Глобална здравствена информатика: облак технологије

Сектор медицинских услуга постепено, али прилично брзо прилагођава технологије рачунарства у облаку својој области. Ово се дешава зато што савремена светска медицина, држећи се главног циља – фокусираности на пацијента – формулише кључни захтев за побољшање квалитета медицинских услуга и побољшање клиничких резултата (а самим тим и за побољшање квалитета живота одређене особе и његово продужење): брз приступ информацијама о пацијенту без обзира на локацију њега и лекара. Данас само технологије облака имају опипљив потенцијал да испуне овај захтев.

На пример, суочавање са актуелним коронавирусом 2019-нЦоВ Помаже брзина информација које Кина даје о случајевима болести и резултатима истраживања, што је не само могуће захваљујући савременим информационим технологијама, укључујући и оне у облаку. Упоредите: да потврдите епидемију (што значи добијање и анализу података о здрављу људи, проучавање вируса током одређеног временског периода) атипична пнеумонијаизазвано вирусом САРС-а у Кини 2002 требало је око осам месеци! Овога пута, званичну информацију Светска здравствена организација је добила моментално - у року од седам дана. „Задовољство нам је што можемо приметити да се Кина озбиљно бави овом епидемијом... укључујући обезбеђивање података и резултата генетског секвенцирања вируса. рекао Генерални директор СЗО Тедрос Адханом Гебрејесус на састанку са кинеским председником Си Ђинпингом. Хајде да видимо какав потенцијал имају „облаци“ у медицини и зашто.

Проблеми са медицинским подацима

▍ Волуме

Велике количине података, са којима је медицина увек радила, сада се претварају у једноставно огромне. Ово укључује не само медицинске историје, већ и корпус генерализованих клиничких и истраживачких података у различитим областима медицине, и ново медицинско знање које се експоненцијално шири: време његовог удвостручења било је пре отприлике 50 година, 1950. године; убрзао се на 7 година 1980. године; 3,5 године је било у 2010. а за 2020. предвиђа се да ће се удвостручити у року од 73 дана (према Студија из 2011. године из операција Клиничког и климатолошког удружења Америке). 

Ево само неких од разлога за глобално повећање података:

• Развој науке и, као последица, повећање обима и упрошћавање метода за објављивање нових научних материјала.
• Мобилност пацијената и нове мобилне методе прикупљања података (мобилни уређаји за дијагностику и праћење као нови извори статистичких података).
• Продужен животни век и, као последица тога, повећање броја „остарелих пацијената“.
• Повећање броја младих пацијената које привлачи савремена глобална промоција здравог начина живота и превентивне медицине (раније су млади ишли лекарима само када су се заиста разболели).

▍Доступност

У прошлости, клиничари су прибегли коришћењу више извора информација, од стандардних претраживача, где садржај може бити непоуздан, до штампаних часописа и књига медицинске библиотеке, за чије проналажење и читање је потребно време. Што се тиче историје болести и резултата тестова пацијената у јавним и приватним клиникама и болницама, сви знамо да свака таква медицинска установа и даље има свој физички картон пацијената, где лекари ручно уносе податке и лепе их у листове са резултатима истраживања. Нису нестале ни папирне архиве. И тај део информација о пацијенту који се снима дигитално се чува на локалним серверима у оквиру медицинског предузећа. Стога је приступ овим информацијама могућ само локално (плус високи трошкови имплементације, подршке и одржавања оваквог система у кутији).

