TĂ« dashur miq, sot po ju propozoj tĂ« flasim mbi dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ«. VeçanĂ«risht pĂ«r tĂ« diskutuar mbi atĂ« qĂ« Ă«shtĂ« mĂ« e komplikuar dhe mĂ« e paqartĂ« â treguesit pĂ«r heqjen e tyre.
QĂ« herĂ«t, me dhĂ«mbĂ«t e tetĂ« (dhĂ«mbĂ«t e tretĂ« molarĂ« ose "dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ«") lidhen shumĂ« anekdota, besime, legjenda dhe histori, disa prej tĂ« cilave janĂ« mjaft tĂ« frikshme. Dhe gjithĂ« kjo mitologji Ă«shtĂ« e zakonshme jo vetĂ«m midis njerĂ«zve tĂ« zakonshĂ«m, por edhe nĂ« komunitetin mjekĂ«sor. Me kalimin e kohĂ«s, gjatĂ« diskutimeve, do tĂ« mundohem t'i zbuloj ato dhe tĂ« tregoj se dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ« â nuk janĂ« ndonjĂ« problem, as nĂ« aspektin e diagnostikimit, as nĂ« atĂ« tĂ« heqjes. Sidomos nĂ«se flasim pĂ«r njĂ« doktor modern dhe njĂ« klinikĂ« moderne.
Pse quhen dhëmbët e mençurisë?
E gjithçka Ă«shtĂ« shumĂ« e thjeshtĂ«. DhĂ«mbĂ«t e tetĂ« zakonisht shfaqen nĂ« moshĂ«n 16 deri 25 vjeç. NĂ« njĂ« moshĂ« tĂ« vetĂ«dijshme, mjaft vonĂ« nĂ« krahasim me dhĂ«mbĂ«t e tjerĂ«. Pra, ndihesh mĂ« i mençur? Merr dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ« nĂ« formĂ« problemesh me kafshimin dhe perikoronarin â ja! Po, ndonjĂ«herĂ« mençuria e njeriut fillon me dhimbje dhe vuajtje qĂ« lidhen me dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ«. Pa dhimbje nuk ka fitore, siç thuhet.
Pse disa njerëz kanë dhëmbët e mençurisë dhe disa jo?
Sepse disa janë të mençur, ndërsa disa të tjerë jo shumë. Shaka.
SĂ« pari, duhet tĂ« sqaroj se dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ« i kanĂ« shumica e njerĂ«zve, dhe mungesa e tyre nga lindja Ă«shtĂ« shumĂ«, shumĂ« e rrallĂ«. TĂ« lindĂ«sh pa dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ« dhe mĂ«mĂ«dhenjtĂ« e tyre, Ă«shtĂ« si tĂ« fitosh nĂ« llotari â blen njĂ« biletĂ« llotarie urgjentisht, sepse je njĂ« njeri me fat.
Por, dhĂ«mbĂ«t e tetĂ« nuk shfaqen tek tĂ« gjithĂ«. Kjo varet nga gjendja e kafshimit. PĂ«rsaktĂ«sisht â nga prania e hapĂ«sirĂ«s nĂ« nofull pĂ«r t'u shfaqur.
Ndodhi që ata fillojnë të rriten në atë periudhë kur rritja aktive e kockave të nofullës ngadalësohet, dhe rreshti i dhëmbëve, duket, është tashmë "i kompletuar". Dhëmbi rritet lart (ose poshtë, nëse është në nofullën e sipërme), ndeshet me pengesën e dhëmbit të shtatë që është shfaqur tashmë, ndalon ose fillon të kthehet.
Kështu që shfaqen jo vetëm dhëmbë të mbetur (të pa shfaqur), por edhe dhëmbë të pozicionuar anormalisht (disjunktuar) të tetë.
Për të drejtën e drejtë, duhet të theksoj se dhëmbët e mençurisë mund të jenë më shumë se katër. Rralle takohen jo vetëm "dhëmbët e tetë", por edhe "dhëmbët e nëntë" ose madje "dhëmbët e dhjetë". Natyrisht, një gamë e tillë në gojë nuk është e dobishme.
Nëse ekzistojnë dhëmbët e tetë, a është kjo për ndonjë arsye?
