Дӯстони азиз, дар мақолаҳои қаблӣ мо бо шумо муҳокима кардем - и . Имрӯз ман мехостам каме дур шуда, дар бораи имплантатсия ва махсусан имплантацияи ҳамзамон, вақте ки имплант мустақиман ба варақи дандони кандашуда насб карда мешавад ва дар бораи лифтинги синус, афзоиши ҳаҷми бофтаи устухон дар баландӣ сухан ронам. Ин ҳангоми насб кардани имплантҳо дар минтақаи 6, 7, камтар 5 дандон дар ҷоғи боло талаб карда мешавад. Баланд бардоштани устухон талаб карда мешавад, зеро дар ҷоғи боло ковок мавҷуд аст - синуси болоӣ. Аксар вақт, он қисми зиёди даҳони болоиро ишғол мекунад ва масофа аз канори устухон то поёни ин синус барои насб кардани имплантат дарозии дилхоҳ кофӣ нест.
Томографияи компютерӣ ба таври возеҳ нишон медиҳад, ки дар минтақаи дандони гумшуда холӣ вуҷуд дорад.
Ман бисёр вақт мешунавам, ки духтурон мегӯянд: «Не, не, не, шумо наметавонед фавран имплантатсия кунед! Аввал дандонро мебардорем ва ҳамин ки ҳама чиз сиҳат мешавад, баъд насб мекунем! Саволи оқилона - чаро? Ҳа, кй медонад. Аз ҳама ҷолиб. Ё аз сабаби номуайянӣ дар пешгӯӣ, ё аз тарси мушкилот, ки дар асл, аз амалиёти классикӣ беш нест. Албатта, бо шарти он ки ҳама чиз дуруст анҷом дода шавад. Дар таҷрибаи ман, фоизи имплантатсияи ҳамзамон нисбат ба равиши классикӣ тақрибан аз 85% то 15% аст. Розӣ, бисёр нест. Дар он ҷо тақрибан ҳар як амалиёте, ки дар он истихроҷи дандон нишон дода шудааст, бо имплантатсия анҷом меёбад. Истисно танҳо метавонад илтиҳоби шадид дар минтақаи дандони сабабшаванда бошад, вақте ки чирк бо snot омехта мешавад. Ё, вақте ки имплантатсия тамоман устувор нест ва мисли қалам дар шиша дар сӯрох овезон мешавад. Имкониятҳои молиявӣ низ нақши муҳим мебозанд. Ҳар касе пулро бо омодагӣ ба ҳама чиз сарф мекунад, ба ҷуз дандон. Шумо бо ин бахс карда наметавонед. Аммо як "Аммо" вуҷуд дорад! Шумо бояд бифаҳмед, ки ҳар қадар аз лаҳзаи гирифтани дандон то оғози протезкунӣ вақти зиёдтар мегузарад, ҳамон қадар шароити гузоштани ин имплантатсия бадтар мешавад. Чунон ки дар урфият мегуянд: «Мукаддас харгиз холй нест». Бо мурури замон як қатор проблемаҳои ваҳшӣ ба миён меоянд, ки онҳо низ бояд ҳал шаванд. Ва ин ҳамеша хароҷоти иловагӣ ва аксаран назаррас аст. Оё ба шумо лозим аст?
Хуб! Биёед ба мисолҳо мегузарем.
Ҳолати оддитарини имплантацияи ҳамзамон дандони якреша мебошад. Новобаста аз он ки он ҷоғи боло ё поён аст.
Ин скан КТ пеш аз он ки дандон пурра пошида шавад, гирифта шудааст.
Мо чиро мебинем?
5 чапи боло ба табобати табобатӣ ё ортопедӣ тобеъ нест. Мо чӣ кор карда истодаем? Ин дуруст аст - дандонро хориҷ кунед ва болтро буред.
Ман кандани дандон аз ҳама нармтарин ва атравматикиро анҷом додам ва имплантатро бо сақич гузоштам.