Како технологија облака мења здравствену заштиту на боље

Размена информација између лекара специјалиста у вези са пацијентом постаје ефикаснија. Сви подаци о пацијенту се уносе у његов електронски медицински картон, који се чува на удаљеном серверу у облаку: историја болести; тачни датуми и природа повреда, манифестација болести и вакцинација (а не конфузија из пацијентових речи која се појављује годинама - што је изузетно важно за дијагнозу, прогнозу лечења, предвиђање ризика од болести за потомке); разне слике (рендгенски снимак, ЦТ, МРИ, фотографије, итд.); Резултати теста; кардиограми; информације о лековима; видео снимке хируршких интервенција и све друге клиничке и административне информације. Приступ овим личним, заштићеним подацима имају овлашћени лекари у различитим клиникама. Ово вам омогућава да оптимизујете ток рада лекара, постављате прецизније и брже дијагнозе и планирате исправнији и, што је најважније, правовремени третман.

Електронски медицински картон

Постаје могућа тренутна размена информација између различитих здравствених организација. Ово је интеракција истраживачких лабораторија, фармацеутских компанија са различитим медицинским установама (доступност лекова), болница са клиникама. 

Појављује се прецизна (персонализована) превентивна медицина. Конкретно, уз помоћ технологија вештачке интелигенције, које се не могу користити у већини медицинских установа због интензитета ресурса њихових рачунарских захтева, ау облаку - можда. 

Аутоматизација процеса третмана смањује време утрошено на то. Електронска медицинска документација и боловање, електронски ред и даљински пријем резултата тестирања, електронски систем социјалног осигурања и медицинска архива, електронска стоматологија и лабораторија — све ово омогућава медицинским радницима да се ослободе папирологије и других рутинских послова како би максимално радно време могли да посвете директно проблему пацијента. 

Постоји могућност да се много уштеди на инфраструктури, чак и до те мере да се у њу уопште не улаже. Модели инфраструктура као услуга (ИааС) и софтвер као услуга (СааС) које нуде добављачи услуга у облаку омогућавају вам да замените скупу куповину софтвера и огромна улагања у инфраструктуру медицинске установе изнајмљивањем ових модела и приступа им путем Интернета. Осим тога, плаћају се само они ресурси сервера које организација заправо користи, а ако је потребно, може повећати капацитет или запремину складиштења. Употреба Цлоуд технологија у комбинацији са техничком подршком од добављача услуга у облаку омогућава медицинским предузећима да значајно уштеде на трошковима ИТ особља, јер нема потребе да одржавају сопствену инфраструктуру за складиштење података.

Безбедност достиже нови ниво. Толеранција грешака, опоравак података, поверљивост постали су могући захваљујући различитим технологијама (бекап, енд-то-енд енкрипција, опоравак од катастрофе, итд.), које уз традиционални приступ захтевају огромне трошкове (укључујући и трошкове исправљања грешака запослених неспособних у овој ИТ области) или су потпуно немогући и када изнајмљивање капацитета облака укључени су у пакет услуга од провајдера (где се безбедносним питањима баве професионалци који гарантују одређени, прилично висок ниво безбедности). 

Постаје могуће добити висококвалитетне медицинске консултације без напуштања куће: телемедицина. Већ се појављују даљинске консултације засноване на електронским подацима пацијената који се чувају у облаку. Са све већим усвајањем рачунарства у облаку у здравству, очекује се да ће телеконсултације постати будућност здравствене индустрије. Тржиште телемедицине је значајно порасло последњих година. Од 2015. године, глобално тржиште телемедицине процењено је на 18 милијарди долара и очекује се да ће до 2021. године бити вредније више од 41 милијарде долара. Више фактора је допринело расту тржишта, укључујући повећање трошкова традиционалних здравствених услуга, финансирање телемедицине и све веће усвајање дигиталне здравствене заштите. Телемедицина је посебно релевантна за особе са инвалидитетом, плус значајно смањује оптерећење медицинских центара и клиника. У исто време, нико не може да откаже „живог“ доктора: на пример, апликације попут британске услуге у облаку Ади, који ради на основу АИ (о чему у наставку), у стању је да пита пацијента о његовим притужбама, анализира резултате тестова и даје препоруке (укључујући ког специјалисте, када и са којим питањима да посети). 

