குழந்தை பருவத்தில் நோயெதிர்ப்பு முத்திரை: வைரஸ்களுக்கு எதிரான பாதுகாப்பின் தோற்றம்

பரவி வரும் கொரோனா வைரஸ் பற்றிய செய்திகளை நாம் அனைவரும் கேள்விப்பட்டிருப்போம் அல்லது படித்திருப்போம். மற்ற நோய்களைப் போலவே, ஒரு புதிய வைரஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது. இருப்பினும், அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துவதில்லை, மேலும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்ட விமான நிலைய ஸ்கேனர்கள் கூட பயணிகள் கூட்டத்தின் மத்தியில் நோயாளியை எப்போதும் வெற்றிகரமாக அடையாளம் காண முடியாது. கேள்வி எழுகிறது: ஒரே வைரஸ் ஏன் வெவ்வேறு நபர்களில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது? இயற்கையாகவே, முதல் பதில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இருப்பினும், அறிகுறிகளின் மாறுபாடு மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை பாதிக்கும் ஒரே முக்கிய அளவுரு இதுவல்ல. கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் அரிசோனா (அமெரிக்கா) விஞ்ஞானிகள் வைரஸ்களுக்கு எதிர்ப்பின் வலிமை ஒரு நபர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் துணை வகைகளை மட்டுமல்ல, அவற்றின் வரிசையையும் சார்ந்துள்ளது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். விஞ்ஞானிகள் சரியாக என்ன கண்டுபிடித்தார்கள், ஆய்வில் என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, தொற்றுநோய்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் இந்த வேலை எவ்வாறு உதவும்? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்களை ஆய்வுக் குழுவின் அறிக்கையில் காண்போம். போ.

ஆராய்ச்சி அடிப்படை

நமக்குத் தெரிந்தபடி, காய்ச்சல் வெவ்வேறு நபர்களில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. மனித காரணிக்கு கூடுதலாக (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் போன்றவை), ஒரு முக்கியமான அம்சம் வைரஸ் தானே, அல்லது அதன் துணை வகை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியை பாதிக்கிறது. ஒவ்வொரு துணை வகைக்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன, வெவ்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்கள் எந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பது உட்பட. இந்த நேரத்தில் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்ட H1N1 ("பன்றிக் காய்ச்சல்") மற்றும் H3N2 (ஹாங்காங் காய்ச்சல்) வைரஸ்கள் வெவ்வேறு வயதினரை வித்தியாசமாக பாதிக்கின்றன என்பதை விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்: H3N2 வயதானவர்களுக்கு நோயின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பெரும்பாலான இறப்புகளுக்குக் காரணம்; H1N1 குறைவான ஆபத்தானது, ஆனால் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயதினரையும் இளைஞர்களையும் பாதிக்கிறது.

இத்தகைய வேறுபாடுகள் வைரஸ்களின் பரிணாம விகிதத்தில் உள்ள வேறுபாடு மற்றும் வேறுபாடு ஆகியவற்றால் இருக்கலாம் நோயெதிர்ப்பு முத்திரை* குழந்தைகளில்.

நோயெதிர்ப்பு முத்திரை* - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு வகையான நீண்டகால நினைவகம், உடலில் அனுபவம் வாய்ந்த வைரஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் அவற்றுக்கான எதிர்வினைகளின் அடிப்படையில் உருவாகிறது.

இந்த ஆய்வில், பருவகால காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்களில் குழந்தை பருவ முத்திரைகள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதையும், அப்படியானால், அது முதன்மையாக செயல்படுகிறதா என்பதையும் கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொற்றுநோயியல் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர். ஹோமோசப்டிபிக்* நோயெதிர்ப்பு நினைவகம் அல்லது பரந்த வழியாக ஹீட்டோரோசப்டிபிக்* நினைவு.

