Дозволите ми да почнем тако што ћу рећи да ја уопште нисам антиваккер, управо супротно. Али вакцина се разликује од вакцине, посебно сада и против добро познатог вируса. Дакле, шта имамо за данас?
Гамалеевски Спутњик В. Сензационална и веома модерна вакцина, предстоји само генска терапија у свом чистом облику. Није изненађујуће што је овде уложено толико труда, времена и новца. То је и даље једино могуће у нашој земљи. Његове очигледне предности: максимални имуни одговор (поред антитела, имамо и ћелијски имунитет) са минималним нежељеним ефектима. Али постоји нијанса о којој се, из неког разлога, говори врло, врло мало, и то наравно не у медијима, већ у специјализованим медицинским јавностима. Сада ћу објаснити о чему говорим.
Ова вакцина је генетски модификовани аденовирус, односно два неутрализована аденовируса (серотипови 5 и 26), који се уносе у организам са интервалом од 3 недеље. Ген за шиљасти протеин коронавируса уграђен је у сваки геном. У суштини, то су „машине” чији је задатак да доставе важног „путника” на одредиште. А онда све иде како је природа замислила: аденовирус уноси ген коронавируса у ћелије, тамо се распакује и почиње да производи и „путничке“ протеине и своје сопствене. Заражене ћелије излажу делове ових протеина, чиме се тренирају Т-лимфоцити. Након што је „фабричка ћелија“ уништена, вирусни протеини (наиме протеини, а не вириони спремни да инфицирају нове ћелије, као у болести) улазе у крв, чиме се стимулише производња антитела. Немогуће је да се разболи, имунитет се формира, и чини се да је све у реду. Али нежељени ефекат ове вакцине је развој имуног одговора на саме аденовирусне компоненте вектора. Као резултат поновљеног увођења, „ауто са путником“ једноставно неће имати времена да стигне до ћелије, већ ће га одмах уништити антитела која се формирају као резултат претходног „познавања“. Испоставило се да се Сателит В може користити само једном. И то је испуњено не само чињеницом да се вакцина више не може користити за предвиђену сврху - јачина имунитета на коронавирус је још никоме непозната, а чини се да има случајева поновљених инфекција, али их је мало. Доживотно ограничење на било коју потенцијалну генску терапију аденоктора, укључујући лечење онкологије које би могло бити потребно у будућности, је застрашујуће. Све ово се сада активно развија, а након овако „великих тестирања“ ствари ће ићи још брже. Али опет, ова терапија може и не мора бити корисна, али имунитет на вирус је данас потребан. Дакле, овде свако за себе бира шта му је важније. Испоставило се да је вакцина сасвим нормална, таман за старије. Али да сам ја млади људи (имају све шансе да користе генску терапију у будућности), двапут бих размислио о томе.
Чуо сам за развој верзије Спутњик-лајта, за оне који штите свој (фигурални) имунитет. Ово ће бити једнокомпонентна вакцина направљена на основу само једног серотипа. Ова опција је лепша, али њено објављивање је планирано тек у децембру 2021. године.
Још две руске вакцине: ЕпиВацЦорона из Вектор центра (направљена од вирусних протеина) и цела вирионска вакцина из Чумаков центра (направљена од целог вируса) су већ на путу. Оба су направљена на старински начин. Постоји мишљење да су управо из тог разлога осуђени на неуспех, а такође и зато што не активирају имунитет Т-ћелија, што данас није кул. Сада мало о сваком, јер се много о њима још увек не зна. Очигледно је њихов ПР тако-тако, или је то можда само војна тајна.
Вакцина са целим вирионом Чумаков је класична, уз коју је човечанство одрасло. Овде се користи цео вирус, који формира поуздан имунитет, јер обезбеђује комплетан сет антигена. Али вирус је мртав, тако да ће имуни одговор бити само антитело, али ће бити моћан, а реакције ће бити јаке. Мало је грубо, али током епидемије је погодно, посебно за здраве, очајне и храбре. Од свег богатства избора, више бих га волео због разумљивог механизма за формирање имунитета. Али за сада је то само у мислима. Још нема име. Али велика производња планирана је за март. Сачекај па ћеш видити.
