ในฐานะนักวิทยาศาสตร์ข้อมูล ถือเป็นความรับผิดชอบของเราที่จะต้องสามารถวิเคราะห์และตีความข้อมูลได้ และเราก็กังวลกับผลการวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 เป็นอย่างมาก ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ที่อ่อนแอที่สุด - ผู้สูงอายุและผู้ที่มีรายได้น้อย - แต่เราทุกคนจำเป็นต้องเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อควบคุมการแพร่กระจายและผลกระทบของโรค ล้างมือให้สะอาดและสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงฝูงชน ยกเลิกกิจกรรม และหลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า ในโพสต์นี้ เราจะอธิบายว่าทำไมเราถึงกังวล และทำไมคุณควรกังวลด้วย หากต้องการสรุปข้อมูลสำคัญ โปรดดูโพสต์ของ Ethan Alley (ผู้เขียนเป็นประธานขององค์กรไม่แสวงผลกำไรที่พัฒนาเทคโนโลยีเพื่อลดความเสี่ยงของโรคระบาด)
สารบัญ:
1. เราต้องการระบบการแพทย์ที่ใช้งานได้
เมื่อ 2 ปีที่แล้ว พวกเราคนหนึ่ง (ราเชล) ติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง และคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อไป XNUMX/XNUMX ราย และยังนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาในบุคคลที่สามทุก ๆ คนที่ติดเชื้อ ผู้รอดชีวิตจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นอย่างถาวร ราเชลมีอาการเพ้อมากเมื่อไปถึงโรงพยาบาล เธอโชคดีที่ได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ การวินิจฉัย และการรักษาอย่างทันท่วงที ก่อนเกิดเหตุการณ์นี้ เธอรู้สึกดีมาก และน่าจะช่วยชีวิตเธอได้ด้วยการเข้าถึงแผนกฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว
ตอนนี้เรามาพูดถึงโควิด-19 และสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับผู้คนในสถานการณ์เช่นราเชลในอีกไม่กี่สัปดาห์และเดือนข้างหน้า จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อ covid-19 ที่ระบุเพิ่มขึ้น 3 เท่าทุกๆ 6-100 วัน หากเราใช้ช่วงเวลานี้เป็นสามวัน จำนวนผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น 19 เท่าในสามสัปดาห์ (อันที่จริงทุกอย่างไม่ง่ายนัก แต่อย่าไปสนใจรายละเอียดทางเทคนิค) ผู้ติดเชื้อหนึ่งในสิบจะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน (หลายสัปดาห์) และผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการออกซิเจน แม้ว่าการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่งเริ่มต้น แต่ในบางภูมิภาค โรงพยาบาลก็มีความหนาแน่นมากเกินไป และผู้คนไม่สามารถได้รับการรักษาที่ต้องการได้ (สำหรับสภาวะต่างๆ ไม่ใช่แค่ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-16) ตัวอย่างเช่น ในอิตาลี ซึ่งเมื่อสัปดาห์ที่แล้วทางการบอกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี ขณะนี้มีผู้ถูกกักกัน 6 ล้านคน (อัปเดต: XNUMX ชั่วโมงหลังจากการเผยแพร่ ทั้งประเทศถูกปิด) เพื่อช่วยรับมือกับการไหลเข้าของผู้ป่วย จึงได้จัดเตรียมเต็นท์ประเภทนี้:
ดร.อันโตนิโอ เปเซนตี หัวหน้าศูนย์วิกฤตระดับภูมิภาคในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดของอิตาลี กล่าวว่า "เราต้องจัดตั้งหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักบริเวณทางเดิน ห้องผ่าตัด และห้องฟื้นฟู... หนึ่งในระบบสุขภาพที่ดีที่สุดในโลก ใน ลอมบาร์ดีกำลังเคลื่อนตัวจากการล่มสลาย”
2. ไม่เหมือนไข้หวัด
