në parim, e ndonjë dhëmbi tjetër?
Me anestezi.
Pra:
Anestezia (lehtësimi i dhimbjes)
Për të minimizuar shqetësimin gjatë një injeksioni, duhet të trajtoni vendin e injektimit me një xhel të veçantë anestezik. Kjo është e ashtuquajtura anestezi topike. Përdoret shumë shpesh në stomatologjinë e fëmijëve, por ne e përdorim edhe në punën me të rriturit. Siç tregon praktika, ka më pak ndjesi të pakëndshme, dhe shija është e këndshme ... të paktën një lloj gëzimi.
Gjatë heqjes së dhëmbëve nga nofulla e sipërme, si rregull, mjafton një infiltrim i thjeshtë i anestezisë në zonën e dhëmbit që hiqet. Ajo kryhet duke përdorur një shiringë të veçantë me anestetikë të zgjedhur posaçërisht dhe quhet infiltrim.
Gjatë heqjes së dhëmbëve në nofullën e poshtme, anestezia e infiltrimit zakonisht nuk mjafton (me përjashtim të grupit ballor të dhëmbëve, nga kani në qen). Prandaj, teknika e anestezisë ndryshon disi - anestezioni, duke përdorur një gjilpërë të gjatë, por shumë të hollë, aplikohet drejtpërdrejt në paketën nervore përgjegjëse për inervimin e zonave të dëshiruara. Kjo anestezi ju lejon të "fikni" ndjeshmërinë jo vetëm në zonën e dhëmbit që hiqet, por edhe në buzë, mjekër, një pjesë të gjuhës, etj.
Duhet të theksohet se gjatë dhe menjëherë pas anestezisë, mund të vërehen një sërë fenomenesh interesante - rritje e rrahjeve të zemrës, dridhje e gjymtyrëve, një ndjenjë e pashpjegueshme ankthi. Shumë pacientë fillojnë të panik për këtë. Por nuk ka nevojë për panik! Këto janë efekte anësore të shumicës së anestetikëve modernë dhe largohen vetë brenda 10-15 minutave.
Epo, anestezia është bërë! Tani duhet të siguroheni që është kryer me sukses?
Ato vende që në mënyrë ideale duhet të mpihen janë renditur më lart. Gjithashtu, duke përdorur një instrument të posaçëm dhe duke shtypur mishin e dhëmbëve në zonën e dhëmbit të operuar, përcaktojmë nëse dhimbja mbetet ende apo nuk ekziston më. E vetmja gjë që duhet të ndjehet është ndjesia e "diçkasë" që prek mishrat e dhëmbëve. Kjo do të thotë, ndjesitë prekëse janë ende të ruajtura, por dhimbja nuk është më e pranishme.
Dhe pastaj veprimet tona ndryshojnë në varësi të llojit të dhëmbit të mençurisë që kemi të bëjmë.
Dhëmb i mençurisë i impaktuar
Këto janë zakonisht tetët më të vështira për t'u hequr nga të gjitha të tjerat.
Tashmë e kemi mpirë fushën kirurgjikale. Ç'pritet më tej?
Është nën çamçakëz! Pra, marrim një bisturi në duar dhe bëjmë një prerje delikate në zonën e dhëmbit që hiqet. Kjo krijon akses në dhëmbin e mençurisë që hiqet. Ai është i izoluar nga indet përreth duke përdorur instrumente të posaçëm, dhe tani ne mund të vlerësojmë vizualisht pozicionin e tij dhe të zgjedhim një teknikë heqjeje.
Nëse dhëmbi nuk del, do të thotë se diçka po e pengon. Kjo "diçka" do të ndërhyjë gjithashtu në heqjen e saj, dhe kjo "diçka" mund të jetë një dhëmb fqinj, një zgjatje kockore, etj. Megjithatë, nuk do t'i hiqni edhe të shtatët për të arritur te dhëmbi i mençurisë, apo jo?
Prandaj, dhëmbin e ndajmë në pjesë. Përdorimi i një maje të veçantë me një shpejtësi prerëse prej 150 rpm - ky nuk është më një prerës i thjeshtë këndor, por jo ende një prerës turbinash. Kjo e fundit, meqë ra fjala, është shumë e padëshirueshme për t'u përdorur për heqjen e dhëmbëve, sepse me 000 rpm është e lehtë të digjen gjithçka me një flakë djallëzore, dhe me ajrin nga hunda e ftohjes mund të fryni edhe emfizemë mbi gjysmën e fytyrës tuaj. Në përgjithësi, për heqjen ju duhet të zgjidhni mjetet e duhura; këtu nuk ka gjëra të vogla ose kompromise dhe nuk mund të ketë. Dhe duhet të mendoni njëqind herë përpara se të hiqni dhëmbë të tillë problematikë në një zyrë dentare me një karrige në një klub rural në fermën kolektive "Kazanët gjysmë të zbrazët".
