Takriban sote tumesikia au kusoma habari kuhusu virusi vinavyoenea. Kama ilivyo kwa ugonjwa mwingine wowote, utambuzi wa mapema ni muhimu katika vita dhidi ya virusi vipya. Walakini, sio watu wote walioambukizwa huonyesha dalili zinazofanana, na hata skana za uwanja wa ndege iliyoundwa kugundua dalili za maambukizo hazitambui mgonjwa kila wakati kati ya umati wa abiria. Swali linatokea: kwa nini virusi sawa hujidhihirisha tofauti kwa watu tofauti? Kwa kawaida, jibu la kwanza ni kinga. Hata hivyo, hii sio tu parameter muhimu inayoathiri kutofautiana kwa dalili na ukali wa ugonjwa huo. Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha California na Arizona (USA) wamegundua kuwa nguvu ya upinzani dhidi ya virusi inategemea sio tu juu ya aina gani za mafua ambayo mtu amekuwa nayo katika maisha yake yote, lakini pia juu ya mlolongo wao. Wanasayansi waligundua nini hasa, ni njia gani zilizotumiwa katika utafiti huo, na kazi hii inawezaje kusaidia katika mapambano dhidi ya magonjwa ya mlipuko? Tutapata majibu ya maswali haya katika ripoti ya kikundi cha utafiti. Nenda.
Msingi wa utafiti
Kama tunavyojua, mafua hujidhihirisha tofauti kwa watu tofauti. Mbali na sababu ya binadamu (mfumo wa kinga, kuchukua dawa za kuzuia virusi, hatua za kuzuia, nk), kipengele muhimu ni virusi yenyewe, au tuseme subtype yake, ambayo huambukiza mgonjwa fulani. Kila aina ndogo ina sifa zake, ikiwa ni pamoja na kiwango ambacho makundi tofauti ya idadi ya watu huathiriwa. Wanasayansi wanaona kwamba virusi vya H1N1 ("homa ya nguruwe") na H3N2 (homa ya Hong Kong) ambayo imekuwa ya kawaida zaidi kwa sasa, huathiri watu wa umri tofauti tofauti: H3N2 husababisha kesi kali zaidi za ugonjwa huo kwa wazee, na pia inahusishwa na vifo vingi; H1N1 haina mauti kidogo lakini mara nyingi huathiri watu wa makamo na vijana.
Tofauti kama hizo zinaweza kuwa kwa sababu ya tofauti katika kiwango cha mageuzi ya virusi wenyewe na tofauti katika uchapishaji wa kinga * katika watoto.
Uwekaji wa kinga mwilini* - aina ya kumbukumbu ya muda mrefu ya mfumo wa kinga, iliyoundwa kwa misingi ya mashambulizi ya virusi yenye uzoefu kwenye mwili na athari zake kwao.
Katika utafiti huu, watafiti walichambua data ya epidemiological ili kubaini ikiwa uchapishaji wa utotoni unaathiri ugonjwa wa mafua ya msimu na, ikiwa ni hivyo, ikiwa inatenda kimsingi kupitia. homosubtype* kumbukumbu ya kinga au kwa njia pana heterosubtypic* kumbukumbu.
Kinga ya aina moja* - kuambukizwa na virusi vya mafua ya msimu A inakuza maendeleo ya ulinzi wa kinga dhidi ya aina ndogo ya virusi.
Kinga ya heterosubtypic* - kuambukizwa na virusi vya mafua ya msimu A huendeleza ukuzaji wa ulinzi wa kinga dhidi ya aina ndogo zisizohusiana na virusi hivi.
Kwa maneno mengine, kinga ya mtoto na kila kitu anachopata huacha alama yake kwenye mfumo wa kinga kwa maisha. Uchunguzi wa awali umeonyesha kuwa watu wazima wana kinga kali dhidi ya aina za virusi walizoambukizwa wakiwa watoto. Uchapishaji pia umeonyeshwa hivi karibuni kulinda dhidi ya aina mpya za virusi vya mafua ya ndege ya kikundi sawa cha hemagglutinin phylogenetic (hemagglutinin, HA), kama ilivyo kwa maambukizi ya kwanza katika utoto.
Hadi hivi majuzi, kinga nyembamba ya kinga mahususi kwa vibadala vya aina moja ndogo ya HA ilionekana kuwa njia kuu ya ulinzi dhidi ya mafua ya msimu. Hata hivyo, kuna ushahidi mpya unaoonyesha kwamba malezi ya kinga inaweza pia kuathiriwa na kumbukumbu ya antijeni nyingine za mafua (kwa mfano, neuraminidase, NA). Tangu 1918, aina tatu za AN zimetambuliwa kwa wanadamu: H1, H2 na H3. Zaidi ya hayo, H1 na H2 ni za kikundi cha phylogenetic 1, na H3 kwa kikundi cha 2.