อัตราการตายของไข้หวัดใหญ่อยู่ที่ประมาณ 0,1% มาร์ค ลิปซิตช์ ผู้อำนวยการศูนย์พลศาสตร์โรคติดต่อแห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด กล่าว สำหรับ covid-19 อยู่ที่ 1-2% ให้อัตราการเสียชีวิตของจีนที่ 1,6% ในเดือนกุมภาพันธ์ ซึ่งสูงกว่าไข้หวัดใหญ่16 ถึง 1 เท่า (อาจเป็นการประมาณการแบบอนุรักษ์นิยม เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อระบบสุขภาพไม่สามารถรับมือได้) การประมาณการที่ดีที่สุดในวันนี้ระบุว่า Covid-19 จะคร่าชีวิตผู้คนในปีนี้มากกว่าไข้หวัดใหญ่ถึง 10 เท่า (และ Elena Grewal อดีตผู้อำนวยการฝ่ายวิทยาศาสตร์ข้อมูลของ Airbnb ประมาณการว่าสถานการณ์กรณีที่เลวร้ายที่สุดจะเลวร้ายกว่าไข้หวัดใหญ่ถึง 100 เท่า) และทั้งหมดนี้ไม่ได้คำนึงถึงอิทธิพลที่สำคัญของระบบการดูแลสุขภาพตามที่กล่าวไว้ข้างต้น คุณคงเข้าใจได้ว่าทำไมบางคนถึงโน้มน้าวตัวเองว่าไม่มีอะไรใหม่เกิดขึ้น และนี่คืออาการป่วยที่คล้ายไข้หวัดใหญ่ เป็นเรื่องน่าอึดอัดใจมากที่รู้ว่าจริงๆ แล้วพวกเขาไม่ได้เจอเหตุการณ์แบบนี้เลย
สมองของเราไม่ได้ถูกออกแบบมาให้รับรู้ถึงการเติบโตแบบทวีคูณของจำนวนผู้ติดเชื้อโดยสังหรณ์ใจ ดังนั้นเราจะทำการวิเคราะห์ในฐานะนักวิทยาศาสตร์โดยไม่ต้องอาศัยสัญชาตญาณ
ผู้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แต่ละคนจะติดเชื้อโดยเฉลี่ย 1,3 คน ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่า R0 หาก R0 น้อยกว่า 1 การติดเชื้อจะหยุดแพร่กระจาย และหากมากกว่า 1 การติดเชื้อก็จะแพร่กระจายต่อไป สำหรับ covid-19 นอกประเทศจีน R0 ตอนนี้อยู่ที่ 2-3 ความแตกต่างอาจดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ แต่หลังจากการติดเชื้อซ้ำ 20 ครั้ง ในกรณี R0=1,3 จำนวนผู้ติดเชื้อจะเป็น 146 คน และสำหรับ R0=2,5 – 36 ล้านคน! นี่เป็นการคำนวณแบบง่าย แต่ใช้เป็นภาพประกอบที่สมเหตุสมผล ญาติ ความแตกต่างระหว่าง covid-19 และไข้หวัดใหญ่.
โปรดทราบว่า R0 ไม่ใช่ลักษณะพื้นฐานของโรค อัตรานี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนอง [ต่อโรค] เป็นอย่างมาก และอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา2 ตัวอย่างเช่น ในประเทศจีน R0 สำหรับ covid-19 ลดลงอย่างรวดเร็ว และตอนนี้ถึง 1! คุณถามได้อย่างไร? ด้วยการใช้มาตรการที่ยากจะจินตนาการได้ในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา เช่น การปิดเมืองใหญ่ๆ หลายแห่งโดยสมบูรณ์ และพัฒนาขั้นตอนการวินิจฉัยที่สามารถทดสอบผู้คนได้นับล้านคนต่อสัปดาห์
บนโซเชียลมีเดีย (รวมถึงบัญชียอดนิยม เช่น Elon Musk) มักขาดความเข้าใจถึงความแตกต่างระหว่างการเติบโตด้านลอจิสติกส์และการเติบโตแบบทวีคูณ การเติบโตทางลอจิสติกส์ในทางปฏิบัติสอดคล้องกับรูปตัว S ของเส้นโค้งการแพร่ระบาด แน่นอนว่าการเติบโตแบบก้าวกระโดดไม่สามารถดำเนินต่อไปได้อย่างไม่มีกำหนด เนื่องจากจำนวนผู้ติดเชื้อมักถูกจำกัดด้วยขนาดของประชากรโลก ด้วยเหตุนี้ อัตราอุบัติการณ์ควรลดลง ส่งผลให้เกิดเส้นโค้งรูปตัว S (ซิกมอยด์) สำหรับอัตราการเติบโตเทียบกับเวลา อย่างไรก็ตาม การลดลงนั้นทำได้สำเร็จในบางวิธีและไม่ใช่สิ่งอัศจรรย์ วิธีการหลัก:
- การตอบสนองของประชาชนจำนวนมากและมีประสิทธิภาพ
- สัดส่วนคนที่ป่วยมีมากจนมีคนไม่ป่วยน้อยเกินไปที่จะแพร่เชื้อต่อไป
ดังนั้นจึงเป็นการไม่ฉลาดที่จะอ้างถึงกราฟการเติบโตด้านลอจิสติกส์ว่าเป็นวิธีการ “ควบคุม” การระบาดใหญ่