Këshillë speciale kirurgjikale për heqjen e dhëmbëve të mençurisë. Rrotullohet në frekuencën e duhur, siguron çift rrotulluesin e duhur, nuk djeg indet dhe nuk fryn emfizemë. Në kirurgji, ne përdorim vetëm pajisje të tilla.
Pra, e ndajmë dhëmbin në 2-3 pjesë për ta hequr me kujdes dhe me pak trauma në indet përreth. Dhe dhëmbët zakonisht hiqen duke përdorur një "ashensor" (në foton në të majtë). Forceps, të cilin të gjithë e lidhin me heqjen, në fakt përdoren jashtëzakonisht rrallë.
Epo, dhëmbi është hequr. Më pas, ne pastrojmë folenë e dhëmbit nga "tallash" dhe fragmente të vogla dhëmbësh që mund të mbeten. Duke përdorur një curette.
Gjatë heqjes së dhëmbëve të mençurisë, nuk përdoren biomaterial; vrima është e mbushur me një mpiksje gjaku vetë, kjo është mjaft e mjaftueshme për shërimin normal.
Për më tepër, "shtytja" e biomaterialeve në vrimë mund të komplikojë procesin e shërimit, ndaj lëreni që procesi i rigjenerimit të zhvillohet natyrshëm dhe thjesht, dhe jo i zbukuruar, siç sugjerojnë disa mjekë.
Dhëmbët e goditur hiqen kryesisht me ashensor, dhe jo me pincë, siç janë mësuar të mendojnë shumë.
Mpiksja është në vend. Më pas bashkojmë skajet e plagës dhe vendosim qepje që ushqimi të mos ngecë në plagë, të mos rrjedhë shumë gjak dhe të shërohet më shpejt. Por në të njëjtën kohë, qepjet nuk duhet të jenë të ngushta, sepse plaga mund të rrjedhë ndjeshëm gjakderdhje gjatë XNUMX orëve të para. Dhe nëse nuk krijoni një rrjedhje, edema shpesh zhvillohet.
Pas heqjes, në vrimë vendosen qepje të absorbueshme (të absorbueshme), më shpesh ato nuk kanë nevojë të hiqen. Por gjithçka është individuale.
Dhëmb gjysmë i retinuar
Në parim, metoda e heqjes së një dhëmbi të tillë nuk ndryshon nga heqja e një dhëmbi plotësisht të impaktuar. Por, si rregull, është pak më e lehtë, sepse dhëmbi nuk është aq i thellë. Fazat kryesore janë në thelb të njëjta: anestezi, krijimi i aksesit në dhëmb (dhe ndonjëherë mund të bëhet pa prerje), fragmentimi (ndarja e dhëmbit në pjesë) dhe, në fakt, heqja e dhëmbëve në pjesë.
Pas heqjes së dhëmbit të poshtëm gjysmë të impaktuar, qepjet vendosen në fole; në zonën e dhëmbëve të sipërm të mençurisë, qepjet nuk janë gjithmonë të nevojshme.
dhëmbi dystopik
Heqja e dhëmbëve të tillë mund të quhet një rast më i thjeshtë në krahasim me të tjerët, por vetëm nëse dhëmbi ka një rrënjë të drejtë. Atëherë heqja mund të bëhet mjaft shpejt. Por raste të tilla klinike janë jashtëzakonisht të rralla. Dhe, duke parë foton, ne shohim grepa, jo rrënjë, të cilat, me presionin e duhur, thjesht mund të thyhen. Zakonisht ka 2 rrënjë, dhe në këtë rast thjesht duhet të ndajmë njërën rrënjë nga tjetra duke përdorur të njëjtin mjet - majën "ngritëse". Dhe hiqni me kujdes secilën prej rrënjëve veç e veç. Fillimi dhe përfundimi i heqjes së dhëmbëve të tillë është i njëjtë si për të gjithë të tjerët.
Dhëmb i dalë plotësisht dhe qëndrimi në dhëmbë
Siç kemi marrë vesh nga , dhëmbë të tillë i lëmë në vend. Ata thjesht kërkojnë kujdes dhe mbikëqyrje, siç është rasti me dhëmbët e zakonshëm.
Dhe ndodh edhe...
... që dhëmbët e mençurisë bllokojnë dhëmbët fqinjë dhe i pengojnë ata të shpërthejnë normalisht. Në raste të tilla, pacientët referohen te kirurgu nga një ortodont.
