Kära vänner, glad att se er igen. Personligen har jag verkligen saknat vår kommunikation. Min långa frånvaro från denna resurs beror på en extremt stor tillströmning av patienter. Bland vilka, det gläder mig att notera, fanns det många läsare av mina tidigare artiklar. Och till och med, vågar jag säga det, kommentatorer!
Det som fick mig att återigen ta upp min penna var det faktum att jag nyligen var tvungen att ta itu med en otroligt stor mängd hackarbete, som, märk väl, inte var gratis, men för ett ansenligt pris, någonstans skämtade de och fejkade det. .
Det är därför jag idag kommer att öppna min själ för dig. Och jag kommer att skriva sanningen. Endast sanningen. DEN NAKA SANINGEN! För att uttrycka det på ett enkelt, begripligt språk för en vanlig människa.
Tyvärr har inte samhället den mest positiva uppfattningen om tandläkare. Vi är både hands-on och grabbers och fyller våra Porschkayens med 120-oktanig bensin till 666 rubel per liter. Ja, det är sant. Jag är också indignerad och skäller ut stören för den höga kostnaden för dess kaviar. Skojar bara såklart. Jag ber dig bara att ta mina råd och analogier i artikeln på allvar. Och någonstans med ett leende.
Försök att inte läsa mellan raderna. Förolämpa kollegor? Ja det är möjligt. Författarna till några av "verken" som presenteras nedan förtjänar fullt ut ett lavemang med grammofonnålar. Vilket är vad jag ärligt förklarar. Fy fan med den här onda företagsetiken.
Skulle du vilja få ett sånt här "jobb"?
Eller så här?
Men jag ska berätta mer om detta "arbete":
Det här är ett exempel på vad man inte ska göra.
Implantatet är i en allvarlig vinkel, dess axel motsvarar inte axlarna för de "inhemska" tänderna. Belastningen, baserad på spakprincipen, är felaktigt fördelad, och kronan har en oregelbunden anatomisk form - med överhängande kanter, under vilka mat och plack blir igensatt.
Inflammation utvecklas och som ett resultat förlust av benvävnad och tandkött runt implantatet. Få av er skulle vilja betala pengar för arbete som i slutändan kommer att gå ner i skägget. Inte ens individuella distanser hjälper här.
Vad tror du förenar dessa tre tvivelaktiga egenskaper i arbetet?
Du får svaret på denna fråga genom att läsa min artikel...
Hur otroligt kränkande det ibland får mig att inse att människor som försöker spara pengar faktiskt betalar dubbelt så mycket, och samtidigt tvingas förlora sina nerver, sin dyrbara tid och sin hälsa gång på gång. När allt kommer omkring, alla kirurgiska ingrepp, oavsett vad det är och oavsett vilken SuperMegaHyperNanoBomb-klinik (med sina geishor, svarta administratörer, nakna assistenter eller elefanter) det utförs, förblir det fortfarande en kirurgisk manipulation, och kliniken är en medicinsk institution där, Du måste godkänna att alla normala personer vill kontakta så lite som möjligt. Det finns mer intressanta saker i livet att spendera din tid på. Och pengar.
Så varför kan kostnaden för samma procedur vara olika på olika tandvårdskliniker? Utifrån vilka faktorer är prislistan (prislappen) byggd och varför är det så viktigt att inte titta på siffrorna i första hand.
-
Verktyg och material
Jag ska ge dig ett riktigt fall från praktiken - min skolkamrat bad om hjälp efter att ha fått veta att jag hade arbetat som implantatkirurg länge. Hans pappa har låtit installera implantat i en mer eller mindre anständig privat tandvård för sista gången i rad. Överlevnad – 50%. De satsar två - en faller ut. De satsar fyra till och de får två. Men det är billigt. Men det är inte särskilt roligt heller. Självklart utfördes korrigeringen av dessa jambs inom ramen för garantin, men patienten var lite trött på det. Det beslutades att fortsätta behandlingen hos oss. Efter att ha utfört alla nödvändiga undersökningar, drog jag slutsatsen att felen med en hög grad av sannolikhet berodde på felet hos hårt slitna implantologiska fräsar, som användes för att bilda sängen för implantaten, vilket ledde till överhettning av implantaten. kortikalt ben - dess nekros. Som ett resultat förlorade benvävnaden näring och osseointegration inträffade inte - sammansmältning av benvävnad med den grova ytan av implantatet. Åh b@!@# – jag lovade... Närmare bestämt berodde det på fel på utslitna borrar, som användes för att borra hål i som man i sin tur skruvat in titanskruvar, som i en vägg. Bara utan kotletten. Och allt detta skit hände bara för att någon dålig person bestämde sig för att spara lite pengar och "glömde" att köpa nya och vassa glänsande fräsar.
Jag tror att situationen med borrarna och med alla spinnande, spinnande, skärande verktyg på det kontoret inte är bättre.
Detta leder till det faktum att när man försöker ta bort till exempel en visdomstand, som i regel måste fragmenteras () samma problem uppstår fortfarande. Borrarna är matta, svarta av överhettning, de fastnar och de går sönder under drift. Istället för 15 minuter för borttagning får vi alla 40 plus en extra injektion med bedövningsmedel och en trasig del av en överhettad borra bakom kinden, (i bästa fall) som bonus.
