அன்புள்ள நண்பர்களே, முந்தைய கட்டுரைகளில் நாங்கள் விவாதித்தோம் - и . இன்று நான் கொஞ்சம் விலகி, உள்வைப்பு பற்றி பேச விரும்புகிறேன், குறிப்பாக ஒற்றை-நிலை உள்வைப்பு, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் சாக்கெட்டில் நேரடியாக உள்வைப்பு நிறுவப்படும்போது, மற்றும் சைனஸ் தூக்குதல், உயரத்தில் எலும்பு திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு . மேல் தாடையில் 6, 7 அல்லது குறைவாக அடிக்கடி 5 பற்கள் பகுதியில் உள்வைப்புகளை நிறுவும் போது இது தேவைப்படுகிறது. மேல் தாடை - மேக்சில்லரி சைனஸில் ஒரு குழி இருப்பதால் எலும்பு பெருக்கம் தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது மேல் தாடையின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது, மேலும் எலும்பின் விளிம்பிலிருந்து இந்த சைனஸின் அடிப்பகுதிக்கு உள்ள தூரம் தேவையான நீளத்தின் உள்வைப்பை நிறுவ போதுமானதாக இல்லை.
CT ஸ்கேன், காணாமல் போன பல்லின் பகுதியில் ஒரு இடைவெளி இருப்பதை தெளிவாகக் காட்டுகிறது.
"இல்லை, இல்லை, இல்லை, நீங்கள் உடனடியாக ஒரு உள்வைப்பு வைக்க முடியாது!" என்று மருத்துவர்கள் கூறுவதை நான் அடிக்கடி கேட்கிறேன். முதலில், நாங்கள் பல்லை அகற்றுவோம், எல்லாம் குணமடைந்தவுடன், அதை நிறுவுவோம்!" ஏன் என்பது ஒரு நியாயமான கேள்வி? யாருக்கு தெரியும்? நானே சுவாரஸ்யம். முன்கணிப்பில் நிச்சயமற்ற தன்மை காரணமாக அல்லது சிக்கல்கள் பற்றிய பயம் காரணமாக, இது உண்மையில் கிளாசிக்கல் அறுவை சிகிச்சையை விட அதிகமாக இல்லை. நிச்சயமாக, எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்தால். எனது நடைமுறையில், கிளாசிக்கல் அணுகுமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரே நேரத்தில் பொருத்துதலின் சதவீதம் 85% முதல் 15% வரை உள்ளது. ஒப்புக்கொள், கொஞ்சம் இல்லை. பல் பிரித்தெடுத்தல் குறிக்கப்படும் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு செயல்பாடும் உள்வைப்புடன் முடிவடைகிறது. ஒரே விதிவிலக்கு பல்லின் பகுதியில் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கம் ஆகும், சீழ் ஸ்னோட்டுடன் கலக்கும்போது. அல்லது உள்வைப்பு நிலையாக இல்லாமல் ஒரு கண்ணாடியில் பென்சில் போல துளைக்குள் தொங்கும் போது. நிதி திறன்களும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எவரும் எதற்கும் அதிக விருப்பத்துடன் பணத்தை செலவழிப்பார்கள், ஆனால் பற்களுக்காக அல்ல. அதனுடன் நீங்கள் வாதிட முடியாது. ஆனால் "ஆனால்" ஒன்று உள்ளது! பல் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து புரோஸ்டெடிக்ஸ் தொடங்கும் வரை அதிக நேரம் கடந்து செல்கிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அதே உள்வைப்பை வைப்பதற்கான நிலைமைகள் மோசமாக இருக்கும். அவர்கள் சொல்வது போல்: "புனித இடம் காலியாக இருக்காது." காலப்போக்கில், பல காட்டு பிரச்சினைகள் தோன்றும், அவை தீர்க்கப்பட வேண்டும். மேலும் இவை எப்போதும் கூடுதல் மற்றும் பெரும்பாலும் கணிசமான செலவுகள். உங்களுக்கு இது தேவையா?
சரி! எடுத்துக்காட்டுகளுக்கு செல்லலாம்.
ஒரு-படி பொருத்துதலின் எளிய வழக்கு ஒற்றை-வேர் கொண்ட பல் ஆகும். அது மேல் அல்லது கீழ் தாடையாக இருக்கலாம்.
இந்த சி.டி.ஸ்கேன், பல் முழுவதுமாக உதிர்ந்துவிடுவதற்கு முன் செய்யப்பட்டது.
நாம் என்ன பார்க்கிறோம்?
மேல் இடது 5, சிகிச்சை அல்லது எலும்பியல் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது அல்ல. நாம் என்ன செய்து கொண்டிருக்கின்றோம்? அது சரி - போல்ட் உள்ள பல் மற்றும் திருகு நீக்க.
நான் ஒரு மென்மையான, அதிர்ச்சிகரமான பல்லை பிரித்தெடுத்தேன் மற்றும் ஒரு ஈறு மூலம் ஒரு உள்வைப்பை நிறுவினேன்.
