Добар дан, драги пријатељи! Данас бих желео да вам кажем, и што је најважније, да вам покажем како се изводи операција уградње имплантата - са свим алатима и тако даље. Ако о , нарочито - Већ сам вам рекао, време је да разговарамо о нечем озбиљнијем.
ПАЖЊА!-Увага!-Пажњу!-Пажња!-Ацхтунг!-Аттензионе!-ПАЖЊА!-Увага!-Пажњу!
Испод су фотографије снимљене током операције! Са погледом на зубе, десни, крв и раскомадање. Ако сте слабог срца, уздржите се од читања овог чланка.
Да ли си још увек овде? Онда идемо!
Консултације и преглед
Поред визуелног прегледа:
Морамо да урадимо рендгенски преглед. У овом случају, обична ОПТГ (Панорамска фотографија зуба) нам неће бити довољна. Потребан ЦБЦТ (Компјутерска томографија конусног зрака).
Шта је разлика?
ОПТГ (Ортопантомограм) - прегледна слика зубног система. Ова слика је планарна, што значи да је сваки детаљ слике слојевит један на други. Сходно томе, немогуће је испитати објекат проучавања, а посебно место планиране имплантације, у свим равнима, из другог угла или из различите пројекције.
ЦБЦТ (Компјутерска томографија конусног зрака) - 3Д волуметријска слика нам, напротив, даје ову прилику.
У овом случају, запремина коштаног ткива је довољна за стабилизацију имплантата оптималне величине, а квалитет десни омогућава формирање естетске контуре без додатних процедура:
Након спровођења неопходних прегледа, прелазимо директно на имплантацију.
Све почиње, наравно, анестезијом. Нико не жели да завија од болова током операције, зар не?
Да би се све непријатне сензације свеле на најмању могућу меру и убризгавање игле било мање болно, користи се тзв. локална анестезија
Следеће се спроводи инфилтрација анестетик у зони планиране операције. На фотографији је шприц за карпулу за вишекратну употребу, који се, наравно, стерилише након сваког пацијента, као и сваки други инструмент. Две анестетичке капсуле за једнократну употребу и две игле различите дужине:
Како изгледа у устима:
Након анестезије, помоћу скалпела, ради се следеће: инцизија, и такозвани распатор - скелетизација костију. (одвајање периостеума од компактне супстанце кости).
Рез:
Скелетизација кости:
Затим се припрема рупа за имплантат (припрема).
Испод је сет једног од немачких система имплантата које користим у својој пракси.
Поред хируршког комплета, имамо и посебан уређај који се зове физиодиспензер:
За разлику од конвенционалне зубне бушилице, она вам омогућава не само да прецизно регулишете брзину и охладите резни алат сланим раствором, већ и да контролишете обртни момент.
Имплантација почиње ознакама. Ово се ради помоћу сферног бор:
Затим се помоћу пилот резача пречника 2 мм поставља оса рупе будућег имплантата, која се контролише помоћу игле*
*Гизмо за праћење положаја имплантата
Затим, пошто је оса рупе правилно постављена, све што треба да урадимо је да доведемо рупу до потребног пречника. У ту сврху се користе главни радни резачи. Први од њих је пречника 3.0 мм:
Након тога, контрола положаја помоћу аналогних имплантата укључених у сет:
Следећи на реду је следећи резач, пречника 3.4 мм:
И сада долази најважнија фаза - завршни резач за наш имплантат пречника 3.8 мм. Сада смањујемо брзину на физиодиспензеру на минимум како бисмо избегли прегревање и повреду коштаног ткива, након чега пролазимо кроз рупу веома, веома пажљиво:
Поново све проверавамо помоћу аналога имплантата. Како кажу, мери двапут, држи једном:
Довели смо рупу до дубине од 11 мм и пречника од 3.8 мм. Али припрема рупе се ту не завршава.
То је зато што је коштано ткиво еластични медијум, а да бисмо ублажили напетост са кортикалне плоче (и спречили периимплантитис) користимо посебан кортикални резач:
Када радимо са веома густим коштаним ткивом, додатно користимо посебну славину:
Сада можете почети са уградњом имплантата.
Имплантат потребне величине (3.8к11 мм) се фиксира на шестоугаони кључ, а затим уграђује у припремљену рупу:
Поново проверите положај имплантата:
Затим уклањамо привремени абутмент, који је у овом случају служио као држач имплантата:
Следећа фаза је уградња формирача гуме:
Узимајући у обзир клиничке услове, за уграђени имплантат одабрали смо Слим формулу (без екстензија) висине 3 мм:
Операцију завршавамо шивањем:
И контролни снимак:
Интеграција имплантата траје у просеку 4 месеца. Истовремено се формира и меко ткиво, па ћемо за око 12 недеља имати спреман систем за уградњу крунице.
То је све за данас.
Спасибо за внимание!
С поштовањем, Андреј Дашков
Шта још можете прочитати о зубним имплантатима?
-
Извор: ввв.хабр.цом