Të dashur miq, herën e kaluar folëm për Sot, do të flas në detaje se si ndodh heqja e dhëmbëve "të destinuar". Me ilustra. Prandaj, rekomandoj veçanërisht ata që impresionohen lehtë dhe gratë shtatzëna të shtypin kombinimin e çelësave "Ctrl +". Shaka.
Si fillon heqja e dhëmbit të 8-të, e gjithashtu, çdo dhëmb tjetër?
Me anestezi.
Pra:
Anestezia (përmbushja e dhimbjes)
Për të minimizuar ndjenjat e pakëndshme gjatë injeksionit, duhet të trajtohet zona e injektimit me një xhel anestetik special. Kjo quhet anestezi aplikative. Ajo përdoret shumë shpesh në stomatologjinë pediatrike, por ne e përdorim edhe në punën tonë me të rriturit. Siç tregon praktika, ndjenjat e pakëndshme zvogëlohen dhe ka edhe një shije të këndshme... ndonjëherë është një gëzim.
Kur hiqen dhëmbët e nofullës së sipërme, zakonisht mjafton që të bëhet një infilim me anestezik në zonën ku ndodhet dhëmbi që do të hiqet. Kjo kryhet me një shiringë speciale dhe anestezikë të përzgjedhur dhe quhet anestezi infiltrative.
Kur hiqen dhĂ«mbĂ«t e nofullĂ«s sĂ« poshtme, nĂ« pĂ«rgjithĂ«si, anestezia infiltrative nuk Ă«shtĂ« e mjaftueshme (pĂ«rveç grupit frontal tĂ« dhĂ«mbĂ«ve, nga thoi deri nĂ« thoi). Prandaj, teknika e anestezisĂ« ndryshon pak â anesteziku, me anĂ« tĂ« njĂ« gjilpĂ«rĂ« tĂ« gjatĂ«, por shumĂ« tĂ« hollĂ«, çon direkt tek grupi nervor qĂ« Ă«shtĂ« pĂ«rgjegjĂ«s pĂ«r inervimin e zonave pĂ«rkatĂ«se. Kjo anestezi lejon "ndalimin" e ndjeshmĂ«risĂ« jo vetĂ«m nĂ« zonĂ«n e dhĂ«mbit qĂ« do tĂ« hiqet, por edhe nĂ« buzĂ«, mjekĂ«r, pjesĂ« tĂ« gjuhĂ«s etj.
Duhet tĂ« theksohet se gjatĂ« dhe menjĂ«herĂ« pas realizimit tĂ« anestezisĂ« mund tĂ« shfaqen njĂ« sĂ«rĂ« fenomenesh interesante â intensifikim i rrahjeve tĂ« zemrĂ«s, dridhje tĂ« ekstremiteteve, njĂ« ndjenjĂ« e paqartĂ« ankthi. ShumĂ« pacientĂ« fillojnĂ« tĂ« panikojnĂ« pĂ«r kĂ«tĂ« arsye. Por nuk ka nevojĂ« tĂ« panikosni! KĂ«to janĂ« efekte anĂ«sore tĂ« shumicĂ«s sĂ« anestezikĂ«ve modernĂ« dhe kalojnĂ« vetĂ« brenda 10-15 minutash.
MirĂ«, anestezia Ă«shtĂ« bĂ«rĂ«! Tani duhet tĂ« sigurohemi â a Ă«shtĂ« realizuar me sukses?
Vendet që në ideale duhet të ndjehen të mpira janë të përmendur më lart. Po ashtu, me ndihmën e një instrumenti të posaçëm dhe duke shtypur mishin në zonën e dhëmbit të operuar, ne përcaktojmë, nëse janë ende ndjenja dhimbjeje apo jo. E vetmja gjë që duhet të ndihet është ndjesia se "diçka" prek mishin. Kështu, ndjesitë taktile mbeten, por ato të dhimbjes tashmë nuk ekzistojnë.
Më pas, veprimet tona ndryshojnë në varësi të llojit të dhëmbit të mençurisë që kemi përballë.
Dhëmbi i mençurisë i mbërthyer
Zakonisht, këto janë dhëmbët e tetë më të vështirë për t'u hequr nga të tjerët.
Tani, ne kemi bĂ«rĂ« anestezinĂ« nĂ« fushĂ«n operative. ĂfarĂ« ndodh tani?