ஒரு கம் முன்னாள் என்பது ஒரு குறைந்த (சராசரியாக 3 மிமீ உயரம்), உலோக ஸ்டம்ப் போன்றது, இது பசையின் மட்டத்திற்கு சற்று மேலே ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும், அதன் மூலம் ஒரு கிரீடத்தை நிறுவும் முன் அதன் விளிம்பை உருவாக்குகிறது. இது போல் தெரிகிறது:
உள்வைப்பு இது போல் தெரிகிறது:
சாம்பல் பகுதி உள்வைப்பு தானே. நீல பகுதி என்பது தற்காலிக அபுட்மென்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதில் உடனடியாக ஏற்றுதல் பொருத்தப்பட்டால் தற்காலிக கிரீடம் இணைக்கப்படலாம். அடிப்படையில், இந்த அபுட்மென்ட் ஒரு உள்வைப்பு வைத்திருப்பவராக செயல்படுகிறது. உள்வைப்பு நிறுவப்பட்ட பிறகு, அபுட்மென்ட் ஒரு கட்டமைப்பாளரைப் போல அவிழ்க்கப்படுகிறது - ஒரு சிறப்பு ஸ்க்ரூடிரைவர் மூலம், மற்றும் ஒரு பிளக் அதன் இடத்தில் திருகப்படுகிறது. கம் முன்னாள் உடனடியாக நிறுவ முடியாவிட்டால் அது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பின்னர் உள்வைப்பு மற்றும் அதன் அனைத்து கூறுகளும் முற்றிலும் ஈறுகளின் கீழ் உள்ளன, அதாவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாய்வழி குழியில் எதையும் பார்க்க மாட்டோம். சரி, தையல்களைத் தவிர... மீதி பற்கள் ஏதேனும் இருந்தால். இந்த சூழ்நிலையில், உள்வைப்பு வேரூன்றிய பிறகு முன்னாள் நிறுவப்பட்டது.
அடுத்து, கீழ் தாடையில் உள்ள 6 வது பல்லை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது, அடுத்த கட்ட சிக்கலைத் தேர்ந்தெடுக்கிறோம். இந்தப் பல்லுக்கு இரண்டு வேர்கள் உண்டு. யாரோ நினைப்பது போல், ஒவ்வொரு வேரின் பகுதியிலும் ஒரு உள்வைப்பை நிறுவ மாட்டோம். இதே போன்ற வழக்குகளை நான் பார்த்திருந்தாலும். மருத்துவரிடம் அடமானக் கடன் இருந்ததாகத் தெரிகிறது.
எனவே, நாம் ஒரு உள்வைப்பை நிறுவ வேண்டும், ஆனால் தெளிவாக மையத்தில். இரண்டு வேர்களுக்கு இடையில் உள்ள எலும்பு பகிர்வை இலக்காகக் கொள்வோம்.
நாங்கள் உள்வைப்பை நிறுவுகிறோம். படத்தில் இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் நீங்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லிலிருந்து துளைகளை தெளிவாகக் காணலாம், அவை குணமடையும்போது அவை குணமாகும்.
சரி, ஒரு பல்லை அகற்றுவது, உள்வைப்பை நிறுவுவது மற்றும் மேல் தாடையில் எலும்பு திசுக்களை உருவாக்குவது அவசியமான ஒரு வழக்கைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய நேரம் இது - சைனஸ் லிப்ட். இதற்கிடையில், சிரமத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. வைஸ் சிட்டியில் இருந்து ஹெலிகாப்டர்களுடன் ஒரு பணி இல்லை, நிச்சயமாக, ஆனால் முந்தைய வழக்கை விட நீங்கள் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
உள்வைப்பு மையமாக இருக்க வேண்டும் என்று நான் சொன்னது நினைவிருக்கிறதா? எனவே, 3-ரூட் பல் விதிவிலக்கல்ல. உள்வைப்பு முந்தைய வழக்கைப் போலவே, செப்டமில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மூன்று வேரூன்றிய பல்லின். நாம் பார்க்க முடியும் என, இந்த பகுதியில் எலும்பின் உயரம் சுமார் 3 மிமீ ஆகும். உகந்த நீளத்தின் உள்வைப்பை நிறுவ இந்த அளவு போதாது, எனவே அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். கையாளுதல் ஒரு சிறப்பு "எலும்பு பொருள்" பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிலர் இதை "எலும்பு தூள்" என்று அழைக்கிறார்கள், "வெள்ளை தூள்" உடன் குழப்பமடையக்கூடாது, இது வெள்ளையாக இருந்தாலும், அது இன்னும் துகள்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. கண்ணாடி கொள்கலன்களில் எளிமையாக கிடைக்கும்,
மற்றும் மிகவும் வசதியான வடிவத்தில் - சிறப்பு சிரிஞ்ச்கள், இது அறுவை சிகிச்சை துறையில் வேலை செய்வதற்கும் பொருள்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் மிகவும் வசதியானது.
