PĂ«rshĂ«ndetje e nderuar miq! Sot do tĂ« doja tĂ« flisja, dhe sidomos, t'ju tregoja â si zhvillohet operacioni i vendosjes sĂ« implantit â me tĂ« gjithĂ« mjetet dhe tĂ« tjera. NĂ«se pĂ«r , nĂ« veçanti â tashmĂ« kam folur, erdhi koha tĂ« flas pĂ«r diçka mĂ« serioze.
VĂMENDJE!-Uwaga!-PaĆŸnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-VĂMENDJE!-Uwaga!-PaĆŸnju!
Më poshtë do të paraqiten fotografi të bëra gjatë operacionit! Me pamjet e dhëmbëve, mishit të dhëmbëve, gjakut dhe pjesëve të ndara. Ata që janë të dobët në nerva ju lutem të heqin dorë nga leximi i këtij artikulli.
A jeni ende këtu? Atëherë le të vazhdojmë!
Konsultimi dhe ekzaminimi
Përveç ekzaminimit vizual:
Na nevojitet të kryejmë një ekzaminim rentgen. Në këtë rast, një OPTH (Fotografia panoramike e dhëmbëve) nuk do të mjaftonte. Ne do të ketë nevojë për KLKT (Tomografia kompjuterike konusore).
Cila është ndryshimi?
OPTH (Ortopantomograma) â njĂ« fotografi e pĂ«rgjithshme e sistemit dhĂ«mbor. Ky imazh Ă«shtĂ« dy-dimensionale, qĂ« do tĂ« thotĂ« se secila pjesĂ« e fotografisĂ« Ă«shtĂ« e mbivendosur njĂ«ra mbi tjetrĂ«n. Prandaj, nuk Ă«shtĂ« e mundur tĂ« shqyrtohet objekti i hulumtimit, veçanĂ«risht vendi i implantimit tĂ« planifikuar, nga tĂ« gjitha kĂ«ndet ose ndryshe.
KLKT (Tomografia kompjuterike konusore) â njĂ« imazh 3D, nga ana tjetĂ«r, na ofron kĂ«tĂ« mundĂ«si.
Në këtë rast, volumet e indit kockor janë të mjaftueshëm për stabilizimin e implantit të dimensioneve optimale, dhe cilësia e mishit të dhëmbëve e bën të mundur formimin e konturit estetik pa procedura të tjera:
Pas kryerjes sĂ« ekzaminimeve tĂ« nevojshme â kalojmĂ« direkt nĂ« implantim.
E gjitha fillon, natyrisht, me anestezinë. Askush nuk dëshiron të bërtasë nga dhimbja gjatë operacionit, apo jo?
PĂ«r tĂ« minimizuar tĂ« gjitha pĂ«rjetimet e pakĂ«ndshme dhe pĂ«r ta bĂ«rĂ« shqyerjen e gjilpĂ«rĂ«s mĂ« pak tĂ« dhimbshme â pĂ«rdoret e ashtuquajtura anestezia aplikative.
Përdoret më pas infiltrimi i anestetikës në zonën e planifikuar për operacion. Në foto është një shiringë shumëpërdorimshme për karpula, e cila, natyrisht, sterilizohet pas çdo pacienti, si çdo mjet tjetër. Dy karpula njëpërdorimëshe me anestetik dhe dy gjilpëra me gjatësi të ndryshme:
Si duket në gojë:
Pas anestezisĂ«, me anĂ« tĂ« njĂ« skalpeli kryhet â prerja, dhe me njĂ« hapĂ«sirues tĂ« ashtuquajtur â skelerizimi i kockĂ«s. (ndarja e periosteumit nga substanca kompakte e kockĂ«s).
Prerja:
Skelerizimi i kockës:
Më pas kryhet përgatitja e lukut për implantin (preparimi).
Më poshtë është një set i një prej sistemeve të implantologjisë gjermane që unë përdor në praktikën time.
Përveç setit kirurgjik, ne kemi një pajisje speciale të quajtur fiziodispensues:
Në dallim nga ndihmësit dentarë të zakonshëm, ajo lejon jo vetëm të rregullojë saktësisht frekuencën e zakonshme dhe të ftohë veglën prerëse me solucion të fizik, por gjithashtu të kontrollojë momentin e rrotullimit.
Implantimi fillon me shënimin. Kjo bëhet me anë të një freze sferike:
Më pas, me ndihmën e një freze pilote me diametër 2 mm vendosim boshtin e lukut të implantit të ardhshëm, të cilin e kontrollojmë me ndihmën e pinave*
*Një gjë për të kontrolluar pozitat e implantit.
Më pas, pasi të jetë vendosur saktë boshti i lukut, na mbetet vetëm të arrijmë diameterin e nevojshëm të lukut. Për këtë përdoren frezat kryesore të punës. E para është me diametër 3.0 mm:
Pas kĂ«saj â kontrollohet pozita me anĂ« tĂ« analogĂ«ve tĂ« implantit qĂ« janĂ« nĂ« set:
Më pas vjen freza tjetër, me diametër 3.4 mm:
Dhe tani vijmĂ« nĂ« fazĂ«n mĂ« tĂ« rĂ«ndĂ«sishme â freza finale pĂ«r implantin tonĂ« me diametĂ«r 3.8 mm. Tani ulim rrotullimet nĂ« fiziodispensues deri nĂ« minimum, pĂ«r tĂ« shmanguar mbinxehjen dhe dĂ«mtimin e indit kockor, pas sĂ« cilĂ«s kalojmĂ« shumĂ« kujdesshĂ«m nĂ« luk:
Përsëri kontrollojmë gjithçka me anë të analogëve të implantit. Siç thonë, shtatë herë mat, një herë rrëmbe:
Ne e arrijmë lukun deri në thellësinë 11 mm dhe diametrin 3.8 mm. Por përgatitja e lukut nuk përfundon këtu.
E gjitha pĂ«r shkak se inde kockore â janĂ« njĂ« mjedis elastik, dhe pĂ«r tĂ« ulur tensionin nga tabela kortikale (dhe pĂ«r tĂ« parandaluar periimplantitin) ne pĂ«rdorim njĂ« frezĂ« tĂ« veçantĂ« kortikale:
Kur punojmë me ind të kockës shumë të ngjeshur, ne përdorim gjithashtu një gur të veçantë:
Tani mund të fillojmë me vendosjen e implantit.
Implanti i madhësisë së nevojshme (3.8x11 mm) fijsohet në një çelës hexagonal, pas së cilës vendoset në lukun e përgatitur:
Përsëri kontrollojmë pozitat e implantit:
Më pas ne heqim abutmentin përkohësor, i cili në këtë rast ka kryer funksionin e mbajtësit të implantit:
Hapi tjetër është vendosja e formuesit të gingivës:
Duke marrë parasysh kushtet klinike, ne zgjodhëm formuesin Slim (pa zgjerime) me lartësi 3 mm për implantin e vendosur:
Përfundojmë operacionin tonë me vendosjen e qepjeve:
Dhe me një skaner kontrollues:
Integrimi i implantit zgjat, në mesatare, 4 muaj. Në të njëjtën kohë formohen indet e buta, prandaj diku pas 12 javësh do të kemi një sistem të gatshëm për vendosjen e kurorës.
Kjo është e gjitha për sot.
Faleminderit për vëmendjen!
Me respekt, Andrey Dashkov
ĂfarĂ« tjetĂ«r mund tĂ« lexoni rreth implantimit tĂ« dhĂ«mbĂ«ve?
â
Burimi: habr.com
