สวัสดีตอนบ่ายเพื่อนรัก! วันนี้ฉันอยากจะบอกคุณ และที่สำคัญที่สุด แสดงให้คุณเห็นว่าการผ่าตัดติดตั้งรากฟันเทียมนั้นดำเนินการอย่างไร โดยใช้เครื่องมือทั้งหมดและอื่นๆ ถ้าประมาณ
ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
ด้านล่างนี้เป็นรูปถ่ายระหว่างการผ่าตัด! มองเห็นฟัน เหงือก เลือด และอวัยวะต่างๆ หากคุณใจไม่สู้ โปรดอย่าอ่านบทความนี้
คุณยังอยู่ที่นี่เหรอ? ถ้าอย่างนั้นไปกันเลย!
ให้คำปรึกษาและตรวจ
นอกเหนือจากการตรวจสอบด้วยสายตาแล้ว:
เราจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีนี้ OPTG แบบธรรมดา (ภาพถ่ายฟันแบบพาโนรามา) จะไม่เพียงพอสำหรับเรา ที่จำเป็น ซีบีซีที (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์คานกรวย)
ความแตกต่างคืออะไร?
OPTG (Orthopantomogram) - ภาพภาพรวมของระบบทันตกรรม รูปภาพนี้เป็นภาพถ่ายระนาบ ซึ่งหมายความว่าแต่ละรายละเอียดของรูปภาพจะซ้อนกันเป็นชั้นๆ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบวัตถุประสงค์ของการศึกษา โดยเฉพาะบริเวณที่มีการวางแผนการปลูกถ่าย ในทุกระนาบ จากมุมที่แตกต่างกันหรือจากการฉายภาพที่แตกต่างกัน
ซีบีซีที (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์คานกรวย) - ในทางกลับกันภาพสามมิติให้โอกาสเรา
ในกรณีนี้ ปริมาตรของเนื้อเยื่อกระดูกเพียงพอที่จะรักษาขนาดรากฟันเทียมที่มีขนาดเหมาะสมที่สุด และคุณภาพของเหงือกทำให้สามารถสร้างรูปทรงที่สวยงามได้โดยไม่ต้องมีขั้นตอนเพิ่มเติม:
หลังจากดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็นแล้ว เราจะดำเนินการปลูกถ่ายโดยตรง
แน่นอนว่าทุกอย่างเริ่มต้นจากการดมยาสลบ ไม่มีใครอยากหอนด้วยความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดใช่ไหม?
เพื่อลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและการฉีดเข็มก็เจ็บปวดน้อยลงสิ่งที่เรียกว่า การดมยาสลบ
ดำเนินการต่อไป การแทรกซึม ยาชาในพื้นที่ของการดำเนินการตามแผน ภาพถ่ายแสดงเข็มฉีดยาคาร์พูลที่ใช้ซ้ำได้ ซึ่งแน่นอนว่าจะต้องฆ่าเชื้อหลังจากผู้ป่วยแต่ละราย เช่นเดียวกับเครื่องมืออื่นๆ แคปซูลยาชาแบบใช้แล้วทิ้ง XNUMX แคปซูลและเข็ม XNUMX เข็มที่มีความยาวต่างกัน:
สิ่งที่ดูเหมือนอยู่ในปาก:
หลังจากการดมยาสลบโดยใช้มีดผ่าตัด ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้: ส่วนและสิ่งที่เรียกว่า raspator - โครงกระดูก. (การแยกเชิงกรานออกจากสารที่มีขนาดกะทัดรัดของกระดูก)
กรีด:
การสร้างโครงกระดูกของกระดูก:
จากนั้นเตรียมรูสำหรับรากฟันเทียม (การเตรียม)
ด้านล่างนี้คือชุดของระบบรากเทียมเยอรมันชุดหนึ่งที่ฉันใช้ในการฝึกปฏิบัติ
นอกจากชุดผ่าตัดแล้ว เรายังมีอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องจ่ายกายภาพบำบัดอีกด้วย:
แตกต่างจากสว่านทันตกรรมทั่วไป ไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณควบคุมความเร็วได้อย่างแม่นยำและทำให้เครื่องมือตัดเย็นลงด้วยน้ำเกลือ แต่ยังควบคุมแรงบิดอีกด้วย
