Баррасии таҳлилии таҳдидҳои киберамният ба системаҳои иттилоотии тиббӣ дар давраи аз соли 2007 то 2017.
Ин барраси бо номаи ташаккур аз Вазорати тандурустии Федератсияи Русия қайд карда шуд (ниг. скриншот дар зери спойлер).
Системаҳои иттилоотии тиббӣ дар Русия то чӣ андоза маъмуланд?
- Дар соли 2006, Informatics of Sibir (ширкати IT, ки ба таҳияи системаҳои иттилоотии тиббӣ тахассус дорад) гузориш дод [38]: «MIT Technology Review давра ба давра рӯйхати анъанавии даҳ технологияи иттилоотӣ ва коммуникатсионӣеро нашр мекунад, ки ба ҳаёти инсон дар ҷаҳон таъсири бештар хоҳанд дошт. ояндаи наздик.чамъият. Дар соли 2006 аз 6 мавқеъ дар ин рӯйхат 10-тоашро технологияҳои марбут ба тиб ба ин ё он роҳ ишғол кардаанд. Соли 2007 дар Русия "Соли иттилоотикунонии соҳаи тандурустӣ" эълон шудааст. Аз соли 2007 то соли 2017 динамикаи вобастагии соҳаи тандурустӣ аз технологияҳои иттилоотию коммуникатсионӣ пайваста афзоиш меёбад».
- 10 сентябри соли 2012 маркази иттилоотӣ-таҳлилии «Системаҳои кушод» хабар дод [41], ки дар соли 2012 350 поликлиникаи Маскав ба EMIAS (Системаи ягонаи иттилоотӣ ва таҳлилии тиббӣ) пайваст карда шуданд. Каме дертар, 24 октябри соли 2012, ҳамон манбаъ [42] хабар дод, ки дар ҳоли ҳозир 3,8 ҳазор табибон стансияҳои автоматикунонидашуда доранд ва 1,8 миллион шаҳрвандон аллакай хидмати EMIAS-ро санҷидаанд. 12 майи соли 2015 ҳамин манбаъ хабар дод [40], ки EMIAS дар ҳама 660 поликлиникаи давлатии Маскав фаъолият мекунад ва маълумоти беш аз 7 миллион беморонро дар бар мегирад.
- 25 июни соли 2016 маҷаллаи Profile [43] хулосаи коршиносии маркази таҳлилии байналмилалии PwC-ро нашр кард: «Маскав ягона метрополияест, ки дар он системаи ягонаи идоракунии поликлиникаҳои шаҳрӣ пурра татбиқ шудааст, дар ҳоле ки ҳалли шабеҳ дар дигар шаҳрҳои Тоҷикистон. ҷаҳон, аз ҷумла Ню-Йорк ва Лондон, танҳо дар мавриди муҳокима аст». Профил инчунин хабар дод, ки то 25 июли соли 2016 75% москвагиҳо (тақрибан 9 миллион нафар) дар EMIAS сабти ном шудаанд, дар система зиёда аз 20 ҳазор духтур кор мекунанд; аз рузи ба кор андохта шудани система зиёда аз 240 миллион кабули духтурон ташкил карда шуд; Дар система хар руз зиёда аз 500 хазор амалиёти гуногун ичро карда мешавад. 10 феврали соли 2017, «Эхо Москви» [39] хабар дод, ки дар айни замон дар Маскав зиёда аз 97% муоинаи тиббӣ тавассути EMIAS қабул карда мешавад.
- 19 июли соли 2016 Вероника Скворцова, вазири тандурустии Федератсияи Русия [11] изҳор дошт, ки то охири соли 2018 95% марказҳои тиббии кишвар ба Системаи ягонаи давлатии иттилоотии тандурустӣ (EGISZ) пайваст карда мешаванд. ҷорӣ намудани сабти ягонаи электронии тиббӣ (EMC). Қонуни дахлдор, ки минтақаҳои Русияро барои пайвастшавӣ ба система водор мекунад, дар оммавӣ муҳокима карда шуд, бо тамоми мақомоти манфиатдори федералӣ мувофиқа карда шуд ва ба зудӣ ба ҳукумат фиристода мешавад. Вероника Скворцова гуфт, ки дар 83 вилоят кабули электронии духтурро ташкил кардаанд; дар 66 субъект системаи ягонаи минтақавии диспетчерии ёрии таъҷилӣ ҷорӣ карда шуд; Дар 81 минтаќаи љумњурї системањои иттилоотии тиббї амал мекунанд, ки 57 фоизи табибон ба онњо стансияњои корї васл кардаанд. [ёздаҳ]
Метавонед дар бораи Системаи ягонаи давлатии иттилоотии тандурустӣ (EGSIZ) бештар маълумот диҳед?
- USSIZ решаи тамоми ҲИС-и ватанӣ (системаҳои иттилоотии тиббӣ) мебошад. Он аз қисмҳои минтақавӣ - RISUZ (системаи иттилоотии идоракунии соҳаи тандурустӣ) иборат аст. EMIAS, ки дар боло зикр гардид, яке аз нусхаҳои RISUS (машҳуртарин ва умедбахштарин) мебошад. [51] Тавре [56] муҳаррирони маҷаллаи "Директори Хадамоти иттилоотӣ" шарҳ доданд, USSIZ инфрасохтори абрии шабакаи IT мебошад, ки таъсиси сегментҳои минтақавии онро марказҳои тадқиқотии Калининград, Кострома, Новосибирск, Орел, Саратов, Томск ва дигар шахрхои Федерациям Россия.
- Вазифаи ИЧШС аз он иборат аст, ки «информатизацияи пач-корй»-и нигахдории тандурустй бартараф карда шавад; бо рохи пайваст кардани МИС-и шуъбахои гуногун, ки хар кадоми онхо то чорй намудани СССР программахои фармоишии худро бе ягон стандарти ягонаи мутамарказ истифода мебурданд. [54] Аз соли 2008 инҷониб 26 стандарти махсуси соҳаи технологияҳои иттилоотӣ дар маркази фазои ягонаи иттилоотии соҳаи тандурустии Федератсияи Русия қарор дорад [50]. 20 нафари онхо байналхалкй мебошанд.
- Кори марказҳои тиббӣ асосан аз ҲИС, ба монанди OpenEMR ё EMIAS вобаста аст. ҲИС нигоҳдории маълумотро дар бораи бемор таъмин мекунад: натиҷаҳои ташхис, маълумот дар бораи доруҳои таъиншуда, таърихи беморӣ ва ғайра. Ҷузъҳои маъмултарини ҲИС (аз 30 марти соли 2017): EHR (Records Electronic Health) як системаи электронии идоракунии сабтҳои тиббӣ мебошад, ки маълумоти беморонро дар шакли сохторӣ нигоҳ медорад ва таърихи тиббии ӯро нигоҳ медорад. NAS (Network Attached Storage) - нигаҳдории шабака. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) стандарти тасвири рақамӣ ва иртибот дар тиб мебошад. PACS (Системаи бойгонии тасвирҳо ва коммуникатсия) як системаи нигоҳдорӣ ва мубодилаи тасвирҳо мебошад, ки мувофиқи стандарти DICOM кор мекунад. Тасвирҳо ва ҳуҷҷатҳои тиббии беморони муоинашударо эҷод, нигоҳ медорад ва визуалӣ мекунад. Аз ҳама маъмултарин системаҳои DICOM. [3] Ҳамаи ин IIAҳо ба ҳамлаҳои хуб тарҳрезишуда осебпазиранд, ки тафсилоти онҳо дастрас аст.
- Соли 2015 Жиляев П.С., Горюнова Т.И. ва Володин К.И., коршиносони техникии Донишгоҳи давлатии технологии Пенза [57] дар мақолаи худ оид ба амнияти киберӣ дар бахши тиб гуфтаанд, ки EMIAS инҳоро дар бар мегирад: 1) IMEC (корти электронии ҳамгирошудаи тиббӣ); 2) феҳристи умумишаҳрии беморон; 3) системаи идоракунии ҷараёни беморон; 4) системаи ягонаи иттилоотии тиббӣ; 5) системаи баҳисобгирии маҷмӯии идоракунӣ; 6) системаи баҳисобгирии фардӣкунонии ёрии тиббӣ; 7) системаи идоракунии феҳристи тиббӣ. Дар мавриди CPMM, тибқи гузориши [39] радиои "Эхо Москвы" (10 феврали соли 2017), ин зерсистема дар асоси таҷрибаҳои беҳтарини стандарти OpenEHR сохта шудааст, ки технологияи пешрафтатаринест, ки кишварҳои аз ҷиҳати технологӣ пешрафта тадриҷан ба он мегузаранд. .
- Муҳаррирони маҷаллаи Computerworld Russia инчунин [41] тавзеҳ доданд, ки ба ғайр аз интегратсияи ҳамаи ин хидматҳо бо ҳамдигар ва MIS муассисаҳои тиббӣ, UMIAS инчунин бо нармафзори фрагменти федералии "EGIS-Zdrav" (EGIS аст) ҳамгиро шудааст. системаи ягонаи давлатии иттилоот) ва системаҳои ҳукуматҳои электронӣ, аз ҷумла порталҳои хадамоти давлатӣ. Чанде пас, 25 июли соли 2016, муҳаррирони маҷаллаи Profile [43] фаҳмонданд, ки UMIAS дар айни замон якчанд хидматҳоро муттаҳид мекунад: маркази вазъият, феҳристи электронӣ, EHR, рецепти электронӣ, варақаҳои беморӣ, хидмати лабораторӣ ва фардӣ бухгалтерия.
- 7 апрели соли 2016 муҳаррирони маҷаллаи «Директори Хадамоти иттилоотӣ» хабар доданд [59], ки EMIAS ба дорухонаҳо омадааст. Дар ҳама дорухонаҳои Маскав, ки доруҳоро аз рӯи рецептҳои имтиёзнок мефурӯшанд, «системаи автоматии идоракунии таъминоти доруворӣ барои аҳолӣ» - М-Фармация ба кор даромад.
- 19 январи соли 2017 ҳамин манбаъ хабар дод [58], ки аз соли 2015 дар Маскав татбиқи хадамоти ягонаи иттилоотии радиологӣ (ERIS) бо UMIAS ҳамгирошуда оғоз шудааст. Барои табибоне, ки ба беморон барои ташхис муроҷиат мекунанд, диаграммаҳои ҷараёни таҳқиқоти рентгенӣ, ултрасадо, КТ ва MRI таҳия шудаанд, ки бо EMIAS муттаҳид шудаанд. Бо тавсеаи лоиҳа, ба нақша гирифта шудааст, ки беморхонаҳо бо таҷҳизоти сершумори онҳо ба хидмат пайваст карда шаванд. Бисёр беморхонаҳо ҲИС-и худро доранд ва онҳоро низ бояд муттаҳид созанд. Муҳаррирони Profile ҳамчунин изҳор мекунанд, ки бо дидани таҷрибаи мусбати пойтахт, минтақаҳо низ ба татбиқи UMIAS таваҷҷӯҳ доранд.
Оё шумо метавонед дар бораи хусусиятҳои техникии системаҳои иттилоотии тиббии ватанӣ муфассал маълумот диҳед?
- Маълумот барои ин параграф аз баррасии таҳлилӣ [49] «Информатикаи Сибирь» гирифта шудааст. Тақрибан 70% системаҳои иттилоотии тиббӣ дар пойгоҳи додаҳои релятсионӣ сохта шудаанд. Дар соли 1999, 47% системаҳои иттилоотии тиббӣ аз пойгоҳи додаҳои маҳаллӣ (мизи корӣ) истифода мекарданд, ки дар аксари ҳолатҳо ҷадвалҳои dBase истифода мешуданд. Ин равиш барои давраи аввали таҳияи нармафзор барои тиб ва эҷоди маҳсулоти хеле махсус хос аст.
