Të dashur miq, sot ju ftoj të flasim për dhëmbët e mençurisë. Për më tepër, le të flasim për gjënë më të vështirë dhe më të pakuptueshme - indikacionet për heqjen e tyre.
Që nga kohërat e lashta, shumë anekdota, bestytni, legjenda dhe histori, duke përfshirë edhe ato shumë të frikshme, janë lidhur me tetë (dhembët e tretë ose "dhëmbët e mençurisë"). Dhe e gjithë kjo mitologji është e përhapur jo vetëm në mesin e njerëzve të zakonshëm, por edhe në komunitetin mjekësor. Gradualisht, gjatë diskutimit, do të përpiqem t'i zhvesh dhe të tregoj se dhëmbët e mençurisë nuk janë një problem i tillë, si për sa i përket diagnostikimit, ashtu edhe për heqjen. Sidomos nëse po flasim për një mjek modern dhe një klinikë moderne.
Pse quhen kështu dhëmbët e mençurisë?
Gjithçka është shumë e thjeshtë. Dhëmbët e tetë zakonisht dalin midis moshës 16 dhe 25 vjeç. Në një moshë të ndërgjegjshme, mjaft vonë në krahasim me dhëmbët e tjerë. Si, a jeni bërë kaq i mençur? Merrni dhëmbët e mençurisë në formën e problemeve të pickimit dhe perikoronitit - në! Po, ndonjëherë mençuria e një personi fillon me dhimbje dhe vuajtje të lidhura me dhëmbët e mençurisë. Nuk ka dhimbje as fitim, siç thonë ata.
Pse disa njerëzve dalin dhëmbët e mençurisë dhe të tjerëve jo?
Sepse disa janë të mençur, e disa jo aq të mençur. Shaka.
Si fillim, duhet të sqarohet se shumica dërrmuese e njerëzve kanë dhëmbë mençurie dhe mungesa e tyre që nga lindja është shumë, shumë e rrallë. Të lindësh pa dhëmbët e mençurisë dhe elementet e tyre është njësoj si të fitosh një xhekpot - blini menjëherë një biletë lotarie, sepse jeni një person me fat.
Por jo të gjithë fillojnë të zhvillojnë tetë. Dhe kjo varet nga gjendja e kafshimit. Ose më saktë, mbi disponueshmërinë e hapësirës në nofull për shpërthimin e tyre.
Ndodh që ato të fillojnë të rriten në një kohë kur rritja aktive e eshtrave të nofullës ngadalësohet dhe dhëmbët duket se janë tashmë "të plotë". Dhëmbi rritet lart (ose poshtë, nëse është në nofullën e sipërme), has në një pengesë në formën e një shtatëshe tashmë të shpërthyer, ndalon ose fillon të kthehet.
Kjo prodhon jo vetëm figura të retinës (jo të shpërthyera), por edhe figura tetë të vendosura jonormale (distopike).
Për të qenë të drejtë, duhet theksuar se mund të ketë më shumë se katër dhëmbë mençurie. Herë pas here nuk ka vetëm "tetë", por edhe "nëntë" apo edhe "dhjetëra". Sigurisht, një shumëllojshmëri e tillë në zgavrën me gojë nuk çon në asgjë të mirë.
Nëse ka tetë, a do të thotë kjo se është e nevojshme për ndonjë arsye?
Epo, shumica e njerëzve kanë një buton bark. Dhe, padyshim, është menduar edhe për diçka. Për shembull, për ruajtjen e peletave të leshit dhe materialeve të tjera për artet e aplikuara.
E thënë seriozisht, tetëkat janë një lloj atavizmi. Një kujtesë se miliona vjet më parë paraardhësit tanë hanin mish të papërpunuar, mamuthë dhe krijesa të tjera të gjalla, madje veganët ishin shumë më brutalë, duke përtypur lëvore baobab në vend të selinos.
Në këtë drejtim, nofullat e paraardhësve tanë ishin shumë më të mëdha dhe më të gjera, dhe madje edhe Nikolai Valuev do të dukej paksa femërore në sfondin e tyre. Dhe të tridhjetë e dy dhëmbët përshtaten në mënyrë të përkryer në nofulla të tilla, të gjithë ishin të lumtur.
Megjithatë, në procesin e evolucionit, njerëzit u bënë më të zgjuar, mësuan të përpunojnë ushqimin, të skuqin mishin dhe të ziejnë brokoli. Nevoja për nofulla të mëdha dhe një aparat masive përtypëse është zhdukur, njerëzit janë bërë më të këndshëm dhe magjepsës. Muskujt e tyre përtypës dhe nofullat gjithashtu. Por numri i dhëmbëve nuk ka ndryshuar. Dhe ndonjëherë ato thjesht nuk përshtaten në nofullat magjepsëse. Dhe ai që është i fundit bëhet papë në një pozicion mbajtjeje ose distopie.