อีกแง่มุมที่ยากในการเข้าใจโดยสัญชาตญาณถึงผลกระทบของโควิด-19 ต่อชุมชนท้องถิ่นคือความล่าช้าอย่างมากระหว่างการติดเชื้อและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 11 วัน อาจจะดูเหมือนไม่นานนัก แต่ระยะเวลาดังกล่าวหมายความว่าเมื่อเตียงในโรงพยาบาลเต็มทั้งหมด จำนวนผู้ติดเชื้อจะสูงกว่าจำนวนผู้ที่นอนในโรงพยาบาลถึง 5-10 เท่า
โปรดทราบว่ามีสัญญาณเริ่มแรกของอิทธิพลของสภาพอากาศต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ในการตีพิมพ์ พวกเขากล่าวว่าขณะนี้โรคกำลังแพร่กระจายในสภาพอากาศอบอุ่น (น่าเสียดายสำหรับเรา อุณหภูมิในซานฟรานซิสโกที่เราอาศัยอยู่นั้นอยู่ในช่วงที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงภูมิภาคที่มีประชากรหนาแน่นของยุโรป รวมถึงลอนดอนด้วย)
3. วิธี "อย่าตื่นตระหนก สงบสติอารมณ์" ไม่ได้ช่วยอะไร
บนโซเชียลมีเดีย ผู้คนที่ชี้ให้เห็นถึงสาเหตุของความกังวลมักจะถูกบอกให้ “อย่าตกใจ” หรือ “ใจเย็นๆ” พูดง่ายๆ ก็คือไร้ประโยชน์ ไม่มีใครแนะนำว่าความตื่นตระหนกเป็นการตอบสนองที่ยอมรับได้ แต่มีเหตุผลว่าทำไม "การรักษาความสงบ" จึงเป็นคำตอบที่พบบ่อยในบางแวดวง (แต่ไม่ใช่ในหมู่นักระบาดวิทยาที่มีหน้าที่ติดตามสิ่งเหล่านี้) บางทีการ "สงบสติอารมณ์" อาจช่วยให้ผู้คนรู้สึกสบายใจมากขึ้นกับการไม่ทำอะไรเลย หรือทำให้พวกเขารู้สึกเหนือกว่าคนที่คิดว่าวิ่งไปรอบๆ เหมือนไก่ไม่มีหัว
แต่การ “รักษาความสงบ” อาจขัดขวางการเตรียมและตอบสนองอย่างเหมาะสมได้อย่างง่ายดาย จีนได้แยกพลเมืองหลายสิบล้านคน และสร้างโรงพยาบาลสองแห่งเมื่อถึงเวลาที่สถิติโรคสูงถึงระดับที่เห็นในสหรัฐอเมริกา อิตาลีรอนานเกินไป และวันนี้ (8 มีนาคม) รายงานผู้ป่วยรายใหม่ 1492 ราย และผู้เสียชีวิตใหม่ 133 ราย แม้จะมีผู้ถูกกักกัน 16 ล้านคนก็ตาม จากข้อมูลที่ดีที่สุดที่เรามีอยู่ เมื่อ 2-3 สัปดาห์ที่แล้ว สถิติโรคของอิตาลีอยู่ในระดับเดียวกับที่สหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรอยู่ในขณะนี้
โปรดทราบว่าในขั้นตอนนี้เรามีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ covid-19 เราไม่รู้จริงๆ ว่าอัตราการแพร่กระจายหรืออัตราการตายของมันคืออะไร จะอยู่บนพื้นผิวได้นานแค่ไหน หรือมันสามารถอยู่รอดและแพร่กระจายในสภาพอากาศที่อบอุ่นได้หรือไม่ สิ่งที่เรามีเพียงการคาดเดาจากข้อมูลที่ดีที่สุดที่เราสามารถรวบรวมได้ และจำไว้ว่าข้อมูลส่วนใหญ่มาจากประเทศจีนเป็นภาษาจีน ในปัจจุบัน แหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับการทำความเข้าใจประสบการณ์ของจีนคือรายงาน โดยอาศัยการทำงานร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญ 25 คนจากประเทศจีน เยอรมนี ญี่ปุ่น เกาหลี ไนจีเรีย รัสเซีย สิงคโปร์ สหรัฐอเมริกา และ WHO
เมื่อเผชิญกับความไม่แน่นอนดังกล่าวว่าจะไม่มีการระบาดใหญ่ทั่วโลกก็แค่นั้นแหละ บางทีโดยไม่ทำให้ระบบการรักษาพยาบาลล่มสลาย การนิ่งเฉยดูเหมือนจะไม่ใช่การตอบสนองที่ถูกต้อง นี่จะมีความเสี่ยงอย่างยิ่งและไม่เหมาะสมในสถานการณ์จำลองใดๆ ดูเหมือนว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่ประเทศต่างๆ เช่น อิตาลี และจีน จะปิดระบบเศรษฐกิจส่วนใหญ่ของตนอย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่มีเหตุผลอันสมควร และการนิ่งเฉยก็ไม่สอดคล้องกับผลกระทบจริงที่เราเห็นในพื้นที่ติดเชื้อซึ่งระบบการแพทย์ไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้ (เช่น ในอิตาลี มีการใช้เต็นท์จำนวน 462 หลังในการคัดกรองผู้ป่วยก่อนและยังมีความจำเป็นในการ .