ஹோமோசப்டிபிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி* - பருவகால இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸ்கள் தொற்று ஒரு குறிப்பிட்ட துணை வகை வைரஸுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

ஹெட்டோரோசப்டிபிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி* - பருவகால இன்ஃப்ளூயன்ஸா A வைரஸ்கள் தொற்று இந்த வைரஸுடன் தொடர்பில்லாத துணை விகாரங்களுக்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் அவர் அனுபவிக்கும் அனைத்தும் வாழ்க்கைக்கான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் அதன் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கின்றன. முந்தைய ஆய்வுகள் பெரியவர்கள் குழந்தைகளாக இருந்தபோது அவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட வைரஸ் வகைகளுக்கு எதிராக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன. அதே ஹேமக்ளூட்டினின் பைலோஜெனடிக் குழுவின் புதிய ஏவியன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் துணை வகைகளிலிருந்தும் இம்ப்ரிண்டிங் சமீபத்தில் பாதுகாக்கப்படுகிறது (ஹேமக்ளூட்டினின், HA), குழந்தை பருவத்தில் முதல் தொற்று போன்ற.

சமீப காலம் வரை, ஒரு HA துணை வகையின் மாறுபாடுகளுக்கு குறிப்பிட்ட குறுக்கு-பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பருவகால காய்ச்சலுக்கு எதிரான முக்கிய பாதுகாப்பு முறையாகக் கருதப்பட்டது. இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் உருவாக்கம் மற்ற இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆன்டிஜென்களின் நினைவகத்தால் பாதிக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கும் புதிய சான்றுகள் உள்ளன (எடுத்துக்காட்டாக, நியூராமினிடேஸ், என்ஏ). 1918 முதல், மனிதர்களில் AN இன் மூன்று துணை வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: H1, H2 மற்றும் H3. மேலும், H1 மற்றும் H2 பைலோஜெனடிக் குழு 1 க்கும், H3 குழு 2 க்கும் சொந்தமானது.

அச்சிடுதல் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு நினைவகத்தில் பல மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட படிநிலையைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதலாம்.

1977 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, இன்ஃப்ளூயன்ஸா A-H1N1 மற்றும் H3N2-வின் இரண்டு துணை வகைகள் மக்கள் மத்தியில் பருவகாலமாக பரவி வருவதாக விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். அதே நேரத்தில், நோய்த்தொற்றின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, ஆனால் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த வேறுபாடுகள் குறிப்பாக குழந்தைப் பருவத்தில் அச்சிடுதலின் காரணமாக இருக்கலாம்: வயதானவர்கள் குழந்தைகளாக இருந்தபோது H1N1க்கு ஆளாகிறார்கள் (1918 முதல் 1975 வரை இது மனிதர்களில் பரவும் ஒரே துணை வகையாகும்). இதன் விளைவாக, இந்த மக்கள் இப்போது இந்த துணை வகையின் வைரஸின் நவீன பருவகால மாறுபாடுகளிலிருந்து சிறப்பாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். அதேபோல், இளம் வயதினரிடையே, குழந்தைப் பருவத்தில் அச்சிடுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் மிக சமீபத்திய H3N2 (படம் #1) ஆகும், இது இந்த மக்கள்தொகையில் H3N2 இன் மருத்துவரீதியாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட வழக்குகளின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த எண்ணிக்கையுடன் ஒத்துப்போகிறது.

பட எண். 1: குழந்தை பருவத்தில் அச்சிடுதல் மற்றும் வைரஸ் பரிணாமத்தின் காரணி ஆகியவற்றின் மீது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் சார்பு மாறுபாடு மாதிரிகள்.

மறுபுறம், இந்த வேறுபாடுகள் வைரஸ் துணை வகைகளின் பரிணாம வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதனால், H3N2 வேகமாக வெளிப்படுகிறது அலைதல்* H1N1 ஐ விட அதன் ஆன்டிஜெனிக் பினோடைப்.

ஆன்டிஜென் சறுக்கல்* - வைரஸ்களின் நோயெதிர்ப்பு-உருவாக்கும் மேற்பரப்பு காரணிகளில் மாற்றங்கள்.

இந்த காரணத்திற்காக, H3N2 நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக அனுபவம் வாய்ந்த பெரியவர்களில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தவிர்க்க முடியும், அதேசமயம் H1N1 நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக அப்பாவி குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே அதன் விளைவுகளில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கலாம்.

