"நான் இப்போது ஒரு சைபோர்க்!" - ஆஸ்திரேலிய லியாம் ஜிபிடி, ஒரு இளம் புரோகிராமர், பிளாக்செயின்/ஃபுல்ஸ்டாக் இன்ஜினியர் மற்றும் எழுத்தாளர், அவர் தனது பக்கங்களில் தன்னை முன்வைக்கும்போது பெருமையுடன் அறிவிக்கிறார். . ஆகஸ்ட் தொடக்கத்தில், அணியக்கூடிய சாதனத்தை உருவாக்குவதற்கான தனது DIY திட்டத்தை அவர் முடித்தார், அதை அவர் வெட்கமின்றி "செயற்கை கணையம்" என்று அழைத்தார். மாறாக, நாங்கள் ஒரு சுய-கட்டுப்பாட்டு இன்சுலின் பம்பைப் பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் எங்கள் சைபோர்க் தனது படைப்பின் சில அம்சங்களில் எளிதான வழியை எடுக்கவில்லை. சாதனத்தின் கருத்து மற்றும் அது சார்ந்திருக்கும் திறந்த மூல தொழில்நுட்பங்கள் பற்றி கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும்.
சாதன வரைபடத்தைத் தவிர விளக்கப்படங்கள் எடுக்கப்பட்டவை
டம்மிகளுக்கான நீரிழிவு நோய்
லியாமுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
அது சரியாக இருந்தால், "நீரிழிவு" என்ற வார்த்தையானது அதிகரித்த டையூரிசிஸ் - சிறுநீர் வெளியீடு கொண்ட நோய்களின் குழு என்று பொருள்படும், ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளின் விகிதம் (டிஎம்) அதிகமாக உள்ளது, மேலும் குறுகிய பெயர் DM க்கு ரகசியமாக வேரூன்றியுள்ளது. இடைக்காலத்தில், பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பதைக் குறிப்பிட்டனர். இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனைக் கண்டுபிடிப்பதற்கும் (இது வரலாற்றில் முதன்முதலில் முழுமையாக வரிசைப்படுத்தப்பட்ட புரதமாகவும் மாறியது) மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்குறியீட்டில் அதன் பங்குக்கு நீண்ட காலம் கடந்துவிட்டது.
இன்சுலின் என்பது பல பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் மிக முக்கியமான ஹார்மோன் ஆகும், ஆனால் அதன் முக்கிய விளைவு "முக்கிய" சர்க்கரை - குளுக்கோஸ் உட்பட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ளது. உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு, இன்சுலின் என்பது, தோராயமாக, ஒரு சமிக்ஞை மூலக்கூறு ஆகும். உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் சிறப்பு இன்சுலின் ஏற்பி மூலக்கூறுகள் உள்ளன. அவற்றின் மீது "உட்கார்ந்து", இன்சுலின் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் அடுக்கைத் தொடங்க ஒரு சமிக்ஞையை அளிக்கிறது: செல் அதன் சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸை உள்நோக்கி கொண்டு சென்று உள்நாட்டில் செயலாக்கத் தொடங்குகிறது.
இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறையை வெள்ளத்தை எதிர்த்துப் போராட வந்த மனித தன்னார்வலர்களின் பணிக்கு ஒப்பிடலாம். இன்சுலின் அளவு குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது: எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக ஒட்டுமொத்த இன்சுலின் அளவும் உயர்கிறது. நான் மீண்டும் சொல்கிறேன்: இது முக்கியமானது திசுக்களில் உள்ள நிலை, ஆனால் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை அல்ல, இது குளுக்கோஸுக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும், ஏனெனில் இன்சுலின் குளுக்கோஸுடன் பிணைக்காது மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செலவழிக்கப்படுவதில்லை, தன்னார்வலர்கள் குடிப்பதில்லை. உள்வரும் நீர், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட உயரத்தில் அணைகளை கட்ட வேண்டும். உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் இந்த குறிப்பிட்ட அளவிலான இன்சுலின் அளவை பராமரிப்பது அவசியம், அதே போல் வெள்ளம் நிறைந்த பகுதிகளில் தற்காலிக அணைகளின் உயரம்.