การฝังเริ่มต้นด้วยการทำเครื่องหมาย ทำได้โดยใช้หัวกรอทรงกลม:
จากนั้น แกนของรูของวัสดุเสริมในอนาคตจะถูกตั้งโดยใช้หัวกัดนำร่องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม. ซึ่งควบคุมโดยใช้หมุด*
*Gizmo สำหรับตรวจสอบตำแหน่งของรากฟันเทียม
ต่อไป เนื่องจากแกนของรูถูกตั้งค่าไว้อย่างถูกต้อง สิ่งที่เราต้องทำคือทำให้รูมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่ต้องการ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้คัตเตอร์ทำงานหลัก อันแรกมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.0 มม.:
หลังจากนั้น การควบคุมตำแหน่งโดยใช้รากฟันเทียมแบบอะนาล็อกที่รวมอยู่ในชุด:
ลำดับถัดไปคือคัตเตอร์ถัดไปซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.4 มม.:
และตอนนี้มาถึงขั้นตอนที่สำคัญที่สุด - เครื่องตัดตกแต่งสำหรับรากฟันเทียมของเราที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.8 มม. ตอนนี้เราลดความเร็วของเครื่องจ่ายยาให้เหลือน้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปและการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อกระดูก หลังจากนั้นเราจะเจาะเข้าไปในรูอย่างระมัดระวังมาก:
เราตรวจสอบทุกอย่างอีกครั้งโดยใช้ระบบอะนาล็อกของรากฟันเทียม อย่างที่เขาว่ากันว่า วัดสองครั้ง ติดครั้งเดียว:
เรานำรูไปที่ความลึก 11 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.8 มม. แต่การเตรียมหลุมไม่ได้จบเพียงแค่นั้น
เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกเป็นตัวกลางที่ยืดหยุ่น และเพื่อลดความตึงเครียดจากแผ่นเยื่อหุ้มสมอง (และป้องกันการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียม) เราจึงใช้เครื่องตัดเยื่อหุ้มสมองแบบพิเศษ:
เมื่อทำงานกับเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความหนาแน่นสูง เราจะใช้ก๊อกพิเศษเพิ่มเติม:
ตอนนี้คุณสามารถเริ่มการติดตั้งรากฟันเทียมได้แล้ว
รากเทียมที่มีขนาดที่ต้องการ (3.8x11 มม.) ได้รับการแก้ไขบนกุญแจหกเหลี่ยมแล้วติดตั้งในรูที่เตรียมไว้:
ตรวจสอบตำแหน่งของรากฟันเทียมอีกครั้ง:
ต่อไป เราจะนำหลักยึดชั่วคราวออก ซึ่งในกรณีนี้จะทำหน้าที่เป็นตัวยึดรากฟันเทียม:
ขั้นต่อไปคือการติดตั้งหมากฝรั่งเดิม:
โดยคำนึงถึงเงื่อนไขทางคลินิก เราจึงเลือก Slimอดีต (ไม่มีส่วนต่อขยาย) ที่มีความสูง 3 มม. สำหรับรากฟันเทียมที่ติดตั้ง:
เราดำเนินการให้เสร็จสิ้นโดยการเย็บ:
และช็อตควบคุม:
การบูรณาการของรากฟันเทียมใช้เวลาประมาณ 4 เดือนโดยเฉลี่ย ในขณะเดียวกันก็เกิดเนื้อเยื่ออ่อนขึ้น ดังนั้นภายในประมาณ 12 สัปดาห์ เราจะมีระบบพร้อมสำหรับการติดตั้งครอบฟัน
มันคือทั้งหมดสำหรับวันนี้
ขอบคุณ!
ขอแสดงความนับถือ Andrei Dashkov
อ่านอะไรอีกเกี่ยวกับรากฟันเทียม?
-
ที่มา: will.com