அனைத்து நம்பத்தகுந்த கருதுகோள்களையும் சோதிக்க, விஞ்ஞானிகள் புள்ளிவிவர மாதிரிகளின் ஒவ்வொரு மாறுபாட்டிற்கும் சாத்தியக்கூறு செயல்பாடுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் தொற்றுநோயியல் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர், அவை Akaike தகவல் அளவுகோல் (AIC) ஐப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டன.

வைரஸ்களின் பரிணாம வளர்ச்சியில் அச்சிடுவதால் வேறுபாடுகள் ஏற்படாத கருதுகோளில் கூடுதல் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

ஆய்வுக்கான தயாரிப்பு

கருதுகோள் மாதிரியாக்கம் அரிசோனா சுகாதார சேவைகள் துறையின் (ADHS) 9510 மாநிலம் தழுவிய பருவகால H1N1 மற்றும் H3N2 வழக்குகளின் தரவைப் பயன்படுத்தியது. அறிக்கையிடப்பட்ட வழக்குகளில் தோராயமாக 76% மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆய்வகங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மீதமுள்ள வழக்குகள் ஆய்வகங்களில் குறிப்பிடப்படவில்லை. ஆய்வகத்தால் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் அளவுக்கு தீவிரமானவர்கள் என்பதும் அறியப்படுகிறது.

ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட தரவு 22-1993 இன்ஃப்ளூயன்ஸா பருவத்திலிருந்து 1994-2014 பருவம் வரையிலான 2015 ஆண்டு காலத்தை உள்ளடக்கியது. 2009 தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு மாதிரி அளவுகள் கடுமையாக அதிகரித்தன என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எனவே இந்த காலம் மாதிரியிலிருந்து விலக்கப்பட்டது (அட்டவணை 1).

அட்டவணை எண். 1: H1993N2015 மற்றும் H1N1 வைரஸ்களின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் தொடர்பான 3 முதல் 2 வரையிலான தொற்றுநோயியல் தரவு.

2004 ஆம் ஆண்டு முதல், அமெரிக்காவில் உள்ள வணிக ஆய்வகங்கள் நோயாளிகளின் வைரஸ் தொற்று தொடர்பான அனைத்துத் தரவையும் அரசாங்க சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு அனுப்ப வேண்டும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான வழக்குகள் (9150/9451) விதி அமலுக்கு வந்த பிறகு, 2004-2005 பருவத்தில் நிகழ்ந்தன.

அனைத்து 9510 வழக்குகளில், 58 பேர் 1918 ஆம் ஆண்டுக்கு முன் பிறந்த ஆண்டாக இருந்ததால் (அவர்களது அச்சிடும் நிலையைத் தெளிவாகக் கண்டறிய முடியாது), மேலும் 1 வழக்கு பிறந்த ஆண்டு தவறாகக் குறிப்பிடப்பட்டதால் விலக்கப்பட்டது. இவ்வாறு, 9541 வழக்குகள் பகுப்பாய்வு மாதிரியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

மாடலிங்கின் முதல் கட்டத்தில், H1N1, H2N2 அல்லது H3N2 வைரஸ்கள், பிறந்த ஆண்டைப் பொருத்தவரை அச்சிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த நிகழ்தகவுகள் குழந்தைகளில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா A இன் வெளிப்பாட்டின் வடிவத்தையும் ஆண்டுதோறும் அதன் பரவலையும் பிரதிபலிக்கின்றன.

1918 மற்றும் 1957 தொற்றுநோய்களுக்கு இடையில் பிறந்த பெரும்பாலான மக்கள் முதலில் H1N1 துணை வகையால் பாதிக்கப்பட்டனர். 1957 மற்றும் 1968 தொற்றுநோய்களுக்கு இடையில் பிறந்தவர்கள் கிட்டத்தட்ட அனைவரும் H2N2 துணை வகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (1A) 1968 முதல், வைரஸின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் துணை வகை H3N2 ஆகும், இது இளம் மக்கள்தொகை குழுவைச் சேர்ந்த பெரும்பான்மையான மக்களுக்கு தொற்றுக்கு காரணமாக அமைந்தது.

