Баъди нашри маколахои пештара ва махсусан , Ман якчанд шарҳҳоро бо савол гирифтам - "Ва агар як бор дандони 7-ум гирифта шавад, оё дандони 8-ум ҷои худро мегирад?" ё «Оё дандони 8-умро (уфуқӣ) кашида ба ҷои 7-ум гузоштан мумкин аст, ки намерасад?».
Ҳамин тавр, аз ҷиҳати назариявӣ ин корро тавре кардан мумкин аст, ки шумо онро тасаввур мекунед, аммо ... душвор аст.
Не, албатта, «устодоне» хастанд, ки дар ин техника фаъолона иштирок карда, пропаганда мекунанд. Аммо ҳеҷ яке аз онҳо ба шумо кафолат намедиҳад, ки пас аз як сол ё ҳатто ду соли кӯшиши кашидани чунин 8 ва бо дандонҳои боқимонда дар як саф гузоштан, шумо бо муваффақияти сад дарсад тоҷ хоҳед шуд. Усулҳои такрори дандон низ мавҷуданд. Ки ман хеле шубҳа дорам. Махсусан дар ҳолате, ки ба ҷои дандони 6 ё 7-ум, ки кайҳо дур гирифта шуда буданд, «розетка»-и сунъӣ (содӣ «сӯрохӣ» дар устухон) бурида мешавад, ки ба он дандони хирадмандии уфуқии ба ин монанд буридашуда гузошта мешавад. . Ки дар навбати худ бояд бо усули эндодонтӣ табобат кард (яъне асабро аз он хориҷ кардан) Оё шумо фикр намекунед, ки ин бемаънӣ аст?
Ба андешаи ман, ин танҳо аблаҳӣ аст, аммо! Чунин ходиса руй медихад. Ҳар кас чи тавре ки мехоҳад ё худ медонад "кор" мекунад, агар хоҳед. Чунон ки мегуянд, «хама чиз мувофики нишондод аст». Ман нуқтаи назари худро баён мекунам, ки метавонад аз андешаҳои дигарон ба куллӣ фарқ кунад.
Пас чаро дандонҳои ҳикмати худро накашед?
Баъд аз ҳама, ортодонтҳо брассҳо насб мекунанд, дандонҳоро ҳаракат медиҳанд ва дандонҳои «дурӯғ»-и зарбахӯрдаро, ки ба таври уфуқӣ дар даҳон ҷойгиранд, мекашанд. Биёед 8k низ барорем! Шумо мегуед.
Масъала дар он аст, ки майдони дандонҳои хирад ва махсусан пасттар 8-ok хеле мушаххас аст. Бофтаи устухон дар ин чо хеле зич буда, худи майдон одатан васеъ аст. Ин минтақа ҳатто як минтақаи донор барои ҷарроҳии остеопластикӣ мебошад.
Яъне дар ин ҷо бо истифода аз асбобҳои махсус пораи устухонро (блок) гирифта, ба он ҷое, ки барои гузоштани имплант бофтаи устухон кофӣ нест, интиқол додан мумкин аст. Ва ин минтақа (дар он ҷо пораи устухон гирифта шудааст) бо мурури замон барқарор мешавад ва агар лозим бошад, манипуляцияро такрор кардан мумкин аст.
Аммо пайванди устухон мавзӯи мақолаҳои ҷудогона аст, ки мо ҳатман баъдтар баррасӣ хоҳем кард.
Пас, ин ҷост. Устухон зич ва васеъ аст. Агар шумо кӯшиш кунед, ки дандони 8-умро кашед, дар паси он кисаи амиқи устухон пайдо мешавад ва ҳар як дандони худро эҳтиромкунанда бояд аз ҳар тараф бо бофтаи устухон иҳота карда шавад. Як мисоли хурд - чӯбро гирифта ба рег часпонед, ҳаракат кунед, чӣ мешавад? Дар рег «чарох» пайдо мешавад. Мушкилоти ба ин монанд дар зарра низ вуҷуд дорад. Канидани дандони уфуқӣ, ки аз ҳар тараф бо устухон иҳота карда шавад, ниҳоят шубҳанок аст.
