Efter publicering av tidigare artiklar, och särskilt , Jag fick flera kommentarer med frågan - "Och om den 7:e tanden en gång togs bort, kommer den 8:e att ta dess plats?" eller "Är det möjligt att dra ut den 8:e (horisontella) tanden och sätta den på platsen för den 7:e, som saknas?"
Så, det är teoretiskt möjligt att göra det här som du föreställer dig det, men... svårt.
Nej, naturligtvis finns det "mästare" som är aktivt involverade i och främjar denna teknik. Men ingen av dem kommer att ge dig garantier för att du efter ett år, eller till och med två år av försök att dra ut en sådan 8:a och sätta den i rad med resten av dina tänder, kommer att krönas med hundraprocentig framgång. Det finns även metoder för tandåterplantering. Vilket jag är extremt skeptisk till. Speciellt i fallet när, i stället för den 6:e eller 7:e tanden, som togs bort för länge sedan, en konstgjord "socket" (helt enkelt ett "hål" i benet) skärs ut, i vilken en liknande skuren horisontell visdomstand placeras . Vilket i sin tur måste behandlas endodontiskt (det vill säga ta bort nerven från den) Tycker du inte att detta är absurt?
Enligt mig är detta bara dumt, men! Sånt här händer. Alla "jobbar" som han vill eller vet hur, om du vill. Som de säger, "allt är enligt indikationer." Jag uttrycker min åsikt, som kan skilja sig radikalt från andras åsikter.
Så varför inte dra ut dina visdomständer?
När allt kommer omkring installerar ortodontist hängslen, flyttar tänder och drar "liggande" slagna (oavbrutna) huggtänder, som är placerade horisontellt i käken. Låt oss dra ut 8k också! Du säger.
Problemet är att området med visdomständer, och särskilt lägre 8-ok är ganska specifikt. Benvävnaden på denna plats är mycket tät, och själva området är vanligtvis brett. Detta område är till och med ett donatorområde för osteoplastisk kirurgi.
Det vill säga, på denna plats, med hjälp av speciella instrument, kan du ta ett benfragment (block) och transplantera det till där det inte finns tillräckligt med benvävnad för att placera ett implantat. Och denna zon (där benfragmentet togs) kommer att återhämta sig med tiden och vid behov kan manipulationen upprepas.
Men bentransplantation är ämnet för separata artiklar, som vi definitivt kommer att överväga senare.
Så här är den. Benet är tätt och brett. Om du försöker dra ut den 8:e tanden bildas en djup benficka bakom den, och varje tand med självrespekt ska vara omgiven av benvävnad på alla sidor. Ett litet exempel - ta en pinne och stick den i sanden, flytta den, vad kommer att hända? Ett "spår" kommer att dyka upp i sanden. Det kommer också att finnas ett liknande problem i tärningar. Att dra ut en horisontell tand så att den är omgiven av ben på alla sidor är ytterst tveksamt.
Du säger, "Okej, vad sägs om en vertikal tand snarare än en horisontell?"
Jag kommer att svara, situationen med en vertikalt stående tand är något annorlunda, naturligtvis behöver inte sådana allvarliga rörelser göras. Men problemet kommer att vara detsamma; det är ganska svårt att flytta tandens "kropp". Vi vet alla att ju äldre en person blir, desto långsammare är läkningsprocesserna i kroppen jämfört med yngre människor. Var det till exempel en fraktur. Och allt på grund av det faktum att ett barns ben innehåller mycket mer organiska ämnen än vuxnas. Skalet som täcker utsidan av benet (periosteum) är tjockt och väl försett med blod. Etc. och så vidare. Och ju äldre en person blir, desto längre och svårare tar återhämtningsprocesserna. Det är samma historia med tänder. Om du är 14 år, så kommer alla tandrörelser som tandregleringen har beskrivit att gå igenom mycket snabbare och lättare för dig än om du var 40 år. Samma historia med att "dra" av huggtänder, som jag pratade om ovan - om du gör detta vid 14 års ålder är framgången med denna procedur maximal.
Om du vid 40 års ålder först tog ett panoramafoto av dina tänder och läkaren upptäckte en angripen horisontellt liggande hund där, då är chanserna att lyckas mycket mindre. Det är samma sak med 8, om du var 14 år gammal, så är en sådan manipulation teoretiskt möjlig, jag kan till och med föreställa mig att det skulle vara framgångsrikt. Men det finns ett stort MEN! Vid denna ålder är rötterna ännu inte bildade, i en panoramabild kan vi bara se den bildade koronala delen av tanden, som ligger i follikeln (kapseln som omger tandgrodden), vad ska vi då "dra"?
I det här fallet kan rudimentet skadas och tanden måste fortfarande tas bort. Ja, och om du vid 14 års ålder förde en av dina tänder till punkten för borttagning... Detta är milt sagt tråkigt. Vad händer då med dina tänder vid 40 års ålder?
Och en punkt till, inte så viktig, men relevant. Detta är anatomin för formen och storleken på krondelen av de 7:e och 8:e tänderna. De är olika. Det går att skapa en fullvärdig kontakt i det här fallet, men blir det korrekt?
"Om den 6:e tanden länge har tagits bort, kan den 7:e flytta till platsen för den 6:e och den 8:e till platsen för den 7:e?"
