Драги пријатељи, већ смо разговарали шта се дешава И
Чини се да је шта је у овоме тако тешко?
Али! До сада пацијенти долазе на консултације и кажу да - "Али у другој клиници је доктор рекао..." Кажу да се тако дивље сложени зуби не могу уклонити ван болнице, на одељењу максилофацијалне хирургије, па чак ни без опште анестезије. . Као, препун последица.
Не само да речи „болница” и „максилофацијална хирургија” код многих пацијената изазивају осећај страха на ивици напада панике, већ их је после оваквих изјава изузетно тешко убедити у супротно.
После таквог застрашивања, а не могу то другачије да назовем, многи заправо одлазе у болницу, узимају тестове, пристају на интубациону анестезију и леже по неколико дана на одељењима, уживајући у локалном друштву, пажљивом односу медицинских сестара и нозокомијалне инфекција.
Истовремено, на питање „Како сте оправдали потребу за вађењем зуба искључиво на одељењу максилофацијалне хирургије?“ Никад нисам добио јасан одговор.
Једино што обично кажу је: „Па, рекли су ми да је зуб сложен... дубок је... поред њега је нерв...“. Да, могу добро да замислим да је све ово тачно, и ту је нерв, и утичница је такође дубока, али... која је суштинска разлика у техници болничког и амбулантног уклањања?
Преглед?
Па, ЦТ скенирање (3Д волуметријска слика) се може урадити - било где.
За шта?
И зато што је ортопантомографија (ОПТГ, прегледна или панорамска слика зуба) планарна, што значи да се сваки детаљ слике налаже слој по слој један на други. Сходно томе, немогуће је испитати предмет проучавања, посебно подручје умњака који се налази поред мандибуларног нерва, у свим равнима, из другог угла или из различите пројекције. ЦБЦТ (конусна компјутерска томографија), напротив, даје нам ову прилику.
Можда у овим вашим максилофацијалним јединицама раде специјално обучени лекари који имају технику за бесконтактно вађење зуба? Који ће, без икаквих уреза или икаквог напора, натерати 8. да се раствори самом снагом мисли?
Па ни не!
И стално питам: „Очигледно је зуб брзо извађен и ништа ти није сметало?“ Срање! Нисам ни стигао овде.
Просечно време за вађење доњих импактираних умњака (оних који су потпуно испод десни) у таквим установама, према пацијентима, износи 2,5 сата. Чуо сам пар пута, размислите мало, око 4(!) сата. Зар не мислите да је ово претерано? За то време можете извршити подизање синуса са обе стране, уградити 8 имплантата, наручити себи ручак, па чак и имати времена да одспавате. На моје изјаве типа „у нашој клиници за вађење оваквог зуба је у просеку потребно 25-30 минута, од анестезије до шава“, многи људи, благо речено, гледају изненађено.
Мислим да ћете, пошто сте провели 4 сата у зубарској столици, па чак и понеком професору, обешеном регалијама, тешко да верујете да је све ово могло да се уради „мало“ брже. И то у пријатељској, мирнијој и пријатнијој атмосфери. Без непотребних ризика и брига.
Па зашто се људи шаљу у максилофацијалну болницу да им ваде умњаке? ко ово ради?
А ево ко:
- или доктор не зна/плаши се да извади такве зубе и жели да буде сигуран тако што ће вас упутити другом специјалисту (што је највероватније)
- или желе да вас преваре за новац.
Прва тачка је јасна. Ако не знате како, дајте неком другом. Ово је право.
Али какве везе има новац са тим и зашто га „разводити“? Зато што плаћате услуге које, како смо управо сазнали, нису неопходне:
— цена дана проведеног у болници је око 4 хиљаде рубаља. У зависности од тога да ли ћете имати једнокреветну собу, или ћете неколико ноћи чути хркање још двадесетак истих „срећника“ са умњацима.
Али то није све.
Ако је неопходна општа анестезија, новцу потрошеном на одељење додајте консултације са анестезиологом-реаниматором (око 1,5 хиљада рубаља), неопходан лабораторијски преглед (у просеку 3 хиљаде рубаља) и сам поступак опште анестезије. Најмање два сата, али понекад и више. А то вас може коштати од 8 до 30 хиљада рубаља.
Али сама хируршка операција нешто вреди, зар не? По правилу, уклањање погођеног зуба кошта од 14 до 23 хиљаде рубаља. Можемо претпоставити да ће у доброј болници трошкови уклањања бити упоредиви (не рачунајући одељење, анестезију, тестове, консултације и анестезију).
Да ли осећате разлику? Па, зар није развод? Плаше те, па изнуђују новац од тебе. Прилично много новца.
Зашто сам уопште написао све ово?
Желим да вам кажем, драги пријатељи, то практично Не постоје умњаци који се не могу извадити ван болнице, на редовном амбулантном прегледу. Утрошивши највише четрдесет минута на консултације, прегледе и саму операцију, решићете проблем једном заувек. У најкраћем могућем року, вратићете се у акцију, моћи ћете да се бавите својим послом, готово без одступања од уобичајеног начина живота. Нема потребе да узимате боловање и ангажујете медицинску сестру. Живите својим нормалним животом, али уз неке постоперативне препоруке, заказивање и прегледе.
Хвала на пажњи. Биће ми драго да одговорим на ваша питања у коментарима!
С поштовањем, Андреј Дашков
Шта још можете прочитати о умњацима и њиховом уклањању?
Извор: ввв.хабр.цом