H3N2 பரவியிருந்தாலும், H1N1 1977 முதல் மக்கள்தொகையில் பருவகாலமாகப் பரவி வருகிறது, இது 1970களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து பிறந்தவர்களின் விகிதாச்சாரத்தில் அச்சத்தை ஏற்படுத்துகிறது (1A).

AN துணை வகை மட்டத்தில் அச்சிடுவது பருவகால காய்ச்சலின் போது தொற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை வடிவமைத்தால், குழந்தை பருவத்தில் H1 அல்லது H3 AN துணை வகைகளை வெளிப்படுத்துவது அதே AN துணை வகையின் சமீபத்திய மாறுபாடுகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்க வேண்டும். சில வகையான NA (நியூராமினிடேஸ்) க்கு எதிராக அதிக அளவில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அச்சிடுதல் வேலை செய்தால், வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பு N1 அல்லது N2 (1V).

இம்ப்ரின்டிங் என்பது ஒரு பரந்த NA அடிப்படையில் இருந்தால், அதாவது. பரந்த அளவிலான துணை வகைகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு ஏற்படுகிறது, பின்னர் H1 மற்றும் H2 இலிருந்து பதிக்கப்பட்ட நபர்கள் நவீன பருவகால H1N1 இலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், H3 இல் பதிக்கப்பட்டவர்கள் நவீன பருவகால H3N2 இலிருந்து மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுவார்கள் (1V).

பல்வேறு அச்சிடும் மாதிரிகளின் கணிப்புகளின் கோலினரிட்டி (தோராயமாக, இணைநிலை) என்று விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர் (1D-1I) கடந்த நூற்றாண்டில் மக்கள்தொகையில் பரவி வரும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆன்டிஜெனிக் துணை வகைகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பன்முகத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு தவிர்க்க முடியாதது.

HA துணை வகை, NA துணை வகை அல்லது HA குழு மட்டத்தில் அச்சிடுவதை வேறுபடுத்துவதில் மிக முக்கியமான பங்கு H2N2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நடுத்தர வயதுடையவர்களால் செய்யப்படுகிறது (1V).

சோதனை செய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு மாதிரியும் வயது தொடர்பான நோய்த்தொற்றின் நேரியல் கலவையைப் பயன்படுத்தியது (1S), மற்றும் பிறந்த ஆண்டுடன் தொடர்புடைய தொற்று (1D-1F), H1N1 அல்லது H3N2 வழக்குகளின் விநியோகத்தைப் பெற (1G - 1I).

மொத்தம் 4 மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டன: எளிமையானது வயதுக் காரணியை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மேலும் சிக்கலான மாதிரிகள் HA துணை வகை மட்டத்தில், NA துணை வகை மட்டத்தில் அல்லது HA குழு மட்டத்தில் அச்சிடுதல் காரணிகளைச் சேர்த்தது.

வயது காரணி வளைவு ஒரு படி செயல்பாட்டின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதில் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 1-0 வயதுக்கு 4 ஆக அமைக்கப்பட்டது. முதன்மை வயதினரைத் தவிர, பின்வருபவர்களும் இருந்தனர்: 5–10, 11–17, 18–24, 25–31, 32–38, 39–45, 46–52, 53–59, 60–66, 67–73, 74– 80, 81+.

இம்ப்ரின்டிங் விளைவுகளை உள்ளடக்கிய மாதிரிகளில், ஒவ்வொரு பிறந்த ஆண்டிலும் குழந்தைப் பருவப் பாதுகாப்புடன் கூடிய தனிநபர்களின் விகிதம் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