Sigurisht që mikrobi i dhëmbit të tetë duhet hequr. Ky është një operacion mjaft i thjeshtë dhe relativisht i rehatshëm.
Shiko pikturat. Ka një diferencë prej tre javësh midis pjesës së sipërme dhe të poshtme. Prej tyre shihet qartë se pas heqjes së elementeve të tetëve dhe "zhbllokimit", dhëmbët e shtatë filluan të rriten menjëherë.
Hiqet dhëmbi i mençurisë. Pacienti është i kënaqur. Por argëtimi nuk ka ardhur ende. Përkatësisht, periudha pas operacionit.
Pas heqjes së 8 dhëmbëve, duhet të ndiqni rekomandimet strikte:
- Në asnjë rrethanë mos e shpëlani ose ngrohni zonën e dhëmbit të nxjerrë me asgjë. Harrojeni dhe mos dëgjoni udhëzimet si "duhet të shpëlahet me një tretësirë të pendëve të peshkaqenëve dhe tufave të viganit". Jo! Kjo nuk mund të bëhet. Pse? Dhe gjithçka sepse e njëjta mpiksje gjaku, e cila, siç kemi zbuluar tashmë, duhet të mbetet në vrimë dhe ta mbrojë atë, mund të shpëlahet lehtësisht. Dhe përsëri do të kthehemi në të njëjtin inflamacion dhe, në përputhje me rrethanat, në shërimin e gjatë.
- Eliminoni aktivitetin fizik për të paktën 2-3 ditë. Per cfare? Dhe për faktin se nën ngarkesë, presioni rritet disi (po, po, edhe me Arnold Schwarzenegger dhe Rocco Siffredi!!!), dhe, pavarësisht nga fakti se, përsëri, mpiksja nuk është formuar plotësisht, plaga mund të fillojë të shërohem dhe shërohem keq.
- Ne gjithashtu përjashtojmë mbinxehjen e përgjithshme të trupit. Sauna, banja me avull, banja e nxehtë nuk lejohen. E gjithë kjo gjithashtu kontribuon në gjakderdhje.
- Mos hani derisa anestezia të kalojë plotësisht. Përndryshe, rreziku që mund të kafshoni buzën, gjuhën ose faqen tuaj mjaft fort dhe të mos e vini re është jashtëzakonisht i lartë. Kjo zakonisht zgjat rreth 2-3 orë. Dhe në mënyrë ideale - të ftohtë, uri, paqe për dy ditët e para.
- Por kur e keni marrë në dorë ushqimin?, - duhet të përtypni vetëm në anën e kundërt me heqjen në mënyrë që të minimizoni futjen e ushqimit në vrimë.
- Mos harroni të lani dhëmbët! Është e nevojshme të lani dhëmbët, mundësisht me një furçë të butë, në mënyrë që të mos dëmtoni zonën e dhëmbit të nxjerrë. Dhe mos harroni se dhëmbi nuk është më aty, ndaj ne punojmë me furçën veçanërisht me kujdes në këtë zonë. DHE! Domosdoshmërisht! MOS u mundoni të pastroni pllakën e bardhë që mund të mbulojë mishrat e dhëmbëve në zonën e dhëmbit të nxjerrë. Ky NUK është qelb! Kjo është FIBRIN! Proteina, prania e së cilës tregon shërimin normal të vrimës.
- Akulli jepet edhe pas nxjerrjes së dhëmbit.. Rekomandohet që të aplikohet në faqe në zonën e dhëmbit të nxjerrë për pjesën tjetër të ditës. Rreth 15-20 minuta çdo orë. E njëjta gjë për të minimizuar ënjtjen. Por nuk keni nevojë të tërhiqeni shumë në mënyrë që të mos ngrini fytin dhe nyjet limfatike (nëse e mbani akullin në vendin e gabuar ose ku ju nevojitet, por për një kohë të gjatë).
Përveç këtyre rekomandimeve, përshkruhen edhe medikamente, e ashtuquajtura terapi antibakteriale dhe anti-inflamatore. Kjo për faktin se zona e dhëmbëve të 8-të inflamohet jashtëzakonisht lehtë dhe ne nuk do ta dëshironim këtë. Së bashku me marrjen e antibiotikëve, jogurtët natyralë dhe produktet e tjera të qumështit të fermentuar shkojnë mirë - mos harroni të mbështesni mikroflorën e zorrëve.
Nëse heqja është kryer në mënyrë korrekte, dhe pacienti ka ndjekur të gjitha rekomandimet dhe ka ndjekur recetat e mjekut, atëherë rreziqet e komplikimeve postoperative janë jashtëzakonisht të ulëta.
Qëndroni të akorduar!
Sinqerisht, Andrey Dashkov.
Burimi: www.habr.com