การตอบสนองที่รอบคอบและสมเหตุสมผลคือทำตามขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ:
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมขนาดใหญ่และผู้คนจำนวนมาก
- ยกเลิกกิจกรรม
- ทำงานจากที่บ้านทุกครั้งที่เป็นไปได้
- ล้างมือให้สะอาดเมื่อกลับถึงบ้านและเมื่อออกไปข้างนอกและใช้เวลาอยู่นอกบ้าน
- พยายามอย่าสัมผัสใบหน้า โดยเฉพาะเมื่อคุณออกไปข้างนอก (มันไม่ง่ายเลย!)
- ฆ่าเชื้อพื้นผิวและบรรจุภัณฑ์ (ไวรัสอาจยังคงทำงานอยู่บนพื้นผิวได้นานถึง 9 วัน แม้ว่าจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดก็ตาม)
4. นี่ไม่ใช่แค่เกี่ยวกับคุณเท่านั้น
หากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี และไม่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคหัวใจและหลอดเลือด ประวัติการสูบบุหรี่ในอดีต หรือโรคเรื้อรัง คุณสามารถมั่นใจได้ว่าเชื้อโควิด 19 ไม่น่าจะฆ่าคุณได้ แต่ปฏิกิริยาของคุณต่อสิ่งที่เกิดขึ้นยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่ง คุณยังคงมีโอกาสติดเชื้อเท่าๆ กัน และถ้าคุณติดเชื้อ คุณยังมีโอกาสแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้มากเท่าๆ กัน โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ติดเชื้อแต่ละคนจะแพร่เชื้อให้กับคนมากกว่าสองคน และพวกเขาจะแพร่เชื้อได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น หากคุณมีพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายที่คุณห่วงใยและวางแผนที่จะใช้เวลาร่วมกับพวกเขาแล้วพบว่าคุณต้องรับผิดชอบต่อการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสโควิด19 ให้กับพวกเขา มันจะเป็นภาระหนักมาก
แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับคนอายุเกิน 50 ปี แต่คุณก็น่าจะมีเพื่อนร่วมงานและคนรู้จักที่เป็นโรคเรื้อรังมากกว่าที่คุณคิด มีเพียงไม่กี่คนที่เปิดเผยสภาวะสุขภาพของตนในที่ทำงานหากพวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงได้ . เราทั้ง [ราเชลและฉัน] อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แต่หลายๆ คนที่เราติดต่อด้วยเป็นประจำอาจไม่เคยรู้เรื่องนี้
และแน่นอนว่าเราไม่ได้พูดถึงแค่ผู้คนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมเดียวกับคุณเท่านั้น นี่เป็นประเด็นด้านจริยธรรมที่สำคัญมาก ทุกคนที่ทำสิ่งที่ทำได้เพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายของไวรัสจะช่วยเหลือชุมชนโดยรวมในการลดอัตราการติดเชื้อ ดังที่ Zeynep Tufekci เขียนไว้ : “การเตรียมพร้อมสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสนี้ไปทั่วโลกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้... เป็นหนึ่งในสิ่งที่เป็นประโยชน์ต่อสังคมและเห็นแก่ผู้อื่นมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้” เธอพูดต่อ:
เราควรเตรียมตัวไม่ใช่เพราะส่วนตัวเรารู้สึกเสี่ยงแต่เพื่อช่วยลดความเสี่ยงให้กับทุกคน เราต้องเตรียมตัวไม่ใช่เพราะเรากำลังเผชิญกับสถานการณ์วันโลกาวินาศที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา แต่เนื่องจากเราสามารถเปลี่ยนแปลงทุกแง่มุมของความเสี่ยงที่เราเผชิญในสังคมได้ ใช่แล้ว คุณต้องเตรียมตัวเพราะเพื่อนบ้านต้องการให้คุณเตรียมตัว โดยเฉพาะเพื่อนบ้านสูงอายุ เพื่อนบ้านที่ทำงานในโรงพยาบาล เพื่อนบ้านที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง และเพื่อนบ้านที่อาจไม่มีเงินหรือเวลาในการเตรียมตัว
สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อเราเป็นการส่วนตัว หลักสูตรที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดที่เราเคยสร้างบน fast.ai ซึ่งเป็นจุดสุดยอดของการทำงานมานานหลายปี มีกำหนดเปิดตัวที่มหาวิทยาลัยซานฟรานซิสโกภายในหนึ่งสัปดาห์ เมื่อวันพุธที่ผ่านมา (4 มีนาคม) เราได้ตัดสินใจย้ายข้อมูลทั้งหมดทางออนไลน์ เราเป็นหนึ่งในหลักสูตรใหญ่หลักสูตรแรกๆ ที่ย้ายไปออนไลน์ ทำไมเราถึงทำเช่นนี้? เพราะเราตระหนักเมื่อต้นสัปดาห์ที่แล้วว่าหากเราจัดหลักสูตรนี้ เราจะสนับสนุนทางอ้อมให้คนหลายร้อยคนมารวมตัวกันในพื้นที่อับอากาศหลายครั้งตลอดระยะเวลาหลายสัปดาห์ สิ่งที่แย่ที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือรวบรวมกลุ่มคนในพื้นที่จำกัด และเป็นหน้าที่ทางศีลธรรมของเราที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งนั้น การตัดสินใจเป็นเรื่องยาก เพราะการทำงานกับนักเรียนทุกปีเป็นช่วงเวลาที่เรายินดีและเกิดประสิทธิผลมากที่สุด และมีนักเรียนที่จะบินจากต่างประเทศเข้ามาซึ่งเราไม่อยากปล่อยให้ผิดหวัง3.
แต่เรารู้ว่าเราทำสิ่งที่ถูกต้อง เพราะหากทำ เราจะมีส่วนทำให้โรคแพร่ระบาดในชุมชนของเรา4
5. เราต้องทำให้เส้นโค้งแบนลง
นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะหากเราสามารถลดอัตราการติดเชื้อในชุมชนได้ ก็จะทำให้โรงพยาบาลสามารถรับมือกับทั้งการไหลเข้าของผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยประจำของพวกเขาได้ ภาพประกอบด้านล่างแสดงให้เห็นสิ่งนี้อย่างชัดเจน:
Farzad Mostashari อดีตผู้ประสานงานด้านไอทีด้านสุขภาพแห่งชาติ อธิบายว่า “มีการระบุผู้ป่วยรายใหม่ทั้งที่ไม่ได้เดินทางและไม่ได้สัมผัสทุกวัน และเรารู้ว่านี่เป็นเพียงยอดภูเขาน้ำแข็งเนื่องจากการทดสอบล่าช้า นี่หมายถึงจำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า... การพยายามควบคุมการแพร่กระจายแบบทวีคูณในชุมชนก็เหมือนกับการมุ่งความสนใจไปที่การจุดประกายไฟเมื่อบ้านทั้งหลังถูกไฟไหม้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เราจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การบรรเทาผลกระทบ โดยใช้มาตรการป้องกันเพื่อชะลอการแพร่กระจายและลดผลกระทบด้านสาธารณสุขสูงสุด” หากเรารักษาอัตราการแพร่กระจายให้ต่ำเพียงพอ โรงพยาบาลก็จะสามารถรับมือได้ และผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตามที่ต้องการ มิฉะนั้นผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ตามที่ :
สหรัฐอเมริกามีเตียงในโรงพยาบาลประมาณ 2,8 เตียงต่อประชากร 1000 คน ด้วยจำนวนประชากร 330 ล้านคน ทำให้มีเตียงประมาณ 1 ล้านเตียง โดย 65% ของเตียงถูกครอบครองอย่างถาวร ดังนั้นจึงมีเตียงให้บริการทั้งหมด 330 เตียง (อาจน้อยกว่านี้เล็กน้อยเนื่องจากไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ฯลฯ ) ลองใช้ประสบการณ์ของชาวอิตาลีและสมมติว่าประมาณ 10% ของคดีร้ายแรงพอที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และเราจำได้ว่าการรักษาในโรงพยาบาลมักกินเวลานานหลายสัปดาห์ กล่าวคือ เตียงที่มีผู้ป่วยโรคโควิด19 จะได้รับการปล่อยตัวช้ามาก ตามการประมาณการเหล่านี้ เตียงในโรงพยาบาลทั้งหมดจะถูกครอบครองภายในวันที่ 8 พฤษภาคม และในขณะเดียวกันเราก็ไม่ได้คำนึงถึงความเหมาะสมของเตียงเหล่านี้ในการรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสด้วย หากเราผิดเกี่ยวกับสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเป็น 2 เท่า สิ่งนี้จะเปลี่ยนเวลาความอิ่มตัวของโรงพยาบาลไปเพียง 6 วันในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น สิ่งนี้ไม่ได้ทึกทักว่าความต้องการสถานที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเหตุผลอื่นซึ่งดูเหมือนเป็นข้อสันนิษฐานที่น่าสงสัย ด้วยความกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อระบบการรักษาพยาบาลและการขาดแคลนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังอาจพบว่าตนเองอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาในโรงพยาบาล
6. เรื่องการตอบสนองสาธารณะ
ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว ตัวเลขเหล่านี้ยังไม่มีความแน่นอน เนื่องจากจีนได้แสดงให้เห็นแล้วว่ามาตรการที่รุนแรงสามารถลดการแพร่กระจายของโรคได้ อีกตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมคือเวียดนาม ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใด แคมเปญโฆษณาทั่วประเทศ (รวมถึงเพลงหลอนด้วย!) ได้ระดมประชากรอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่จำเป็น
การคำนวณเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องสมมุติ - ทุกอย่างได้รับการทดสอบในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี พ.ศ. 1918 ในสหรัฐอเมริกาสองเมืองมีปฏิกิริยาแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: ในฟิลาเดลเฟียมีการจัดขบวนพาเหรดขนาดยักษ์โดยมีผู้คน 200 คนเข้าร่วมเพื่อหาเงินสำหรับการทำสงคราม แต่เซนต์หลุยส์ได้ลดการติดต่อทางสังคมเพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัสและยกเลิกกิจกรรมสาธารณะทั้งหมด นี่คือจำนวนผู้เสียชีวิตในแต่ละเมืองตามข้อมูล :
สถานการณ์ในฟิลาเดลเฟียเลวร้ายอย่างยิ่ง เพื่อรับมือกับจำนวนผู้เสียชีวิตจำนวนมาก
ริชาร์ด เบสเซอร์ ซึ่งเป็นผู้อำนวยการบริหารของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในช่วงการระบาดใหญ่ของเชื้อ H1N1 ปี 2009 กล่าวว่าในสหรัฐอเมริกา “ความเสี่ยงของการติดเชื้อและความสามารถในการปกป้องตนเองและครอบครัวขึ้นอยู่กับรายได้ ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ” การเข้าถึงบริการสุขภาพ และสถานะการเข้าเมือง” เขาอ้างว่า:
ผู้สูงอายุและผู้พิการมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเมื่อชีวิตประจำวันและระบบช่วยเหลือหยุดชะงัก ผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ง่าย รวมถึงคนในชนบทและคนพื้นเมือง อาจเผชิญกับความจำเป็นที่ต้องเดินทางไกลเมื่อจำเป็น ผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพคับแคบ ไม่ว่าจะในอาคารสาธารณะ บ้านพักคนชรา เรือนจำ สถานสงเคราะห์ (หรือแม้แต่คนไร้บ้านตามท้องถนน) อาจโดนคลื่นซัดได้ดังที่เราได้เห็นกันในรัฐวอชิงตัน และส่วนที่เปราะบางของเศรษฐกิจค่าแรงต่ำที่มีแรงงานไม่ได้รับค่าจ้างและตารางการทำงานที่ไม่แน่นอน จะถูกเปิดเผยให้ทุกคนได้เห็นในช่วงวิกฤตนี้ ถามพนักงาน 60 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐฯ ที่ได้รับค่าจ้างรายชั่วโมงว่าการเดินออกจากงานเมื่อจำเป็นเป็นเรื่องง่ายเพียงใด
สำนักงานสถิติแรงงานสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีรายได้ต่ำที่สุดสามารถเข้าถึงการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง:
7. เราในสหรัฐอเมริกาได้รับข้อมูลไม่ดี