- Ҳар сол шумораи системаҳои ватанӣ, ки ба базаи маълумотҳои мизи корӣ асос ёфтаанд, кам мешавад. Соли 2003 ин нишондод ҳамагӣ 4% буд. То имрӯз, қариб ҳеҷ як таҳиякунанда ҷадвалҳои dBase -ро истифода намебарад. Баъзе маҳсулоти нармафзор формати пойгоҳи додаҳои худро истифода мебаранд; аксар вақт онҳо дар китобҳои электронии фармакологӣ истифода мешаванд. Дар айни замон, дар бозори дохилӣ системаи иттилоотии тиббӣ мавҷуд аст, ки ҳатто дар МДМ-и худ аз меъмории «мизоҷ-сервер» сохта шудааст: e-Hospital. Сабабхои объективии чунин карорхоро тасаввур кардан душвор аст.
- Ҳангоми таҳияи системаҳои иттилоотии тиббии ватанӣ асосан МДМ зерин истифода мешаванд: Microsoft SQL Server (52.18%), Cache (17.4%), Oracle (13%), Borland Interbase Server (13%), Lotus Notes/Domino (13%) . Барои муқоиса: агар мо тамоми нармафзори тиббиро бо истифода аз меъмории мизоҷ-сервер таҳлил кунем, пас ҳиссаи Microsoft SQL Server DBMS 64% хоҳад буд. Бисёре аз таҳиягарон (17.4%) ба истифодаи якчанд DBMS иҷозат медиҳанд, ки аксар вақт ин маҷмӯи Microsoft SQL Server ва Oracle мебошад. Ду система (IS Kondopoga [44] ва Paracelsus-A [45]) якчанд DBMS-ро дар як вақт истифода мебаранд. Ҳама МДМ-и истифодашаванда ба ду намуди куллан гуногун тақсим мешаванд: релятсионӣ ва пострелятсионӣ (ба объект нигаронидашуда). То имрӯз, 70% системаҳои иттилоотии тиббии ватанӣ дар заминаи МДМ релятсионӣ ва 30% - дар системаҳои пострелятсионӣ сохта шудаанд.
- Дар таҳияи системаҳои иттилоотии тиббӣ воситаҳои гуногуни барномасозӣ истифода мешаванд. Масалан, DOKA+ [47] дар PHP ва JavaScript навишта шудааст. "Беморхонаи электронӣ" [48] дар муҳити Microsoft Visual C++ таҳия шудааст. Тумор дар муҳити Microsoft Visual.NET ҷойгир аст. Infomed [46], ки дар зери Windows (98/Me/NT/2000/XP) кор мекунад, меъмории ду-сатҳи мизоҷ-сервер дорад; қисми муштарӣ бо забони барномасозии Delphi амалӣ карда мешавад; қисми сервер таҳти назорати DBMS Oracle аст.
- Тақрибан 40% таҳиягарон асбобҳоеро истифода мебаранд, ки дар DBMS сохта шудаанд. 42% пешрафтҳои худро ҳамчун муҳаррири гузориш истифода мебаранд; 23% - асбобҳое, ки дар DBMS сохта шудаанд. Барои автоматикунонии тарҳрезӣ ва санҷиши рамзи барнома, 50% таҳиягарон Visual Source Safe-ро истифода мебаранд. Ҳамчун нармафзор барои эҷоди ҳуҷҷатҳо, 85% таҳиягарон аз маҳсулоти Microsoft истифода мебаранд - муҳаррири матнии Word ё масалан, созандагони Hospital электронӣ, Microsoft Help Workshop.
- Соли 2015 Агеенко Т.Ю. ва Андрианов А.В., коршиносони техникии Донишкадаи технологии Маскав мақолае нашр кардаанд [55], ки дар он тафсилоти техникии системаи иттилоотии автоматикунонидашудаи беморхона (HAIS), аз ҷумла инфрасохтори маъмулии шабакавии муассисаи тиббӣ ва фишорбаландӣ муфассал тавсиф карда шудаанд. проблемахои таъмини амнияти киберии он. GAIS як шабакаи амнест, ки тавассути он EMIAS фаъолият мекунад, умедбахштарини MIS-ҳои Русия.
- Информатикаи Сибир [53] мегӯяд, ки ду маркази бонуфузи тадқиқотӣ, ки дар таҳияи MIS иштирок доранд, Институти системаҳои барномавии Академияи илмҳои Русия (воқеъ дар шаҳри қадимаи Переславл-Залесский) ва ташкилоти ғайритиҷоратӣ мебошанд. Фонди инкишоф додан ва расондани ёрии махсуси тиббй 168» (вокеъ дар Академгородок, Новосибирск). Худи «Информатикаи Сибирь», ки онро хам ба ин руйхат дохил кардан мумкин аст, дар шахри Омск вокеъ аст.
Вазъияти киберамнияти системаи дохилии EMIAS чӣ гуна аст?
- 10 феврали соли 2017 куратори лоиҳаи EMIAS Владимир Макаров дар мусоҳибаи худ бо радиои «Эхо Москвы» андешаи худро [39] дар бораи киберамнияти мутлақ вуҷуд надорад: «Ҳамеша хатари ихроҷи маълумот вуҷуд дорад. Шумо бояд ба он одат кунед, ки оқибати истифодаи ҳама гуна технологияи муосир ин аст, ки ҳама чиз дар бораи шумо маълум мешавад. Онҳо ҳатто қуттиҳои почтаи электронии шахсони аввали иёлотро мекушоянд». Дар ин робита метавон аз ҳодисаи ба наздикӣ рухдода, ки дар он почтаи электронии тақрибан 90 вакили парлумони Британияи Кабир зери хатар қарор гирифт, ёдовар шуд.
- 12 майи соли 2015 Департаменти технологияҳои иттилоотии Маскав [40] дар бораи чор нуктаи асосии ISIS (Системаи интегралии амнияти иттилоотӣ) барои EMIAS сухан гуфт: 1) ҳифзи ҷисмонӣ - маълумот дар серверҳои муосир, ки дар утоқҳои зеризаминӣ ҷойгиранд, нигоҳ дошта мешаванд. ки ба он катъиян танзим карда мешавад; 2) њифзи таъминоти барномавї - маълумот дар шакли рамзкунонидашуда тавассути каналњои алоќаи бехатар интиќол карда мешавад; илова бар ин, дар як вақт маълумотро танҳо дар бораи як бемор гирифтан мумкин аст; 3) дастрасии иҷозатдодашуда ба маълумот - табиб бо корти смартии шахсӣ муайян карда мешавад; барои бемор, муайянкунии ду омил тибқи сиёсати MHI ва санаи таваллуд таъмин карда мешавад.
- 4) Маълумоти тиббӣ ва шахсӣ алоҳида, дар ду пойгоҳи додаҳои гуногун нигоҳ дошта мешаванд, ки амнияти онҳоро иловатан таъмин менамояд; Серверҳои EMIAS маълумоти тиббиро дар шакли номаълум ҷамъ мекунанд: боздид ба духтур, таъинот, шаҳодатномаҳои маъюбӣ, роҳхатҳо, дорухатҳо ва дигар тафсилот; ва маълумоти шахсӣ - рақами полиси CHI, насаб, ном, номи падар, ҷинс ва санаи таваллуд - дар пойгоҳи додаҳои Фонди суғуртаи ҳатмии тиббии шаҳри Маскав мавҷуд аст; маълумот аз ин ду базаи маълумотҳо ба таври визуалӣ танҳо дар монитор духтур, пас аз муайян кардани ӯ пайваст карда мешавад.
- Аммо, сарфи назар аз ноустувории чунин муҳофизати EMIAS, технологияҳои муосири ҳамлаҳои киберӣ, ки тафсилоти онҳо дар домени ҷамъиятӣ мебошанд, имкон медиҳанд, ки ҳатто чунин муҳофизатро вайрон кунанд. Масалан, ба тавсифи ҳамла ба браузери нави Microsoft Edge нигаред - дар сурати мавҷуд набудани хатогиҳои нармафзор ва ҳолати фаъоли ҳама муҳофизатҳои дастрас. [62] Илова бар ин, набудани хатогиҳо дар коди барнома аллакай худ як утопия аст. Бештар дар бораи ин дар муаррифии "Асрори ифлоси кибермуҳофизаткунандагон". [63]
- 27 июни соли 2017 клиникаи Invitro ба далели ҳамлаи густурдаи киберӣ ҷамъоварии биоматериал ва нашри натиҷаҳои санҷиш дар Русия, Белорус ва Қазоқистонро мутаваққиф кард. [64]
- 12 майи соли 2017 Лабораторияи Касперский [60] 45 74 ҳамлаи муваффақи киберҷинояткори вируси ransomware WannaCry дар 15 кишвари ҷаҳонро сабт кард; илова бар ин, бештари ин ҳамлаҳо дар қаламрави Русия рух додаанд. Пас аз се рӯз (2017 майи соли 61) ширкати антивирусии Avast [200] аллакай 13 2017 ҳамлаи киберӣ аз ҷониби вируси ransomware WannaCry -ро сабт кард ва хабар дод, ки беш аз нисфи ин ҳамлаҳо дар Русия рух додаанд. Хабаргузории Би-би-сӣ (61 майи соли XNUMX) хабар дод, ки дар Русия аз ҷумла вазорати тандурустӣ, Вазорати корҳои дохилӣ, Бонки марказӣ ва Кумитаи тафтишот қурбонии ин вирус шудаанд. [XNUMX]
- Бо вуҷуди ин, марказҳои матбуотии ин ва дигар шӯъбаҳои Русия якдилона тасдиқ мекунанд, ки ҳамлаҳои киберии вируси WannaCry, гарчанде ки онҳо рух дода буданд, муваффақ набуданд. Аксари нашрияҳои русизабон дар бораи ҳодисаҳои ногувор бо WannaCry бо зикри ин ё он оҷонсии Русия, шитобкорона чизе илова мекунанд: "Аммо тибқи маълумоти расмӣ, ҳеҷ осебе дида нашудааст." Аз сӯи дигар, матбуоти Ғарб мутмаин аст, ки паёмадҳои ҳамлаи киберии вируси WannaCry назар ба он ки дар матбуоти русизабон муаррифӣ мешавад, қобили мулоҳизатар аст. Матбуоти ғарбӣ ба ин чунон итминон дорад, ки ҳатто Русияро аз даст доштан дар ин ҳамлаи киберӣ пок кардааст. Ба кї бештар бовар кардан - расонањои ѓарбї ё ватанї - кори шахсии њар кас аст. Дар баробари ин бояд ба назар гирифт, ки хар ду тараф барои муболига кардан ва кам кардани фактхои муътамад максадхои худро доранд.
Вазъияти киберамнияти системаҳои иттилоотии тиббӣ - бо рақамҳо чӣ гуна аст?
- 1 июни соли 2017, Ребекка Вайнтраб (сардухтури беморхонаи Бригам ва занон бо унвони доктори Ph.D.) ва Ҷорам Боренштейн (муҳандиси киберамният) дар мақолаи муштараки худ, ки дар саҳифаҳои Шарҳи Ҳарвард Business нашр шудаанд [18] изҳор доштанд, ки синну сол ҷамъоварии маълумоти тиббӣ ва мубодилаи варақаҳои тиббиро байни марказҳои гуногуни тиббӣ хеле содда кардааст: имрӯз, ҳуҷҷатҳои тиббии беморон мобилӣ ва сайёр табдил ёфтанд. Бо вуҷуди ин, чунин бароҳатиҳои рақамӣ барои марказҳои тиббӣ бо хатарҳои ҷиддии киберамният арзиш доранд.