Po, shumica e njerëzve kanë një brez. Dhe ai, natyrisht, gjithashtu ka një qëllim. Për shembull, për të mbajtur topa të leshta dhe materiale të tjera për krijimtari.
Nëse flasim seriozisht, dhëmbët e tetë janë, njëfarësoj, një ahtizëm. Një kujtim se miliona vite më parë paraardhësit tanë ushqeheshin me mish të papërpunuar, mamuthë dhe kafshë të tjera, dhe madje veganët ishin shumë më brutale, duke masticuar lëvdat e baobabit në vend të selino.
Në këtë kuptim, nofullat e paraardhësve tanë ishin dukshëm më të mëdha dhe më të gjera, dhe madje Nikolai Valuev do të dukej disi femëror përballë tyre. Dhe të tridhjetë e dy dhëmbët në ato nofulla përshtateshin shkëlqyeshëm, të gjithë ishin të lumtur.
Megjithatë, me kalimin e evolucioneve, njerëzit u bënë më të mençur, mësuan të përpunojnë ushqimin, të skuqin mishin dhe të zhbëjnë brokolin e baobabit. Nevoja për nofulla të mëdha dhe një aparate të fuqishme për përtypje u zhduk, njerëzit u bënë më të hollë dhe më të glamour. Edhe muskujt e tyre për përtypje dhe nofullat u bënë më të vegjël. Por numri i dhëmbëve nuk ndryshoi. Dhe ndonjëherë ata thjesht nuk përputhen në nofullat e glamour. Dhe atij që vjen fundit i takon të jetë baba në pozita të mbeturjes ose disjunkturës.
KĂ«shtu, dhĂ«mbĂ«t e tetĂ« u bĂ«nĂ« "dhĂ«mbĂ« tĂ« panevojshĂ«m". Dhe, ndoshta, do tĂ« ishte mĂ« e arsyeshme t'i quajmĂ« ato jo "dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ«", por "dhĂ«mbĂ«t e australopitekĂ«ve" â ndoshta, njerĂ«zit do tĂ« fillojnĂ« tĂ« kenĂ« njĂ« mendim mĂ« tĂ« arsyeshĂ«m ndaj tyre.
Si janë dhëmbët e tetë?
Nuk do ta besoni, por, kryesisht, dhëmbët e tetë janë të tetë sipas numrit.
ĂfarĂ« do tĂ« ndodhĂ« nĂ«se nĂ« tĂ«rĂ«si nuk merremi me dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ«?
NĂ«se dhĂ«mbĂ«t e tetĂ« janĂ« shfaqur, janĂ« nĂ« kafshim dhe funksionojnĂ« normalisht, atĂ«herĂ« natyrisht nuk do tĂ« ndodhin asgjĂ«. Mjafton tĂ« kujdeseni mirĂ« pĂ«r higjienĂ«n e tyre, sepse mund tĂ« ketĂ« disa vĂ«shtirĂ«si pĂ«r shkak tĂ« refleksit tĂ« tĂ« vjellĂ«s dhe pamjes sĂ« keqe, herĂ« pas here tĂ« vizitoni dentistin â dhe Ă«shtĂ« nĂ« rregull. KĂ«ta dhĂ«mbĂ«t e mençurisĂ« do tĂ« ekzistojnĂ« pĂ«r njĂ« kohĂ« tĂ« gjatĂ« dhe tĂ« lumtur.
Me dhĂ«mbĂ«t e mençuris tĂ« distopuar, gjithçka duket e qartĂ« â pĂ«r shkak tĂ« pozicionit tĂ« tyre, higjiena orale vĂ«shtirĂ«sohet, dhe kĂ«ta dhĂ«mbĂ« preken shpejt nga kariesi. Mund tĂ« jetĂ« mĂ« keq, nĂ«se kariesi pĂ«rhapet nĂ« dhĂ«mbĂ«t fqinj, tĂ« cilĂ«t, ndryshe nga tetĂ«dhjetĂ«, janĂ« shumĂ« tĂ« rĂ«ndĂ«sishĂ«m funksionalisht. Shpesh kariesi shfaqet nĂ« sipĂ«rfaqen mĂ« tĂ« largĂ«t dhe mĂ« tĂ« pamundur pĂ«r t'u parĂ« tĂ« dhĂ«mbit. Dhe njeriu e vĂ«ren atĂ« vetĂ«m kur fillon tĂ« dhembĂ«. DomethĂ«nĂ«, shumĂ« vonĂ«.
