Låt mig börja med att säga att jag inte är någon anti-vaxxer alls, snarare tvärtom. Men vaccin skiljer sig från vaccin, särskilt nu och mot ett välkänt virus. Så vad har vi för idag?
Gamaleevsky Sputnik V. Ett sensationellt och mycket modernt vaccin, bara genterapi i sin rena form ligger framför sig. Det är inte förvånande att så mycket ansträngning, tid och pengar investerades här. Det är fortfarande det enda möjliga i vårt land. Dess uppenbara fördelar: maximalt immunsvar (utöver antikroppar har vi cellulär immunitet) med minimala biverkningar. Men det finns en nyans som av någon anledning pratas väldigt lite om, och naturligtvis inte i media, utan i specialiserade medicinska publiker. Nu ska jag förklara vad jag pratar om.
Detta vaccin är ett genetiskt modifierat adenovirus, eller snarare två neutraliserade adenovirus (serotyp 5 och 26), som introduceras i kroppen med ett intervall på 3 veckor. Coronavirusets spikproteingen är inbyggd i varje genom. I huvudsak är dessa "maskiner" vars uppgift är att leverera en viktig "passagerare" till sin destination. Och sedan går allt som naturen har tänkt sig: adenoviruset levererar coronavirus-genen till celler, packar upp där och börjar producera både "passagerar"-proteiner och sina egna. Bitar av dessa proteiner exponeras av den infekterade cellen och tränar därigenom T-lymfocyter. Efter att "fabrikscellen" har förstörts kommer virala proteiner (nämligen proteiner, och inte virioner som är redo att infektera nya celler, som i en sjukdom) in i blodet, och stimulerar därmed produktionen av antikroppar. Det är omöjligt att bli sjuk, immunitet bildas och allt verkar vara bra. Men en bieffekt av detta vaccin är utvecklingen av ett immunsvar mot de adenovirala komponenterna i själva vektorn. Som ett resultat av upprepad introduktion kommer "bilen med en passagerare" helt enkelt inte att ha tid att komma till cellen, utan kommer omedelbart att förstöras av antikroppar som bildas som ett resultat av den tidigare "bekantskapen". Det visar sig att Satellite V bara kan användas en gång. Och detta är fyllt inte bara med det faktum att vaccinet inte längre kan användas för det avsedda syftet - styrkan av immunitet mot coronavirus är fortfarande okänd för någon, och det verkar finnas fall av upprepade infektioner, men de är få. Den livslånga begränsningen av eventuell adenovektorgenterapi, inklusive behandling av onkologi som kan behövas i framtiden, är skrämmande. Allt detta utvecklas nu aktivt och efter sådana "storskaliga tester" kommer det att gå ännu snabbare. Men återigen, denna terapi kan vara användbar eller inte, men immunitet mot viruset behövs idag. Därför väljer var och en själv vad som är viktigare för dem. Vaccinet visade sig vara ganska normalt, helt rätt för äldre. Men om jag vore de unga (de har alla möjligheter att använda genterapi i framtiden) skulle jag tänka en extra gång.
Jag hörde om utvecklingen av en version av Sputnik-Lite, för dem som skyddar sin (figur) immunitet. Detta kommer att vara ett enkomponentsvaccin tillverkat baserat på endast en serotyp. Det här alternativet är trevligare, men det är inte planerat att släppas förrän i december 2021.
Ytterligare två ryska vacciner: EpiVacCorona från Vector-centret (tillverkat av virala proteiner) och hela virion-vaccinet från Chumakov-centret (tillverkat av hela viruset) är redan på väg. Båda är gjorda på gammaldags sätt. Det finns en åsikt att det är av denna anledning som de är dömda att misslyckas, och även för att de inte aktiverar T-cellsimmunitet, vilket inte är coolt nuförtiden. Nu lite om var och en, eftersom mycket om dem fortfarande är okänt. Tydligen är deras PR så som så, eller så är det bara en militär hemlighet.
Chumakov-helvirionvaccinet är en klassiker, den snälla mänskligheten växte upp med. Här används ett helt virus, som bildar pålitlig immunitet, eftersom det ger en komplett uppsättning antigener. Men viruset är dött, så immunsvaret kommer bara att vara antikropp, men det kommer att vara kraftfullt, och reaktionerna kommer att vara starka. Det är lite hårt, men under en epidemi är det lämpligt, särskilt för de friska, desperata och modiga. Av all rikedom att välja på skulle jag föredra det på grund av den förståeliga mekanismen för bildandet av immunitet. Men just nu är det bara i tankarna. Den har inget namn än. Men storskalig produktion är planerad till mars. Vänta och se.
