అందరికీ నమస్కారం.
ఒక సంవత్సరం క్రితం నేను అనుమానిత రాబిస్ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి అసహ్యకరమైన విషయాన్ని ఎదుర్కోవలసి వచ్చింది. నిన్న చదవండి ఆ కేసు గురించి నాకు గుర్తు చేసింది - ముఖ్యంగా రాబిస్ గురించి ప్రస్తావించకపోవడం, అయితే ఇది చాలా విస్తృతంగా (ముఖ్యంగా రష్యా, ఆసియా, ఆఫ్రికా మరియు అమెరికాలో) మరియు చాలా కృత్రిమ వైరస్. దురదృష్టవశాత్తు, దానితో సంబంధం ఉన్న నష్టాలకు ఎల్లప్పుడూ తగిన ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడదు.
కాబట్టి రేబిస్ అంటే ఏమిటి? ఈ నయం చేయలేని సోకిన జంతువులు మరియు వ్యక్తుల లాలాజలం లేదా రక్తం ద్వారా సంక్రమించే వైరల్ వ్యాధి. చాలా సందర్భాలలో, వైరస్ను కలిగి ఉన్న జంతువు యొక్క కాటు వలన సంక్రమణ సంభవిస్తుంది.
రష్యాలోని సగటు నివాసి రాబిస్ గురించి ఏమి చెప్పగలరు? బాగా, అటువంటి వ్యాధి ఉంది. దానికి సంబంధించి, క్రూరమైన కుక్కలు చాలా తరచుగా గుర్తుంచుకోబడతాయి. అటువంటి కుక్క మిమ్మల్ని కరిచినట్లయితే, మీరు కడుపులో 40 ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వవలసి ఉంటుందని మరియు చాలా నెలలు మద్యం గురించి మరచిపోతారని పాత తరం ఎక్కువగా జోడిస్తుంది. బహుశా అంతే.
ఆశ్చర్యకరంగా, రాబిస్ 100% ప్రాణాంతక వ్యాధి అని అందరికీ తెలియదు. వైరస్ మీ శరీరంలోకి ఒక విధంగా లేదా మరొక విధంగా ప్రవేశించినట్లయితే, "కౌంట్‌డౌన్" ప్రారంభమవుతుంది: క్రమంగా గుణించడం మరియు వ్యాప్తి చెందడం, వైరస్ వెన్నుపాము మరియు మెదడుకు నరాల ఫైబర్‌ల వెంట కదులుతుంది. దీని “ప్రయాణం” చాలా రోజులు లేదా వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది - కాటు తలకి దగ్గరగా ఉంటుంది, మీకు తక్కువ సమయం ఉంటుంది. ఈ సమయంలో మీరు పూర్తిగా సాధారణ అనుభూతి చెందుతారు, కానీ మీరు వైరస్ దాని లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి అనుమతించినట్లయితే, మీరు విచారకరంగా ఉంటారు. ఇది జరిగినప్పుడు, మీరు ఇంకా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను అనుభవించలేరు, కానీ మీరు ఇప్పటికే దాని క్యారియర్ అవుతారు: వైరస్ శరీరం యొక్క స్రావాలలో కనిపిస్తుంది. దీని తరువాత, పరీక్షల ద్వారా రేబిస్‌ను గుర్తించవచ్చు, కానీ ఈ దశలో చికిత్స చేయడం చాలా ఆలస్యం. మెదడులో వైరస్ గుణించడంతో, ప్రారంభంలో హానిచేయని మొదటి లక్షణాలు కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది కొన్ని రోజుల్లో వేగంగా ప్రగతిశీల మెదడు వాపు మరియు పక్షవాతంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫలితం ఎప్పుడూ ఒకేలా ఉంటుంది - మరణం.
రాబిస్‌కు చికిత్స చేయడం అనేది అక్షరాలా మరణంతో కూడిన జాతి. వైరస్ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోకముందే మీరు రేబిస్ వ్యాక్సిన్‌ను వర్తింపజేసి, చర్య తీసుకోవడానికి సమయం ఇస్తే మాత్రమే వ్యాధి అభివృద్ధి చెందదు. ఈ టీకా అనేది క్రియారహిత (చనిపోయిన) రాబిస్ వైరస్, ఇది క్రియాశీల వైరస్‌తో పోరాడటానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థకు "శిక్షణ" ఇవ్వడానికి శరీరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ "శిక్షణ" ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి సమయం తీసుకుంటుంది, అయితే వైరస్ మీ మెదడుకు చేరుకోవడం కొనసాగుతుంది. కాటు తర్వాత 14 రోజుల వరకు వ్యాక్సిన్‌ను ఉపయోగించడం చాలా ఆలస్యం కాదని నమ్ముతారు - అయితే వీలైనంత త్వరగా దీన్ని చేయడం మంచిది, ప్రాధాన్యంగా మొదటి రోజు. మీరు సకాలంలో సహాయం కోరితే మరియు టీకా ఇచ్చినట్లయితే, శరీరం రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ఏర్పరుస్తుంది మరియు వైరస్ను "మార్చిలో" నాశనం చేస్తుంది. మీరు సంకోచించినట్లయితే మరియు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఏర్పడటానికి ముందు వైరస్ మెదడులోకి చొచ్చుకుపోగలిగితే, మీరు స్మశానవాటికలో చోటు కోసం చూడవచ్చు. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి ఇకపై నిలిపివేయబడదు.