Përveç kësaj, dhëmbët e mençuris që janë në pozita anormale krijojnë në mbyllje të ashtuquajtura «nyje traumatike», çrregullojnë lidhjet refleksive të zakonshme, çka shkakton probleme me aparat pushues muskulor dhe artikular. Më vonë, kjo përkeqësohet nga patologjia e mbylljes, tensioni i muskujve të përtypjes, klikimi në nyjet temporomandibulare, domethënë, shfaqen shenjat e disfunksionit muskulor-artikular. Dhe, si rregull, trajtimi i këtyre disfunksioneve muskulore-artikulare fillon pikërisht me studimin e rolit të dhëmbëve të tetë në këtë patologji dhe marrjen e masave të nevojshme (domethënë, heqjen).
Më e komplikuar është të kuptohet se çfarë ndodh me dhëmbët e mençuris të retrinuar (në mosha që nuk kanë dalë). Duket sikur dhëmbi nuk duket, kariesi nuk e kërcënon pothuajse, ai mund të qëndrojë kështu... Megjithatë, këtu ka disa pasoja të pakëndshme.
Pavarësisht se dhëmbi ende nuk është dalë, ai tashmë ka ndikim në radhën e dhëmbëve. Ai mund të shkaktojë zhvendosje të dhëmbëve dhe formimin e mbingarkesave në pjesën e përparme.
Për shkak të mungesës së një ndarjeje kockore mes çarjeve të dhëmbëve të shtatë dhe tetë, një xhep i thellë formohet mes tyre, ku mund të hyjnë mbeturinat e ushqimit, pllakë dentare dhe mikrobet, çka çon në inflamacion. Ndonjëherë këtë inflacion është mjaft akut dhe i rrezikshëm për shëndetin.
Procesi i daljes sĂ« dhĂ«mbĂ«ve tĂ« retrinuar, veçanĂ«risht nga mosha 20 e lart, shpesh shoqĂ«rohet me inflamacion â perikoronarit.
Trajtimi i perikoronarit Ă«shtĂ« njĂ« temĂ« e veçantĂ«. NganjĂ«herĂ« do ta diskutojmĂ«, por tani duhet tĂ« dini gjĂ«nĂ« kryesore â Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« tĂ« mos e çoni pĂ«rpara nĂ« perikoronarit dhe, nĂ«se Ă«shtĂ« e qartĂ« se dhĂ«mbĂ«t e mençuris nuk do tĂ« kenĂ« hapĂ«sirĂ«, dhe dalja e tyre do tĂ« jetĂ« e lidhur me vĂ«shtirĂ«si â Ă«shtĂ« mĂ« mirĂ« t'i hiqni ato paraprakisht.
Por gjĂ«ja mĂ« e pakĂ«ndshme qĂ« mund tĂ« prisni nga dhĂ«mbĂ«t e mençuris tĂ« retrinuar â janĂ« cistat.
Burimi i tyre është folikuli, që rrethon fillimin e dhëmbit. Kur dhëmbi del, folikuli zhduket, por në rastin e retenzionit, ai ruhet dhe mund të shërbejë si burim për tumore dhe cista.
NganjĂ«herĂ« â mjaft tĂ« mĂ«dha dhe shumĂ« tĂ« rrezikshme pĂ«r shĂ«ndetin.
Dhe ndonëse e gjithë kjo mësohet, bien dakord që është më mirë të mos e lejoni veten të arrini një gjendje të tillë.
Pse mendimet e mjekëve për heqjen e dhëmbëve të mençuris janë aq të kundërta?
NĂ« thelb, gjithçka varet nga pĂ«rvoja e doktorit nĂ« heqjen e dhĂ«mbĂ«ve tĂ« mençuris. NĂ«se procedura Ă«shtĂ« e vĂ«shtirĂ« pĂ«r doktorin, merr shumĂ« kohĂ« dhe sjell vetĂ«m vuajtje pĂ«r pacientin, ai zakonisht Ă«shtĂ« kundĂ«r heqjes. Dhe anasjelltas, nĂ«se heqja e tetĂ« dhĂ«mbĂ«ve, edhe nĂ«se mĂ« tĂ« komplikuarit, nuk paraqet vĂ«shtirĂ«si serioze pĂ«r mjekun, ai do tĂ« jetĂ« pro zgjidhjes pĂ«rfundimtare dhe radikale â operacionit tĂ« heqjes.