போதுமான இன்சுலின் இல்லாவிட்டால், குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது; அது உயிரணுக்களுக்குள் செல்லாது, உயிரியல் திரவங்களில் குவிகிறது. இது நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமியாகும். முன்னதாக, "இன்சுலின் சார்ந்த/சுயாதீன நீரிழிவு" என்ற குழப்பமான சொற்கள் இருந்தன, ஆனால் அதை பின்வருமாறு வகைப்படுத்துவது மிகவும் சரியானது: வகை 1 நீரிழிவு என்பது இன்சுலின் உடல் பற்றாக்குறை (இதற்குக் காரணம் பெரும்பாலும் கணைய உயிரணுக்களின் இறப்பு); வகை 2 நீரிழிவு என்பது அதன் சொந்த இன்சுலின் நிலைக்கு உடலின் பதிலில் குறைவு ஆகும் (அனைத்து காரணங்களும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் வேறுபட்டவை). 1 வது வகை - சில தன்னார்வலர்கள் உள்ளனர் மற்றும் அவர்களுக்கு அணைகள் கட்ட நேரம் இல்லை; வகை 2 - சாதாரண உயரம் கொண்ட அணைகள், ஆனால் துளைகள் நிறைந்தவை அல்லது குறுக்கே கட்டப்பட்டவை.
கைமுறை சரிசெய்தல் சிக்கல்
இரண்டு வகைகளும், அது தெளிவாகிறது, செல்கள் வெளியே குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் - இரத்தம், சிறுநீர், முழு உடல் மீது எதிர்மறையான விளைவை இது. எண்ணி வாழ வேண்டும் и முறையே ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் தட்டில். ஆனால் உடலே என்ன செய்கிறது என்பதை நீங்கள் எப்போதும் கைமுறையாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. ஒரு நபர் தூங்க வேண்டும், மற்றும் தூங்கும் போது, இன்சுலின் அளவு தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைகிறது; ஒரு நபர், அன்றாட சூழ்நிலைகள் காரணமாக, சரியான நேரத்தில் சாப்பிடாமல் இருக்கலாம் - பின்னர் செயற்கையாக பராமரிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவின் செல்வாக்கின் கீழ் அவரது சர்க்கரை அளவு குறையும். சாராம்சத்தில், வாழ்க்கை குளுக்கோஸ் அளவு வரம்புகளின் சுரங்கப்பாதையில் தன்னைக் காண்கிறது, அதைத் தாண்டி கோமா உள்ளது.
இந்த சிக்கலுக்கான தீர்வின் ஒரு பகுதியாக சிரிஞ்ச்களை மாற்றிய நவீன சாதனங்கள் - இன்சுலின் பம்புகள். இது இன்சுலினை தானாக டோஸ் செய்ய தொடர்ச்சியாக செருகப்பட்ட ஹைப்போடெர்மிக் ஊசியைப் பயன்படுத்தும் சாதனமாகும். ஆனால் வசதியான பிரசவம் மட்டுமே தற்போதைய குளுக்கோஸ் அளவின் தரவு இல்லாமல் சரியான இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. மருத்துவர்கள் மற்றும் உயிரி தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களுக்கு இது மற்றொரு தலைவலி: விரைவான சோதனைகள் மற்றும் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளின் இயக்கவியலின் சரியான கணிப்பு. தொழில்நுட்ப ரீதியாக, இது தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு வடிவத்தில் செயல்படுத்தத் தொடங்கியது - சிஜிஎம் அமைப்புகள். இவை தோலின் கீழ் தொடர்ந்து செருகப்பட்ட சென்சாரிலிருந்து தரவைத் தொடர்ந்து படிக்கும் பல்வேறு சாதனங்கள். இந்த முறை கிளாசிக் ஒன்றை விட குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் பயனர்களுக்கு மிகவும் கவர்ச்சியானது. , ஆனால் பிந்தையது மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் சர்க்கரை அளவு இன்னும் "குறைந்துவிட்டது" அல்லது எப்படியாவது காலப்போக்கில் விரைவாக மாறினால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த அமைப்பில் இடைநிலை இணைப்பு ஒரு நபர் - பொதுவாக நோயாளி தானே. இது குளுக்கோமீட்டர் அளவீடுகள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் போக்கைப் பொறுத்து இன்சுலின் விநியோகத்தை சரிசெய்கிறது - அவர் இனிப்புகளை சாப்பிட்டாரா அல்லது மதிய உணவைத் தவிர்க்கத் தயாராகிறார். ஆனால் துல்லியமான மின்னணுவியலின் பின்னணியில், ஒரு நபர் பலவீனமான இணைப்பாக மாறுகிறார் - தூக்கத்தின் போது அவர் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்பட்டு சுயநினைவை இழந்தால் என்ன செய்வது? அல்லது அவர் வேறு ஏதேனும் பொருத்தமற்ற முறையில் நடந்துகொள்வாரா, மறந்துவிடுவாரா/தவறுவார்/தவறாக சாதனத்தை அமைப்பாரா, குறிப்பாக அவர் இன்னும் குழந்தையாக இருந்தால்? இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருத்து அமைப்புகளை உருவாக்குவது பற்றி பலர் யோசித்துள்ளனர் - இதனால் இன்சுலின் உள்ளீட்டு சாதனம் குளுக்கோஸ் சென்சார்களின் வெளியீட்டை நோக்கியதாக இருக்கும்.
கருத்து மற்றும் திறந்த மூல
இருப்பினும், ஒரு சிக்கல் உடனடியாக எழுகிறது - சந்தையில் பல பம்புகள் மற்றும் குளுக்கோமீட்டர்கள் உள்ளன. கூடுதலாக, இவை அனைத்தும் நிர்வாக சாதனங்கள், மேலும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் பொதுவான செயலி மற்றும் மென்பொருள் தேவை.
கட்டுரைகள் ஏற்கனவே ஹப்ரே [, ] இரண்டு சாதனங்களை ஒரு அமைப்பில் இணைக்கும் தலைப்பில். மூன்றாவது வழக்கைச் சேர்ப்பதைத் தவிர, இதேபோன்ற அமைப்புகளை சொந்தமாகச் சேகரிக்க விரும்பும் ஆர்வலர்களின் முயற்சிகளை இணைக்கும் உலகளாவிய திட்டங்களைப் பற்றி நான் உங்களுக்குச் சொல்கிறேன்.
OpenAPS (திறந்த செயற்கை கணைய அமைப்பு) திட்டம் சியாட்டிலைச் சேர்ந்த டானா லூயிஸால் நிறுவப்பட்டது. 2014 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், அவர் ஒரு வகை 1 நீரிழிவு நோயாளி, இதேபோன்ற பரிசோதனையை மேற்கொள்ள முடிவு செய்தார். முயற்சி செய்து பின்னர் தனது சாதனத்தை விரிவாக விவரித்த பிறகு, அவள் இறுதியில் கண்டுபிடித்தாள் , இது உங்கள் சொந்த CGM மீட்டர் மற்றும் பம்பை எவ்வாறு இணைப்பது என்பதை விரிவாக விவரிக்கிறது, பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து பல்வேறு மாறுபாடுகளில், தேவையான இடைநிலை சாதனங்கள், Github இல் மென்பொருள் விருப்பங்கள், வளர்ந்து வரும் பயனர்களின் சமூகத்தின் பல ஆவணங்களுடன். OpenAPS வலியுறுத்தும் மிக முக்கியமான அம்சம், "விரிவான வழிமுறைகளுடன் நாங்கள் உங்களுக்கு உதவுவோம், ஆனால் எல்லாவற்றையும் நீங்களே செய்ய வேண்டும்." உண்மை என்னவென்றால், இத்தகைய நடவடிக்கைகள் எஃப்.டி.