Ai është nën mish! Pra, marrim në dorë një kirurg dhe bëjmë një prerje të hollë në zonën e dhëmbit që do të hiqet. Kështu, krijohet një akses në dhëmbin e mençurisë që do të hiqet. Ai ndahet nga indet përreth me anë të instrumenteve të posaçme, dhe tani mund të vlerësojmë vizualisht pozicionin e tij dhe të zgjedhim metodën për heqjen.
Nëse dhëmbi nuk është dalë, domethënë, diçka e pengon atë. Ky "diçka" do të pengojë edhe heqjen e tij, dhe ky "diçka" mund të jetë dhëmbi fqinj, një pjesë kockore etj. Megjithatë, nuk mund të heqim edhe dhëmbin e shtatë për t'u çuar deri te dhëmbi i mençurisë, apo jo?
Prandaj, ne e ndajmĂ« dhĂ«mbin nĂ« pjesĂ«. Me anĂ« tĂ« njĂ« instrumenti tĂ« posaçëm me njĂ« shpejtĂ«si rrotullimi tĂ« 150,000 rrotullimesh nĂ« minutĂ« â kjo nuk Ă«shtĂ« njĂ« kĂ«nd i thjeshtĂ«, por as turbinĂ«. E fundit, pĂ«r t'u pĂ«rdorur pĂ«r heqjen e dhĂ«mbĂ«ve, Ă«shtĂ« jashtĂ«zakonisht e papĂ«rshtatshme, sepse me 500,000 rrotullime nĂ« minutĂ«, Ă«shtĂ« e lehtĂ« tĂ« djegĂ«sh gjithçka me flakĂ« tĂ« tmerrshme, e po ashtu, me ajrin nga dysheku i ftohjes, mund tĂ« provokosh edhe emfizemĂ« nĂ« gjysmĂ«n e fytyrĂ«s. Pra, pĂ«r heqjen duhet tĂ« zgjidhni instrumentet e duhura, nuk ka vend pĂ«r detaje dhe kompromise. Duhet tĂ« mendoni njĂ«qind herĂ« para se tĂ« hiqni kĂ«to dhĂ«mbĂ« problematik nĂ« kabinetin stomatologjik nĂ« njĂ« karrige nĂ« klubin fshatar nĂ« kooperativĂ«n "Depo tĂ« Pjeshkuara".
Një instrument kirurgjik i veçantë për heqjen e dhëmbëve të mençurisë. Rrotullohet me shpejtësinë e duhur, siguron momentin e nevojshëm të rrotullimit, nuk djeg indet dhe nuk provokon emfizemë. Në kirurgji, ne përdorim vetëm këto pajisje.
Pra, ne e ndajmë dhëmbin në 2-3 pjesë për ta hequr atë me kujdes dhe pa dëmtuar indet përreth. Dhëmbët zakonisht hiqen me anë të "elevatorit" (në imazhin e majtë). Kërcinjtë, të cilët të gjithë i lidhin me heqjen, në fakt përdoren shumë rrallë.
Tani, dëmti u hoq. Tani do të bëjmë pastrimin e vendit të dhëmbit nga "grumbujt" dhe copa të vogla dhëmbi që mund të kenë mbetur. Përdorim kuretën.
Në heqjen e dhëmbëve të mençurisë nuk përdoren biomateriale, vendi plotësohet vetë nga një mpiksje gjaku, e cila është mjaft e mjaftueshme për shërimin normal.
Më shumë se kaq, "shtyrja" e biomaterialeve në vendin e dhëmbit mund të komplikohet procesi i shërimit, prandaj lejoni që procesi i rigjenerimit të ndodhi natyrshëm dhe thjeshtë, e jo siç sugjerojnë disa doktorë.
Dhëmbët e mbuluar zakonisht hiqen me një elevatore, dhe jo me pincë, siç mendojnë shumë.
Mpiksja është në vend. Tani i afrojmë skajet e plagës dhe vëmë qepje që të mos hyjë ushqim në plagë, të mos gjakosë shumë dhe të shërohet më shpejt. Por në të njëjtën kohë, qepjet nuk duhet të jenë shumë të ngushta, sepse plaga mund të gjakosë ndjeshëm në ditët e para. Dhe nëse nuk krijojmë një dalje, shpesh zhvillohen ënjtje.
Pas heqjes, në vendin e dhëmbit vendosen qepje resorbohen (që shpërbëhen), për më tepër, shpesh nuk është nevoja t'i hiqni ato. Por gjithçka është individuale.