சைனஸ் லிஃப்ட் என்பது மேக்சில்லரி (ஹைமோர்) சைனஸில் "இன்" அறுவை சிகிச்சை என்று நம்புவது தவறு. உண்மையில், கையாளுதல் "கீழே" மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாம் ஏற்கனவே கண்டுபிடித்தபடி, சைனஸ் என்பது மேல் தாடையில் உள்ள ஒரு குழி, நீங்கள் விரும்பினால், அது ஒரு வெற்றிடமாகும், இது உள்ளே இருந்து சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்துடன் மெல்லிய சளி சவ்வுடன் வரிசையாக இருக்கும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்க, எலும்பு திசுக்களில் இருந்து சளி சவ்வு உள்ளூர் பற்றின்மை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஒரு உறை போன்ற சைனஸின் அடிப்பகுதிக்கும் சளி சவ்வுக்கும் இடையில் உருவாகும் இடத்தில் “எலும்பு பொருள்” வைக்கப்படுகிறது. . இந்த வழக்கில், உள்வைப்பின் இணையான நிறுவலுடன்.
இப்போது சைனஸ் லிப்ட் மற்றும் உள்வைப்புக்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு, ஆனால் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேல் தாடையில் உள்ள 6 வது பல் அகற்றப்பட்டது. இந்த நோயாளி ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு மற்றொரு கிளினிக்கில் 6 அகற்றப்பட்டார். உதவியாளர் CT ஸ்கேன் செய்தார்.
நீக்கி ஒரு வாரம் மட்டுமே கடந்துவிட்டதால், படத்தில் உங்கள் முன்னாள் உங்கள் இதயத்தில் விட்டுச் சென்றதைப் போன்ற “இருண்ட துளை” இருப்பதைக் காண்கிறோம். பல் இருந்த இடத்தில். அதாவது, இந்த பகுதியில் எலும்பு திசு இல்லை. நான் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்கினேன். துளை குணமான பிறகு அவர்கள் மீண்டும் CT ஸ்கேன் செய்யவில்லை, ஆனால் என்னை நம்புங்கள், அறுவை சிகிச்சை செய்ய போதுமான அளவு குணமாகிவிட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, உள்வைப்பின் உறுதியான நிலைத்தன்மையை அடைவது சாத்தியமில்லை, எனவே குணப்படுத்தும் அபுட்மென்ட்டை விட ஒரு பிளக்கை நிறுவ முடிவு செய்தேன். ஏன்? ஆனால் நோயாளி பட்டாசுகளை மெல்லத் தொடங்கினால், உள்வைப்பு மீது வலுவான அழுத்தம் கொடுக்கப்படலாம், குறிப்பாக முந்தையது, எனவே உள்வைப்பு தளர்வாகலாம் அல்லது சைனஸுக்குள் "பறந்துவிடும்". அதே நேரத்தில், 8 ஸ்கிராப்புக்கு சென்றது.
சரி, இன்றைய கடைசி உதாரணம் 2 பற்களை அகற்றுவது, 2 உள்வைப்புகள் மற்றும் சைனஸ் லிப்ட் நிறுவுதல்.
நாம் பார்க்கிறபடி, இந்த வழக்கில் நிலைமைகள் ஓரளவு மோசமாக உள்ளன, சுமார் 2 மிமீ. ஆனால் இது முழுமையாக ஆபரேஷன் செய்வதிலிருந்து எங்களைத் தடுக்கவில்லை.
நீங்கள் கேட்கலாம்: - "ஏன் 2 உள்வைப்புகள் உள்ளன மற்றும் 3 இல்லை?" "என்ன, பாலம் இருக்குமா?" "சுமை விநியோகம் பற்றி என்ன," போன்றவை?
உண்மையில், பாலங்களுடன் தொடர்புடைய ஓவர்லோட் பிரச்சனை உங்கள் பற்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். பற்கள் தசைநார் கருவியைக் கொண்டிருப்பதால். அதாவது, பல் எலும்புடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதற்குள் வசந்தமாகத் தெரிகிறது. இதோ வரைபடம்:
ஒரு பாலத்தின் முன்னிலையில், துணைப் பற்கள் அவற்றின் சொந்த சுமை மற்றும் காணாமல் போன பல்லின் சுமை இரண்டையும் எடுத்துக்கொள்கின்றன. இவ்வாறு, பற்களின் சுமை உருவாகிறது, பின்னர் அவை பல் தேவதையுடன் முடிவடையும். உள்வைப்பு அத்தகைய தசைநார் இல்லை. இது சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைகிறது, எனவே உங்கள் சொந்த பற்கள் போன்ற பிரச்சினைகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் முழு தாடையிலும் ஒரு பெரிய பாலத்தை நிறுவ இரண்டு உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. பாலங்கள் முன்னிலையில் பாதிக்கப்படும் ஒரே விஷயம் சுகாதாரம், இது குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஏனென்றால், ஒரே மாதிரியான பற்களை பராமரிப்பதை விட, சுதந்திரமாக நிற்கும் பற்களை பராமரிப்பது மிகவும் எளிதானது.
இன்னைக்கு அவ்வளவுதான். உங்கள் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பதில் மகிழ்ச்சி அடைவேன்!
காத்திருங்கள்!
அன்புடன், ஆண்ட்ரி டாஷ்கோவ்.
ஆதாரம்: www.habr.com