ปัญหาใหญ่ประการหนึ่งในสหรัฐอเมริกาคือมีการทดสอบโคโรนาไวรัสน้อยมาก และผลการทดสอบไม่ได้รับการแชร์อย่างถูกต้อง และเราไม่รู้จริงๆ ว่าเกิดอะไรขึ้น Scott Gottlieb อดีตกรรมาธิการ FDA อธิบายว่าซีแอตเทิลมีการทดสอบที่ดีกว่า และนั่นคือสาเหตุที่เราพบการติดเชื้อที่นั่น: "เหตุผลที่เราได้ยินเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19 ในช่วงต้นของซีแอตเทิลก็คืองานของการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา [การเฝ้าระวังยามรักษาการณ์ ] ของนักวิทยาศาสตร์อิสระ การเฝ้าระวังดังกล่าวไม่เคยมีการดำเนินการในระดับเดียวกันในเมืองอื่น ดังนั้นฮอตสปอตอื่นๆ ของสหรัฐฯ อาจยังไม่ถูกค้นพบอย่างสมบูรณ์” ตามข้อความ รองประธานาธิบดี ไมค์ เพนซ์ สัญญาว่าจะมีการทดสอบ "ประมาณ 1.5 ล้านชุด" ในสัปดาห์นี้ แต่จนถึงขณะนี้มีผู้ถูกทดสอบในสหรัฐฯ ไม่ถึง 2000 คนแล้ว ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ , Robinson Meyer และ Alexis Madrigal จาก The Atlantic พูดว่า:
หลักฐานที่เรารวบรวมได้ชี้ให้เห็นว่าการตอบสนองของสหรัฐฯ ต่อไวรัสโควิด-19 และโรคที่เกิดจากไวรัสนั้นหละหลวมอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับประเทศที่พัฒนาแล้วอื่นๆ เมื่อ 66 วันที่แล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยืนยันว่าไวรัสกำลังแพร่กระจายในหมู่ผู้คนในสหรัฐอเมริกา กล่าวคือ กำลังแพร่เชื้อไปยังชาวอเมริกันที่ไม่ได้เดินทางไปต่างประเทศหรือติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อ ในเกาหลีใต้ มีผู้เข้ารับการตรวจมากกว่า 650 คนภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากเคสแรก และสามารถตรวจได้ 10 คนต่อวันอย่างรวดเร็ว
ส่วนหนึ่งของปัญหาคือมันกลายเป็นประเด็นทางการเมืองไปแล้ว ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ชี้แจงอย่างชัดเจนว่าเขาต้องการรักษาจำนวนผู้ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาให้ต่ำ นี่คือตัวอย่างว่าการปรับเมตริกให้เหมาะสมขัดขวางการได้รับผลลัพธ์ที่ดีในทางปฏิบัติอย่างไร (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้ได้ในบทความเกี่ยวกับจริยธรรมด้านวิทยาศาสตร์ข้อมูล - ). เจฟฟ์ ดีน หัวหน้า AI ของ Google ทวีตข้อกังวลเกี่ยวกับข้อมูลที่บิดเบือนทางการเมือง:
ตอนที่ฉันทำงานที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ฉันมีส่วนร่วมในโครงการ Global AIDS (ปัจจุบันคือ UNAIDS) ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้โลกรับมือกับการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV/AIDS มีแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่ทุ่มเทในการช่วยเอาชนะวิกฤตินี้ ในช่วงวิกฤต ข้อมูลที่ชัดเจนและเชื่อถือได้ถือเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้คุณตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการตอบสนอง (ในทุกระดับ: ระดับชาติ รัฐ ท้องถิ่น บริษัท องค์กรไม่แสวงผลกำไร โรงเรียน ครอบครัว และบุคคล) ด้วยการเข้าถึงข้อมูลและคำแนะนำที่ถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุด เราจะสามารถเอาชนะความท้าทายต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นเอชไอวี/เอดส์ หรือโควิด-19 แต่ในกรณีของข้อมูลที่บิดเบือนซึ่งขับเคลื่อนโดยผลประโยชน์ทางการเมือง มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมาก หากเราไม่ดำเนินการอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดเมื่อเผชิญกับการระบาดใหญ่ที่กำลังเติบโต แต่กลับมีส่วนทำให้การแพร่ระบาดของโรคเร็วขึ้น มันเจ็บปวดมากที่ต้องดูเรื่องทั้งหมดนี้เกิดขึ้นตอนนี้