Nej... Det kommer att bli något sånt här -
"En helig plats är aldrig tom". Om en tand saknas under en längre tid, börjar närliggande tänder gradvis förskjutas mot dem. Sådana rörelser sker endast framåt. Det vill säga om , då kommer den 7:e tanden inte att luta bakåt som den som visas på bilden. Om det inte är några problem med bettet. (stängande tänder).
"Kan jag ta bort bara den nedre visdomstanden och lämna den övre (eller vice versa), det kommer inte att störa dig?"
Ack, men inte heller.
Nedan är dock ett exempel inte med den 8:e tanden, men innebörden är densamma. I frånvaro av någon tand börjar dess antagonist (tanden som den stängs med) att gradvis röra sig mot den saknade, och "försöker" hitta kontakt.
Att placera ett implantat i området för den 7:e tanden är inte ett problem, men det kommer att vara omöjligt att protesera (installera en krona) en sådan tand korrekt. Varför? För i det här fallet kommer kronan att vara två gånger lägre i höjd. Och det så kallade "blocket" bildas när underkäken rör sig, vilket jag nämnde .
Den logiska frågan är: ”Vad då? Vad ska man göra åt denna situation?
Här är vad. Vi kallar på allas favoritortodontister för hjälp och med hjälp av speciella strukturer och stavar försöker vi sätta tänderna i rätt läge, som naturen har tänkt sig. Generellt anser jag att tandreglerare är de viktigaste tandläkarna. Varför? Om du tänker efter, vad är alla problem med tänderna? - Från deras position. Om "tänderna är sneda" blir matrester mer aktivt igensatta mellan tänderna, därför blir hygienen lidande, därav karies och alla komplikationer som är förknippade med det. Plus överbelastning av tänder på grund av felaktig stängning. Hej till nötning, nagg på tänderna och alla möjliga kilformade defekter (icke-kariösa lesioner som finns i området kring tandhalsarna i form av en kilformad defekt). TMJ (temporomandibular leden) lider också, knasande, klickande, smärta etc. kan uppstå. Och om det inte är några problem med ditt bett, borsta bara tänderna så blir du nöjd. Men hur roligt det än kan låta så måste det göras på rätt sätt. Du kan borsta tänderna i 20 minuter, men det hjälper inte.
Vi blev distraherade. Här är ett litet kliniskt fall.
Ett implantat sattes in och samtidigt påbörjades behandling hos en ortodontist. Som vi kan se är den nedre högra 7:e tanden lutad och den övre högra 6:e tanden har flyttats ner något.
Observera att det inte är nödvändigt att installera ett fullfjädrat hängslenssystem för att eliminera detta problem. Det räcker med att limma 3 hängslen på den 4:e, 5:e och 7:e tänderna och använda en speciell fjäder för att trycka in problemtanden på plats. På överkäken är situationen något annorlunda. För att åtgärda problemet installeras två ortodontiska skruvar. En från sidan av kinden och den andra från sidan av gommen. Två knappar är limmade på tänderna och dragkraft ges (speciella elastiska band). De "drar" tanden på plats.
Och från en annan vinkel -
Och nu är min fråga, varför behöver du detta? Jag pratar om att dra en 8:a.
En visdomstand är inte ett "reservdäck". De kan inte bara plocka upp och ersätta en förlorad tand. Förutom det faktum att rörelseprocessen är mycket lång, speciellt med åldern, är den inte heller garanterad. Det vill säga, du tillbringade ungefär ett eller två år med att "dra" 8:an. Ingen kommer att ge dig garantier för detta, och i slutändan, om det händer, kommer du att radera det ändå. Det är värt det?
Men du kan placera ett enda implantat i tid i området för den utdragna tanden och efter 3 månader (om vi pratar om underkäken) är du garanterad att ha en fullfjädrad, tuggande tand som kommer att tjäna dig för resten av ditt liv. Och ingen ytterligare "pull-pull". Allt detta är föremål för efterlevnad av alla rekommendationer och besök hos tandläkaren en gång var sjätte månad för en förebyggande undersökning. Inget kommer bara att hända med implantatet. Fråga: "Varför kommer då?" Så att om problem börjar med närliggande tänder kan de också påverka implantatet. Oavsett om det är problem med tandköttet eller benvävnaden runt omkring. Förebyggande undersökningar med obligatorisk tandröntgen hjälper till att undvika ett sådant problem. Och naturligtvis är professionell munhygien idealisk, även var sjätte månad. Speciellt för personer med dåliga vanor, som att röka. Jag tycker inte att det är värt att förklara varför. Allt är klart.
Du säger, "Det här är oproportionerligt dyrt!" eller "Dina tänder är bättre!"
Om kostnadsfrågan. Jag vill inte göra dig upprörd, men det kirurgiska skedet, plus installationen av en ortodontisk struktur och byte av stavar, under ett par år med en ortodontist, kommer i slutändan att vara nästan jämförbar i kostnad med att installera ett implantat och göra en krona . Men i det första fallet finns det inga garantier, och i det andra finns det livslånga garantier. Känner du skillnaden?
Dina egna tänder är förstås bättre. Från ordet alltid. Vi måste kämpa för dem in i det sista. Men bara om dessa tänder är viktiga. Och det här är inte visdomständer, från vilka det inte finns något att förvänta sig förutom problem.
Det var allt för idag, tack för din uppmärksamhet!
Håll dig igång!
Med vänlig hälsning, Andrey Dashkov.
Källa: will.com