ஏ (அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், அதன் அதிகார வரம்பில் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ தயாரிப்புகளும் அடங்கும்) கடுமையான தடைகளிலிருந்து ஒரு படி தொலைவில் உள்ளன. சான்றளிக்கப்பட்ட சாதனங்களை உடைத்து, அவற்றை நீங்களே பயன்படுத்துவதற்காக அவற்றை வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட அமைப்புகளில் இணைப்பதை அவளால் தடை செய்ய முடியாவிட்டால், அதை உருவாக்க அல்லது விற்க உங்களுக்கு உதவும் எந்தவொரு முயற்சியும் கடுமையாக தண்டிக்கப்படும். OpenAPS இன் இரண்டாவது, ஆனால் குறைவான முக்கிய யோசனை வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட அமைப்பின் பாதுகாப்பு. வடிவத்தில் ஆவணங்கள் மற்றும் தெளிவான, விரிவான வழிமுறைகள் நோயாளிக்கு உதவுவதையும், தனக்குத்தானே தீங்கு விளைவிக்காமல் இருப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
நைட்ஸ்கவுட் கணக்கு சாளரம்
மற்றொரு திட்டம் , பயனர்கள் தங்கள் CGM சாதனங்களிலிருந்து தரவை ஸ்மார்ட்ஃபோன், ஸ்மார்ட் வாட்ச் மற்றும் பிற சாதனங்கள் மூலம் உண்மையான நேரத்தில் கிளவுட் சேமிப்பகத்திற்கு பதிவேற்ற அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் பெறப்பட்ட தரவைப் பார்க்கவும் செயலாக்கவும் செய்கிறது. இந்தத் திட்டமானது தரவை மிகவும் தகவல் மற்றும் வசதியாகப் பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் விரிவான வழிகாட்டிகளையும் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒன்று அல்லது மற்றொரு OS மற்றும் தேவையான மென்பொருள் மற்றும் இடைநிலை டிரான்ஸ்மிட்டர்கள் கொண்ட ஸ்மார்ட்போன்கள் கொண்ட குளுக்கோமீட்டர்கள்.
உங்கள் வாழ்க்கைமுறையில் குளுக்கோஸின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும், நடத்தை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலைத் திருத்துவதற்கும், ஸ்மார்ட்ஃபோன் அல்லது ஸ்மார்ட் வாட்ச்க்கு வசதியான வரைகலை வடிவில் தரவை அனுப்புவதற்கும், எதிர்காலத்தில் குளுக்கோஸ் அளவுகளின் போக்குகளைக் கணிக்கவும் தரவு காட்சிப்படுத்தல் முக்கியமானது. கூடுதலாக, இந்தத் தரவை OpenAPS மென்பொருளால் படிக்கவும் செயலாக்கவும் முடியும். இதைத்தான் லியாம் தனது திட்டத்தில் பயன்படுத்துகிறார். KDPV கட்டுரைகளில் - கிளவுட் சேவையில் இருந்து அவரது தனிப்பட்ட தரவு, வலதுபுறத்தில் ஊதா நிற "முட்கரண்டி" என்பது OpenAPS ஆல் கணிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் அளவைக் குறிக்கிறது.
லியாமின் திட்டம்
அவரது வலைப்பதிவில் தொடர்புடைய பதிவில் நீங்கள் திட்டத்தைப் பற்றி விரிவாகப் படிக்கலாம், நான் அதை இன்னும் திட்டவட்டமாகவும் தெளிவாகவும் மீண்டும் சொல்ல முயற்சிப்பேன்.
ஹார்ட் பின்வரும் சாதனங்களை உள்ளடக்கியது: லியாம் முதலில் வைத்திருந்த மெட்ரானிக் இன்சுலின் பம்ப்; NFC சென்சார் கொண்ட CGM (குளுக்கோமீட்டர்) ஃப்ரீஸ்டைல் லிப்ரே; அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட MiaoMiao டிரான்ஸ்மிட்டர், இது ஸ்கின் NFC சென்சாரிலிருந்து ப்ளூடூத் வழியாக ஸ்மார்ட்போனுக்கு தரவை அனுப்புகிறது; இன்டெல் எடிசன் மைக்ரோகம்ப்யூட்டர், திறந்த APS ஐப் பயன்படுத்தி முழு அமைப்பையும் கட்டுப்படுத்தும் செயலியாக; எக்ஸ்ப்ளோரர் HAT என்பது ஸ்மார்ட்போன் மற்றும் பம்ப் மூலம் பிந்தையதை இணைக்கும் ரேடியோ டிரான்ஸ்மிட்டர் ஆகும்.