Pra, të tetat u bënë dhëmbë "të panevojshëm". Dhe, me siguri, do të ishte më e saktë t'i quani ata jo "dhëmbët e mençurisë", por "dhëmbët australopiteku" - e shihni, njerëzit do të fillojnë t'i trajtojnë ato në mënyrë më adekuate.
Çfarë janë tetët?
Nuk do ta besoni, por, në thelb, të tetat janë të tetat me radhë.
Çfarë ndodh nëse nuk shqetësoheni fare me dhëmbët e mençurisë?
Nëse tetëkat kanë shpërthyer, janë të kafshuar dhe funksionojnë normalisht, atëherë, sigurisht, asgjë nuk do të ndodhë. Mjafton të monitoroni me kujdes higjienën në zonën e tyre, sepse mund të ketë disa vështirësi me të për shkak të refleksit të gojës dhe dukshmërisë së dobët, vizitoni periodikisht dentistin - dhe kjo është në rregull. Dhëmbët e tillë të mençurisë do të ekzistojnë përgjithmonë të lumtur.
Me dhëmbët e mençurisë distopike, gjithçka duket të jetë gjithashtu e qartë - për shkak të vendndodhjes së tyre, higjiena orale bëhet e vështirë dhe këta dhëmbë preken shpejt nga kariesi. Mund të jetë më keq nëse kariesi përhapet te shtatëshat fqinjë, të cilët, ndryshe nga tetë, janë funksionalisht shumë të rëndësishëm. Shpesh, kariesi shfaqet në sipërfaqen më të largët dhe më të dobët të dukshme të dhëmbit. Dhe një person e vëren atë vetëm kur e gjithë gjëja fillon të lëndojë. Domethënë është shumë vonë.
Përveç kësaj, dhëmbët e mençurisë të vendosur në mënyrë jonormale krijojnë të ashtuquajturin problem kafshimi. "Nyjet traumatike" prishin lidhjet e zakonshme të refleksit, gjë që çon në probleme me aparatin mastikular muskulor-artikular. Më pas, kjo përkeqësohet nga patologjia e kafshimit, mbingarkimi i muskujve përtypës, kërcitja në nyjet temporomandibulare, d.m.th., shfaqen shenja të mosfunksionimit muskulor-artikular. Dhe, si rregull, trajtimi i mosfunksionimeve të tilla muskulare-artikulare fillon me studimin e rolit të dhëmbëve të tetë në këtë patologji dhe marrjen e masave të nevojshme (d.m.th. heqjen).
Është më e vështirë të kuptohet se çfarë ndodh me dhëmbët e mençurisë të prekur (të paplasur). Duket se dhëmbi nuk është i dukshëm, nuk ka pothuajse asnjë rrezik për karies, ai thjesht do të ulej dhe do të ulej... Megjithatë, edhe këtu ka një sërë pasojash të pakëndshme.
Edhe pse dhëmbi nuk ka dalë ende, ai tashmë po ndikon në dhëmbët. Mund të bëjë që dhëmbët të lëvizin dhe të krijojnë grumbullime të përparme:
Për shkak të mungesës së një septumi kockor midis prizave të dhëmbëve të shtatë dhe të tetë, midis tyre formohet një xhep i thellë, ku mund të futen mbeturinat e ushqimit, pllakat dhe mikrobet, gjë që çon në inflamacion. Ndonjëherë mjaft akute dhe e rrezikshme për shëndetin.
Vetë procesi i daljes së dhëmbëve të impaktuar, veçanërisht në moshën 20 vjeç e lart, shpesh shoqërohet me inflamacion - perikoronit.
Trajtimi i perikoronitit është një temë më vete. Një ditë do ta diskutojmë, por tani duhet të dini gjënë kryesore - është më mirë të mos çoni në pericoronitis dhe, nëse është e qartë se nuk ka hapësirë të mjaftueshme për dhëmbët e mençurisë, dhe shpërthimi i tyre do të shoqërohet me vështirësi - kjo është më mirë t'i hiqni ato paraprakisht.
Por gjëja më e pakëndshme që mund të prisni nga dhëmbët e infektuar të mençurisë janë cistat.