Kwa kuzingatia ukweli kwamba uchapishaji kuna uwezekano mkubwa husababisha mabadiliko mengi katika kumbukumbu ya kinga, inaweza kuzingatiwa kuwa mabadiliko haya yana safu fulani.
Wanasayansi wanaona kuwa tangu 1977, aina mbili za mafua A-H1N1 na H3N2-zimezunguka kwa msimu kati ya idadi ya watu. Wakati huo huo, tofauti katika idadi ya watu wa maambukizo na dalili zilikuwa wazi kabisa, lakini hazijasomwa vibaya. Tofauti hizi zinaweza kusababishwa haswa na uwekaji chapa wa utotoni: watu wazee walikuwa karibu kuathiriwa na H1N1 kama watoto (kutoka 1918 hadi 1975 ilikuwa aina ndogo tu inayozunguka kwa wanadamu). Kwa hivyo, watu hawa sasa wanalindwa vyema dhidi ya aina za kisasa za msimu wa virusi vya aina hii ndogo. Vilevile, miongoni mwa vijana, uwezekano mkubwa zaidi wa kuchapishwa kwa utotoni ni kwa H3N2 ya hivi majuzi zaidi (picha #1), ambayo inalingana na idadi ndogo ya visa vilivyoripotiwa kitabibu vya H3N2 katika demografia hii.
Picha Nambari 1: mifano tofauti ya utegemezi wa kinga kwenye uchapishaji katika utoto na sababu ya mageuzi ya virusi.
Kwa upande mwingine, tofauti hizi zinaweza kuhusishwa na mageuzi ya aina ndogo za virusi wenyewe. Kwa hivyo, H3N2 inaonyesha kasi zaidi kuteleza* phenotype yake ya antijeni kuliko H1N1.
Kuteleza kwa antijeni* - mabadiliko katika mambo ya uso ya kutengeneza kinga ya virusi.
Kwa sababu hii, H3N2 inaweza kuwa na uwezo bora wa kukwepa kinga iliyokuwepo awali kwa watu wazima wenye uzoefu wa kinga, ilhali H1N1 inaweza kuwa na ukomo wa athari zake kwa watoto wasio na kinga.
Ili kupima dhahania zote zinazokubalika, wanasayansi walichanganua data ya epidemiological kwa kuunda uwezekano wa utendaji kwa kila lahaja la miundo ya takwimu, ambayo ililinganishwa kwa kutumia Kigezo cha Taarifa cha Akaike (AIC).
Uchambuzi wa ziada pia ulifanyika juu ya nadharia ambayo tofauti hazitokani na uchapishaji katika mageuzi ya virusi.
Maandalizi ya masomo
Uundaji wa nadharia dhahania ulitumia data kutoka Idara ya Huduma za Afya ya Arizona (ADHS) ya visa 9510 vya msimu wa H1N1 na H3N2 vya jimbo zima. Takriban 76% ya kesi zilizoripotiwa zilirekodiwa katika hospitali na maabara, kesi zilizobaki hazikutajwa katika maabara. Inajulikana pia kuwa takriban nusu ya kesi zilizogunduliwa na maabara zilikuwa mbaya vya kutosha kusababisha kulazwa hospitalini.
Data iliyotumika katika utafiti inahusisha kipindi cha miaka 22 kutoka msimu wa mafua ya 1993-1994 hadi msimu wa 2014-2015. Inafaa kumbuka kuwa saizi za sampuli ziliongezeka sana baada ya janga la 2009, kwa hivyo kipindi hiki hakikujumuishwa kwenye sampuli (Jedwali 1).
Jedwali Nambari 1: data ya epidemiological kutoka 1993 hadi 2015 kuhusu kesi zilizorekodi za virusi vya H1N1 na H3N2.
Pia ni muhimu kuzingatia kwamba tangu 2004, maabara za kibiashara nchini Marekani zimehitajika kusambaza data zote kuhusu maambukizi ya virusi ya wagonjwa kwa mamlaka ya afya ya serikali. Walakini, kesi nyingi zilizochanganuliwa (9150/9451) zilitokea msimu wa 2004-2005, baada ya sheria hiyo kuanza kutumika.