Det är samma historia i terapi – trots allt minns vi alla lukten av brända tänder i tandvården, när dammet är tjockt och vi inte kan andas in. Jag är i allmänhet tyst om noggrannheten i att bearbeta kariösa kaviteter - när en trubbig borr sätts in i en trasig, lös spets får vi ett hål istället för ett snyggt, jungfruligt hål. Som ditt ex.
Total jävla ekonomi. Men priserna är lägre, folk kommer mer villigt...
-
Оборудование
En viktig detalj för att fastställa den slutliga kostnaden för tjänster är närvaron eller frånvaron av ett fullfjädrat röntgenrum, inklusive en CBCT-maskin (cone beam computed tomography) för högkvalitativ diagnostik och korrekt behandlingsplanering. Ingen tandläkare med självrespekt kommer att påbörja både implantation och rotbehandling utan denna bild. Om den här jäkla användbara enheten inte finns på kliniken, gör dig redo att vandra från klinik till klinik (eller till speciella diagnostiska centra) där den här enheten är tillgänglig. Vilket, som vi alla förstår, inte är camilleaux. För en sekund kostar en sådan enhet 5 miljoner rubel och mer. Men du kan inte köpa det och spara pengar.
Många av er kommer att säga: ”Pfft, jag kom på en idé, blev du för girig eller något? Det är inte svårt för mig att gå till ett speciellt center för att ta ett foto." Jag håller med, men att gå till ett specialiserat center för att ta ett foto som planerat är en sak.
Det är helt annorlunda när det är:
- Akut smärta, och vid ingången säger de till dig: "ta en bild på ett annat ställe och kom sedan tillbaka!" Denna "andra plats" kanske inte finns i nästa byggnad. Vem skulle vilja ha denna attityd? Att gå till tandläkaren är alltid stressigt, speciellt när du uthärdat smärta hela natten och äntligen (!!!) kom till kliniken, där du tror att de är på väg att hjälpa dig, men sedan - "det finns ingen enhet, men du hänger med där, bara gott och gott humör!”
- När det är nödvändigt att kontrollera behandlingen av tandkanaler, eller kontrollera driften och positionen av implantatet, till exempel.
Kommer du att åka med "nålar" i munnen och en gummidamm (en "scarf" som isolerar tanden från hela munhålan) till ett närliggande centrum? Men du behöver inte göra den här kontrollen. Säg sedan gärna till tanden "hejdå!"
Men priserna är lägre, folk kommer mer villigt...
-
sterilisering
Jag kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt CSO (Central Sterilization Department). Det finns förstås överallt. Men vilken?
En uråldrig begagnad autoklav, köpt i en secondhandbutik. Inte slagen, inte målad. En ägare, och den är en gammal tysk mormor, som på helgerna steriliserade burkar för att rulla bayersk korv i den. Den håller inte längre den önskade temperaturen eller trycket.
Följaktligen kan det inte vara tal om någon sterilitet. Dessutom bör det i en vanlig CSC finnas en massa specialutrustning och lösningar som är utformade för att säkerställa att du inte kommer att bli smittad, även om alla invånare på tre stationer och deras damer med lågt socialt ansvar behandlades före dig. allt efter dem.
Men priserna är lägre, folk kommer mer villigt...
Lyrisk utvikning
Häromdagen åkte jag till den kulturella huvudstaden, till Griboyedovkanalen, för att mata drakarna med en bulle, samt deras ankor. Medan jag beundrade skönheten i Frälsarens kyrka på utspillt blod, märkte jag inte att den läckra bullen inte längre fanns där.
Förlåt, drakes och deras ankor. Nästa gång ska jag definitivt mata dig. Men det är det inte precis. Efter att ha fräschat upp mig besökte jag en före detta klasskamrat som arbetade som kirurg på en välkänd klinik. Vad kan jag säga, kamrater. Därefter blir det skräp och rök.
Jag kliver över trottoarkanten och går in genom ytterdörren...
- Eeee! Sätt på dina skoskydd! Jag hör någons röst. Antingen är receptionen hög, eller så glömde tjejen att gå upp, men jag var verkligen rädd för det arga ropet. Och bara genom att skämma på mig skoöverdrag och dra mig tillbaka till receptionens väntsal insåg jag att doften som hade stört mig sedan besöksögonblicket inte orsakades av en attack av min rädsla, utan av avlopp från en läckande källare St. Petersburg avloppsrör. Jag vill ha kaffe! Kroppen längtade efter en kopp varmt, starkt, aromatiskt kafé. Men även här är det tråkigt.
3 i 1-kaffe och Lipton-påsar, som erbjuds att fyllas med varmt vatten från kylaren, motverkar alla önskemål.
Men tyvärr kunde jag inte se den sexuella renhetens väktare den gången. Och en hink full med begagnade skoöverdrag gjorde succé.