Трећа руска вакцина је ЕпиВацЦорона из Вектор центра. Он уопште не садржи биолошку компоненту вируса, већ само његове синтетизоване протеине, да уопште не тера наше ћелије на рад и напрезање. Вакцина је блага, без нежељених ефеката, али и без добре имуногености. Пептидне вакцине које производе дуготрајан, трајни имунитет још нису измишљене. Стога, да би се побољшао имуни одговор, у њима се користе помоћна средства. Овде је алуминијум хидроксид. Не знам да ли је то добро или лоше, али верује се да што мање „састојака” у вакцини, то боље. Али са Вектор вакцином, за разлику од Спутњика В, биће могуће вакцинисати бесконачан број људи. Тестиран је и на старијим особама (65+) и деци (14-17), као и на особама са хроничним болестима. Покушавају да поделе питу. Што се деце тиче, слажем се, али за старије нисам сигуран. Сада им је хитно потребна ПОУЗДАНА заштита. Вакцина је требало да уђе у промет почетком године. Питам се да ли је већ негде доступан?
Па, и главне стране вакцине, где бисмо ми били без њих? Произведено на бази аденокторских технологија: кинески ЦанСино Биологицал. Направљен од 5. серотипа аденовируса, који је значајно распрострањен у популацији. Верује се да 30 одсто људи већ има имунитет на њега, па вакцина за њих неће бити много ефикасна. Американац Јохнсон&Јохнсон - на основу серотипа 26. Овај сој је мање уобичајен, али још увек постоји могућност. Стога је Спутњик узео обе платформе одједном, само да буде сигуран! Британско-шведска вакцина АстраЗенеца/окфорд. Тренутно најнарученији на свету. Већ је наручено око 3 милијарде доза. Произведен је на бази аденовируса шимпанзе. Ово, наравно, даје стопостотну гаранцију да се људски имуни систем раније није сусрео са таквим вирусом и да се неће поново сусрести, али зоовирус у случају мутације може произвести неочекиване резултате у људском телу, што само по себи је некако алармантно.
Два светска напредњака су направљена на основу мРНА технологија: Пфизер БиоНТецх и Модерна. Ово је потпуно нови правац, који је у овом тренутку једноставно врхунац фармакологије. Пре тога није постојала мРНА вакцина. Технологија је донекле слична векторској, али другачија. Не постоји вирусна компонента треће стране, а „машина“ је вештачки створена липидна наночестица, која лако продире у мембране наших ћелија, а „путник“ је исти ген или мРНК који кодира протеин корона вируса. У овом случају, ћелије у које улази мРНА нису уништене, а протеин једноставно мирно излази, формирајући добар имунитет Т-ћелија и антитела. Чини се да је све у реду, али опет постоје нијансе. Прво, то је полиетилен гликол, који се користи за стабилизацију мРНК уз ниске температуре (до -70), који је сам по себи алерген и може изазвати тешке реакције, укључујући анафилактички шок. И друго, ово су најнеочекиваније дестинације нашег „путника”. А ако су природна мета аденовируса специфичне ћелије, често ћелије горњих дисајних путева, где се ген коронавируса испоручује у аденовекторним вакцинама, онда где ће иРНК коронавируса бити испоручена липидним наночестицама – само Бог зна. А то могу бити потпуно различита места где ће такође морати да раде: крвни судови, зглобови, нерви итд. Нежељени ефекти су већ познати у виду разних аутоимуних процеса, привремене парализе итд. Не морате да тражите далеко. , цео Интернет је препун нежељених ефеката компаније Пфизер. Али вакцина се не повлачи из употребе. Па шта ако мало ходаш около са изобличеним лицем? Ово се не може поредити са тешким током Цовида, зар не? Али антитела на ову „машину” се не производе, већ само на „путника”. Генерално, има о чему размишљати.
Америчка вакцина Новавак је направљена на бази рекомбинантних протеина. Вакцина је друга по броју резервисаних доза у свету. Па шта је њена тајна? И у некој јединственој технологији „састављања“ рекомбинантних протеина у наночестице, захваљујући којима се повећава имуногеност протеина, а такође и у оригиналном адјувансу Матрикс-М. Па, то је све за сада.
Синовац је још једна вакцина кинеске производње. То је цео вирион, што објашњава његову популарност. Нормални услови складиштења и разумљив механизам за формирање имунитета могли би га учинити доступним у многим земљама. На основу резултата прве две фазе тестирања, сматрана је за једну од најперспективнијих, али у привременим резултатима треће фазе, вакцина је показала само 50% ефикасности. Питам се да ли се овоме може веровати?
Некако овако. Једно је јасно да на свету сада не постоји савршена вакцина, али ће пре или касније ипак морати да се донесе нека одлука. У сваком случају, желим свима здравље и јак имунитет!
Извор: ввв.хабр.цом