Kati ya kesi zote 9510, 58 zilitengwa kwa sababu walikuwa watu walio na mwaka wa kuzaliwa kabla ya 1918 (hali yao ya uchapishaji haiwezi kuamua wazi), na kesi nyingine 1 kwa sababu mwaka wa kuzaliwa uliwekwa vibaya. Kwa hivyo, kesi 9541 zilijumuishwa katika mfano wa uchambuzi.
Katika hatua ya kwanza ya modeli, uwezekano wa kuchapisha virusi vya H1N1, H2N2 au H3N2, maalum kwa mwaka wa kuzaliwa, uliamua. Uwezekano huu unaonyesha mwelekeo wa kuambukizwa na mafua A kwa watoto na kuenea kwake kwa mwaka.
Watu wengi waliozaliwa kati ya janga la 1918 na 1957 waliambukizwa kwanza na aina ndogo ya H1N1. Watu waliozaliwa kati ya janga la 1957 na 1968 karibu wote waliambukizwa na aina ndogo ya H2N2.1A) Na tangu 1968, aina ndogo ya virusi ilikuwa H3N2, ambayo ikawa sababu ya kuambukizwa kwa watu wengi kutoka kwa kikundi cha vijana cha idadi ya watu.
Licha ya kuenea kwa H3N2, H1N1 bado imezunguka kwa msimu katika idadi ya watu tangu 1977, na kusababisha kuchapishwa kwa idadi ya watu waliozaliwa tangu katikati ya miaka ya 1970.1A).
Ikiwa uchapishaji katika kiwango cha aina ndogo ya AN hutengeneza uwezekano wa kuambukizwa wakati wa mafua ya msimu, basi kufichuliwa na aina ndogo za H1 au H3 AN katika utoto wa mapema kunapaswa kutoa kinga ya maisha yote kwa lahaja za hivi karibuni za aina ndogo ya AN. Ikiwa kinga ya uchapishaji inafanya kazi kwa kiwango kikubwa dhidi ya aina fulani za NA (neuraminidase), basi ulinzi wa maisha yote utakuwa tabia ya N1 au N2 (1V).
Ikiwa uchapishaji unategemea NA pana, i.e. ulinzi dhidi ya aina nyingi zaidi za aina ndogo hutokea, basi watu binafsi waliochapishwa kutoka H1 na H2 wanapaswa kulindwa kutokana na H1N1 ya kisasa ya msimu. Wakati huo huo, watu waliochapishwa kwa H3 watalindwa tu kutoka kwa msimu wa kisasa wa H3N2 (1V).
Wanasayansi wanaona kuwa collinearity (kwa kusema, usawa) wa utabiri wa mifano anuwai ya uchapishaji (1D-1I) haikuepukika kutokana na utofauti mdogo wa aina ndogo za antijeni za mafua zinazozunguka katika idadi ya watu katika karne iliyopita.
Jukumu muhimu zaidi katika kutofautisha kati ya uchapishaji katika aina ndogo ya HA, aina ndogo ya NA au kiwango cha kikundi cha HA inachezwa na watu wa umri wa kati ambao waliambukizwa kwanza na H2N2 (1V).
Kila moja ya mifano iliyojaribiwa ilitumia mchanganyiko wa mstari wa maambukizi yanayohusiana na umri (1C) na maambukizi yanayohusiana na mwaka wa kuzaliwa (1D-1F), kupata usambazaji wa kesi za H1N1 au H3N2 (1G - 1I).
Jumla ya mifano 4 iliundwa: moja rahisi zaidi ilikuwa na sababu ya umri tu, na mifano ngumu zaidi iliongeza vipengele vya uchapishaji katika kiwango cha aina ndogo ya HA, katika kiwango cha NA, au katika kiwango cha kikundi cha HA.
Curve ya kipengele cha umri ina fomu ya kazi ya hatua ambayo hatari ya jamaa ya kuambukizwa iliwekwa kwa 1 katika kikundi cha umri 0-4. Mbali na rika la msingi, pia kulikuwa na yafuatayo: 5β10, 11β17, 18β24, 25β31, 32β38, 39β45, 46β52, 53β59, 60β66; 67β73, 74β 80, 81+.
Katika mifano iliyojumuisha athari za uchapishaji, idadi ya watu binafsi katika kila mwaka wa kuzaliwa na uchapishaji wa ulinzi wa utoto ilichukuliwa kuwa sawia na kupunguza hatari ya kuambukizwa.