Шумо мегӯед: "Хуб, дар бораи дандони амудӣ, на уфуқӣ?"
Ман ҷавоб медиҳам, ки вазъият бо дандонҳои амудӣ каме дигар аст, албатта, чунин ҳаракатҳои ҷиддиро анҷом додан лозим нест. Аммо мушкилот якхела хоҳад буд, ҳаракат кардани «бадан»-и дандон хеле душвор аст. Ба ҳама маълум аст, ки ҳар қадаре ки одам пир шавад, равандҳои муолиҷа дар бадан нисбат ба ҷавонон ҳамон қадар сусттар мешаванд. Масалан, он шикаста бошад. Ва ҳама аз он сабаб, ки устухонҳои кӯдак нисбат ба калонсолон моддаҳои органикӣ бештар доранд. Пиллаи берунии устухон (периостум) ғафс буда, бо хун хуб таъмин аст. Ва гайра. ва ғайра. Ва чӣ қадаре ки одам калонтар шавад, равандҳои барқароршавӣ ҳамон қадар тӯлонӣ ва душвортар мешаванд. Ин ҳамон ҳикоя бо дандон аст. Агар шумо 14-сола бошед, пас тамоми ҳаракатҳои дандон, ки ортодонт қайд кардааст, барои шумо нисбат ба 40-солагиатон хеле зудтар ва осонтар мегузарад.Ҳамон достони «кашидани» дандонҳо, ки ман дар бораи он дар боло гуфтам. - агар шумо ин корро дар синни 14-солагӣ анҷом диҳед, муваффақияти ин тартиб ҳадди аксар аст.
Агар шумо дар синни 40-солагӣ бори аввал як акси панорамии дандонатонро гирифта бошед ва духтур дар он ҷо саги ба таври уфуқӣ хобидаро ошкор карда бошад, пас имкони муваффақият хеле камтар аст. Бо 8-сола низ ҳамин тавр аст, агар шумо 14-сола бошед, пас аз ҷиҳати назариявӣ чунин манипуляция имконпазир аст, ман ҳатто тасаввур карда метавонам, ки ин муваффақ хоҳад шуд. Аммо як ВАЛЕ калон вуҷуд дорад! Дар ин синну сол решаҳо ҳанӯз ташаккул наёфтаанд, дар тасвири панорамӣ мо танҳо қисми тоҷии дандон ташаккулёфтаро мебинем, ки дар фолликула ҷойгир аст (капсула, ки микробҳои дандонро иҳота мекунад), пас чӣ бояд кард?
Дар ин ҳолат, рудимент метавонад вайрон шавад ва дандон бояд ҳануз хориҷ карда шавад. Бале, ва агар дар синни 14-солагӣ як дандонатонро ба ҷои гирифтан оварда бошед... Ин, нарм карда гуем, аламовар аст. Пас то 40-солагӣ бо дандонҳои шумо чӣ мешавад?
Ва як нуктаи дигар, на он қадар муҳим, балки муҳим аст. Ин анатомияи шакл ва андозаи қисми тоҷи дандонҳои 7 ва 8 мебошад. Онҳо гуногунанд. Дар ин сурат робитаи мукаммал ба вучуд овардан мумкин аст, аммо оё ин дуруст мешавад?
"Агар дандони 6-ум кайҳо дур шуда бошад, оё 7-ум ба ҷои 6-ум ва 8-ум ба ҷои 7-ум ҳаракат карда метавонад?"
Не... Ин чунин мешавад -
"Ҷойи муқаддас ҳеҷ гоҳ холӣ нест". Агар дандон муддати тӯлонӣ нарасад, дандонҳои ҳамсоя тадриҷан ба сӯи онҳо ҳаракат мекунанд. Чунин ҳаракатҳо танҳо ба пеш рӯй медиҳанд. Яъне агар , он гоҳ дандони 7-ум мисли оне, ки дар расм нишон дода шудааст, ба ақиб намеафтад. Агар бо газидани ягон мушкилот вуҷуд надошта бошад. (дандонҳои пӯшида).