வட்டம் மூடப்பட்டுள்ளது.
லியாம் முன்பு வைத்திருந்த பம்பைத் தவிர்த்து, முழு வன்பொருளின் விலை 515 யூரோக்கள். நிறுத்தப்பட்ட எடிசன் உட்பட அனைத்து பொருட்களையும் அமேசானிடம் இருந்து ஆர்டர் செய்தார். மேலும், CGM Libre க்கான தோலடி சென்சார்கள் ஒரு விலையுயர்ந்த நுகர்வு ஆகும் - ஒரு துண்டுக்கு 70 யூரோக்கள், இது 14 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.
மென்பொருள்: முதலாவதாக, எடிசனுக்கான ஜூபிலினக்ஸ் லினக்ஸ் விநியோகம் மற்றும் அதன் மீது OpenAPS ஐ நிறுவுதல், இது சாதனத்தின் ஆசிரியர், அவரைப் பொறுத்தவரை, பாதிக்கப்பட்டது. அடுத்ததாக CGM இலிருந்து ஸ்மார்ட்போன் மற்றும் மேகக்கணிக்கு தரவு பரிமாற்றத்தை அமைப்பது, இதற்காக அவர் xDrip பயன்பாட்டின் தனிப்பட்ட உருவாக்கத்திற்கு உரிமம் பெற வேண்டும் (150 யூரோக்கள்) மற்றும் Nightscout ஐ அமைக்க வேண்டும் - இது சிறப்பு செருகுநிரல்கள் மூலம் OpenAPS உடன் "திருமணம்" செய்யப்பட வேண்டும். . முழு சாதனத்தின் செயல்பாட்டிலும் சிக்கல்கள் இருந்தன, ஆனால் நைட்ஸ்கவுட் சமூகம் பிழைகளைக் கண்டறிய லியாமுக்கு வெற்றிகரமாக உதவியது.
நிச்சயமாக, ஆசிரியர் திட்டத்தை மிகைப்படுத்தியதாகத் தோன்றலாம். நீண்ட காலமாக நிறுத்தப்பட்ட இன்டெல் எடிசன் லியாம் "ராஸ்பெர்ரி பையை விட அதிக ஆற்றல் திறன் கொண்டதாக" தேர்வு செய்தார். ஆப்பிள் ஓஎஸ் மென்பொருள் உரிமம் மற்றும் ஆண்ட்ராய்டு ஸ்மார்ட்போனுடன் ஒப்பிடக்கூடிய செலவுகள் ஆகியவற்றில் சிக்கல்களைச் சேர்த்தது. இருப்பினும், அவரது அனுபவம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட சாதனங்களின் பல ஒத்த திட்டங்களைச் சேர்க்கும், இது ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பணத்திற்காக பலரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தங்கள் சொந்த பலம் மற்றும் திறமைகளை நம்பி பழகியவர்கள்.
லியாம் வகை 1 நீரிழிவு அவரை சுதந்திரமற்றதாக ஆக்கியது என்று வாதிடுகிறார், மேலும் அவர் உருவாக்கிய சாதனம் தனது சொந்த உடலின் கட்டுப்பாட்டின் உளவியல் வசதியை மீண்டும் பெறுவதற்கான ஒரு வழியாகும். அவரது இயல்பான வாழ்க்கை முறையை மீட்டெடுப்பதுடன், ஒரு மூடிய-லூப் இன்சுலின் பம்ப் அமைப்பை உருவாக்குவது அவருக்கு சுய வெளிப்பாட்டின் சக்திவாய்ந்த அனுபவமாக இருந்தது. "மருத்துவமனையில் முடிவடைவதை விட, உங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தை JS குறியீட்டைக் கொண்டு கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது நல்லது" என்று அவர் எழுதுகிறார்.
ஆதாரம்: www.habr.com