- 3 марти соли 2017 агентии иттилоотии SmartBrief [24] хабар дод, ки дар ду моҳи аввали соли 2017 тақрибан 250 ҳодисаи киберамният рух додааст, ки боиси дуздии беш аз як миллион сабти ҳассос гардид. 50% ин ҳодисаҳо дар соҳибкории хурду миёна (ба истиснои бахши тандурустӣ) рух додаанд. Тақрибан 30% - ба бахши тандурустӣ рост омад. Каме дертар, 16 март, ҳамон агентӣ хабар дод [22], ки пешвои ҳодисаҳои киберамният дар замони ҷорӣ 2017 соҳаи тиб мебошад.
- 17 январи соли 2013 Майкл Грег, директори ширкати консалтингии киберамният Smart Solutions хабар дод [21], ки дар соли 2012 94% марказҳои тиббӣ қурбонии ихроҷи маълумоти махфӣ шуданд. Ин назар ба солҳои 65-2010 2011% бештар аст. Бадтараш, 45% марказҳои тиббӣ гузориш доданд, ки бо мурури замон миқёси ифшои маълумоти махфӣ ҷиддитар мешавад; ва иқрор шуд, ки дар тӯли солҳои 2012-2013 беш аз панҷ чунин ихроҷи ҷиддиро доштанд. Ва камтар аз нисфи марказҳои тиббӣ итминон доранд, ки чунин ихроҷҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст ё ҳадди аққал шумо метавонед фаҳмед, ки онҳо рух додаанд.
- Майкл Грег инчунин гузориш дод [21], ки дар тӯли солҳои 2010-2012, танҳо дар се сол, беш аз 20 миллион беморон қурбонии дуздии EHR шуданд, ки дорои маълумоти махфӣ мебошанд: ташхисҳо, расмиёти табобат, маълумоти ҳисобдорӣ, тафсилоти суғурта, иҷтимоӣ суғуртаи рақами амният ва ғайра. Киберҷинояткоре, ки EHR-ро дуздид, метавонад иттилооти аз он гирифташударо бо роҳҳои гуногун истифода барад (ниг. ба банди "Дуздии рақамҳои амнияти иҷтимоӣ чӣ гуна бо саноати қалбакии ҷиноятӣ алоқаманд аст?"). Аммо, сарфи назар аз ҳамаи ин, муҳофизати EMRs дар марказҳои тиббӣ аксар вақт нисбат ба ҳифзи почтаи электронии шахсӣ хеле суст аст.
- 2 сентябри соли 2014, Майк Оркут, коршиноси техникии MIT, изҳор дошт [10], ки ҳодисаҳои сирояти нармафзори ransomware ҳар сол меафзояд. Дар соли 2014 дар муқоиса бо соли 600 ҳодисаҳо 2013% бештар рух доданд. Илова бар ин, ФБР-и Амрико гузориш дод [26], ки дар соли 2016 ҳамарӯза беш аз 4000 ҳодисаи тамаъҷӯии рақамӣ рух додааст - чаҳор маротиба бештар аз соли 2015. Дар айни замон, на танҳо тамоюли афзоиши ҳодисаҳои сирояти нармафзори ransomware нигаронкунанда аст; афзоиши тадриҷии ҳамлаҳои ҳадафнок низ нигаронкунанда аст. Ҳадафҳои маъмултарини чунин ҳамлаҳо муассисаҳои молиявӣ, фурӯшандагон ва марказҳои тиббӣ мебошанд.
- 19 майи соли 2017 хабаргузории Би-би-сӣ [23] гузориши Verizon-ро дар соли 2017 нашр кард, ки тибқи он 72% ҳодисаҳои ransomware дар бахши тиб рух додаанд. Зимнан, дар давоми 12 моҳи охир теъдоди чунин ҳодисаҳо 50% афзоиш ёфтааст.
- 1 июни соли 2017, The Harvard Busines Review гузоришеро нашр кард [18], ки аз ҷониби Департаменти тандурустӣ ва хадамоти инсонии ИМА пешниҳод шудааст, ки дар он гуфта мешавад, ки дар соли 2015 зиёда аз 113 миллион EHR дуздида шудааст. Дар соли 2016 - зиёда аз 16 млн. Дар ҳамин ҳол, сарфи назар аз он, ки дар муқоиса бо соли 2016, коҳиши шадиди ҳодисаҳо мушоҳида мешавад, аммо тамоюли умумӣ дар ҳоли афзоиш аст. Дар аввали соли 2017 маркази таҳлилии Expirian изҳор дошт [27], ки соҳаи тандурустӣ то ба ҳол ҳадафи серталабтарин барои киберҷинояткорон мебошад.
- Ихроҷи маълумоти беморон дар системаҳои тиббӣ тадриҷан [37] яке аз мушкилоти мубрами соҳаи тандурустӣ мегардад. Ҳамин тариқ, тибқи маълумоти InfoWatch, дар ду соли охир (2005-2006) ҳар як ташкилоти дуюми тиббӣ маълумоти беморонро фош кардааст. Дар баробари ин, 60%-и ихроҷи маълумот на тавассути каналҳои иртиботӣ, балки тавассути афроди мушаххасе сурат мегирад, ки маълумоти махфиро берун аз созмон мегиранд. Танҳо 40% ихроҷи иттилоот бо сабабҳои техникӣ рух медиҳад. Заифтарин ҳалқаи [36] дар киберамнияти системаҳои иттилоотии тиббӣ одамон мебошанд. Шумо метавонед барои сохтани системаҳои амниятӣ пули зиёд сарф кунед ва корманди каммузд маълумотро ба ҳазоряки ин хароҷот мефурӯшад.
Оё вирусҳои компютерӣ таҷҳизоти тиббиро сироят карда метавонанд?
- 17 октябри соли 2012, Дэвид Талбот, коршиноси техникии MIT, [1] хабар дод, ки таҷҳизоти тиббие, ки дар дохили марказҳои тиббӣ истифода мешаванд, бештар компютеризатсия мешаванд, "ақлтар" ва барои азнавбарномасозӣ чандиртар мешаванд; ва инчунин бештар вазифаи дастгирии шабакаро дорад. Дар натиҷа, таҷҳизоти тиббӣ ба ҳамлаҳои киберӣ ва вирусҳо бештар осебпазир мешаванд. Мушкилот аз он иборат аст, ки истеҳсолкунандагон одатан ба тағир додани сахтафзори худ, ҳатто барои киберамнияти он иҷозат намедиҳанд.
- Масалан, дар соли 2009 кирми шабакаи Conficker ба маркази тиббии Бет Исроил ворид шуда, ба баъзе таҷҳизоти тиббии он ҷо, аз ҷумла як истгоҳи нигоҳубини акушерӣ (аз Philips) ва як стансияи кории флюроскопӣ (аз General Electric) сироят кардааст. Барои ҷилавгирӣ аз чунин ҳодисаҳо дар оянда, Ҷон Ҳалмак, директори технологияҳои ин маркази тиббӣ ва профессори ғоибонаи Мактаби тиббии Ҳарвард бо унвони докторӣ тасмим гирифт, ки функсияи дастгирии шабакаро дар ин таҷҳизот хомӯш кунад. Аммо вай бо он факт дучор шуд, ки тачхизотро «бо сабаби махдудиятхои меъёрй нав кардан мумкин нест». Барои ҳамоҳанг кардани истеҳсолкунандагон барои хомӯш кардани қобилиятҳои шабакавӣ ба ӯ кӯшиши зиёд лозим буд. Аммо, ҷудо шудан аз шабака аз идеалӣ дур аст. Махсусан дар шароити афзудани интеграция ва вобастагии байни техникаи тиббй. [1]
- Ин дар мавриди таҷҳизоти "ақлӣ" аст, ки дар дохили марказҳои тиббӣ истифода мешаванд. Аммо инчунин таҷҳизоти тиббии фарсуда, аз ҷумла насосҳои инсулин ва кардиостимуляторҳо мавҷуданд. Онҳо бештар ба ҳамлаҳои киберӣ ва сирояти вирусҳои компютерӣ дучор мешаванд. [1] Ҳамчун ёддошти паҳлӯӣ, 12 майи соли 2017 (рӯзи пирӯзии вируси ransomware WannaCry), яке аз ҷарроҳони дил хабар дод [28], ки дар ҷараёни ҷарроҳии дилаш чанд компютер ба садама дучор шуд, аммо хушбахтона , ба вай муяссар шуд, ки амалиётро бомуваффакият анчом дихад.
Вирусҳои ransomware барои бахши тиб то чӣ андоза хатарноканд?
- Рӯзи 3 октябри соли 2016 Муҳаммад Алӣ, директори ширкати киберамният Carbonite, [19] дар Шарҳи Business Harvard тавзеҳ дод, ки нармафзори ransomware як навъи вируси компютерӣ мебошад, ки корбарро аз дастрасӣ ба системаи худ манъ мекунад; то даме ки фидя дода шавад. Вируси ransomware диски сахтро рамзгузорӣ мекунад ва ин боиси он мегардад, ки корбар дастрасӣ ба иттилоотро дар компютери худ аз даст медиҳад - ва барои таъмини калиди рамзкушоӣ, вируси ransomware фидя талаб мекунад. Барои роҳ надодан ба вохӯрӣ бо мақомоти ҳифзи ҳуқуқ, ҳамлагарон аз усулҳои пардохти беном, ба мисли bitcoin истифода мебаранд. [19]
- Муҳаммад Алӣ ҳамчунин хабар дод [19], ки паҳнкунандагони нармафзори ransomware муайян карданд, ки беҳтарин нархи фидя ҳангоми ҳамла ба шаҳрвандони оддӣ ва соҳибони тиҷорати хурд аз 300 то 500 доллар аст. Ин маблағест, ки бисёриҳо омодаанд аз он ҷудо шаванд - бо эҳтимоли аз даст додани тамоми пасандозҳои рақамии худ дучор меоянд. [19]
- 16 феврали соли 2016 хабаргузории Guardian хабар дод [13], ки дар натиҷаи сирояти нармафзори ransomware, кормандони тиббии Маркази тиббии Ҳолливуд Пресбитериан дастрасӣ ба системаҳои компютерии худро аз даст доданд. Дар натиҷа, табибон маҷбур шуданд, ки факс фиристанд, ҳамшираҳои шафқат дар варақаҳои тиббии кӯҳна сабт кунанд ва беморон барои ҷамъоварӣ кардани натиҷаҳои санҷиш шахсан ба беморхона муроҷиат кунанд.
- 17 феврали соли 2016 Маркази тиббии Ҳолливуд Пресвитериан изҳорот дод [30], ки дар он гуфта шудааст: “Шоми 5 феврал кормандони мо дастрасӣ ба шабакаи беморхонаро аз даст доданд. Барномаи зараровар компютерҳои моро қуфл кард ва ҳамаи файлҳои моро рамзгузорӣ кард. Ба органхои хифзи хукук фавран хабар дода шуд. Коршиносони киберамният дар барқарор кардани дастрасӣ ба компютерҳои мо кӯмак карданд. Фидя дархостшуда 40 биткоин ($17000) буд. Роҳи зудтарин ва самарабахши барқарор кардани системаҳо ва вазифаҳои маъмурии мо ин пардохти фидя ва ғайра буд. калиди рамзкушоиро гиред. Барои барқарор кардани саломатии системаҳои беморхона, мо маҷбур шудем, ки ин корро кунем. ”
- 12 майи соли 2017 рӯзномаи New York Times хабар дод [28], ки дар натиҷаи ҳодисаи WannaCry, баъзе бемористонҳо чунон фалаҷ шуданд, ки ҳатто барчаспҳои ном барои кӯдакони навзод чоп карда намешаванд. Дар беморхонаҳо ба беморон мегуфтанд, ки "мо ба шумо хизмат карда наметавонем, зеро компютерҳои мо корношоям шудаанд". Дар шаҳрҳои калон ба монанди Лондон шунидан хеле ғайриоддӣ аст.