Kur është e nevojshme të Godasësh nuk mund të falësh, të heqësh nuk mund të lësh?
Ndërkohë, kriteret për heqjen / jo heqjen e dhëmbëve të mençuris janë shumë të thjeshta. Të gjitha mund të përmblidhen në një frazë të thjeshtë:
Sëmundjet dhe komplikimet që lidhen me dhëmbët e mençuris, ose rrezikët e këtyre sëmundjeve dhe komplikimeve janë tregues për heqjen e dhëmbëve të mençuris.
Kaq. Nuk ka tregues të tjerë / kundërindikime.
Le të shikojmë me shembuj:
- NjĂ« dhĂ«mb i zakonshĂ«m, i dalĂ« dhe qĂ« funksionon plotĂ«sisht nĂ« njĂ« mbyllje normale nuk ka nevojĂ« tĂ« hiqet. MĂ« shumĂ«, dhĂ«mbĂ« tĂ« tillĂ« mund (dhe duhet) tĂ« trajtohen nĂ« rast kariesi. Situata ndryshe Ă«shtĂ« nĂ«se kariesi komplikon me pulpitis ose periodontitis â nĂ« kĂ«to raste ka kuptim tĂ« mendohet, sepse trajtimi i kanaleve rrĂ«njĂ«sore nĂ« dhĂ«mbĂ«t e tretĂ« molarĂ« pĂ«rbĂ«n disa vĂ«shtirĂ«si. Ndoshta, nuk ka nevojĂ« tĂ« merremi me kanalet?
- Një dhëmb i mençuris që është në një pozitë anormale (distopik). Ai nuk kishte hapësirë dhe ose është kyçur në një anë, ose është mbajtur pjesërisht në mishin e dhëmbit. Një dhëmb i tillë kurrë nuk do të funksionojë, por krijon probleme si për mbylljen, ashtu edhe për dhëmbët fqinj. A duhet ta hiqni atë? Pa dyshim.
- Dhimbja e infiltruar (e pavendosur) e dhĂ«mbit tĂ« mençurisĂ«. Siç duket, nuk po jep shqetĂ«sime. ĂshtĂ« diku atje, larg. Nuk merr pjesĂ« nĂ« tĂ« ngrĂ«nit dhe kurrĂ« nuk do tĂ« marrĂ«. ĂfarĂ« komplikacionesh mund tĂ« sjellĂ« dhĂ«mbi i infiltruar, ne tashmĂ« e dimĂ«. A ka kuptim tĂ« presim kĂ«to komplikacione? Mendoj se jo, nuk ka.
- Dhëmbi filloi të dalë, gingiva mbi të është inflamuar. Perikoronariti, kështu e quajmë këtë sëmundje, është një shenjë se dhëmbit i mungon hapësira në nofull dhe përfundimisht do të jetë ose i dështuar, ose do të shkaktojë zhvendosjen e dhëmbëve dhe çrregullimin e kafshimit. A duhet të trajtohet perikoronariti me thjesht heqjen e kapuçit? Më duket se jo. Më mirë ta zgjidhni këtë problem në mënyrë radikale, dmth. përmes heqjes së dhëmbit problematik.
PĂ«rfundimi
Nga what kemi përmendur më lart, mund të nxjerrim përfundimin se heqja e dhëmbëve të mençurisë ndodh më së shumti kur ata nuk shqetësojnë veçanërisht pacientin. Kështu, kjo procedurë është një parandalim i mundësive të komplikimeve nga dhëmbët e mençurisë. Kjo është e saktë. Nuk ka metodë më efektive dhe më të lirë se parandalimi. Dhe medicina më e mirë është medicina parandaluese.
HerĂ«n tjetĂ«r do tâju tregoj se si ndodhin heqjet e dhĂ«mbĂ«ve tĂ« mençurisĂ«, si tĂ« pĂ«rgatiteni pĂ«r kĂ«tĂ« procedurĂ« dhe çfarĂ« duhet tĂ« bĂ«ni pas saj.
Faleminderit për vëmendjen! Mos u switchoni!
Me respekt, Andrei Dashkov.
Burimi: habr.com