Sababu ya mageuzi ya virusi pia ilizingatiwa katika modeli. Ili kufanya hivyo, tulitumia data iliyoeleza maendeleo ya kila mwaka ya antijeni, ambayo yalifafanuliwa kama wastani wa umbali wa kiantijeni kati ya aina za ukoo fulani wa virusi (H1N1 kabla ya 2009, H1N1 baada ya 2009, na H3N2). "Umbali wa antijeni" kati ya aina mbili za mafua hutumiwa kama kiashirio cha kufanana kwa phenotype ya antijeni na ulinzi wa kinga unaowezekana.
Ili kutathmini athari za mageuzi ya antijeni kwenye usambazaji wa umri wa janga, mabadiliko katika uwiano wa kesi kwa watoto yalijaribiwa wakati wa misimu ambayo mabadiliko makubwa ya antijeni yalitokea.
Ikiwa kiwango cha drift ya antijeni ni jambo muhimu katika hatari ya maambukizi ya umri, basi uwiano wa kesi zinazozingatiwa kwa watoto zinapaswa kuhusishwa vibaya na maendeleo ya kila mwaka ya antijeni. Kwa maneno mengine, matatizo ambayo hayajapata mabadiliko makubwa ya antijeni kutoka msimu uliopita haipaswi kuepuka kinga ya awali kwa watu wazima wenye ujuzi wa immunological. Matatizo kama haya yatakuwa hai zaidi kati ya idadi ya watu bila uzoefu wa immunological, ambayo ni, kati ya watoto.
Matokeo ya utafiti
Uchambuzi wa data kwa mwaka ulionyesha kuwa H3N2 ya msimu ilikuwa sababu kuu ya maambukizi kati ya watu wazee, wakati H1N1 iliathiri watu wa makamo na vijana (picha #2).
Picha Nambari 2: Usambazaji wa mafua ya H1N1 na H3N2 kulingana na umri katika vipindi tofauti vya wakati.
Mtindo huu ulikuwepo katika data kabla ya janga la 2009 na baada yake.
Data ilionyesha kuwa uchapishaji katika kiwango cha aina ndogo ya NA unatawala zaidi ya uchapishaji katika kiwango cha aina ndogo ya HA (ΞAIC = 34.54). Wakati huo huo, kulikuwa na kutokuwepo kabisa kwa uchapishaji kwa kiwango cha kikundi cha HA (ΞAIC = 249.06), pamoja na kutokuwepo kabisa kwa uchapishaji (ΞAIC = 385.42).
Picha #3: Kutathmini ufaafu wa modeli kwa data ya utafiti.
Tathmini ya kuona ya kufaa kwa mfano (3C ΠΈ 3D) ilithibitisha kuwa miundo iliyo na madoido ya uchapishaji katika viwango finyu vya aina ndogo za NA au HA ilitoa ufaafu bora zaidi kwa data iliyotumiwa katika utafiti. Ukweli kwamba mfano ambao uchapishaji haupo hauwezi kuungwa mkono na data unaonyesha kwamba uchapishaji ni kipengele muhimu sana cha maendeleo ya kinga kwa watu wazima kuhusiana na aina ndogo za mafua ya msimu. Walakini, uchapishaji hufanya kazi kwa utaalam mwembamba sana, ambayo ni, hufanya kazi kwa aina fulani, na sio kwa wigo mzima wa aina ndogo za mafua.
Jedwali Na. 2: tathmini ya kufaa kwa modeli kwa data za utafiti.
Baada ya kudhibiti usambazaji wa umri wa idadi ya watu, makadirio ya hatari inayohusiana na umri ilikuwa kubwa zaidi kwa watoto na watu wazima wazee, sanjari na mkusanyiko wa kumbukumbu ya kinga katika utoto na kudhoofisha utendaji wa kinga kwa watu wazima (saa. 3A Curve takriban kutoka kwa mfano bora inaonyeshwa). Makadirio ya parameta ya uchapishaji yalikuwa chini ya moja, ikionyesha kupunguzwa kidogo kwa hatari ya jamaa (Jedwali 2). Katika muundo bora zaidi, makadirio ya kupunguza hatari ya jamaa kutoka kwa uchapishaji wa utotoni ilikuwa kubwa kwa H1N1 (0.34, 95% CI 0.29β0.42) kuliko kwa H3N2 (0.71, 95% CI 0.62β0.82).
Ili kupima ushawishi wa mageuzi ya virusi kwenye usambazaji wa umri wa hatari ya kuambukizwa, watafiti walitafuta kupungua kwa idadi ya maambukizi kati ya watoto wakati wa mabadiliko ya antijeni, wakati aina zilizo na drift ya juu ya antijeni zilikuwa na ufanisi zaidi katika kuwaambukiza watu wazima wenye ujuzi wa immunological.