Величина глобалног тржишта телемедицине од 2015. до 2021. (у милијардама долара)

Хитне заједничке медицинске одлуке постају стварност. Велики напредак у оперативној хирургији је видео конференције у реалном времену помоћу мобилних апликација. Тешко је преценити могућност консултације јаких лекара у хитној ситуацији током операције, која се налази у различитим деловима света. Такође је тешко замислити непрекидне консултације без ресурса технологије облака. 

Аналитика постаје тачнија. Могућност комбиновања електронских картица и архива са подацима о пацијентима са аналитичким системима заснованим на облаку омогућава вам да повећате број и побољшате квалитет студија. Ово је посебно хитно у различитим биомедицинским областима, посебно у области генетских истраживања, која је одувек било тешко спровести управо због немогућности да се прикупи потпуна и тачна слика о животној историји пацијента и његових сродника. 

Појављују се нови приступи дијагнози. Развијање технологија вештачке интелигенције је у стању да дијагностикује болести прикупљањем и систематизацијом не само раштрканих података из историје болести пацијента, већ и упоређивањем ових информација са огромним обимом научног рада, изводећи закључке у врло кратком времену. Да, систем ИБМ Ватсон Хеалтх анализирали податке о пацијентима и око 20 милиона научних радова из различитих извора о онкологији и поставили тачну дијагнозу пацијента за 10 минута, нудећи могуће опције лечења, рангиране по степену поузданости и потврђене клиничким подацима. Можете прочитати о систему овде, овде и овде. Ради на исти начин ДеепМинд Хеалтх од Гоогле-а. Овде прочитајте о томе како АИ помаже клиничарима, посебно радиолозима, који се суочавају са проблемом исправног читања рендгенских снимака, што доводи до погрешних дијагноза и, сходно томе, касног или никаквог лечења. А ово — АИ који обавља визуализацију слике за пулмологе. Ово такође укључује праћење пацијената: на пример, амерички систем заснован на АИ Сенсе.ли прати стање пацијената (или хроничних болесника) који се опорављају након сложеног лечења, прикупља информације, које се потом прослеђују лекару који присуствује, даје неке препоруке, подсећа их на узимање лекова и потребу за обављањем неопходне процедуре. Употреба АИ у овом нивоу дијагнозе и праћења болести постала је могућа на основу моћи рачунарства у облаку.

Зебра

Интернет ствари се развија, појављују се паметни медицински уређаји. Користе их не само сами корисници (за себе), већ и лекари, примајући информације о здравственом стању својих пацијената са мобилних уређаја који користе цлоуд технологије. 

Могућности онлајн медицинских платформи

▍Страно искуство

Једна од првих платформи за клиничке податке за здравствену заштиту у САД, била је то платформа за здравствену заштиту дизајнирана да извуче и прикаже информације о пацијентима из многих извора, укључујући скениране документе (кардиограме, ЦТ скенирање, итд.) и различите медицинске процедуре снимања, лабораторијске резултате, медицинске извештаје, операције, као и демографију пацијената и контакт информације. Развио га је Мицрософт под именом Мицрософт Амалга Унифиед Интеллигенце Систем. Платформу су првобитно развили као Азикки лекари и истраживачи у одељењу хитне помоћи Вашингтонског болничког центра 1996. године. Од фебруара 2013, Мицрософт Амалга је био део бројних здравствених производа који су комбиновани у заједничко предузеће са ГЕ Хеалтхцаре под називом Карадигма. Почетком 2016, Мицрософт је продао свој удео у Царадигму компанији ГЕ.

Амалга је коришћена за повезивање више различитих медицинских система користећи широк спектар типова података како би се обезбедио тренутни, ажурни композитни портрет пацијентове медицинске историје. Све Амалга компоненте су интегрисане коришћењем софтвера који омогућава креирање стандардних приступа и алата за повезивање са многим софтверским и хардверским системима инсталираним у болницама. Лекар који користи Амалгу могао би, у року од неколико секунди, да прими податке о прошлом и садашњем болничком статусу, листе лекова и алергија, лабораторијске тестове и преглед релевантних рендгенских снимака, ЦТ скенирања и других слика, организованих у једном прилагодљивом формату да истакне највише важне информације за овог пацијента.