Агар ҳодисаҳои киберӣ ин қадар хатарнок бошанд, чаро истеҳсолкунандагони таҷҳизоти тиббӣ дастгоҳҳои худро компютеризатсия мекунанд?
- 9 июли соли 2008, Кристина Гриффантини, коршиноси техникии MIT, дар мақолаи худ "Марказҳои тиббӣ: асри Plug and Play" [2] қайд кард: Гуногунии даҳшатангези таҷҳизоти нави тиббии "ақл" дар беморхонаҳо нигоҳубини беҳтари беморонро ваъда медиҳад. Аммо, мушкилот дар он аст, ки ин дастгоҳҳо одатан бо ҳамдигар номувофиқанд, ҳатто агар аз ҷониби як истеҳсолкунанда истеҳсол карда шаванд. Аз ин рӯ, табибон зарурати муттаҳид кардани тамоми таҷҳизоти тиббиро ба шабакаи ягонаи компютерӣ эҳсос мекунанд.
- 9 июли соли 2009 Дуглас Розендел, мутахассиси соҳаи технологияи Идораи тандурустии собиқадорон ва профессори ғоибонаи Мактаби тиббии Ҳарвард бо унвони доктори илм, [2] зарурати фаврии ҳамгироии компютерии дастгоҳҳои тиббиро бо суханони зерин изҳор намуд. : бо меъмории пӯшида, аз фурӯшандагони гуногун - аммо мушкилот дар он аст, ки онҳо бо ҳамдигар ҳамкорӣ карда наметавонанд. Ва ин нигоҳубини беморонро мушкил мекунад.”
- Вакте ки асбобхои тиббй ченкунихои мустакил карда, онхоро бо хамдигар иваз намекунанд, онхо ба ахволи бемор ба таври комплекс бахо дода наметавонанд ва аз ин ру, дар сурати камтарин дур шудан аз меъёр бонги изтироб ва ё бесабаб садо медиханд. Ин барои ҳамшираҳои шафқат, махсусан дар шӯъбаи эҳёгарӣ, ки дар он ҷо бисёр дастгоҳҳои мустақил мавҷуданд, нороҳатии ҷиддӣ ба вуҷуд меорад. Бе муттаҳидшавӣ ва дастгирии шабака, шӯъбаи интенсивӣ як девонахона хоҳад буд. Интегратсия ва дастгирии шабакаи маҳаллӣ имкон медиҳад, ки кори дастгоҳҳои тиббӣ ва системаҳои иттилоотии тиббӣ (махсусан ҳамкории ин дастгоҳҳо бо EHR беморон) ҳамоҳанг карда шавад, ки ин боиси хеле кам шудани шумораи сигналҳои бардурӯғ мегардад. [2]
- Беморхонаҳо бисёр таҷҳизоти гаронбаҳои кӯҳна доранд, ки шабакаро дастгирӣ намекунанд. Дар ҳолати зарурати фаврии ҳамгироӣ, беморхонаҳо ё тадриҷан ин таҷҳизотро бо дастгоҳҳои нав иваз мекунанд ё онро тағир медиҳанд, то он метавонад ба шабакаи умумӣ ворид карда шавад. Дар баробари ин хатто бо техникам наве, ки бо назардошти имкони-ятхои интеграция кор карда баромада шудааст, ин проблема пурра хал нашудааст. Зеро ҳар як истеҳсолкунандаи таҷҳизоти тиббӣ, ки бо рақобати абадӣ асос ёфтааст, мекӯшад, ки дастгоҳҳои он танҳо бо ҳамдигар муттаҳид шаванд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз шӯъбаҳои фавқулодда ба маҷмӯи мушаххаси дастгоҳҳо ниёз доранд, ки ҳеҷ як истеҳсолкунанда танҳо онро таъмин карда наметавонад. Аз ин рӯ, интихоби як истеҳсолкунанда мушкилоти мутобиқатро ҳал намекунад. Ин боз як проблемаест, ки садди рохи интеграциям комплексй меистад. Ва беморхонаҳо барои ҳалли он маблағҳои зиёд сарф мекунанд. Зеро таҷҳизоте, ки дар акси ҳол бо ҳамдигар номувофиқ аст, бемористонро бо ҳушдорҳои бардурӯғ ба паноҳгоҳи девонаҳо табдил медиҳад. [2]
- 13 июни соли 2017, Питер Проновост, доктори илм ва директори бехатарии беморон дар тибби Ҷонс Ҳопкинс, [17] дар Шарҳи Business Harvard андешаҳои худро дар бораи зарурати компютеризатсияи таҷҳизоти тиббӣ мубодила кард: "Масалан, Breathe-ро гиред. мошини ёрирасон. Тарзи оптималии вентилятсияи шуши бемор бевосита аз баландии бемор вобаста аст. Қади бемор дар EHR нигоҳ дошта мешавад. Одатан, аппарати нафаскашй бо ХУЧ-чат алока намекунад, бинобар ин духтурон бояд ин маълумотро дастй ба даст оваранд, дар когаз баъзе хисобхо кунанд ва параметрхои аппарати нафасгириро дастй мукаррар кунанд. Агар аппарати нафасгирй ва ЭХР ба воситаи сети компьютерй пайваст карда мешуд, он гох ин амалиётро автоматй кунонда метавонистанд. Реҷаи шабеҳи нигоҳдории таҷҳизоти тиббӣ дар байни даҳҳо дигар таҷҳизоти тиббӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, табибон бояд ҳар рӯз садҳо амалиёти муқаррариро анҷом диҳанд; ки бо иштибоххо хамрох мешавад — гарчанде кам, вале ногузир.
- Катҳои нави компютерии беморхона бо маҷмӯи сенсорҳои баландтехнологӣ муҷаҳҳаз шудаанд, ки метавонанд параметрҳои гуногуни бемори дар болои он хобидаро назорат кунанд. Масалан, ин катҳо бо пайгирии динамикаи ҳаракатҳои бемор дар рӯи бистар метавонанд муайян кунанд, ки оё ӯ хатари гирифтори захмҳои фишор аст ё на. Ин сенсорҳои баландтехнологӣ 30% арзиши тамоми катро мепӯшонанд. Аммо, бидуни интегратсияи компютерӣ, ин «бистари оқил» кам фоида дорад - дар ниҳоят, вай наметавонад бо дигар дастгоҳҳои тиббӣ забони муштарак пайдо кунад. Чунин вазъият бо "мониторҳои бесими интеллектуалӣ", ки суръати дил, MPC, фишори хун ва ғайраро чен мекунанд, мушоҳида мешавад. Бе интегра-цияи хамаи ин тачхизот ба сети ягонаи компью-теронидашуда ва пеш аз хама, таъ-мини хамкории бевосита бо ХУЧ-чатхои беморон фоидаи кам дорад. [17]
Чаро киберҷинояткорон аз бахши молиявӣ ва мағозаҳои чакана ба марказҳои тиббӣ гузаштанд?
- 16 феврали соли 2016, Ҷулия Черри, мухбири махсуси The Guardian, мушоҳидаи худро нақл кард, ки марказҳои саломатӣ махсусан барои киберҷинояткорон ҷолибанд, зеро системаҳои иттилоотии онҳо - ба шарофати ҳаракати умумимиллии марказҳои тандурустӣ барои рақамисозии сабтҳои саломатӣ - дорои маълумоти фаровон мебошанд. Аз ҷумла рақамҳои корти кредитӣ, маълумоти шахсӣ дар бораи беморон ва маълумоти ҳассоси тиббӣ. [13]
- 23 апрели соли 2014 Ҷим Финкл, таҳлилгари амнияти киберӣ дар хабаргузории Reuters [12] тавзеҳ дод, ки киберҷинояткорон одатан роҳи муқовимати камтаринро пеш мегиранд. Системаҳои киберамнияти марказҳои тиббӣ дар муқоиса бо дигар бахшҳое, ки аллакай ин мушкилотро эътироф кардаанд ва чораҳои муассир андешидаанд, хеле заифтаранд. Аз ин рӯ, киберҷинояткорон ба онҳо ҷалб карда мешаванд.
- 18 феврали соли 2016 Майк Оркут, коршиноси фаннии MIT гузориш дод, ки таваҷҷуҳи киберҷинояткорон ба бахши тиб ба панҷ далели зерин вобаста аст: 1) Аксари марказҳои тиббӣ аллакай ҳама ҳуҷҷатҳо ва кортҳои худро ба шакли рақамӣ интиқол додаанд; боқимонда дар ҷараёни чунин интиқол қарор доранд. Тафсилоти ин кортҳо дорои маълумоти шахсӣ мебошанд, ки дар бозори сиёҳи торики торик баҳои баланд доранд. 2) Амнияти киберӣ дар марказҳои тиббӣ афзалият надорад; аксар вакт системахои кухнаро истифода мебаранд ва онхоро дуруст дастгирй намекунанд. 3) Зарурати дастрасии фаврӣ ба маълумот дар ҳолатҳои фавқулодда аксар вақт аз эҳтиёҷоти амният зиёдтар аст, ки беморхонаҳоро ба беэътиноӣ ба киберамният водор мекунад, гарчанде ки онҳо аз оқибатҳои эҳтимолӣ огоҳанд. 4) Беморхонаҳо ба шабакаи худ дастгоҳҳои бештар илова мекунанд ва ба бадкорон имкони ворид шудан ба шабакаи беморхонаро фароҳам меоранд. 5) Тамоюли тибби бештар фардӣ - махсусан зарурати дастрасии ҳамаҷонибаи беморон ба EHR-и худ - MIS-ро ҳадафи боз ҳам дастрастар месозад. [14]
- Секторҳои чакана ва молиявӣ муддати тӯлонӣ ҳадафи маъмули ҷинояткорони киберҷинояткор буданд. Вақте ки маълумоти дуздидашуда аз ин муассисаҳо бозори сиёҳи торро зери об мекунад, он арзонтар мешавад ва мутаносибан дуздӣ ва фурӯши он барои бадкорон фоидаовар нест. Аз ин ру, бадкорон холо сохаи нави сердаромадро азхуд карда истодаанд. [12]
- Дар бозори сиёҳи веб торик, кортҳои тиббӣ аз рақамҳои корти кредитӣ хеле гаронтаранд. Аввалан, аз он сабаб, ки онҳо метавонанд барои дастрасӣ ба суратҳисобҳои бонкӣ ва гирифтани рецептҳо барои доруҳои назоратшаванда истифода шаванд. Сониян, барои он ки далели дуздии корти тиббӣ ва истифодаи ғайриқонунии онро ошкор кардан хеле мушкилтар аст ва аз лаҳзаи сӯиистифода то лаҳзаи ошкор шудани он нисбат ба ҳолати сӯиистифода аз корти кредитӣ вақти хеле зиёдтар мегузарад. [12]
- Ба гуфтаи Dell, баъзе ҷинояткорони махсусан ташаббускори киберҷинояткор битҳои иттилооти саломатиро аз сабтҳои тиббии дуздидашуда бо дигар маълумоти ҳассос ва ғайра муттаҳид мекунанд. як бастаи ҳуҷҷатҳои қалбакиро ҷамъоварӣ мекунанд. Чунин бастаҳоро дар жаргон дар бозори сиёҳи Darknet "fullz" ва "kitz" меноманд. Нархи ҳар як чунин баста аз 1000 доллар зиёд аст. [12]
- 1 апрели соли 2016, Том Саймонт, коршиноси техникии MIT, [4] гуфт, ки фарқи муҳими байни таҳдидҳои киберӣ дар бахши тиб дар вазнинии оқибатҳои онҳост. Масалан, агар шумо дастрасӣ ба почтаи кории худро аз даст диҳед, табиист, ки шумо хафа мешавед; аммо аз даст додани дастрасӣ ба сабтҳои тиббӣ, ки дорои маълумоти зарурӣ барои табобати беморон аст, комилан масъалаи дигар аст.
