Hej igen! Idag skulle jag vilja skriva ett kort inlĂ€gg och svara pĂ„ frĂ„gan â "Varför ta bort visdomstĂ€nder om de inte besvĂ€rar?", och kommentera pĂ„stĂ„endet â "Mina slĂ€ktingar och vĂ€nner, pappa/mamma/morfar/mormor/granne/katt â fick sin tand borttagen och allt gick fel. Absolut alla fick komplikationer och nu ska inga tĂ€nder tas bort." Först och frĂ€mst vill jag sĂ€ga att komplikationerna inte berodde pĂ„ sjĂ€lva borttagningen av tanden, utan hur borttagningen genomfördes. SĂ„dana saker kan hĂ€nda av flera orsaker:
- Under borttagningen gick nÄgot fel, och det genomfördes pÄ ett felaktigt sÀtt.
Till exempel kan en bit av roten ha blivit kvar som inte kunde tas bort. Ibland hĂ€nder det verkligen att en bit av roten gĂ„r sönder, och det gĂ„r inte att fĂ„ ut den. LĂ€karen beslutar att inte plĂ„ga patienten mer för att inte orsaka ytterligare skador. Eller för att inte skada mandibularnerven, som ligger mycket nĂ€ra rötterna pĂ„ de nedre 8:orna, nĂ€r man försöker fĂ„ ut den biten dĂ€rifrĂ„n. Du kanske undrar â "Hur kan det vara sĂ„?" SĂ„ hĂ€r. Om det inte fanns nĂ„gon akut, och Ă€nnu vĂ€rre, purulent inflammation, och det kvarstĂ„r en liten, stillasittande bit av roten i hĂ„lan, sĂ„ kommer inget hemskt att hĂ€nda, den kommer bara att lĂ€ka. SjĂ€lvklart sĂ€ger jag inte att man ska lĂ€mna trasiga rötter i hĂ„lorna utan att försöka ta bort dem. Men om lĂ€karen förstĂ„r att "pillande" kan skada mer â Ă€r det inte det sĂ€msta beslutet. Jag upprepar, om det inte fanns nĂ„gon akut inflammation, annars mĂ„ste tanden tas bort helt, eftersom den Ă€r infekterad.
- Det var inte försiktig renlighet under proceduren.
Jag pratar inte ens om rengöring och sterilisering av verktyg, som mÄste vara perfekta i varje medicinskt inrÀttning. Enkelt kan lÀkaren ha glömt att tvÀtta hÀnderna, och sedan, redan i handskar, ta pÄ nÄgot, telefonen, datormusen, patientens vÀska som denne bad om, det finns mÄnga alternativ, och sedan stoppa dessa hÀnder i din mun. Aseptik och antiseptik har inte avskaffats.
- Patienten Äsidosatte de rekommendationer som lÀkaren gav.
Om allt det jag talat om ovan, förstÄs, kan hÀnda, Àven om jag tror att det inte finns sÄ mÄnga sÄdana lÀkare. Det Àr Ätminstone vad jag hoppas pÄ. För en tid sedan, nÀr jag arbetade pÄ en klinik som lÄg i ett "sov"-omrÄde av huvudstaden, kom det inte sÀllan patienter som helt och hÄllet inte följde rekommendationerna.
Och de gick till badhuset â "Hur kan man inte? Jag har gĂ„tt i 20 Ă„r! Stabilt, varje vecka!"
Och de trĂ€nade aktivt â "Hur skulle jag kunna sluta trĂ€na, jag förbereder mig ju för OS!"
Och de tycktes inte vilja höra att man skulle skölja ingenting FĂ R man! â "Efter borttagningen kom jag hem och gurgla genast med en avkok av medicinska örter, kamomill, ekbark och infusioner frĂ„n Ă€lgkronor, för att desinficera. Det rekommenderade min granne."
Ăven en enkel egen avbokning av föreskrivna lĂ€kemedel kan leda till att en mĂ€ngd komplikationer uppstĂ„r. FrĂ„ga â vilka lĂ€kemedel? Klassiskt sĂ€tt vill ingen ta antibiotika. Ăven om det finns de som vid första tecken pĂ„ ont i halsen eller en pĂ„börjad förkylning, kastar i sig antibiotika som godis, utan att förstĂ„ att det inte Ă€r ett antiviralt preparat. Men hĂ€r vill de inte. Antibiotikum ordineras inte utan anledning, utan för att undvika komplikationer. OmrĂ„det dĂ€r de Ă„ttonde tĂ€nderna befinner sig Ă€r sĂ€rskilt benĂ€get för inflammationer och varbildningar. DĂ€rför Ă€r det viktigt att ta antibiotika efter att ha tagit bort de retinerade Ă„ttonde tĂ€nderna. Om du förstĂ„s vill riskera att fĂ„ en peritonsillĂ€r abscess, som en av mina patienter, som valde att bortse frĂ„n rekommendationerna, sĂ„ fĂ„r du gĂ€rna.