Шаклкунаки резинӣ чизе монанди кундаи металлии паст (баландии миёна 3 мм) мебошад, ки каме болотар аз сатҳи резини часпида, контури онро пеш аз насб кардани тоҷ ташкил медиҳад. Чунин ба назар мерасад:
Имплант чунин менамояд:
Қисми хокистарӣ худи имплант аст. Қисмати кабуд ин сутуни муваққатӣ номида мешавад, ки ба он тоҷи муваққатӣ часпонида мешавад, агар имплантатсия бо боркунии фаврӣ ҳамроҳ шавад. Асосан, ин abutment ҳамчун дорандаи имплантатсия амал мекунад. Пас аз насб кардани имплантатсия, сутунмӯҳра мисли конструктор кушода мешавад - бо винти махсус ва дар ҷои он штепсель винт карда мешавад. Он дар ҳолате насб карда мешавад, ки дарҳол насб кардани пешаки гингива имконнопазир бошад. Сипас имплантатсия ва тамоми қисмҳои таркибии он пурра дар зери милки резини ҷойгиранд, яъне пас аз ҷарроҳӣ мо дар холигоҳи даҳон чизе намебинем. Хайр, ба гайр аз дарзхо ва... дандонхои бокимонда, агар дандон монда бошад. Дар ин сенария, шаклдиҳанда пас аз решакан кардани имплант насб карда мешавад.
Минбаъд, мо сатҳи навбатии мураккабиро интихоб мекунем, вақте ки мо бояд дандони 6-умро дар даҳони поён хориҷ кунем. Ин дандон ду реша дорад. Албатта, мо имплантатсияро дар майдони ҳар як реша ҷойгир намекунем, тавре ки касе фикр мекунад. Гарчанде ки ман чунин ҳолатҳоро дидаам. Табиб аз афташ қарзи ипотека дошт.
Ҳамин тавр, мо бояд як имплант насб кунем, аммо ба таври равшан дар марказ. Мо ба септуми устухон байни ду реша равона хоҳем кард.
Мо имплантатро насб мекунем. Дар расм аз тарафи чап ва рости он сӯрохиҳои дандони навбардошта ба таври равшан намоёнанд, ки ҳангоми шифо ёфтан онҳо сахт мешаванд.
Хуб, вақти он расидааст, ки парвандаро баррасӣ кунед, ки ба шумо лозим аст, ки дандонро хориҷ кунед, имплантатсия кунед ва бофтаи устухонро дар даҳони боло бунёд кунед - лифт синус. Ва сатҳи душворӣ, дар айни замон, меафзояд. Албатта, миссия бо чархболҳои Вис-Сити нест, аммо шумо бояд нисбат ба ҳолати қаблӣ каме эҳтиёткор бошед.
Дар хотир доред, вақте ки ман гуфтам, ки имплантатсия бояд дар марказ бошад? Пас, дандони 3-реша истисно нест. Имплантатсия, чунон ки дар ҳолати қаблӣ, дар септум насб карда шудааст, аммо аллакай дандони се реша дорад. Тавре ки мебинем, баландии устухон дар ин минтақа тақрибан 3 мм аст. Ин ҳаҷм барои ҷойгир кардани имплантат бо дарозии оптималӣ кофӣ нест, бинобар ин, ҳаҷм бояд зиёд карда шавад. Манипуляция бо истифода аз "маводи устухон" анҷом дода мешавад. Касе онро "хокаи устухон" меноманд, ки онро бо "хокаи сафед" омехта накунем, гарчанде ки сафед аст, аммо дар шакли доначаҳо пешниҳод карда мешавад. Ба таври оддӣ дар зарфҳои шишагӣ истеҳсол карда мешавад,
ва дар шакли қулайтар - сӯзандоруҳои махсус, ки бо ёрии онҳо кор кардан ва ба майдони ҷарроҳӣ овардани мавод қулайтар аст.