Мицрософт Амалга Унифиед Интеллигенце Систем

Данас је Царадигм УСА ЛЛЦ компанија за анализу здравља становништва која нуди управљање здрављем становништва, укључујући праћење података, координацију и управљање бригом о пацијентима, велнес услуге и услуге ангажовања пацијената широм света. Компанија користи платформу за клиничке податке Инспирата, што је следећа генерација Царадигм Интеллигенце Платформе (раније позната као Мицрософт Амалга Хеалтх Информатион Систем). Платформа клиничких података допуњује постојећа средства података, укључујући клиничке архиве и системе електронских здравствених записа. Систем укључује сложено окружење за пријем и обраду неструктурираних података и клиничких докумената, слика и података о геномици.

▍Руско искуство

Медицински системи у облаку и онлајн сервиси се све више појављују на руском тржишту. Неке су платформе које преузимају све административне функције приватних клиника, друге аутоматизују рад у медицинским лабораторијама, а треће обезбеђују електронску информацијску интеракцију између медицинских установа и државних агенција и осигуравајућих компанија. Хајде да наведемо неколико примера. 

Медеск — платформа за аутоматизацију клинике: онлајн прегледи код лекара, аутоматизација регистра и радног места лекара, електронске картице, даљинска дијагностика, извештавање менаџмента, каса и финансије, магацинско рачуноводство.

ЦМД Екпресс - систем Центар за молекуларну дијагностику, омогућавајући пацијентима да провере спремност тестова у два клика и добију лабораторијске резултате у било које доба дана и са било ког места у свету.

Електронска медицина је компанија која се бави развојем софтвера за медицинске организације, апотеке, здравствено осигурање, здравствено осигурање: Економско-статистичко рачуноводство клиника, болница, интеграција радиолошких и лабораторијских система са федералним службама, електронски регистар, рачуноводство лекова, лабораторија, електронска медицинска записи (http://электронная-медицина.рф/solutions).

Смарт Медицине — систем аутоматизације за комерцијалне здравствене установе било ког профила са изузетком болница: опште клинике; стоматолошке ординације, за које постоје специјализовани интерфејси и одвојене радне станице; одељења хитне помоћи са снимањем позива и снимањем различитих параметара и одржавањем графикона.

Цлоуд технологије је компанија специјализована за развој и инсталацију комплексних информационих система за здравствене установе. Понудите технолошку платформу ИБИС за убрзани развој медицинских апликација. 

Клиника на мрежи — програм управљања приватном клиником заснован на цлоуд технологијама: онлајн регистрација, ИП телефонија, база клијената, рачуноводство материјала, финансијска контрола, дневници заказивања, планирање лечења, контрола запослених.

Закључак

Дигитално здравље користи најновије информационе и комуникационе технологије за развој и подршку бржим, ефикаснијим и исплативијим праксама здравствене заштите. Ова технолошка трансформација здравствене заштите постала је глобални тренд. Главни циљеви овде су: повећање доступности, удобности и квалитета медицинске неге за људе широм света; правовремена, тачна дијагноза; дубока медицинска аналитика; ослобађајући лекаре од рутине. Решавање ових проблема уз помоћ високих технологија сада је могуће само уз доделу озбиљне рачунарске снаге и техничке подршке ИТ стручњака, који су постали доступни организацијама било ког обима и области медицине само захваљујући услуге у облаку.

Биће нам драго ако је чланак био користан. Ако имате позитивно искуство са коришћењем дигиталног здравља, поделите га у коментарима. Поделите и негативна искуства, јер вреди разговарати о томе шта треба побољшати у овој области.

Извор: ввв.хабр.цом