మీరు చూడగలిగినట్లుగా, ఈ వ్యాధి చాలా తీవ్రమైనది - మరియు ఈ అంశంపై రష్యాలో ఉన్న అపోహలు మరింత వింతగా కనిపిస్తాయి.
అపోహ సంఖ్య 1: కుక్కలు మాత్రమే రేబిస్‌ను కలిగి ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు పిల్లులు మరియు (తక్కువ తరచుగా) నక్కలను కూడా సాధ్యమైన వాహకాలుగా పేర్కొంటారు.
విచారకరమైన వాస్తవం ఏమిటంటే, రాబిస్ క్యారియర్లు, పేర్కొన్న వాటితో పాటు, అనేక ఇతర జంతువులు (మరింత ఖచ్చితంగా, క్షీరదాలు మరియు కొన్ని పక్షులు) కావచ్చు - రకూన్లు, పశువులు, ఎలుకలు, గబ్బిలాలు, రూస్టర్లు, నక్కలు మరియు ఉడుతలు లేదా ముళ్లపందులు కూడా.
అపోహ సంఖ్య 2: క్రూరమైన జంతువు దాని అనుచితమైన ప్రవర్తన ద్వారా సులభంగా గుర్తించబడుతుంది (జంతువు వింతగా కదులుతుంది, అది డ్రోల్ చేస్తోంది, ఇది ప్రజలపైకి దూసుకుపోతుంది).
దురదృష్టవశాత్తు, ఇది ఎల్లప్పుడూ నిజం కాదు. రాబిస్ యొక్క పొదిగే కాలం చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు మొదటి లక్షణాలు కనిపించడానికి 3-5 రోజుల ముందు సంక్రమణ క్యారియర్ యొక్క లాలాజలం అంటువ్యాధి అవుతుంది. అదనంగా, రాబిస్ "నిశ్శబ్ద" రూపంలో సంభవించవచ్చు మరియు జంతువు తరచుగా భయాన్ని కోల్పోతుంది మరియు బాహ్యంగా ఎటువంటి బెదిరింపు లక్షణాలను చూపించకుండా ప్రజలకు బయటకు వస్తుంది. అందువల్ల, ఏదైనా అడవి లేదా తెలియని జంతువు కరిచినప్పుడు (అది ఆరోగ్యంగా కనిపించినప్పటికీ), రాబిస్ వ్యతిరేక వ్యాక్సిన్‌ను స్వీకరించడానికి వీలైనంత త్వరగా, ప్రాధాన్యంగా మొదటి రోజులోపు వైద్యుడిని సంప్రదించడం మాత్రమే సరైన చర్య.
అపోహ సంఖ్య 3: కాటు గాయం చిన్నదైతే, దానిని సబ్బుతో కడగడం మరియు క్రిమిసంహారక చేయడం సరిపోతుంది.
బహుశా అత్యంత ప్రమాదకరమైన దురభిప్రాయం. రాబిస్ వైరస్, వాస్తవానికి, ఆల్కలీన్ ద్రావణాలతో సంబంధాన్ని సహించదు - కానీ శరీర కణజాలాలలోకి చొచ్చుకుపోవడానికి, చర్మానికి ఏదైనా నష్టం జరిగితే సరిపోతుంది. గాయాన్ని శుభ్రం చేయడానికి ముందు అతను దీన్ని నిర్వహించాడో లేదో తెలుసుకోవడానికి మార్గం లేదు.
అపోహ సంఖ్య 4: డాక్టర్ ఖచ్చితంగా మీకు కడుపులో 40 బాధాకరమైన ఇంజెక్షన్లను సూచిస్తారు మరియు మీరు ప్రతిరోజూ ఈ ఇంజెక్షన్ల కోసం వెళ్ళవలసి ఉంటుంది.