- Аз ин рӯ, барои киберҷинояткорон - ки дарк мекунанд, ки ин маълумот барои табибон хеле арзишманд аст - бахши тиб ҳадафи хеле ҷолиб аст. Он қадар ҷолиб, ки онҳо ҳамеша барои беҳтар кардани нармафзори фидявии худ маблағҳои зиёд сарф мекунанд; то ки дар муборизаи абадии худ бо системахои антивирус як кадам пеш бошанд. Маблағҳои таъсирбахше, ки онҳо тавассути ransomware ба даст меоранд, ба онҳо имкон медиҳад, ки бо чунин сармоягузорӣ саховатманд бошанд ва ин хароҷот аз пардохтшуда зиёдтаранд. [4]
Чаро сироятҳои ransomware дар соҳаи тиб афзоиш ёфтанд ва афзоиш меёбанд?
- 1 июни соли 2017, Ребекка Вайнтраб (сардухтури беморхонаи Бригам ва занон бо унвони доктори PhD) ва Ҷорам Боренштейн (муҳандиси киберамният) [18] дар Шарҳи Business Harvard натиҷаҳои тадқиқоти муштараки худро оид ба амнияти киберӣ дар бахши тиб нашр карданд. Тезисҳои асосии тадқиқоти онҳо дар поён оварда шудаанд.
- Ягон созмон аз ҳакерӣ эмин нест. Ин воқеиятест, ки мо дар он зиндагӣ мекунем ва ин воқеият махсусан вақте равшан шуд, ки вируси ransomware WannaCry дар нимаи моҳи майи соли 2017 таркида, марказҳои тиббӣ ва дигар созмонҳоро дар саросари ҷаҳон сироят кард. [18]
- Дар соли 2016 маъмурони Маркази тиббии Ҳолливуд Пресвитериан, як амбулаторияи калон ногаҳон дарёфтанд, ки дастрасӣ ба иттилоот дар компютерҳои худро аз даст додаанд. Табибон натавонистанд ба EHR беморони худ дастрасӣ пайдо кунанд; ва ҳатто ба гузоришҳои худ. Ҳама маълумот дар компютерҳои онҳо тавассути вируси ransomware рамзгузорӣ шуда буд. Дар ҳоле, ки тамоми маълумоти поликлиника дар асорати вайронкорон қарор дошт, табибон маҷбур шуданд мизоҷонро ба беморхонаҳои дигар равона кунанд. Дар тӯли ду ҳафта онҳо ҳама чизро дар рӯи коғаз навиштанд, то он даме, ки қарор доданд, ки фидияи талабкардаи ҳамлагаронро пардохт кунанд - 17000 40 доллар (19 биткоин). Пайгирии пардохт имконнопазир буд, зеро фидя тавассути системаи пардохти беном Bitcoin пардохта шудааст. Агар мутахассисони киберамният чанд сол пеш мешуниданд, ки тасмимгирандагон бо табдил додани пул ба криптовалютӣ барои пардохти фидя ба таҳиягари вирус ҳайрон мешаванд, онҳо ба ин бовар намекарданд. Бо вуҷуди ин, маҳз ҳамон чизест, ки имрӯз рӯй дод. Одамони оддӣ, соҳибони тиҷорати хурд ва корпоратсияҳои калон ҳама аз ҷониби ransomware ҳадаф қарор мегиранд. [XNUMX]
- Дар робита ба муҳандисии иҷтимоӣ, мактубҳои фишингӣ, ки дорои истинодҳо ва замимаҳои зараровар мебошанд, дигар аз номи хешовандони бурунмарзӣ фиристода намешаванд, ки мехоҳанд як қисми дороии худро ба шумо бар ивази маълумоти махфӣ васият кунанд. Имрӯз, мактубҳои фишингӣ паёмҳои хуб омодашуда, бидуни хатогиҳо мебошанд; аксар вақт ҳамчун ҳуҷҷатҳои расмӣ бо логотип ва имзоҳо пинҳон карда мешаванд. Баъзеи онҳо аз мукотибаи оддии тиҷоратӣ ё огоҳиномаҳои қонунии навсозии барномаҳо фарқ намекунанд. Баъзан тасмимгирандагоне, ки ба ҷалби кадрҳо машғуланд, аз номзади умедбахш мактуб мегиранд, ки дар он резюмеи нома замима шудааст, ки дар он вируси ransomware ҷойгир карда шудааст. [19]
- Бо вучуди ин, инженерии пешкадами чамъиятй он кадар бад нест. Ҳатто бадтар он аст, ки оғози вируси ransomware метавонад бидуни иштироки мустақими корбар рух диҳад. Вирусҳои Ransomware метавонанд тавассути сӯрохиҳои амниятӣ паҳн шаванд; ё тавассути барномаҳои кӯҳнаи муҳофизатнашуда. Ҳадди ақал ҳар ҳафта як намуди комилан нави ransomware пайдо мешавад; ва шумораи роҳҳое, ки вирусҳои ransomware ба системаҳои компютерӣ ворид мешаванд, пайваста меафзояд. [19]
- Ҳамин тавр, масалан, дар робита ба вируси ransomware WannaCry... Дар аввал (15 майи соли 2017) коршиносони амниятӣ ба хулосае омаданд [25], ки сабаби асосии сирояти системаи миллии тандурустии Британияи Кабир дар он аст, ки беморхонаҳо версияи кӯҳнаи вирусро истифода мебаранд. системаи оператсионии Windows - XP (беморхонаҳо ин системаро истифода мебаранд, зеро бисёре аз таҷҳизоти гаронбаҳои беморхона бо версияҳои навтари Windows мувофиқ нестанд). Бо вуҷуди ин, каме дертар (22 майи 2017) маълум шуд [29], ки кӯшиши кор кардани WannaCry дар Windows XP аксар вақт ба суқути компютер, бидуни сироят оварда мерасонад; ва аксари мошинҳои сироятшуда бо Windows 7 кор мекарданд. Илова бар ин, дар аввал гумон буд, ки вируси WannaCry тавассути фишинг паҳн мешавад, вале баъдан маълум шуд, ки ин вирус худ ба мисли кирми шабакавӣ бидуни кумаки корбар паҳн шудааст.
- Илова бар ин, муҳаррикҳои махсуси ҷустуҷӯӣ мавҷуданд, ки на сайтҳоро дар шабака, балки барои таҷҳизоти физикӣ ҷустуҷӯ мекунанд. Тавассути онхо фахмидан мумкин аст, ки дар кадом чой, дар кадом беморхона, кадом тачхизот ба шабака пайваст аст. [3]
- Омили дигари муҳими паҳншавии вирусҳои ransomware дастрасӣ ба криптовалютаҳои Bitcoin мебошад. Осонии ҷамъоварии беном пардохтҳо аз саросари ҷаҳон ба афзоиши ҷиноятҳои киберӣ мусоидат мекунад. Илова бар ин, бо интиқоли пул ба тамаъҷӯён, шумо ба ин васила тамаъҷӯии такрории худро бар зидди худ бармеангезед. [19]
- Ҳамзамон, киберҷинояткорон забти ҳатто он системаҳоеро омӯхтанд, ки дар онҳо муҳофизати муосиртарин ва навсозии нармафзори навтарин ҷорӣ карда шудааст; ва воситаҳои ошкор ва рамзкушоӣ (ки системаҳои муҳофизатӣ ба онҳо муроҷиат мекунанд) на ҳамеша кор мекунанд; хусусан агар ҳамла ҳадафнок ва беназир бошад. [19]
- Бо вуҷуди ин, то ҳол як чораи муассири зидди нармафзори ransomware вуҷуд дорад: нусхабардории маълумоти муҳим. Ҳамин тавр, дар сурати мушкилот, маълумотро ба осонӣ барқарор кардан мумкин аст. [19]
Духтурон, ҳамшираҳои шафқат ва бемороне, ки аз WannaCry зарар дидаанд - ин барои онҳо чӣ гуна шуд?
- 13 майи соли 2017 Сара Марш аз The Guardian бо чанд қурбонии вируси ransomware WannaCry мусоҳиба кард, то бифаҳмад, ки ин ҳодиса [5] барои қурбониён чӣ гуна рӯй дод (номҳо бо сабабҳои махфият иваз карда шуданд):
- Сергей Петрович, духтур: Ман ба беморон дуруст нигоҳубин карда натавонистам. Новобаста аз он ки роҳбарон чӣ гуна мардумро бовар мекунонанд, ки ҳодисаҳои киберӣ ба амнияти беморони ниҳоӣ таъсир намерасонанд, ин дуруст нест. Вақте ки системаҳои компютерии мо аз кор баромад, мо ҳатто рентген гирифта наметавонистем. Ва қариб ҳеҷ гуна расмиёти тиббӣ бидуни ин тасвирҳо анҷом дода намешавад. Масалан, дар ин шоми бадбахт ман бемореро дида будам ва лозим омад, ки ӯро ба рентген фиристам, аммо азбаски системаҳои компютерии мо фалаҷ буданд, ман ин корро карда натавонистам. [5]
- Вера Михайловна, бемори саратони сина: Пас аз сеанси кимиётерапияам, ман нисфи роҳро аз беморхона берун карда будам, аммо дар ҳамон лаҳза ҳамлаи киберӣ рух дод. Ва гарчанде ки сессия аллакай ба охир расида буд, ман маҷбур будам, ки чанд соати дигар дар беморхона бимонам - интизори он ки дору дар ниҳоят ба ман дода шавад. Мушкилот аз он сабаб буд, ки кормандони тиб пеш аз додани доруҳо мувофиқати онҳоро ба рецептҳо тафтиш мекунанд ва ин санҷишҳо тавассути системаҳои компютерӣ сурат мегиранд. Бемороне, ки аз паси ман дар навбат меистоданд, аллакай дар палата барои сеанси химиотерапия буданд; дорухои онхо аллакай оварда шудаанд. Аммо азбаски риояи онҳоро ба дастурхон тафтиш кардан ғайриимкон буд, тартиб ба таъхир гузошта шуд. Табобати беморони боқимонда одатан ба рӯзи дигар мавқуф гузошта шуд. [5]
- Татьяна Ивановна, хамшираи шафкат: Рӯзи душанбе мо натавонистем EHR-и бемор ва рӯйхати таъинотеро, ки барои имрӯз ба нақша гирифта шудаанд, бубинем. Ман дар ин рӯзҳои истироҳат барои қабули дархостҳо будам, аз ин рӯ рӯзи душанбе, вақте ки беморхонаи мо қурбонии ҳамлаи киберӣ шуд, ман бояд дақиқ дар ёд дошта бошам, ки кӣ бояд ба таъинот биёяд. Системаҳои иттилоотии беморхонаи мо баста шудаанд. Мо таърихи бемориро дида наметавонистем, рецептҳои доруҳоро дида наметавонистем; суроғаҳо ва маълумотҳои тамоси беморонро дида натавонистанд; пур кардани ҳуҷҷатҳо; натиҷаҳои санҷишро тафтиш кунед. [5]
- Евгений Сергеевич, мудири система: Мо одатан дар нимаи ҷумъа бештари меҳмонон дорем. Ҳамин тавр, рӯзи ҷумъа буд. Беморхона пур аз одам буд ва дар кабули аризахои телефон 5 нафар корманди беморхона навбатдор буданд ва телефонхояшон беист занг мезад. Ҳама системаҳои компютерии мо бенуқсон кор мекарданд, аммо тақрибан соати 15:00 ҳама экранҳои компютер сиёҳ шуданд. Духтурон ва ҳамшираҳои шафқатамон дастрасӣ ба ЭМР-и беморонро аз даст доданд ва кормандоне, ки дар қабули зангҳо навбатдор буданд, натавонистанд дархостҳоро ба компютер ворид кунанд. [5]
Чӣ тавр киберҷинояткорон метавонанд ба клиникаи ҷарроҳии пластикӣ зарар расонанд?