"Оё ман метавонам танҳо дандони ҳикмати поёниро бардорам ва дандони болоро гузорам (ё баръакс), ин ба ту халал намерасонад?"
Афсус, аммо на.
Аммо дар зер мисол оварда шудааст, ки на бо дандони 8-ум, балки маънои якхела аст. Дар сурати набудани ягон дандон, антагонисти он (дандоне, ки бо он баста мешавад) тадриҷан ба сӯи дандонҳои гумшуда ҳаракат карда, барои ёфтани тамос “кӯшиш” мекунад.
Ҷойгир кардани имплант дар минтақаи дандони 7 мушкиле нест, аммо дуруст сохтани чунин дандон ғайриимкон хоҳад буд (монтаж кардани тоҷ). Чаро? Зеро дар ин ҳолат тоҷ ду маротиба пасттар хоҳад буд. Ва ба истилоҳ «блок» ҳангоми ҳаракати ҷоғи поён ба вуҷуд меояд, ки ман зикр кардам .
Саволи мантиқӣ ин аст: «Пас чӣ? Бо ин вазъият чӣ бояд кард?
Ана чи. Мо ортодонтҳои дӯстдоштаи ҳамаро ба кӯмак даъват мекунем ва бо ёрии сохторҳо ва чӯбҳои махсус кӯшиш мекунем, ки дандонҳоро тавре ки табиат пешбинӣ кардааст, дар ҳолати дуруст ҷойгир кунем. Умуман, ман боварӣ дорам, ки ортодонтҳо муҳимтарин духтурони дандон мебошанд. Чаро? Агар шумо дар ин бора фикр кунед, ҳамаи мушкилоти дандон чист? — Аз мавкеи онхо. Агар "дандонҳо каҷ бошанд", пас пасмондаҳои ғизо дар байни дандонҳо бештар маҳкам мешаванд, аз ин рӯ гигиена, аз ин рӯ кариес ва ҳама мушкилиҳои бо он алоқаманд азоб мекашанд. Илова бар ин, аз ҳад зиёди дандонҳо аз сабаби бастани нодуруст. Салом ба абразия, микросхемаҳои дандонҳо ва ҳама гуна нуқсонҳои каҷшакл (зарбҳои ғайри кариесӣ, ки дар минтақаи гардани дандонҳо дар шакли нуқсони каҷшакл ҷойгиранд). TMJ (буғумҳои temporomandibular) низ азоб мекашад, хуриш кардан, клик кардан, дард ва ғ. Ва агар дар газидани шумо ягон мушкилие набошад, танҳо дандонҳои худро бишӯед ва шумо хушбахт мешавед. Аммо новобаста аз он ки он чӣ қадар хандовар садо диҳад, он бояд дуруст анҷом дода шавад. Шумо метавонед дандонҳои худро барои 20 дақиқа тоза кунед, аммо ин ҳеҷ фоидае нахоҳад дошт.
Мо парешон шудем. Дар ин ҷо як ҳолати хурди клиникӣ аст.
Имплант гузошта шуд ва ҳамзамон табобат бо ортодонт оғоз шуд. Чи тавре ки мебинем, дандони 7-уми рости поёни рост каҷ шуда, дандони 6-уми рости болоии рост каме поён ҳаракат кардааст.
Лутфан қайд кунед, ки барои бартараф кардани ин мушкилот насб кардани системаи мукаммали қавс зарур нест. Ба дандонҳои 3, 4 ва 5-ум 7 қавс часпондан кифоя аст ва бо истифода аз пружинаи махсус дандони мушкилро ба ҷояш тела диҳед. Дар даҳони боло вазъият каме дигар аст. Барои ислоҳи мушкилот, ду винтҳои ортодонтикӣ насб карда мешаванд. Яке аз паҳлӯи рухсора ва дуюмӣ аз тарафи тан. Ду тугма ба дандон часпонида шуда, кашиш дода мешавад (бандҳои махсуси эластикӣ). Онҳо дандонро ба ҷои худ «кашанд».