Гумон кардан хатост, ки лифт ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии «Б»-и ҷавфҳои болоӣ аст. Дар асл, манипуляция "ЗЕРИ" он анҷом дода мешавад. Тавре ки мо аллакай маълум кардем, синус як пуфакест дар даҳони боло, холӣ, агар хоҳед, аз дарун бо пардаи луобпардаи тунук бо эпителиуми кирпшакдор пӯшонида шудааст. Ҳамин тавр, барои бомуваффақият анҷом додани амалиёт, луобпардаи луобпарда аз бофтаи устухон ба таври маҳаллӣ эксфолиатсия карда мешавад ва дар фосилаи ҳосилшуда байни қаъри синус ва луобпардаи луобӣ мисли лифофа ҷойгир карда мешавад. Дар ин ҳолат, бо насби параллелӣ имплантатсия.
Ва ҳоло мисоли лифт ва имплантатсияи синус, аммо пас аз 2 моҳ дандони 6-ум дар ҷоғи боло бардошта шуд. Ин бемор 6-ро тақрибан як ҳафта пеш дар клиникаи дигар хориҷ карда буд. Ёрдамчӣ томографияи томография кард.
Аз сабаби он, ки аз рафъи он ҳамагӣ як ҳафта гузашт, мо низ дар расм як «сӯрохи сиёҳ»-ро мебинем, мисли он ки қаблӣ дар дили шумо гузоштааст. Дар куҷо дандон буд. Яъне дар ин минтақа бофтаи устухон вуҷуд надорад. Пас аз 2 моҳ амалиётро оғоз кардам. Онҳо пас аз сиҳат шудани сӯрохи КТ дуюмро нагузарониданд, аммо бовар кунед, ки ҳама чиз ба қадри кофӣ шифо ёфт, то ҷарроҳӣ анҷом дода шавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ ба устувории сахти имплантатсия ноил шудан ғайриимкон буд, бинобар ин ман қарор додам, ки на порчаи гингиваро насб кунам. Чаро? Ва азбаски агар бемор ба газидани крекер шурӯъ кунад, он гоҳ метавонад ба имплант, бахусус ба формер фишори сахт расонад ва аз ин рӯ имплант метавонад фуҷур шавад ё ба синус "парвоз" кунад. Дар баробари ин 8 нафар ба брак рафтанд.
Хуб, мисоли охирин барои имрӯз ин дур кардани 2 дандон, насби 2 имплант ва лифтҳои синус мебошад.
Тавре ки мо мебинем, шароит дар ин ҳолат каме бадтар аст, тақрибан 2 мм. Аммо ин ба мо барои пурра анчом додани амалиёт халал нарасонд.
Шумо метавонед пурсед: - "Чаро 2 имплант мавҷуд аст, на 3?" — Чй, пул мешавад? "Аммо дар бораи тақсимоти сарборӣ" ва ғайра чӣ гуфтан мумкин аст?
Дар асл, мушкилоти изофабори марбут ба пулҳо танҳо ба дандонҳои худи онҳо дахл дорад. Азбаски дандонҳо дастгоҳи ligamentous доранд. Яъне дандон бо устухон сахт пайваст нашуда, гӯё дар он пружина мешавад. Дар ин ҷо диаграмма аст:
Дар мављудияти пул дандонњои такякунанда њам бори худї ва њам бори дандони гумшударо ба дўш мегиранд. Ҳамин тариқ, сарбории аз ҳад зиёди дандонҳо инкишоф меёбад ва он гоҳ онҳо бо афсонаи дандонҳо хотима меёбанд. Имплантатсия чунин пайванд надорад. Он дар якҷоягӣ бо бофтаҳои атроф зич мерӯяд, бинобар ин, дар мавриди дандонҳои худи шумо чунин мушкилот вуҷуд надорад. Аммо ин маънои онро надорад, ки пули азим барои тамоми даҳон метавонад дар ду имплант насб карда шавад. Ягона чизе, ки дар ҳузури пулҳо азоб мекашад, гигиена аст, ки бояд махсусан бодиққат назорат карда шавад. Зеро нигоњубини дандонњои озод назар ба протезњои њамин хел осонтар аст.
Дар асл, ин ҳама барои имрӯз аст. Ман бо хурсандӣ ба саволҳои шумо ҷавоб хоҳам дод!
Гӯш ба занг бош!
Бо эҳтиром, Андрей Дашков.
Манбаъ: will.com