Uchambuzi wa data ulionyesha uhusiano mdogo hasi lakini usio na maana kati ya ongezeko la kila mwaka la shughuli za antijeni na uwiano wa kesi za H3N2 zinazozingatiwa kwa watoto.4A).
Picha Na. 4: athari za mabadiliko ya virusi kwenye hatari inayohusiana na umri kwa maambukizi.
Hata hivyo, hakuna uhusiano wa wazi uliopatikana kati ya mabadiliko ya antijeni na uwiano wa kesi zilizozingatiwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 10 na kwa watu wazima. Ikiwa mageuzi ya virusi yalichukua jukumu kubwa katika usambazaji huu, matokeo yangekuwa ushahidi wazi zaidi wa ushawishi wa mageuzi kati ya watu wazima, sio tu wakati wa kulinganisha watu wazima na watoto chini ya umri wa miaka 10.
Zaidi ya hayo, ikiwa kiwango cha mabadiliko ya mageuzi ya virusi kinatawala kwa tofauti ndogo ndogo maalum katika mgawanyo wa umri wa janga, basi wakati aina ndogo za H1N1 na H3N2 zinaonyesha viwango sawa vya kuenea kwa antijeni kila mwaka, mgawanyo wao wa umri wa maambukizi unapaswa kuonekana sawa zaidi.
Kwa ufahamu wa kina zaidi na nuances ya utafiti, napendekeza kutazama .
Epilogue
Katika kazi hii, wanasayansi walichambua data ya epidemiological juu ya kesi za kuambukizwa na H1N1, H3N2 na H2N2. Uchambuzi wa data ulionyesha uhusiano wa wazi kati ya uchapishaji katika utoto na hatari ya kuambukizwa katika watu wazima. Kwa maneno mengine, ikiwa mtoto katika miaka ya 50 aliambukizwa wakati H1N1 inazunguka na H3N2 haikuwepo, basi kwa watu wazima uwezekano wa kuambukizwa na H3N2 utakuwa mkubwa zaidi kuliko uwezekano wa kuambukizwa H1N1.
Hitimisho kuu la utafiti huu ni kwamba ni muhimu si tu kile ambacho mtu aliteseka kutoka utoto, lakini pia kwa utaratibu gani. Kumbukumbu ya kinga, ambayo inakua katika maisha yote, "inarekodi" kikamilifu data kutoka kwa maambukizi ya kwanza ya virusi, ambayo inachangia kukabiliana na ufanisi zaidi kwao katika watu wazima.
Wanasayansi wanatumai kuwa kazi yao itafanya iwezekane kutabiri vyema zaidi ni vikundi vipi vya umri ambavyo huathirika zaidi na ni aina gani ndogo za mafua. Ujuzi huu unaweza kusaidia kuzuia kuenea kwa magonjwa ya mlipuko, haswa ikiwa idadi ndogo ya chanjo inahitaji kusambazwa kwa idadi ya watu.
Utafiti huu haulengi kupata tiba bora kwa aina yoyote ya mafua, ingawa hiyo itakuwa nzuri. Inalenga kile ambacho ni halisi zaidi na muhimu kwa sasa - kuzuia kuenea kwa maambukizi. Ikiwa hatuwezi kuondokana na virusi mara moja, basi ni lazima tuwe na zana zote zinazowezekana ili kuwa nayo. Mmoja wa washirika waaminifu zaidi wa janga lolote ni mtazamo wa kutojali juu yake kwa upande wa serikali kwa ujumla na kila mtu haswa. Hofu, kwa kweli, sio lazima, kwa sababu inaweza tu kufanya mambo kuwa mbaya zaidi, lakini tahadhari haziumiza kamwe.
Asante kwa kusoma, endelea kudadisi, jitunze wewe na wapendwa wako na uwe na wikendi njema guys! π
Baadhi ya matangazo π
Asante kwa kukaa nasi. Je, unapenda makala zetu? Je, ungependa kuona maudhui ya kuvutia zaidi? Tuunge mkono kwa kuweka agizo au kupendekeza kwa marafiki, , analogi ya kipekee ya seva za kiwango cha kuingia, ambayo ilivumbuliwa na sisi kwa ajili yako: (inapatikana kwa RAID1 na RAID10, hadi cores 24 na hadi 40GB DDR4).
Dell R730xd 2x nafuu katika kituo cha data cha Equinix Tier IV huko Amsterdam? Hapa tu nchini Uholanzi! Dell R420 - 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - kutoka $99! Soma kuhusu
Chanzo: mapenzi.com