- Ба иттилои The Guardian [6], 30 майи соли 2017 гурӯҳи ҷиноии Гвардияи Царская маълумоти махфии 25 60 беморони клиникаи ҷарроҳии пластикии Литва Гросио Чирургияро нашр кард. Аз ҷумла аксҳои интимии шахсии пеш аз, ҳангоми ва баъд аз амалиёт гирифташуда (нигаҳдории онҳо бо назардошти хусусиятҳои клиника зарур аст); инчунин сканхои паспортхо ва ракамхои таъминоти социалй. Азбаски клиника дорои эътибори хуб ва нархи дастрас мебошад, сокинони 7 кишвари ҷаҳон, аз ҷумла шахсиятҳои машҳури ҷаҳон аз хидмати он истифода мебаранд [XNUMX]. Ҳамаи онҳо қурбонии ин ҳодисаи киберӣ шуданд.
- Чанд моҳ пеш, пас аз рахна кардани серверҳои клиника ва дуздидани маълумот аз онҳо, "гвардиячиён" фидя ба маблағи 300 биткоин (тақрибан 800 50 доллар) талаб карданд. Роҳбарияти клиника аз ҳамкорӣ бо "Гвардия" сарпечӣ кард ва ҳатто вақте ки "Гвардия" нархи фидяро то 120 биткоин (тақрибан 6 XNUMX доллар) поин бурд, устувор монд. [XNUMX]
- Умеди гирифтани фидя аз клиникаро аз даст дода, "посбонҳо" тасмим гирифтанд, ки ба мизоҷонаш гузаранд. Дар моҳи март онҳо аксҳои 150 беморони клиникиро дар Web Dark [8] нашр карданд, то дигаронро аз пардохти маблағ тарсонанд. "Гвардиячиён" аз 50 то 2000 евро бо пардохти биткоин, вобаста ба шӯҳрати қурбонӣ ва наздикии маълумоти дуздидашуда фидя талаб карданд. Теъдоди дақиқи беморони шантажшуда маълум нест, аммо чандин даҳҳо қурбониён ба пулис муроҷиат кардаанд. Ҳоло, пас аз се моҳ, Гвардия тафсилоти махфии 25 6 муштарии дигарро нашр карданд. [XNUMX]
Киберҷинояткор корти тиббиро дуздид - чӣ гуна ин ба соҳиби қонунии он таҳдид мекунад?
- 19 октябри соли 2016, Адам Левин, коршиноси киберамният, ки роҳбари маркази тадқиқотии CyberScout, қайд кард [9], ки мо дар замоне зиндагӣ мекунем, ки дар сабтҳои тиббӣ миқдори ташвишовар маълумоти аз ҳад зиёд маҳрамона: дар бораи бемориҳо, ташхисҳо, табобатҳо дохил мешаванд. , ва дар бораи мушкилоти саломатӣ. Дар дасти нодуруст, ин маълумот метавонад барои фоида дар бозори сиёҳи веби торик истифода шавад, аз ин рӯ киберҷинояткорон аксар вақт марказҳои тиббиро ҳадаф қарор медиҳанд.
- 2 сентябри соли 2014, Майк Оркут, коршиноси техникии MIT, изҳор дошт [10]: "Дар ҳоле, ки рақамҳои кортҳои кредитии дуздидашуда ва рақамҳои амнияти иҷтимоӣ дар бозори сиёҳи веб торик - кортҳои тиббӣ, бо сарватмандӣ камтар маъмул мешаванд. маҷмӯи маълумоти шахсӣ, он ҷо бо нархи хуб. Қисман аз он сабаб, ки онҳо ба одамони суғурташуда имкон медиҳанд, ки ёрии тиббие гиранд, ки дар акси ҳол имкони онро надоштанд.”
- Корти тиббии дуздидашуда метавонад барои гирифтани ёрии тиббӣ аз номи дорандаи қонунии ин корт истифода шавад. Дар натиҷа, маълумотҳои тиббии соҳиби қонунии он ва маълумоти тиббии дузд дар корти тиббӣ омехта карда мешаванд. Илова бар ин, агар дузд кортҳои тиббии дуздидашударо ба шахсони сеюм фурӯшад, пас корт метавонад боз ҳам олуда шавад. Аз ин рӯ, ҳангоми ба беморхона омадан соҳиби корти қонунӣ хавфи гирифтани ёрии тиббиро вобаста ба гурӯҳи хуни каси дигар, таърихи бемории ягон каси дигар, рӯйхати аксуламалҳои аллергӣ ва ғайра дорад. [9]
- Илова бар ин, дузд метавонад лимити суғуртаи дорандаи ҳуқуқии корти тиббиро тамом кунад, ки охиринро аз имконияти гирифтани ёрии тиббии зарурӣ дар ҳолати зарурӣ маҳрум мекунад. Дар вақти номуносиб. Дар ниҳоят, бисёре аз нақшаҳои суғурта дорои маҳдудиятҳои солонаи намудҳои муайяни расмиёт ва табобат мебошанд. Ва албатта ҳеҷ як ширкати суғурта барои ду ҷарроҳии аппендицит ба шумо пул намедиҳад. [9]
- Бо истифода аз корти тиббии дуздида, дузд метавонад аз рецептҳои доруворӣ сӯиистифода кунад. Дар баробари ин, сохиби хакикиро аз имконияти гирифтани доруи зарурй хангоми эхтиёч махрум кардан. Баъд аз ҳама, муқаррароти доруворӣ маҳдуд аст. [9]
- Бартараф кардани ҳамлаҳои азими киберӣ ба кортҳои кредитӣ ва дебетӣ он қадар мушкил нест. Муҳофизат аз ҳамлаҳои фишинги мақсаднок каме мушкилтар аст. Аммо, вақте ки сухан дар бораи дуздӣ ва нодуруст истифода бурдани EHR меравад, ҷиноят метавонад қариб ноаён бошад. Агар факти чиноят ошкор карда шавад, он гох, чун коида, танхо дар вазъияти фавкулодда, ки окибаташ аслан ба хаёт хавфнок бошад. [9]
Чаро дуздии корти тиббӣ ин қадар зиёд шудааст?
- Дар моҳи марти соли 2017 Маркази дуздии шахсият хабар дод, ки беш аз 25% ихроҷи маълумоти махфӣ дар марказҳои тиббӣ рух медиҳад. Ин ихроҷҳо ба марказҳои тиббӣ ҳамасола 5,6 миллиард доллар арзиш меоранд.Инак чанд сабабе, ки дуздии сабтҳои тиббӣ ба ин қадар талабот зиёд аст. [18]
- Кортҳои тиббӣ гармтарин ашё дар бозори сиёҳи веби торик мебошанд. Дар он ҷо кортҳои тиббӣ ба маблағи 50 доллар фурӯхта мешаванд. Барои муқоиса, рақамҳои корти кредитӣ дар Web Dark бо нархи 1 доллар фурӯхта мешаванд - 50 маротиба арзонтар аз кортҳои тиббӣ. Талабот ба кортҳои тиббӣ инчунин аз он вобаста аст, ки онҳо як ҷузъи истеъмолии хидматҳои мураккаби қалбакии ҷиноятӣ мебошанд. [18]
- Агар харидори кортҳои тиббӣ пайдо нашавад, ҳамлакунанда метавонад худаш корти тиббиро истифода барад ва дуздии анъанавӣ анҷом диҳад: варақаҳои тиббӣ маълумоти кофӣ барои гирифтани корти кредитӣ, кушодани суратҳисоби бонкӣ ё гирифтани қарз аз номи қурбонӣ. [18]
- Бо корти тиббии дуздидашуда дар даст, киберҷинояткор, масалан, метавонад як ҳамлаи мураккаби мақсадноки фишингро анҷом диҳад (ба таври маҷозӣ, найзаи фишингро тезтар кунад), худро ба бонк муаррифӣ кунад: “Нимаи ба хайр, мо медонем, ки шумо амалиёти ҷарроҳӣ доред. . Фаромӯш накунед, ки ба воситаи ангуштзанӣ ба ин пайванд пардохт барои хидматҳои алоқамандро пардохт кунед. Ва он гоҳ шумо фикр мекунед: "Хайр, онҳо медонанд, ки ман фардо ҷарроҳӣ мекунам, ин мактуб аз бонк аст." Агар ҳамлагар то ҳол потенсиали кортҳои тиббии дуздидашударо дарк карда натавонад, вай метавонад вируси ransomware-ро истифода бурда, аз маркази тиббӣ пул ситонад, то дастрасӣ ба системаҳо ва додаҳои басташударо барқарор кунад. [18]
- Марказҳои тиббӣ дар татбиқи таҷрибаҳои киберамният, ки аллакай дар дигар соҳаҳо таҳия шудаанд, хеле суст буданд, ки хеле аҷиб аст, зеро масъулияти марказҳои тиббӣ барои таъмини махфияти тиббӣ мебошад. Илова бар ин, марказҳои тиббӣ назар ба муассисаҳои молиявӣ ба таври назаррас буҷаи амнияти киберӣ ва мутахассисони баландихтисос дар соҳаи киберамният ба таври назаррас камтар доранд. [18]
- Системаҳои IT-и тиббӣ бо хидматҳои молиявӣ сахт алоқаманданд. Масалан, марказҳои саломатӣ метавонанд нақшаҳои пасандозии чандирро барои ҳолатҳои фавқулодда бо кортҳои пардохтӣ ё суратҳисобҳои пасандозии худ дошта бошанд, ки маблағи шаш рақамро нигоҳ медоранд. [18]
- Бисёре аз созмонҳо бо марказҳои тиббӣ ҳамкорӣ мекунанд ва ба кормандони худ системаи инфиродии некӯаҳволӣ медиҳанд. Ин ба ҳамлагар имкон медиҳад, ки тавассути ҳакерӣ ба марказҳои тиббӣ ба маълумоти махфии муштариёни корпоративии маркази тиббӣ дастрасӣ пайдо кунад. Ногуфта намонад, ки худи корфармо метавонад ҳамчун ҳамлагар амал кунад - оромона маълумоти тиббии кормандони худро ба шахсони сеюм фурӯшад. [18]
- Марказҳои тиббӣ дорои занҷирҳои васеи таъминот ва рӯйхати азими провайдерҳое мебошанд, ки бо онҳо алоқаи рақамӣ доранд. Бо ҳамла ба системаҳои IT-и маркази тиббӣ, ҳамлакунанда метавонад системаҳои провайдерҳоро низ тасарруф кунад. Илова бар ин, таъминкунандагоне, ки ба маркази тиббӣ тавассути алоқаи рақамӣ пайвастанд, худ як нуқтаи васвасаи воридшавии ҳамлакунанда ба системаҳои IT маркази тиббӣ мебошанд. [18]
- Дар дигар соҳаҳо, муҳофизат хеле мураккаб шудааст ва аз ин рӯ, ҳамлагарон бояд бахши навро азхуд кунанд - дар он ҷо транзаксияҳо тавассути сахтафзори осебпазир ва нармафзори осебпазир анҷом дода мешаванд. [18]
Дуздии рақамҳои амнияти иҷтимоӣ бо саноати қалбакии ҷиноӣ чӣ гуна алоқаманд аст?