Dhëmb i gjysmë i mbuluar
Në parim, metoda e heqjes së një dhëmbi të tillë nuk ndryshon nga heqja e një dhëmbi të plotë të mbuluar. Por, zakonisht, kalon pak më lehtë, sepse dhëmbi nuk ndodhet aq thellë. Etapat kryesore, në thelb, janë të njëjta: anestezia, krijimi i qasjes në dhëmb (ndonjëherë mund ta kalojmë pa prerje), fragmentimi (ndarja e dhëmbit në copa) dhe, në vetë thelb, heqja e dhëmbit në copa.
Pas heqjes së dhëmbit të poshtëm gjysmë të mbuluar, në vendin e dhëmbit vendosen qepje; në zonën e dhëmbëve të sipërm të mençurisë, vendosja e qepjeve nuk është gjithmonë e domosdoshme.
Dhëmb i distopuar
Heqja e dhĂ«mbĂ«ve tĂ« tillĂ« mund tĂ« quhet njĂ« rast mĂ« i lehtĂ« krahasuar me tĂ« tjerĂ«t, por vetĂ«m nĂ« rast se dhĂ«mbi ka njĂ« rrĂ«njĂ« tĂ« drejtpĂ«rdrejtĂ«. AtĂ«herĂ« heqja mund tĂ« kalojĂ« mjaft shpejt. Por raste tĂ« tilla klinike ndodhin mjaft rrallĂ«. Dhe, duke parĂ« foto, ne shohim maja, e jo rrĂ«njĂ«t qĂ«, nĂ«n presion tĂ« duhur, mund tĂ« thyen. RrĂ«njĂ«t zakonisht janĂ« 2, dhe nĂ« njĂ« rast tĂ« tillĂ«, ne vetĂ«m duhet tĂ« ndajmĂ« njĂ« rrĂ«njĂ« nga tjetra me ndihmĂ«n e tĂ« njĂ«jtit instrument â njĂ« kĂ«nd tĂ« "rritjes". Dhe me kujdes, tĂ« nxjerrim çdo njĂ« nga rrĂ«njĂ«t veç e veç. Fillimi dhe pĂ«rfundimi i heqjes sĂ« dhĂ«mbĂ«ve tĂ« tillĂ« Ă«shtĂ« e njĂ«jtĂ« si me tĂ« gjithĂ« tĂ« tjerĂ«t.
Dhëmb i plotë i dalë dhe i vendosur në radhën e dhëmbëve
Siç e dëshmuam nga , ne i lëmë këta dhëmbë në vend. I duhen vetëm kujdes dhe vëzhgim, si në rastin e dhëmbëve të zakonshëm.
Dhe ndonjëherë ndodh...
⊠që dhëmbët e mençurisë bllokojnë dhëmbët e tjerë dhe nuk i lejojnë ata të dalin normalisht. Në raste të tilla, pacientët shkojnë te kirurgu me rekomandimin nga ortodonti.
Natyrisht, duhet të hiqet embrioni i dhëmbit të tetë. Kjo është një operacion relativisht i thjeshtë dhe komod.
Shikoni fotografitĂ«. NdĂ«rmjet dhĂ«mbĂ«ve tĂ« sipĂ«rm dhe atyre tĂ« poshtĂ«m â diferenca Ă«shtĂ« tre javĂ«. DĂku duket qartĂ« se pas heqjes sĂ« embrioneve tĂ« dhĂ«mbĂ«ve tĂ« tetĂ« dhe "çblokimit", dhĂ«mbĂ«t e shtatĂ« menjĂ«herĂ« filluan tĂ« rriten.
DhĂ«mbi i mençurisĂ« Ă«shtĂ« hequr. Pacienti Ă«shtĂ« i kĂ«naqur. Por gjĂ«ja mĂ« argĂ«tuese Ă«shtĂ« akoma pĂ«rpara. PikĂ«risht â periudha post-operative.
Pas heqjes së dhëmbëve të tetë, duhet të ndiqni rekomandime strikte:
- Me asnjë mënyrë mos e përgjakni dhe mos e ngrohni zonën e dhëmbit të hequr. Harrojeni dhe mos ndihmoni udhëzime si "duhet të përgjakni me një zierje nga pinjtë e mermetit dhe dhëmbët e mamothit". Jo! Kjo nuk duhet të bëhet. Pse? Sepse ajo mpiksja e gjakut, e cila, siç e dimë, duhet të mbetet në vendin dhe të mbrojë atë, mund të dalë lehtësisht. Dhe përsëri do të kthehemi në atë inflacion dhe, për rrjedhojë, në shërimin e gjatë.