SÄ vad handlar det om⊠à h just det. Det gör inte ont!
HÀr Àr ett tydligt exempel pÄ vad som kan hÀnda vid försenad borttagning av en visdomstand. Och det gör inte ont! En man kom med helt ett annat problem, och det upptÀcktes av en slump nÀr vi gjorde en panoramabild av tÀnderna.
PÄ grund av felaktig placering av den Ättonde tanden pÄ kontaktytan med tand nummer 7, hade en tillrÀckligt djup kariesbildning bildats som gick djupt under tandköttet.
Visdomstanden togs bort framgĂ„ngsrikt, men nu stĂ„r sjuan pĂ„ tur⊠(8:an delades upp i tre fragment â krondelen och tvĂ„ rötter)
Det verkade som en normal tand. "NĂ„vĂ€l, karies, en fyllning kostar sĂ„ mycket, att sĂ€tta in en till, inga problem!" Allt Ă€r inte sĂ„ enkelt, eftersom den kariesdrabbade hĂ„ligheten strĂ€cker sig djupt under tandköttet, sĂ„dana tĂ€nder Ă€r inte behandlingsbara. Varför? För nĂ€r en fyllning sĂ€tts in, mĂ„ste den bearbetade hĂ„ligheten vara torr. Det Ă€r omöjligt att uppnĂ„ detta vid en sĂ„dan skada. Ă
tminstone för att tandköttet innehÄller "tandköttsvÀtska" som stÀndigt kommer att lÀcka in i detta omrÄde.
Vad ska man göra? Det finns ett alternativ - tandutdragning och implantation. TyvÀrr.
LÄt oss gÄ vidare!
Vad tror ni patienten kom med? Nej, inte med vild smÀrta eller svullnad, som mÄnga kanske skulle tÀnka. Utan med detta - "Det Àr nÄgot som fastnar nere till höger, titta." Det vill sÀga, den unga mannen bekymrar sig bara över att maten fastnar⊠bara fastnar, Karl! NÀr han frÄgade, gjorde det ont? Svaret - "Nej, det har aldrig gjort ont och inget har besvÀrat mig." Tja... du vet redan hur du ska gÄ tillvÀga i det hÀr fallet. HÀr har ni - "Jag vÀntar tills det börjar göra ont."
Om du tror att detta Àr det vÀrsta som kan hÀnda, sÄ har du fel.
SÄdana cyster (och det hÀr Àr inte ens den största) kan vÀxa i din kÀke och inte besvÀra dig pÄ nÄgot sÀtt. Naturligtvis mÄste tanden tas bort. För att förhindra att denna nybildning vÀxer och för att undvika eventuella komplikationer. Innan detta mÄste kanalerna i den angrÀnsande 7:e tanden behandlas, eftersom dess rötter ligger i cystans lumen.
Problemet Àr löst. Patienten Àr glad. Och allt detta kunde ha undvikits genom att gÄ pÄ en rutinmÀssig kontroll hos tandlÀkaren.
SÄ hÀr sÄg situationen ut ett Är efter utdragningen. Allt har blivit fördröjt. Allt ser bra ut!
Och det kunde ha lett till bÄde kÀkfrakturer och pÄverkan pÄ mandibularnerven, som Ätföljs av domningar i lÀpparna och hakan pÄ sidan av den orsakande tanden, och den domningen kan vara kvar för livet.
Problemet Ă€r att mĂ„nga inte gĂ„r till doktorer, Ă€ven nĂ€r det gör ont. Ăven om jag inte tror att detta gĂ€ller anvĂ€ndarna av Habr. Men för vissa mĂ€nniskor Ă€r det ganska svĂ„rt att förmedla att "det inte besvĂ€rar" inte Ă€r ett tecken pĂ„ att allt Ă€r i ordning.
FrĂ„gor kan dyka upp, som - "Jag har en sned 8:a, behöver jag ta bort den?" Jag svarar omedelbart. VisdomstĂ€nder bör nĂ€stan alltid tas bort! Allt som rör "nĂ€stan alltid" har jag redan beskrivit. , hur tas dessa tĂ€nder bort â . Framför allt nĂ€r Ă„ttorna har vuxit ut fel eller helt har uteblivit.
Om alla dina visdomstÀnder har kommit ut, skynda dig inte att vara glad och tro att allt Àr bra. Det kan förefalla som om de Àr i rÀtt position, men tveka inte att gÄ till tandlÀkaren, detta kan vara en missuppfattning.
Det var allt för idag, tack för er uppmÀrksamhet!
Stay tuned!
Med vÀnlig hÀlsning, Andrey Dashkov
KĂ€lla: habr.com