ఇది నిజంగా జరిగింది, కానీ గత శతాబ్దంలో. ప్రస్తుతం ఉపయోగించే రాబిస్ వ్యాక్సిన్‌లకు చాలా రోజుల వ్యవధిలో భుజంపై 4 నుండి 6 ఇంజెక్షన్లు అవసరం, కాటు జరిగిన ప్రదేశంలో ఐచ్ఛిక ఇంజెక్షన్ అవసరం.
అదనంగా, ఒక వైద్యుడు (ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్ట్ లేదా రాబయాలజిస్ట్) కాటు యొక్క పరిస్థితులు మరియు స్థానిక ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి ఆధారంగా టీకా యొక్క అసందర్భతను నిర్ణయించవచ్చు (ఇది ఏ రకమైన జంతువు అని అంచనా వేయబడుతుంది, ఇది దేశీయ లేదా అడవి అయినా, ఇది ఎక్కడ మరియు ఎలా జరిగింది, ఇది రాబిస్ కేసులలో నమోదు చేయబడిందా మరియు మొదలైనవి).
అపోహ సంఖ్య 5: రాబిస్ టీకా అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు మీరు దాని నుండి చనిపోవచ్చు కూడా.
ఈ రకమైన టీకా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగి ఉంటుంది - ప్రజలు ఎక్కువగా రాబిస్‌కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడానికి ఇది ప్రధాన కారణం, కానీ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే మాత్రమే. ఈ "సైడ్ ఎఫెక్ట్స్" చాలా అసహ్యకరమైనవి, కానీ చాలా తరచుగా అవి చాలా కాలం పాటు ఉండవు మరియు వాటిని భరించడం సజీవంగా ఉండటానికి అంత పెద్ద ధర కాదు. మీరు టీకాల వల్ల చనిపోలేరు, కానీ మీరు అనుమానాస్పద జంతువు కరిచిన తర్వాత వాటిని పొందకపోతే లేదా పదేపదే టీకాలు వేయకపోతే, మీరు రాబిస్‌తో చనిపోవచ్చు.
అపోహ సంఖ్య 6: మిమ్మల్ని కరిచిన జంతువును మీరు పట్టుకుంటే లేదా చంపినట్లయితే, మీరు టీకాలు వేయవలసిన అవసరం లేదు, ఎందుకంటే వైద్యులు ఒక పరీక్ష చేసి, దానికి రేబిస్ ఉందో లేదో కనుగొనగలరు.
ఇది సగం మాత్రమే నిజం. ఒక జంతువు పట్టబడి, రాబిస్ సంకేతాలను చూపించకపోతే, దానిని నిర్బంధించవచ్చు, కానీ ఇది టీకా నుండి మిమ్మల్ని రక్షించదు. జంతువు 10 రోజులలో జబ్బు పడకపోతే లేదా చనిపోకపోతే మాత్రమే వైద్యులు దానిని ఆపడానికి నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు - కానీ ఇక్కడ మీరు విలక్షణమైన రాబిస్ వంటి బమ్మర్‌ను ఎదుర్కోవచ్చు. జబ్బుపడిన జంతువు జీవించినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది చాలా అదే 10 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం - మరియు ఈ సమయంలో ఇది వ్యాధి యొక్క బాహ్య లక్షణాలను చూపించకుండా వైరస్ యొక్క క్యారియర్. వ్యాఖ్యలు అవసరం లేదు. ఏదేమైనా, గణాంకాల ప్రకారం, విలక్షణమైన రాబిస్ చాలా అరుదు అని గమనించాలి - అయితే అదే గణాంకాలలో ముగుస్తుంది మరియు తరువాతి ప్రపంచంలో ఒక విషాద యాదృచ్చికం సంభవించిందని నిరూపించడం కంటే టీకా యొక్క ప్రారంభ కోర్సును పూర్తి చేయడం ఇంకా ఉత్తమం.
జంతువు అక్కడికక్కడే చంపబడినప్పుడు లేదా పట్టుకుని అనాయాసంగా మారిన సందర్భంలో, మెదడు విభాగాల అధ్యయనం ద్వారా అటువంటి విశ్లేషణ సాధ్యమవుతుంది, అయితే ఇది ఎంత సమయం పడుతుంది (మరియు అది జరుగుతుందా లేదా అనేది) అది ఎక్కడ జరిగిందనే దానిపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. మరియు మీరు సహాయం కోసం ఎక్కడ తిరిగారు. చాలా సందర్భాలలో, ప్రయోగశాల పరీక్ష ద్వారా రాబిస్ నిర్ధారించబడకపోతే వెంటనే టీకా కోర్సును ప్రారంభించడం మరియు దానిని ఆపడం సురక్షితం.