Det tredje ryska vaccinet är EpiVacCorona från Vector-centret. Det innehåller inte alls den biologiska komponenten av viruset, utan bara dess syntetiserade proteiner, för att inte tvinga våra celler att arbeta och anstränga sig alls. Vaccinet är milt, utan biverkningar, men också utan god immunogenicitet. Peptidvacciner som ger långvarig, bestående immunitet har ännu inte uppfunnits. Därför, för att förstärka immunsvaret, används adjuvans i dem. Här är aluminiumhydroxid. Jag vet inte om detta är bra eller dåligt, men man tror att ju färre "ingredienser" i vaccinet, desto bättre. Men med Vector-vaccinet, till skillnad från Sputnik V, kommer det att vara möjligt att vaccinera ett oändligt antal personer. Det testades även på äldre (65+) och barn (14-17), samt på personer med kroniska sjukdomar. De försöker dela pajen. När det gäller barn håller jag med, men när det gäller äldre människor är jag inte säker. De behöver nu akut PÅLITLIGT skydd. Vaccinet var tänkt att gå i omlopp i början av året. Jag undrar om det redan finns någonstans?
Tja, och de viktigaste utländska vaccinerna, var skulle vi vara utan dem? Tillverkad på basis av adenovector-teknologier: kinesiska CanSino Biologisk. Tillverkad av den 5:e serotypen av adenovirus, som är signifikant utbredd i befolkningen. Man tror att 30% av människorna redan har immunitet mot det, så vaccinet kommer inte att vara särskilt effektivt för dem. amerikanska Johnson&Johnson - baserat på serotyp 26. Denna stam är mindre vanlig, men det finns fortfarande en möjlighet. Därför tog Sputnik båda plattformarna på en gång, bara för att vara säker! Brittisk-svenskt vaccin AstraZeneca/oxford. För närvarande den mest beställda i världen. Cirka 3 miljarder doser har redan beställts. Det produceras på basis av ett schimpansadenovirus. Detta ger givetvis en 100% garanti för att det mänskliga immunförsvaret inte har stött på ett sådant virus tidigare och inte kommer att stöta på det igen, men ett zoovirus i händelse av en mutation kan ge oväntade resultat i människokroppen, vilket i sig självt är på något sätt alarmerande.
Två världsforwards har gjorts baserade på mRNA-teknologier: Pfizer BioNTech och Moderna. Detta är en helt ny riktning, som för tillfället helt enkelt är farmakologins höjdpunkt. Innan detta fanns inget mRNA-vaccin. Tekniken liknar något vektorteknik, men annorlunda. Det finns ingen viral komponent från tredje part, och "maskinen" är en artificiellt skapad lipidnanopartikel, som lätt penetrerar membranen i våra celler, och "passageraren" är samma gen eller mRNA som kodar för spikproteinet från coronavirus. I det här fallet förstörs inte cellerna som mRNA kommer in i, och proteinet kommer helt enkelt lugnt ut och bildar bra T-cells- och antikroppsimmunitet. Allt verkar vara bra, men återigen finns det nyanser. För det första är det polyetylenglykol, som används för att stabilisera mRNA tillsammans med låga temperaturer (upp till -70), som i sig är ett allergen och kan orsaka allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock. Och för det andra är det här de mest oväntade destinationerna för vår "passagerare". Och om det naturliga målet för adenoviruset är specifika celler, ofta cellerna i de övre luftvägarna, där coronavirusgenen levereras i adenovektorvacciner, då kommer mRNA från coronaviruset att levereras av lipidnanopartiklar - bara Gud vet. Och det kan vara helt olika platser där de också kommer att behöva arbeta: blodkärl, leder, nerver etc. Biverkningar är redan kända i form av olika autoimmuna processer, tillfällig förlamning etc. Man behöver inte leta långt , är hela Internet fullt av biverkningar från Pfizer. Men vaccinet dras inte ur användning. Så tänk om du går runt lite med ett förvrängt ansikte? Detta är inte jämförbart med det allvarliga Covid-förloppet, eller hur? Men antikroppar mot denna "maskin" produceras inte, utan endast mot "passageraren". I allmänhet finns det något att tänka på.
Det amerikanska vaccinet Novavax är gjort baserat på rekombinanta proteiner. Vaccinet har det näst högsta antalet bokade doser i världen. Så vad är hennes hemlighet? Och i någon unik teknologi för att "sätta ihop" rekombinanta proteiner till nanopartiklar, tack vare vilken immunogeniciteten hos proteinet ökar, och även i det ursprungliga adjuvansen Matrix-M. Tja, det var allt för nu.
Sinovac är ett annat kinesisktillverkat vaccin. Det är helvirion, vilket förklarar dess popularitet. Normala lagringsförhållanden och en begriplig mekanism för bildandet av immunitet skulle kunna göra den tillgänglig i många länder. Baserat på resultaten från de två första testfaserna ansågs det vara en av de mest lovande, men i mellanresultaten av den tredje fasen visade vaccinet endast 50% effektivitet. Jag undrar om man kan lita på detta?
På något sätt så här. En sak är klar att det inte finns något perfekt vaccin i världen nu, men förr eller senare måste något beslut fattas. I alla fall önskar jag alla hälsa och stark immunitet!
Källa: will.com