- 30 январи соли 2015 агентии иттилоотии Tom's Guide [31] фаҳмонд, ки чӣ тавр қалбакии ҳуҷҷатҳои оддӣ аз қалбакии якҷоя фарқ мекунад. Дар соддатаринаш, қалбакии ҳуҷҷатҳо иборат аст аз қаллобон танҳо бо истифода аз номи худ, рақами амнияти иҷтимоӣ (SSN) ва дигар маълумоти шахсии худ ба шахси дигар тақлид мекунад. Чунин факти қаллобӣ хеле зуд ва осон ошкор карда мешавад. Бо равиши якҷоя, бачаҳои бад шахсияти комилан навро эҷод мекунанд. Бо сохтакории ҳуҷҷат, онҳо SSN-и воқеӣ мегиранд ва ба он қисмҳои маълумоти шахсии якчанд одамони гуногунро илова мекунанд. Ин ҳаюло Франкенштейн, ки аз маълумоти шахсии одамони гуногун дӯхта шудааст, аллакай ошкор кардан аз соддатарин қалбакии ҳуҷҷат хеле мушкилтар аст. Азбаски қаллобон танҳо баъзе аз маълумоти ҳар яке аз қурбониёнро истифода мебарад, ҳилаҳои қаллобии ӯ бо соҳибони қонунии ин пораҳои маълумоти шахсӣ тамос намегиранд. Масалан, ҳангоми дидани фаъолияти SSN-и онҳо, соҳиби қонунии он дар он ҷо ягон чизи шубҳанок намеёбад.
- Бачаҳои бад метавонанд ҳаюло Франкенштейни худро барои ба кор даромадан ё гирифтани қарз [31], инчунин барои кушодани ширкатҳои афсонавӣ [32] истифода баранд; барои харид кардан, гирифтани шаҳодатномаи ронандагӣ ва шиносномаҳо [34]. Дар баробари ин, ҳатто ҳангоми гирифтани қарз пайгирӣ кардани далели қалбакии ҳуҷҷатҳо хеле душвор аст ва аз ин рӯ, агар бонкдорон ба тафтиш шурӯъ кунанд, пас дорандаи қонунии ин ё он маълумоти шахсӣ бештар эҳтимолан ба ҷавобгарӣ кашида шаванд, на созандаи ҳаюло Франкенштейн.
- Соҳибкорони беинсоф метавонанд бо ҳуҷҷатҳои қалбакӣ барои фиреб додани кредиторон - бо ташкили ба истилоҳ. сэндвич бизнес. Моҳияти сэндвичҳои тиҷоратӣ дар он аст, ки соҳибкорони беинсоф метавонанд якчанд шахсиятҳои бардурӯғ эҷод кунанд ва онҳоро ҳамчун муштариёни тиҷорати худ муаррифӣ кунанд - ба ин васила намуди тиҷорати муваффақро эҷод кунанд. Ҳамин тариқ, онҳо барои кредиторони худ ҷолибтар мешаванд ва имконият пайдо мекунанд, ки аз шароити мусоиди қарздиҳӣ истифода баранд. [33]
- Дуздӣ ва сӯиистифодаи маълумоти шахсӣ аксар вақт аз ҷониби соҳиби қонунии он муддати тӯлонӣ нодида гирифта мешавад, аммо метавонад дар вақти номуносиб ба ӯ нороҳатии ҷиддӣ расонад. Масалан, соҳиби қонунии SSN метавонад барои хидматҳои иҷтимоӣ муроҷиат кунад ва аз сабаби даромади зиёдатӣ аз сэндвичҳои тиҷории сохта, ки SSN-и онҳоро истифода мебарад, рад карда шавад. [33]
- Аз соли 2007 то имрӯз, тиҷорати ҷиноии чандмиллиард долларии қалбакӣ дар асоси SSN маъруфияти бештар пайдо мекунад [34]. Ҳамзамон, қаллобон он SSN-ро бартарӣ медиҳанд, ки аз ҷониби соҳибони қонунии худ фаъолона истифода намешаванд, ба монанди SSN-и кӯдакон ва фавтидагон. Тибқи иттилои хабаргузории CBC, дар соли 2014 ҳодисаҳои моҳона ҳазорон нафарро ташкил медод, дар ҳоле ки дар соли 2009 дар як моҳ беш аз 100 ҳодиса рух надодааст. Афзоиши экспоненсиалии ин навъи қаллобӣ - ва махсусан таъсири он ба маълумоти шахсии кӯдакон - дар оянда барои ҷавонон оқибатҳои ногувор хоҳад дошт. [34]
- SSN-ҳои кӯдакон дар ин қаллобӣ нисбат ба SSN-ҳои калонсолон 50 маротиба бештар истифода мешаванд. Ин таваҷҷуҳ ба ССН-и кӯдакон аз он аст, ки СНС-и кӯдакон одатан то ҳадди ақал 18-солагӣ фаъол нестанд. ки. агар волидони кӯдакони ноболиғ аз SSN-и худ огоҳ набошанд, дар оянда ба фарзанди онҳо аз шаҳодатномаи ронандагӣ ё қарзи донишҷӯӣ маҳрум карда мешавад. Он инчунин метавонад кори шуғлро душвор гардонад, агар маълумот дар бораи фаъолияти шубҳаноки SSN ба корфармои эҳтимолӣ дастрас гардад. [34]
Имрӯзҳо дар бораи дурнамо ва амнияти системаҳои зеҳни сунъӣ ҳарфҳои зиёд доранд. Ин дар соҳаи тиб чӣ гуна аст?
- Дар шумораи июни соли 2017 сардабири маҷаллаи MIT Technology Review, ки ба фанновариҳои зеҳни сунъӣ тахассус дорад, мақолаи худро "Ҷониби торикии зеҳни сунъӣ" нашр кард, ки дар он ба ин савол ба таври муфассал посух додааст. Нуктаҳои асосии мақолаи ӯ [35]:
- Системаҳои муосири зеҳни сунъӣ (AI) чунон мураккабанд, ки ҳатто муҳандисоне, ки онҳоро тарҳрезӣ мекунанд, шарҳ дода наметавонанд, ки AI чӣ гуна қарор қабул мекунад. Имрӯз ва дар ояндаи наздик таҳия кардани системаи AI имконнопазир аст, ки ҳамеша амалҳои худро шарҳ диҳад. Технологияи "омӯзиши амиқ" дар ҳалли мушкилоти рӯзмарраи солҳои охир: шинохти тасвир ва овоз, тарҷумаи забон, барномаҳои тиббӣ хеле муассир аст. [35]
- Дар ташхиси бемориҳои марговар, қабули қарорҳои душвори иқтисодӣ ба АИ умедҳои калон вуҷуд доранд; Интизор меравад, ки AI низ дар бисёр соҳаҳои дигар ба як маркази марказӣ табдил ёбад. Аммо, ин рӯй нахоҳад дод - ё ҳадди аққал набояд рӯй диҳад - то он даме, ки мо роҳи сохтани системаи амиқи омӯзиширо пайдо кунем, ки қарорҳои қабулшударо шарҳ диҳад. Дар акси ҳол, мо наметавонем аниқ пешгӯӣ кунем, ки ин система кай ноком мешавад - ва дер ё зуд он бешубҳа ноком хоҳад шуд. [35]
- Ин проблема холо тезу тунд шуда, дар оянда боз хам бадтар мешавад. Ин қарорҳои иқтисодӣ, низомӣ ё тиббӣ. Компютерҳое, ки системаҳои мувофиқи AI-ро идора мекунанд, худашон барномарезӣ кардаанд ва ба тавре ки мо ҳеҷ роҳе фаҳмем, ки "он чӣ дар фикри онҳост". Дар бораи корбарони ниҳоӣ чӣ гуфтан мумкин аст, вақте ки ҳатто муҳандисони тарҳрезии ин системаҳо рафтори онҳоро фаҳмида ва шарҳ дода наметавонанд. Вақте ки системаҳои AI таҳаввул мекунанд, мо метавонем ба зудӣ як хатро убур кунем - агар мо ҳоло набошем - вақте ки такя ба AI аз мо "ҷаҳиши имон" -ро талаб мекунад. Албатта, мо худамон одам буда, на ҳама вақт хулосаҳои худро шарҳ дода наметавонем ва аксар вақт ба интуисия такя мекунем. Аммо оё мо метавонем ба мошинҳо иҷозат диҳем, ки ҳамон тавр фикр кунанд - пешгӯинашаванда ва нофаҳмо? [35]
- Дар соли 2015, Mount Sinai, як маркази тиббии Ню Йорк, илҳом гирифта буд, ки консепсияи омӯзиши амиқро ба пойгоҳи бузурги таърихи парвандаҳо татбиқ кунад. Сохтори маълумоте, ки барои омӯзиши системаи AI истифода мешавад, садҳо параметрҳоро дар бар мегирад, ки дар асоси натиҷаҳои таҳлилҳо, ташхисҳо, санҷишҳо ва сабтҳои тиббӣ муқаррар карда шудаанд. Барномае, ки ин сабтҳоро коркард мекард, "Бемори амиқ" ном дошт. Вай бо истифода аз сабтҳои 700 беморон таълим дода шуд. Ҳангоми санҷиши сабтҳои нав, он барои пешгӯии бемориҳо хеле муфид буд. Бе ягон муомила бо коршинос, бемори амиқ аломатҳои дар сабтҳои тиббӣ пинҳоншударо пайдо кард - ки ба гуфтаи AI, нишон медиҳад, ки бемор дар остонаи мушкилоти васеъ, аз ҷумла саратони ҷигар қарор дорад. Мо пеш аз ин усулҳои гуногуни пешгӯиро таҷриба кардем, ки сабтҳои тиббии бисёр беморонро ҳамчун маълумоти воридотӣ истифода мебурданд, аммо натиҷаҳои "Бемори амиқ" -ро бо онҳо муқоиса кардан мумкин нест. Илова бар ин, дастовардҳои комилан ғайричашмдошт вуҷуд доранд: Бемори амиқ дар пешгӯии фарорасии ихтилоли равонӣ ба монанди шизофрения хеле хуб аст. Аммо азбаски тибби муосир воситаҳои пешгӯии онро надорад, саволе ба миён меояд, ки AI чӣ гуна ин корро кардааст. Аммо, бемори амиқ шарҳ намедиҳад, ки чӣ тавр ӯ ин корро мекунад. [35]
- Идеалӣ, чунин воситаҳо бояд ба духтурон фаҳмонанд, ки чӣ гуна онҳо ба як хулосаи мушаххас омаданд - бо мақсади асоснок кардани истифодаи маводи мухаддир. Аммо, мутаассифона, системаҳои зеҳни сунъӣ ин корро карда наметавонанд. Мо метавонем чунин барномаҳоро эҷод кунем, аммо мо намедонем, ки онҳо чӣ гуна кор мекунанд. Омӯзиши амиқ системаҳои AI-ро ба муваффақияти муназзам овард. Дар айни замон, чунин системаҳои AI барои қабули қарорҳои калидӣ дар чунин соҳаҳо, аз қабили тиб, молия, истеҳсолот ва ғайра истифода мешаванд. Шояд табиати худи иктишофӣ ин аст - танҳо як қисми он ба шарҳи оқилона дода мешавад, дар ҳоле ки аксаран қарорҳои стихиявӣ қабул мекунад. Аммо вақте ки мо ба ин гуна системаҳо барои ташхиси саратон ва анҷом додани машқҳои низомӣ иҷозат медиҳем, ин ба чӣ оварда мерасонад? [35]
Оё бахши тиб аз вазъияти WannaCry дарс гирифт?