మిమ్మల్ని కరిచిన జంతువు తప్పించుకున్నట్లయితే, ఇది టీకా కోసం స్పష్టమైన సూచన, మరియు ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఇక్కడ ప్రమాద స్థాయిని అంచనా వేయాలి. వాస్తవానికి, టీకాల కోర్సును పూర్తి చేయడం రీఇన్స్యూరెన్స్‌గా మారవచ్చు - జంతువుకు రాబిస్ సోకిందో లేదో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి మీకు మార్గం లేదు. టీకా చేయకపోతే, మరియు జంతువు ఇప్పటికీ వైరస్ యొక్క క్యారియర్‌గా ఉంటే, కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో మీకు బాధాకరమైన మరణం హామీ ఇవ్వబడుతుంది.
అపోహ సంఖ్య 7: రాబిస్ వ్యాక్సిన్ ఉన్న జంతువు మిమ్మల్ని కరిచినట్లయితే, టీకా అవసరం లేదు.
ఇది నిజం, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు. టీకా తప్పనిసరిగా తప్పనిసరిగా డాక్యుమెంట్ చేయబడాలి (టీకా సర్టిఫికేట్‌లో నమోదు చేయబడింది), మరియు రెండవది, ఇది గడువు ముగియకూడదు లేదా సంఘటనకు ఒక నెల కంటే తక్కువ ముందు ఇవ్వకూడదు. అదనంగా, పత్రాల ప్రకారం ప్రతిదీ బాగానే ఉన్నప్పటికీ, జంతువు అనుచితంగా ప్రవర్తించినప్పటికీ, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించి అతని సిఫార్సులను అనుసరించాలి.
అపోహ సంఖ్య 8: జబ్బుపడిన జంతువును తాకడం ద్వారా లేదా అది మిమ్మల్ని గీతలు గీసినప్పుడు లేదా నొక్కడం ద్వారా మీరు రేబిస్ బారిన పడవచ్చు.
ఇది పూర్తిగా నిజం కాదు. రాబిస్ వైరస్ బాహ్య వాతావరణంలో ఉనికిలో ఉండదు, కాబట్టి ఇది జంతువు యొక్క చర్మం/బొచ్చుపై లేదా గోళ్లపై (ఉదాహరణకు, పిల్లి) ఉండకూడదు. ఇది లాలాజలంలో గొప్పగా అనిపిస్తుంది, కానీ చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న చర్మం ద్వారా చొచ్చుకుపోదు. అయితే, తరువాతి సందర్భంలో, మీరు వెంటనే సబ్బుతో కడగాలి మరియు చర్మం యొక్క డ్రోల్ ప్రాంతాన్ని క్రిమిసంహారక చేయాలి, ఆ తర్వాత మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించి తదుపరి చర్య యొక్క అవసరాన్ని నిర్ణయించుకోవాలి.
అపోహ సంఖ్య 9: రాబిస్ టీకా సమయంలో మరియు తరువాత, మీరు మద్యం త్రాగకూడదు, లేకుంటే అది టీకా ప్రభావాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది.
రాబిస్ టీకా సమయంలో ఆల్కహాల్ యాంటీబాడీస్ ఉత్పత్తిని అడ్డుకుంటుంది అనే వాదనలకు శాస్త్రీయ ఆధారం లేదు. ఈ భయానక కథ మాజీ USSR దేశాలలో ప్రత్యేకంగా విస్తృతంగా వ్యాపించింది. సాధారణంగా, మాజీ సోషలిస్ట్ శిబిరం వెలుపల ఉన్న వైద్యులు అలాంటి నిషేధాల గురించి వినలేదు మరియు రాబిస్ టీకాల సూచనలలో ఆల్కహాల్‌కు సంబంధించిన ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు.
ఈ భయానక కథ గత శతాబ్దానికి తిరిగి వెళుతుంది, మునుపటి తరం టీకాలు ఉపయోగించినప్పుడు, వాస్తవానికి వరుసగా 30-40 రోజులు కడుపులోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడ్డాయి. తర్వాతి ఇంజెక్షన్‌ను కోల్పోవడం, అప్పుడు మరియు ఇప్పుడు రెండూ, టీకా ప్రభావాన్ని తిరస్కరించే ప్రమాదం ఉంది మరియు డాక్టర్‌కు చూపించకపోవడానికి మద్యపానం ఒక సాధారణ కారణాలలో ఒకటి.