மாடலிங்கில் வைரஸ் பரிணாமத்தின் காரணியும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. இதைச் செய்ய, வருடாந்திர ஆன்டிஜெனிக் முன்னேற்றத்தை விவரிக்கும் தரவைப் பயன்படுத்தினோம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸ் பரம்பரையின் (1 க்கு முன் H1N2009, 1 க்குப் பிறகு H1N2009 மற்றும் H3N2) விகாரங்களுக்கு இடையிலான சராசரி ஆன்டிஜெனிக் தூரம் என வரையறுக்கப்பட்டது. இரண்டு இன்ஃப்ளூயன்ஸா விகாரங்களுக்கு இடையிலான "ஆன்டிஜெனிக் தூரம்" ஆன்டிஜெனிக் பினோடைப் மற்றும் சாத்தியமான நோயெதிர்ப்பு குறுக்கு-பாதுகாப்பு ஆகியவற்றில் ஒற்றுமையின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்றுநோய் வயது விநியோகத்தில் ஆன்டிஜெனிக் பரிணாமத்தின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, வலுவான ஆன்டிஜெனிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்ட பருவங்களில் குழந்தைகளில் வழக்குகளின் விகிதத்தில் மாற்றங்கள் சோதிக்கப்பட்டன.

நோய்த்தொற்றின் வயது தொடர்பான ஆபத்தில் ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கலின் அளவு ஒரு முக்கிய காரணியாக இருந்தால், குழந்தைகளில் காணப்படும் வழக்குகளின் விகிதம் வருடாந்திர ஆன்டிஜெனிக் முன்னேற்றத்துடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முந்தைய பருவத்தில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க ஆன்டிஜெனிக் மாற்றங்களுக்கு உட்படாத விகாரங்கள், நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக அனுபவம் வாய்ந்த பெரியவர்களில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து தப்பிக்க முடியாது. இத்தகைய விகாரங்கள் நோயெதிர்ப்பு அனுபவம் இல்லாத மக்களிடையே, அதாவது குழந்தைகளிடையே மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள்

வருடந்தோறும் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, வயதான மக்களிடையே தொற்றுநோய்க்கு பருவகால H3N2 முக்கிய காரணம் என்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் H1N1 நடுத்தர வயது மற்றும் இளைஞர்களை பாதித்தது (படம் #2).

பட எண் 2: வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் வயது அடிப்படையில் H1N1 மற்றும் H3N2 இன்ஃப்ளூயன்ஸா பரவல்.

இந்த முறை 2009 தொற்றுநோய்க்கு முன்பும் அதற்குப் பின்னரும் தரவுகளில் இருந்தது.

HA துணை வகை மட்டத்தில் (ΔAIC = 34.54) அச்சிடுவதை விட NA துணை வகை மட்டத்தில் அச்சிடுதல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்று தரவு காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், HA குழுவின் மட்டத்தில் (ΔAIC = 249.06), அதே போல் அச்சிடுதல் (ΔAIC = 385.42) இல் முழுமையாக இல்லாதது.

படம் #3: ஆராய்ச்சி தரவுகளுக்கு மாதிரிகளின் பொருத்தத்தை மதிப்பிடுதல்.

மாதிரி பொருத்தத்தின் காட்சி மதிப்பீடு (3C и 3D) NA அல்லது HA துணை வகைகளின் குறுகிய அளவுகளில் அச்சிடுதல் விளைவுகளைக் கொண்ட மாதிரிகள் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட தரவுகளுக்கு சிறந்த பொருத்தத்தை வழங்குகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. அச்சிடுதல் இல்லாத மாதிரியை தரவுகளால் ஆதரிக்க முடியாது என்ற உண்மை, பருவகால இன்ஃப்ளூயன்ஸா துணை வகைகளுடன் தொடர்புடைய வயது வந்தோருக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வளர்ப்பதில் அச்சிடுதல் ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும். இருப்பினும், அச்சிடுதல் மிகவும் குறுகிய நிபுணத்துவத்தில் செயல்படுகிறது, அதாவது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட துணை வகையில் மட்டுமே செயல்படுகிறது, மேலும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா துணை வகைகளின் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் அல்ல.

அட்டவணை எண். 2: ஆய்வுத் தரவுகளுக்கு மாதிரிகளின் பொருத்தத்தின் மதிப்பீடு.