Burimi i tyre është gjëndra që rrethon mikrobin e dhëmbit. Kur dhëmbi del, folikuli zhduket, por në rast mbajtjeje ai vazhdon dhe mund të shërbejë si burim i tumoreve dhe kisteve.
Ndonjëherë ato janë mjaft të mëdha dhe mjaft të rrezikshme për shëndetin.
Dhe megjithëse e gjithë kjo është mjaft e trajtueshme, duhet të bini dakord se është më mirë të mos e sillni veten në një gjendje të tillë.
Pse mendimet e mjekëve për heqjen e dhëmbëve të mençurisë janë kaq të diskutueshme?
Në thelb, gjithçka varet nga përvoja e madhe e mjekut në heqjen e dhëmbëve të mençurisë. Nëse vetë procedura është e vështirë për mjekun, kërkon shumë kohë dhe nuk sjell asgjë tjetër përveç vuajtjes për pacientin, atëherë ai në përgjithësi është kundër heqjes. Dhe anasjelltas, nëse heqja e tetëshave, madje edhe ato më komplekse, nuk paraqet vështirësi serioze për mjekun, atëherë, përkundrazi, ai mbron një zgjidhje përfundimtare dhe radikale - kirurgjinë e heqjes.
Kur për të ekzekutuar nuk mund të falet nuk mund të lihet?
Ndërkohë kriteret për heqjen/mosheqjen e dhëmbëve të mençurisë janë shumë të thjeshta. Ato mund të përmblidhen në një frazë të thjeshtë:
Sëmundjet dhe komplikimet që lidhen me dhëmbët e mençurisë, ose kërcënimi i të njëjtave sëmundje dhe komplikime, janë indikacione për heqjen e dhëmbëve të mençurisë.
Të gjitha. Nuk ka indikacione/kundërindikacione të tjera.
Le të shohim shembuj:
- Një pickim normal që ka shpërthyer dhe funksionon plotësisht në një pickim normal nuk ka nevojë të hiqet. Për më tepër, në rast kariesi, dhëmbë të tillë mund (dhe duhet) të trajtohen. Situata është e ndryshme nëse kariesi ndërlikohet nga pulpiti ose periodontiti - në raste të tilla ka kuptim të mendohet, sepse trajtimi i kanalit rrënjësor të molarëve të tretë paraqet vështirësi të caktuara. Ndoshta nuk keni nevojë të shqetësoheni me kanalet?
- Dhëmb i mençurisë me vendndodhje jonormale (distopike). Ai nuk kishte hapësirë të mjaftueshme dhe ose u përkul në njërën anë ose mbeti gjysmë në çamçakëz. Një dhëmb i tillë nuk do të funksionojë kurrë, por krijon probleme si për kafshimin ashtu edhe për dhëmbët fqinjë. A duhet hequr? Pa dyshim.
- Dhëmb i mençurisë i impaktuar (i paplasur). Nuk me duket se me bezdis. Është diku atje, larg. Nuk merr pjesë në përtypje dhe nuk do të marrë pjesë kurrë. Ju dhe unë tashmë e dimë se çfarë mund të çojë një shifër tetë e vonuar. A ka kuptim të presësh për këto komplikime? Unë mendoj se jo, nuk ka.
- Dhëmbi filloi të shpërthejë, mishi i dhëmbëve sipër tij u përfla. Perikoroniti, siç quhet kjo sëmundje, është një shenjë se dhëmbi nuk ka hapësirë të mjaftueshme në nofull dhe përfundimisht ose do të bëhet distopik ose do të çojë në zhvendosje dhe malokluzion të dhëmbit. A ia vlen të trajtohet perikoroniti me heqje të thjeshtë të kapuçit? Vështirë. Është më mirë që ky problem të zgjidhet rrënjësisht, përkatësisht duke hequr dhëmbin problematik.
Përfundim
Nga sa më sipër, mund të konkludojmë se heqja e dhëmbëve të mençurisë më së shpeshti ndodh kur pacienti nuk shqetësohet veçanërisht prej tyre. Kjo do të thotë, kjo procedurë është një parandalim i komplikimeve të mundshme nga të tetat. Kjo eshte e sakte. Nuk ka metodë më efektive dhe më të lirë se parandalimi. Dhe ilaçi më i mirë është ilaçi parandalues.
Herën tjetër do t'ju tregoj se si hiqen në të vërtetë dhëmbët e mençurisë, si të përgatiteni për këtë procedurë dhe çfarë duhet të bëni pas saj.
Faleminderit per vemendjen! Mos ndërroni!
Sinqerisht, Andrey Dashkov.
Burimi: www.habr.com