Men det kan vara annorlunda. Utan skoskydd, eftersom det finns speciella personer som får lön för städning. Med gott kaffe som vilket storstadskafé som helst kommer att avundas. Flerstegs luftrening och aromatiseringssystem. Välutbildade administratörer. Och bara en trevlig, avkopplande atmosfär där du glömmer att du är på en tandvårdsklinik. Om det är värt pengarna eller inte är upp till dig att avgöra.
-
Hyra och verktyg
I motsats till vad många tror att hyra i centrala Moskva kan höja slutpriset flera gånger, förklarar jag på ett ansvarsfullt sätt att detta är en provokation. Eftersom skillnaden i hyreskostnad är 500 kvm. i centrum av Moskva och i dess utkanter finns ett belopp som kan öka kostnaden för ett möte med högst 100 rubel. "Superhyra" betalar sig själv på några timmars klinikdrift, tro mig.
Vilken typ av global ökning av kostnaden för behandling kan vi ens tala om? Fråga - hur vet jag detta? På titelbilden är min smärtsamma plats täckt av benet på klinikgrundarens fru. Berätta bara inte om det för honom.
Glöm nu allt jag skrev om ovan. I stort sett spelar det ingen roll vilken stol du sitter i - en bekväm, ergonomisk, eller en gammal, vars lyftmekanism gick sönder för 10 år sedan och soffan har kommit ihåg konturerna av husarernas länd och har märken från sporrarna på deras stövlar. Och andelen framgångsrika tandbehandlingar beror inte på kvaliteten på gratis kaffe.
Men jag kunde inte skriva en artikel från ett stycke.
Så varför har olika kliniker och olika läkare olika priser för samma ingrepp? Faktum är att allt inte är enkelt, utan väldigt enkelt.
Låt oss föreställa oss att alla befintliga kliniker arbetar med samma material. Och de finns under samma förhållanden - det är inte ovanligt att mycket dyra och mycket billiga kliniker ligger bokstavligen tio meter från varandra, ibland till och med i samma byggnad. Och det kan antas att de har samma hyres- och driftskostnader.
Om vi tänker oss att de arbetar efter samma regler för prissättning och lönsamhetsberäkning, var kommer skillnaden ifrån? Och här kommer det ifrån:
Till exempel har vi gårdagens student, redo att jobba för mat, och hans assistent, som äter rester efter studenten, och en administratör på en strikt lågkaloridiet, eller, helt enkelt, på vatten. Arbetskostnaden för sådan personal är minimal. Nuförtiden finns det ganska många erbjudanden från nybörjarspecialister (praktikanter) som kan göra ett "mästerverk" gratis eller mot en liten avgift. Men det är en sak om det är hår eller naglar med ögonfransar som kommer att växa, och en annan sak är tänder...
I andra hörnet av ringen finns specialister samlade och lockade från de bästa tandläkarmottagningarna. Efterfrågade läkare, assistenter och handläggare vars tjänster efterfrågas. Personalen, vars kvalitet på arbetet är ett föredöme, vars huvuden och händer litar på av tusentals patienter. Tyvärr är det osannolikt att sådana specialister kommer att arbeta för mat. De lockades bort från andra kliniker med bättre arbetsvillkor, inkl. och lön. Och nu ska denna lön betalas.
Medan jag skrev in artikeln, visade det sig att min chef slogs i sin LiveJournal med en obarmhärtigt hedervärd gentleman om samma ämne. Jag kan inte låta bli att dela skärmdumpen. Njut av.
Py. Sy.
Alla, inklusive jag, började som "bomzhatnik". Detta är varken bra eller dåligt – det är ett faktum! Jag arbetade i många år i en installation där det inte fanns något "vatten" (kylning), inget "ljus", ingen "aspiration". Jag belyste operationsfältet med en ficklampa från min telefon, kylde värmeelementen med en spruta med saltlösning. lösning, bad personen att spotta i en skål (och det var bara en tallrik från cafeterian) med några sekunders arbete.
Jag säger inte att det är omöjligt att träffa en skitstövel i en "dyr" tandvård, men sannolikheten att du stöter på ett skitstövel i en källare i utkanten av staden och en klinik i centrum är långt ifrån densamma. Om du lämnar konsultationen med en känsla av att du inte förstår någonting alls, dessutom har du ännu fler frågor än du hade tidigare, och det finns en flyktig känsla av att läkaren är en skitstövel, så är det troligen så. Gå till en annan klinik och lyssna på åsikter från andra specialister. Detta kommer att vara det rätta beslutet även om du gillar läkaren. Det kommer att finnas något att jämföra med. För detta ändamål är konsultationer på vanliga kliniker gratis, så att du efter att ha vägt alla för- och nackdelar gör ditt val medvetet.
Jag betonar att det förstås är viktigt hur gott kaffe du blir bortskämd med på tandkliniken, och om Boston Dynamics-robotarna häller upp en elitdrink till dig och om Hmayak Hakobyan ständigt visar upp sina små bröst i lobbyn.
Men ännu viktigare PERSONAL.
Med vänlig hälsning, din insider i tandvårdens värld,
Andrey Dashkov
Vad mer att läsa?
Om tandimplantation:
Om visdomständer och deras borttagning:
Källa: will.com