மக்கள்தொகை வயதுப் பரவலைக் கட்டுப்படுத்திய பிறகு, குழந்தைப் பருவத்தில் நோயெதிர்ப்பு நினைவகக் குவிப்பு மற்றும் வயதானவர்களில் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகும் வயது தொடர்பான ஆபத்து குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அதிகமாக இருந்தது. 3A சிறந்த மாதிரியிலிருந்து தோராயமான வளைவு காட்டப்பட்டுள்ளது). இம்ப்ரிண்டிங் அளவுரு மதிப்பீடுகள் ஒன்றுக்கும் குறைவாக இருந்தன, இது உறவினர் ஆபத்தில் சிறிது குறைப்பைக் குறிக்கிறது (அட்டவணை 2). சிறந்த மாடலில், H1N1 (0.34, 95% CI 0.29–0.42) ஐ விட H3N2 (0.71, 95% CI 0.62–0.82) க்கு குழந்தைப் பருவப் பதிவிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட தொடர்புடைய ஆபத்துக் குறைப்பு அதிகமாக இருந்தது.

நோய்த்தொற்று அபாயத்தின் வயது விநியோகத்தில் வைரஸ் பரிணாமத்தின் செல்வாக்கைச் சோதிக்க, ஆன்டிஜெனிக் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய காலங்களில் குழந்தைகளிடையே தொற்றுநோய்களின் விகிதத்தில் குறைவதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்த்தனர், அதிக ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல் கொண்ட விகாரங்கள் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக அனுபவம் வாய்ந்த பெரியவர்களை பாதிக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தரவு பகுப்பாய்வு ஆன்டிஜெனிக் செயல்பாட்டின் வருடாந்திர அதிகரிப்பு மற்றும் குழந்தைகளில் காணப்பட்ட H3N2 வழக்குகளின் விகிதத்திற்கு இடையே ஒரு சிறிய எதிர்மறை ஆனால் முக்கியமற்ற தொடர்பைக் காட்டியது (4A).

படம் எண். 4: தொற்றுக்கான வயது தொடர்பான ஆபத்து காரணி மீது வைரஸ் பரிணாமத்தின் தாக்கம்.

இருப்பினும், ஆன்டிஜெனிக் மாற்றங்கள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் காணப்பட்ட வழக்குகளின் விகிதத்திற்கு இடையே தெளிவான தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த விநியோகத்தில் வைரஸ் பரிணாமம் முக்கிய பங்கு வகித்தால், பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை ஒப்பிடும் போது மட்டும் அல்ல, பெரியவர்களிடையே பரிணாம செல்வாக்கின் தெளிவான ஆதாரமாக இருக்கும்.

மேலும், வைரஸ் பரிணாம மாற்றத்தின் அளவு தொற்றுநோய் வயது விநியோகங்களில் துணை வகை-குறிப்பிட்ட வேறுபாடுகளுக்கு ஆதிக்கம் செலுத்தினால், H1N1 மற்றும் H3N2 துணை வகைகள் வருடாந்திர ஆன்டிஜென் பரவலின் ஒத்த விகிதங்களைக் காட்டும்போது, ​​நோய்த்தொற்றுகளின் வயது விநியோகம் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும்.

ஆய்வின் நுணுக்கங்களுடன் இன்னும் விரிவான அறிமுகத்திற்கு, நான் பார்க்க பரிந்துரைக்கிறேன் விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர்.

முடிவுரை

இந்த வேலையில், விஞ்ஞானிகள் H1N1, H3N2 மற்றும் H2N2 நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய தொற்றுநோயியல் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தனர். தரவு பகுப்பாய்வு குழந்தை பருவத்தில் அச்சிடுதல் மற்றும் முதிர்வயதில் தொற்று ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தெளிவான உறவைக் காட்டியது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், 50 வயதில் H1N1 புழக்கத்தில் இருக்கும் போது மற்றும் H3N2 இல்லாத ஒரு குழந்தை பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், முதிர்வயதில் H3N2 நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு H1N1 ஐப் பிடிக்கும் வாய்ப்பை விட அதிகமாக இருக்கும்.