ดูเหมือนจะไม่มีกองกำลังทางการเมืองใดๆ ที่สนใจเรื่องความโปร่งใสเกี่ยวกับโรคโควิด-19 อเล็กซ์ อาซาร์ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ “เริ่มหารือเกี่ยวกับการทดสอบที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีคนในพวกเขาติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่หรือไม่ แต่การขาดแคลนชุดตรวจดังกล่าว หมายความว่า ขาดข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายและความรุนแรงของโรคทางระบาดวิทยาในสหรัฐฯ ซึ่งยิ่งเลวร้ายลงจากการขาดความโปร่งใสจากรัฐบาล Azar กล่าวว่าการทดสอบใหม่ขณะนี้อยู่ระหว่างการควบคุมคุณภาพ” แต่เพิ่มเติมตาม Wired:
ทรัมป์จึงขัดจังหวะอาซาร์ “ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือใครก็ตามที่ต้องการการทดสอบจะต้องได้รับการทดสอบ มีการทดสอบและเป็นสิ่งที่ดี ใครก็ตามที่ต้องถูกคัดกรองก็จะถูกคัดกรอง” ทรัมป์กล่าว มันไม่เป็นความจริง รองประธานาธิบดีเพนซ์กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่าสหรัฐฯ ไม่มีชุดตรวจโรคโควิด-19 เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการ
ประเทศอื่นๆ มีปฏิกิริยาตอบสนองเร็วกว่าสหรัฐอเมริกามาก หลายประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ทำงานได้ดีในการควบคุมไวรัส ตัวอย่างเช่น ไต้หวัน ซึ่งตอนนี้ R0 ลดลงเหลือ 0.3 หรือสิงคโปร์ ซึ่งโดยทั่วไป รัฐบาลควรตอบสนองต่อสถานการณ์โควิด-19 อย่างไร นี่ไม่ใช่แค่เกี่ยวกับเอเชียเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ฝรั่งเศสสั่งห้ามกิจกรรมใดๆ ที่มีผู้เข้าร่วม 1000 คนขึ้นไป และขณะนี้โรงเรียนปิดให้บริการใน XNUMX พื้นที่
8 ข้อสรุป
โควิด-19 เป็นปัญหาสังคมที่สำคัญ และเราทุกคนไม่เพียงทำได้แต่ต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อลดการแพร่กระจายของโรค สำหรับสิ่งนี้:
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมขนาดใหญ่และฝูงชน (การเว้นระยะห่างทางสังคม)
- ยกเลิกกิจกรรมทางวัฒนธรรมและกิจกรรมสาธารณะอื่น ๆ
- ทำงานจากที่บ้านทุกครั้งที่เป็นไปได้
- ล้างมือให้สะอาดเมื่อกลับถึงบ้านและเมื่อออกไปข้างนอกและใช้เวลาอยู่นอกบ้าน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า โดยเฉพาะเมื่อคุณออกไปข้างนอก
หมายเหตุ: เนื่องจากจำเป็นต้องเผยแพร่โพสต์นี้โดยเร็วที่สุด เราจึงใช้ความระมัดระวังน้อยกว่าปกติเล็กน้อยในการอ้างอิงแหล่งที่มาของข้อมูลที่เราพึ่งพา โปรดแจ้งให้เราทราบหากเราพลาดสิ่งใด
ขอขอบคุณ Sylvain Gugger และ Alexis Gallagher ที่ให้ข้อเสนอแนะอันมีค่า
หมายเหตุ:
1 นักระบาดวิทยาคือผู้ที่ศึกษาการแพร่กระจายของโรค ปรากฎว่าการประมาณค่าต่างๆ เช่น อัตราการเสียชีวิตและ R0 จริงๆ แล้วค่อนข้างยาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีสาขาทั้งหมดที่เชี่ยวชาญเรื่องนี้ ระวังคนใช้อัตราส่วนและสถิติง่ายๆ มาบอกคุณว่า โควิด-19 มีพฤติกรรมอย่างไร ให้ดูที่การสร้างแบบจำลองที่ทำโดยนักระบาดวิทยาแทน
2 สิ่งนี้ไม่ถูกต้องทางเทคนิค หากพูดอย่างเคร่งครัด R0 หมายถึงอัตราการติดเชื้อหากไม่มีการตอบสนอง แต่เนื่องจากนั่นไม่ใช่สิ่งที่เราสนใจจริงๆ เราจะปล่อยให้ตัวเองเลอะเทอะเล็กน้อยกับคำจำกัดความของเรา
3 นับตั้งแต่การตัดสินใจครั้งนี้ เราได้ทำงานอย่างหนักเพื่อค้นหาวิธีเปิดตัวหลักสูตรเสมือนจริงที่เราหวังว่าจะดีกว่าเวอร์ชันแบบเห็นหน้ากัน เราสามารถเปิดให้ทุกคนในโลกนี้เข้าถึงได้ และจะทำงานร่วมกับการศึกษาเสมือนจริงและกลุ่มโครงการทุกวัน
4 นอกจากนี้เรายังเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ อื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงออกกำลังกายที่บ้านแทนที่จะไปยิม แทนที่การประชุมทั้งหมดด้วยการประชุมทางวิดีโอ และข้ามกิจกรรมยามค่ำคืนที่เราตั้งตารอ
A. Ogurtsov, Yu. Kashnitsky และ T. Gabruseva ทำงานในการแปล
ที่มา: will.com