- Përjashtoni ngarkesat fizike, të paktën për 2-3 ditë.. Për çfarë? Sepse me ngarkesat, e si të thuash, rritet presioni (po, po, madje edhe Arnold Schwarzenegger dhe Rocco Siffredi!!!), dhe, ndonëse mpiksja nuk është formuar plotësisht, plaga mund të fillojë të gjakosë dhe të mos shërohet mirë.
- Po ashtu, pĂ«rjashtoni mbingrohjen e trupit. Sauna, banjĂ«, vaskĂ« tĂ« nxehta â nuk lejohen. TĂ« gjitha kĂ«to gjithashtu kontribuojnĂ« nĂ« gjakderdhje.
- Mos ha ushqim deri sa anestezia tĂ« kalojĂ« plotĂ«sisht. NĂ« tĂ« kundĂ«rt, ekziston rreziku qĂ« ju mund tĂ« kafshoni fort buzĂ«n, gjuhĂ«n ose faqen dhe tĂ« mos e shkoni kĂ«tĂ«. Zakonisht zgjat rreth 2-3 orĂ«. Idealisht â ftohtĂ«, uritje, qetĂ«si pĂ«r disa ditĂ« tĂ« para.
- Kur nĂ« fund i keni arritur ushqimit, â duhet tĂ« kafshoni vetĂ«m nĂ« anĂ«n e kundĂ«rt tĂ« heqjes, pĂ«r tĂ« minimizuar hyrjen e ushqimit nĂ« vend.
- Mos harro pastrimin e dhĂ«mbĂ«ve! Duhet tĂ« pastrohen dhĂ«mbĂ«t patjetĂ«r, mĂ« sĂ« miri me njĂ« furçë tĂ« butĂ«, qĂ« tĂ« mos dĂ«mtohet zona e dhĂ«mbit tĂ« hequr. Dhe mos harrojmĂ« se dhĂ«mbi nuk ekziston mĂ«, prandaj nĂ« kĂ«tĂ« zonĂ« punojmĂ« me furçë sidomos me kujdes. Dhe! PatjetĂ«r! MOS U pĂ«rpiqni tĂ« hiqni mbulimin e bardhĂ« qĂ« mund tĂ« mbulojĂ« mishin e gingivĂ«s nĂ« zonĂ«n e dhĂ«mbit tĂ« hequr. Kjo NUK ĂSHTĂ QĂNDA! Kjo Ă«shtĂ« â FIBRIN! NjĂ« proteinĂ«, prania e sĂ« cilĂ«s tregon pĂ«r shĂ«rimin normal tĂ« vrimĂ«s.
- Po ashtu, pas heqjes së dhëmbit jepet akulli. Rekomandohet që të aplikohet në faqe në zonën e dhëmbit të hequr gjatë ditës që mbetet. Për rreth 15-20 minuta çdo orë. Të gjitha këto për të minimizuar ënjtjen. Por nuk duhet të teproni, që të mos ngrini fytin dhe nyjet limfatike (nëse mbani akullin jo aty ku duhet, ose aty ku duhet, por për shumë gjatë).
PĂ«rveç kĂ«tyre rekomandimeve, gjithashtu pĂ«rshkruhen medikamente, tĂ« ashtuquajturat terapi antibakteriale dhe kundĂ«r inflamacionit. Kjo vjen si rezultat i faktit se zona e dhĂ«mbĂ«ve tĂ« 8-tĂ« Ă«shtĂ« shumĂ« e lehtĂ« pĂ«r t'u inflamuar, dhe ne nuk do tĂ« dĂ«shironim tĂ« ndodhte kĂ«shtu. BashkĂ« me marrjen e antibiotikĂ«ve, janĂ« tĂ« rekomanduara edhe yogurtet natyrale dhe produkte tĂ« tjera qumĂ«shti â mos haroni tĂ« mbani mikroflorĂ«n e zorĂ«ve.
Nëse heqja është kryer siç duhet dhe pacienti ka respektuar të gjitha rekomandimet dhe ka ndjekur këshillat e mjekut, atëherë rreziqet e komplikimeve postoperative janë tepër të vogla.
Qëndroni të informuar!
Me respekt, Andrei Dashkov.
Burimi: habr.com