இந்த ஆய்வின் முக்கிய முடிவு என்னவென்றால், ஒரு நபர் குழந்தைப் பருவத்தில் என்ன பாதிக்கப்பட்டார் என்பது மட்டுமல்ல, எந்த வரிசையிலும் முக்கியமானது. வாழ்நாள் முழுவதும் வளரும் நோயெதிர்ப்பு நினைவகம், முதல் வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து தரவை தீவிரமாக "பதிவு" செய்கிறது, இது முதிர்வயதில் அவர்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள எதிர்விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது.

எந்தெந்த வயதுப் பிரிவினர் எந்தெந்தத் துணை வகை காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதைச் சிறப்பாகக் கணிக்க அவர்களின் பணி உதவும் என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். இந்த அறிவு தொற்றுநோய்கள் பரவுவதைத் தடுக்க உதவும், குறிப்பாக குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தடுப்பூசிகள் மக்களுக்கு விநியோகிக்கப்பட வேண்டும் என்றால்.

இந்த ஆராய்ச்சியானது எந்த வகை காய்ச்சலுக்கும் சூப்பர் சிகிச்சைகளை கண்டுபிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, இருப்பினும் அது நன்றாக இருக்கும். இது இந்த நேரத்தில் மிகவும் உண்மையான மற்றும் முக்கியமானது - தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கிறது. வைரஸை உடனடியாக அகற்ற முடியாவிட்டால், அதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அனைத்து கருவிகளும் நம்மிடம் இருக்க வேண்டும். எந்தவொரு தொற்றுநோய்க்கும் மிகவும் விசுவாசமான கூட்டாளிகளில் ஒன்று, பொதுவாக மாநிலத்தின் தரப்பிலும், குறிப்பாக ஒவ்வொரு நபரிடமும் கவனக்குறைவான அணுகுமுறையாகும். பீதி, நிச்சயமாக, அவசியமில்லை, ஏனென்றால் அது விஷயங்களை மோசமாக்கும், ஆனால் முன்னெச்சரிக்கைகள் ஒருபோதும் காயப்படுத்தாது.

படித்ததற்கு நன்றி, ஆர்வமாக இருங்கள், உங்களையும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களையும் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், வார இறுதியை சிறப்பாக கொண்டாடுங்கள் நண்பர்களே! 🙂

சில விளம்பரங்கள் 🙂

எங்களுடன் தங்கியதற்கு நன்றி. எங்கள் கட்டுரைகளை விரும்புகிறீர்களா? மேலும் சுவாரஸ்யமான உள்ளடக்கத்தைப் பார்க்க வேண்டுமா? ஒரு ஆர்டரை வைப்பதன் மூலம் அல்லது நண்பர்களுக்கு பரிந்துரை செய்வதன் மூலம் எங்களை ஆதரிக்கவும், $4.99 இலிருந்து டெவலப்பர்களுக்கான கிளவுட் VPS, நுழைவு-நிலை சேவையகங்களின் தனித்துவமான அனலாக், இது உங்களுக்காக எங்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது: VPS (KVM) E5-2697 v3 (6 கோர்கள்) 10GB DDR4 480GB SSD 1Gbps பற்றிய முழு உண்மை $19 அல்லது எப்படி ஒரு சர்வரைப் பகிர்வது? (RAID1 மற்றும் RAID10 உடன் கிடைக்கும், 24 கோர்கள் வரை மற்றும் 40GB DDR4 வரை).

ஆம்ஸ்டர்டாமில் உள்ள Equinix Tier IV தரவு மையத்தில் Dell R730xd 2 மடங்கு மலிவானதா? இங்கே மட்டும் 2 x Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100 TV $199 இலிருந்து நெதர்லாந்தில்! Dell R420 - 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - $99 முதல்! பற்றி படிக்கவும் உள்கட்டமைப்பு நிறுவனத்தை எவ்வாறு உருவாக்குவது. ஒரு பைசாவிற்கு 730 யூரோக்கள் மதிப்புள்ள Dell R5xd E2650-4 v9000 சேவையகங்களைப் பயன்படுத்தும் வகுப்பு?

ஆதாரம்: www.habr.com