Ва аз як нуқтаи дигар -
Ва ҳоло саволи ман ин аст, ки чаро ин ба шумо лозим аст? Ман дар бораи кашидани 8 гап мезанам.
Дандони хирад "шинаи эҳтиётӣ" нест. Онҳо наметавонанд дандони гумшударо гирифта, иваз кунанд. Илова бар он, ки раванди ҳаракат хеле тӯлонӣ аст, махсусан бо синну сол, он низ кафолат дода намешавад. Яъне, шумо тақрибан як ё ду солро "кашидани" 8 сарф кардед. Ҳеҷ кас барои ин ба шумо кафолат намедиҳад ва дар ниҳоят, агар ин тавр шавад, шумо ба ҳар ҳол онро нест мекунед. Меарзад?
Аммо шумо метавонед як имплантатро сари вақт дар минтақаи дандони кандашуда ҷойгир кунед ва пас аз 3 моҳ (агар сухан дар бораи ҷоғи поён равад) ба шумо кафолат дода мешавад, ки дандони мукаммали хоидан, ки барои шумо хидмат мекунад. боқимондаи ҳаёти шумо. Ва ҳеҷ гуна "кашидани" иловагӣ. Ҳамаи ин бояд риояи ҳама тавсияҳо ва боздид аз духтури дандон дар шаш моҳ як маротиба барои муоинаи пешгирикунанда. Ҳеҷ чиз танҳо ба имплантатсия рӯй нахоҳад дод. Пурсед: Пас чаро омадед? Ҳамин тавр, агар мушкилот бо дандонҳои ҳамсоя оғоз шаванд, онҳо метавонанд ба имплантатсия таъсир расонанд. Новобаста аз он ки ин мушкилот бо милки дандон аст ё бофтаи устухони атрофи он. Муоинаи пешгирикунанда бо рентгенҳои ҳатмии дандонпизишкӣ барои пешгирӣ кардани чунин мушкилот кӯмак мекунад. Ва, албатта, гигиенаи касбии даҳон беҳтарин аст, инчунин ҳар шаш моҳ. Хусусан барои одамоне, ки одатҳои бад доранд, ба монанди тамокукашӣ. Ман фикр намекунам, ки фаҳмондан лозим аст, ки чаро. Ҳама чиз равшан аст.
Шумо мегӯед, ки "Ин номутаносиб гарон аст!" ё "дандонҳои шумо беҳтар аст!"
Дар масъалаи харочот. Ман намехоҳам шуморо хафа кунам, аммо марҳилаи ҷарроҳӣ, инчунин насби сохтори ортодонтӣ ва иваз кардани чӯбҳо, дар тӯли якчанд сол бо ортодонт, дар ниҳоят аз ҷиҳати арзиш бо насби имплантатсия ва сохтани тоҷ тақрибан қобили муқоиса хоҳад буд. . Аммо дар ҳолати аввал ҳеҷ гуна кафолат вуҷуд надорад ва дар дуюм кафолати якумрӣ вуҷуд дорад. Оё шумо фарқиятро ҳис мекунед?
Дандонҳои худи шумо, албатта, беҳтар аст. Аз калима ҳамеша. Мо бояд барои онхо то охир мубориза барем. Аммо танҳо агар ин дандонҳо муҳим бошанд. Ва инҳо дандонҳои ҳикматӣ нестанд, ки аз онҳо ҷуз мушкилот интизорӣ нест.
Ин ҳама барои имрӯз аст, ташаккур барои таваҷҷӯҳатон!
Гӯш ба занг бош!
Бо эҳтиром, Андрей Дашков.
Манбаъ: will.com