- 25 майи соли 2017 хабаргузории Би-би-сӣ хабар дод [16], ки яке аз сабабҳои муҳими беэътиноӣ ба киберамният дар дастгоҳҳои тиббии фарсуда ин қудрати компютерии онҳо ба далели талаботи қатъӣ ба андозаи онҳост. Ду сабаби дигари баробар муҳим: набудани дониш дар бораи чӣ гуна навиштани рамзи бехатар ва кашонидани мӯҳлатҳои барориши маҳсулоти ниҳоӣ.
- Дар ҳамин гузориш, Би-би-сӣ қайд кардааст [16], ки дар натиҷаи пажӯҳиш дар коди барномаи яке аз кардиостимуляторҳо дар он беш аз 8000 осебпазирӣ ошкор шудааст; ва сарфи назар аз масъалаҳои пурсарусадои киберамният, ки дар натиҷаи ҳодисаи WannaCry муайян шудаанд, танҳо 17% истеҳсолкунандагони таҷҳизоти тиббӣ барои таъмини киберамнияти дастгоҳҳои худ чораҳои мушаххас андешидаанд. Дар мавриди марказҳои тиббӣ, ки тавонистаанд аз бархӯрд бо WannaCry пешгирӣ кунанд, танҳо 5% онҳо бо ташхиси киберамнияти таҷҳизоти худ дар ҳайрат монданд. Ин гузоришҳо чанде пас аз он нашр мешаванд, ки беш аз 60 созмони беҳдоштӣ дар Бритониё қурбонии ҳамлаи киберӣ шуданд.
- 13 июни соли 2017, як моҳ пас аз ҳодисаи WannaCry, Питер Проновост, доктори илм ва директори бехатарии беморон дар тибби Ҷонс Ҳопкинс, [17] дар Шарҳи Business Harvard мушкилоти ҷиддии ҳамгироии компютерии тиббиро баррасӣ мекунад. дар бораи киберамният сухане нагуфта.
- 15 июни соли 2017, як моҳ пас аз ҳодисаи WannaCry, Роберт Перл, духтури дорои унвони докторӣ ва роҳбари ду маркази тиббӣ, [15] дар Шарҳи Business Harvard мушкилоти ҷорӣ бо таҳиягарон ва корбарони системаҳои идоракунии EHR - Вай дар бораи киберамният чизе нагуфт.
- 20 июни соли 2017, як моҳ пас аз ҳодисаи WannaCry, як гурӯҳи олимони PhD аз Мактаби тиббии Ҳарвард, ки ҳамзамон ба ҳайси мудири шӯъбаҳои калидӣ дар беморхонаи Бригам ва занон кор мекунанд, [20] натиҷаҳоро дар Шарҳи Business Harvard нашр карданд. мухокимаи мизи мудаввар дар бораи зарурати нав кардани техникам тиббй бо максади баланд бардоштани сифати ёрии беморон. Дар мизи мудаввар перспекти-вахои кам кардани бори духтурон ва кам кардани харочот аз хисоби оптимизациям процессхои технологй ва автоматикунонии комплексй мухокима карда шуд. Дар мизи мудаввар намояндагони 34 маркази пешбари тиббии ИМА ширкат доштанд. Иштирокчиён оид ба навсозии таҷҳизоти тиббиро муҳокима намуда, ба воситаҳои пешгӯишаванда ва дастгоҳҳои интеллектуалӣ умеди калон доданд. Дар бораи киберамният чизе гуфта нашудааст.
Марказҳои тиббӣ чӣ гуна метавонанд амнияти кибернетикиро таъмин кунанд?
- Дар соли 2006, генерал-лейтенант Николай Ильин, сардори Раёсати алоқаи махсуси системаҳои иттилоотии Хадамоти федеролии амнияти Русия [52] изҳор дошт: «Масъалаи амнияти иттилоотӣ имрӯз аз ҳарвақта муҳимтар аст. Миқдори технологияи истифодашуда ба таври назаррас меафзояд. Мутаассифона, имрӯз масъалаҳои амнияти иттилоотӣ на ҳамеша дар марҳилаи тарҳрезӣ ба инобат гирифта мешаванд. Маълум аст, ки нархи ҳалли ин мушкилот аз 10 то 20 дарсади арзиши худи системаро ташкил медиҳад ва муштарӣ на ҳамеша мехоҳад пули изофӣ диҳад. Дар ҳамин ҳол, шумо бояд фаҳмед, ки ҳифзи боэътимоди иттилоотро танҳо дар сурати муносибати маҷмӯӣ, вақте ки тадбирҳои ташкилӣ бо ҷорӣ намудани воситаҳои техникии муҳофизат якҷоя мешаванд, амалӣ кардан мумкин аст».
- 3 октябри соли 2016 Муҳаммад Алӣ, корманди собиқи асосии IBM ва Hewlett Packard ва ҳоло роҳбари ширкати "Carbonite", ки дар ҳалли масъалаҳои киберамният тахассус дорад, [19] дар саҳифаҳои Harvard Business Review мушоҳидаҳои худро дар бораи вазъи киберамният дар бахши тиб: «Азбаски нармафзори ransomware хеле маъмул аст ва зарар метавонад хеле гарон бошад, ман ҳамеша ҳангоми сӯҳбат бо роҳбарони ширкатҳо ҳайрон мешавам, ки онҳо парво надоранд. Дар беҳтарин ҳолат, директори генералӣ масъалаҳои киберамниятро ба шӯъбаи IT вогузор мекунад. Аммо, ин барои таъмини ҳифзи самаранок кофӣ нест. Аз ин рӯ, ман ҳамеша аз роҳбарони ширкатҳо даъват мекунам, ки: 1) барои пешгирии таъсири вирусҳои ransomware дар рӯйхати афзалиятҳои рушди созмон чораҳо гузоранд; 2) на камтар аз як маротиба стратегияи дахлдори киберамниятро баррасӣ намояд; 3) тамоми ташкилоти худро ба таълими мувофик чалб намоед».
- Шумо метавонед қарорҳои муқарраршударо аз бахши молиявӣ қарз гиред. Хулосаи асосӣ [18], ки бахши молиявӣ аз нооромиҳо бо киберамният ба вуҷуд омадааст: “Унсури муассири амнияти киберӣ омӯзиши кормандон аст. Зеро имрӯз омили аслии ҳодисаҳои киберамният омили инсонӣ, бахусус, дучори ҳамлаҳои фишингӣ шудани одамон мебошад. Дар ҳоле ки рамзгузории қавӣ, суғуртаи хатари киберҷинояткорӣ, аутентификатсияи бисёрҷониба, токенизатсия, чипинги корт, блокчейн ва биометрия чизҳои муфиданд, аммо асосан дуюмдараҷа мебошанд."
- 19 майи соли 2017 хабаргузории Би-би-сӣ хабар дод [23], ки фурӯши нармафзори амниятӣ дар Бритониё пас аз ҳодисаи WannaCry 25% афзоиш ёфтааст. Аммо, ба гуфтаи Verizon, харидани воҳимаи нармафзори амниятӣ он чизе нест, ки барои таъмини киберамният лозим аст; барои таъмини он, шумо бояд муҳофизати фаъолро риоя кунед, на реактив.
PS Мақола маъқул шуд? Агар ҳа, лутфан лайк монед. Агар аз рӯи шумораи лайкҳо (биёед, 70-ро ба даст орем) мебинам, ки хонандагони Ҳабр ба ин мавзӯъ таваҷҷуҳ доранд, пас аз чанде ман идомаро бо шарҳи таҳдидҳои ҳатто охирин ба системаҳои иттилоотии тиббӣ омода мекунам.
Муаллиф
- Дэвид Талбот. // Шарҳи Технологияи MIT (Digital). 2012.
- Кристина Гриффантини. // Шарҳи Технологияи MIT (Digital). 2008.
- Денс Макрушин. // Рӯйхати бехатар. 2017.
- Том Симонит. // Шарҳи Технологияи MIT (Digital). 2016..
- Сара Марш. // The Guardian. 2017.
- Алекс Ҳерн. // The Guardian. 2017.
- Сарунас Черниаускас. // OCCRP: Лоиҳаи гузоришдиҳӣ дар бораи ҷиноятҳои муташаккил ва коррупсия. 2017.
- Рэй Уолш. // БеҳтаринVPN. 2017.
- Адам Левин. //HuffPost. 2016.
- Майк Оркутт. // Шарҳи Технологияи MIT (Digital). 2014.
- Петр Сапожников. // AMI: Агентии Русия оид ба иттилооти тиббӣ ва иҷтимоӣ. 2016.
- Ҷим Финкл. // Reuters. 2014.
- Ҷулия Кэрри Вонг. // The Guardian. 2016.
- Майк Оркутт. // Шарҳи Технологияи MIT (Digital). 2016.
- Роберт М. Перл, MD (Гарвард). // Шарҳи Business Harvard (Digital). 2017.
- // BBC. 2017.
- Питер Проновост, MD. // Шарҳи Business Harvard (Digital). 2017.
- Ребекка Вайнтрауб, MD (Гарвард), Ҷорам Боренштейн. // Шарҳи Business Harvard (Digital). 2017.
- Муҳаммад Али. // Шарҳи Business Harvard (Digital). 2016.
- Миталӣ Какад, MD, Дэвид Вестфолл Бейтс, MD. // Шарҳи Business Harvard (Digital). 2017.
- Майкл Грег. //HuffPost. 2013.
- // мухтасар. 2017.
- Мэттю Уолл, Марк Уорд. // BBC. 2017.
- // BBC. 2017.
- Алекс Ҳерн. // The Guardian. 2017.
- //ФБР. 2017.
- //Rxperian. 2017.
- Стивен Эрлангер, Дэн Билефский, Сьюэлл Чан. // The New York Times. 2017.
- // BBC. 2017.
- Аллен Стефанек. .
- Линда Розенкренс. // Дастури Том. 2015.
- .
- .
- Стивен Д'Алфонсо. // иктишофии амният. 2014.
- Вил Найт. Сирри торик дар дили AI // Шарҳи Технологияи MIT. 120(3), 2017.
- Кузнецов Г.Г. // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- Владимир Макаров. // Радиои «Эхо Москвы».
- // Системаҳои кушода. 2015.
- Ирина Шеян. // Ҷаҳони компютерии Русия. 2012.
- Ирина Шеян. // Ҷаҳони компютерии Русия. 2012.
- Ольга Смирнова. // Профил. 2016.
- Цеплева Анастасия. // 2012.
- .
- Кузнецов Г.Г. // «Информатикаи Сибир».
- .
- .
- // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- // «Информатикаи Сибир».
- Агеенко Т.Ю., Андрианов А.В. // Стандарти IT. 3(4). 2015.
- 2013.
- Жиляев П.С., Горюнова Т.И., Володин К.И. // Бюллетени байналмилалии донишҷӯён. 2015.
- Ирина Шеян. // Директори хадамоти иттилоотӣ. 2017.
- Ирина Шеян. // Директори хадамоти иттилоотӣ. 2016.
- // 2017.
- Андрей Махонин. // BBC. 2017.
- Эрик Босман, Каве Разавӣ. Dedup Est Machina: Дедупликатсияи хотира ҳамчун вектори пешрафтаи истисмор // Маводҳои Симпозиуми IEEE оид ба амният ва махфият. 2016. саҳ. 987-1004.
- Брюс Поттер. Асрори ифлоси амнияти иттилоотӣ // DEFCON 15. 2007.
- Екатерина Костина. .
Манбаъ: will.com