అపోహ సంఖ్య 10: రాబిస్ వ్యాధి నయమవుతుంది. వ్యాధి లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాత అమెరికన్లు మిల్వాకీ ప్రోటోకాల్ ఉపయోగించి అనారోగ్యంతో ఉన్న అమ్మాయికి చికిత్స చేశారు.
ఇది చాలా వివాదాస్పదమైంది. నిజానికి, రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణ దశలో రాబిస్‌కు చికిత్స చేసే అత్యంత క్లిష్టమైన మరియు ఖరీదైన (సుమారు $800000) పద్ధతి ఉంది, అయితే ప్రపంచవ్యాప్తంగా దాని విజయవంతమైన ఉపయోగం యొక్క కొన్ని కేసులు మాత్రమే నిర్ధారించబడ్డాయి. అంతేకాకుండా, ఈ ప్రోటోకాల్ క్రింద చికిత్స ఫలితాలను తీసుకురాని అనేక కేసుల నుండి అవి ఎంత ఖచ్చితంగా విభిన్నంగా ఉన్నాయో సైన్స్ ఇప్పటికీ వివరించలేదు. అందువల్ల, మీరు మిల్వాకీ ప్రోటోకాల్‌పై ఆధారపడకూడదు - అక్కడ విజయం యొక్క సంభావ్యత దాదాపు 5% ఉంటుంది. సంక్రమణ ప్రమాదం విషయంలో రాబిస్‌ను నివారించడానికి అధికారికంగా గుర్తించబడిన మరియు సమర్థవంతమైన మార్గం ఇప్పటికీ సకాలంలో టీకాలు వేయడం మాత్రమే.
ముగింపులో, నేను మీకు ఒక వివరణాత్మక కథను చెబుతాను. నేను జర్మనీలో నివసిస్తున్నాను, మరియు ఇక్కడ, అనేక పొరుగు దేశాలలో వలె, జంతువులలో "స్థానిక" రాబిస్ (మరియు, తదనుగుణంగా, మానవ సంక్రమణ కేసులు) ప్రభుత్వం మరియు ఆరోగ్య సంస్థల ప్రయత్నాల కారణంగా చాలాకాలంగా తొలగించబడ్డాయి. కానీ "దిగుమతి" కొన్నిసార్లు బయటకు పోతుంది. చివరి కేసు సుమారు 8 సంవత్సరాల క్రితం జరిగింది: అధిక జ్వరం, మ్రింగుతున్నప్పుడు దుస్సంకోచాలు మరియు కదలికల సమన్వయ సమస్యలతో ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రిలో చేరాడు. చరిత్రను తీసుకునే ప్రక్రియలో, వ్యాధి రావడానికి 3 నెలల ముందు అతను ఆఫ్రికా పర్యటన నుండి తిరిగి వచ్చానని పేర్కొన్నాడు. వెంటనే అతనికి రేబిస్ పరీక్షలు నిర్వహించగా పాజిటివ్ వచ్చింది. యాత్రలో తనను కుక్క కరిచిందని రోగి తరువాత చెప్పగలిగాడు, కాని అతను దీనికి ఎటువంటి ప్రాముఖ్యత ఇవ్వలేదు మరియు ఎక్కడికీ వెళ్ళలేదు. ఆ వ్యక్తి వెంటనే వివిక్త వార్డులో మరణించాడు. మరియు ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ వరకు అన్ని స్థానిక ఎపిడెమియోలాజికల్ సేవలు, ఆ సమయానికి వారి చెవిలో ఉన్నాయి - ఇప్పటికీ, దేశంలో మొదటి రేబిస్ కేసు ఎన్ని సంవత్సరాలలో దేవునికి తెలుసు ... వారు టైటానిక్ పని చేసారు. 3 రోజులు ఆ దురదృష్టకరమైన పర్యటన నుండి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత మరణించిన వ్యక్తితో పరిచయం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరినీ కనుగొని, టీకాలు వేయడం.
జంతువులు, పెంపుడు జంతువుల నుండి కాటును విస్మరించవద్దు, వాటికి టీకాలు వేయకపోతే - ముఖ్యంగా రాబిస్ సాధారణంగా ఉన్న దేశాలలో. ప్రతి నిర్దిష్ట సందర్భంలో టీకా అవసరం గురించి వైద్యుడు మాత్రమే సమాచార నిర్ణయం తీసుకోగలడు. దీన్ని అనుమతించడం ద్వారా, మీరు మీ జీవితాన్ని మరియు మీ ప్రియమైనవారి జీవితాలను ప్రమాదంలో పడేస్తున్నారు.
మూలం: www.habr.com