หลังจากการตีพิมพ์บทความก่อนหน้านี้และโดยเฉพาะ ฉันได้รับความคิดเห็นมากมายพร้อมคำถาม - “แล้วถ้าถอนฟันซี่ที่ 7 ออกแล้ว ฟันซี่ที่ 8 จะเข้ามาแทนที่ไหม?” หรือ “ถอนฟันซี่ที่ 8 (แนวนอน) ออกมาใส่แทนซี่ที่ 7 ที่หายไปได้ไหม?”
ตามทฤษฎีแล้ว เป็นไปได้ที่จะทำเช่นนี้ตามที่คุณจินตนาการไว้ แต่... ยาก
ไม่ แน่นอนว่ายังมี “ผู้เชี่ยวชาญ” ที่มีส่วนร่วมและส่งเสริมเทคนิคนี้อย่างแข็งขัน แต่ไม่มีสิ่งใดที่จะรับประกันได้ว่าหลังจากหนึ่งปีหรือสองปีของการพยายามดึงฟัน 8 ออกมาและเรียงต่อกันกับฟันที่เหลือของคุณ คุณจะสวมมงกุฎด้วยความสำเร็จร้อยเปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการปลูกฟันทดแทนอีกด้วย ซึ่งผมสงสัยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ แทนที่ฟันซี่ที่ 6 หรือ 7 ที่ถูกถอนออกเมื่อนานมาแล้ว มีการตัด “เบ้าฟัน” (เพียง “รู” ในกระดูก) ออก โดยใส่ฟันคุดแนวนอนที่ตัดไว้ในลักษณะเดียวกัน . ซึ่งในทางกลับกันจะต้องได้รับการรักษาโดยเอ็นโดดอนต์ (นั่นคือ เอาเส้นประสาทออกจากมัน) คุณไม่คิดว่านี่เป็นเรื่องไร้สาระเหรอ?
ในความคิดของฉันนี่เป็นเพียงเรื่องโง่ แต่! เรื่องแบบนี้เกิดขึ้น ทุกคน “ทำงาน” ตามที่เขาต้องการหรือรู้วิธีถ้าคุณต้องการ อย่างที่พวกเขากล่าวว่า "ทุกอย่างเป็นไปตามข้อบ่งชี้" ฉันแสดงมุมมองของฉันซึ่งอาจแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากความคิดเห็นของผู้อื่น
แล้วทำไมไม่ถอนฟันคุดล่ะ?
ท้ายที่สุดแล้ว ทันตแพทย์จัดฟันจะใส่เหล็กจัดฟัน ขยับฟัน และดึงเขี้ยวที่ “โกหก” ที่ได้รับผลกระทบ (ไม่หลุด) ซึ่งอยู่ในแนวนอนในกราม มาถอน 8k กันด้วย! คุณพูด.
ปัญหาคือบริเวณฟันคุดและโดยเฉพาะ ต่ำกว่า 8-ok ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง เนื้อเยื่อกระดูกในบริเวณนี้มีความหนาแน่นมากและบริเวณนั้นก็มักจะกว้าง บริเวณนี้เป็นพื้นที่บริจาคศัลยกรรมกระดูกด้วยซ้ำ
นั่นคือในสถานที่นี้โดยใช้เครื่องมือพิเศษคุณสามารถนำชิ้นส่วนกระดูก (บล็อก) และย้ายไปยังตำแหน่งที่มีเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอที่จะวางรากฟันเทียม และโซนนี้ (ที่ชิ้นส่วนกระดูกถูกยึดไป) จะฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไป และหากจำเป็น ก็สามารถทำซ้ำได้
แต่การปลูกถ่ายกระดูกเป็นหัวข้อของบทความแยกต่างหากซึ่งเราจะพิจารณาในภายหลังอย่างแน่นอน
ดังนั้นนี่คือ กระดูกมีความหนาแน่นและกว้าง หากคุณพยายามดึงฟันซี่ที่ 8 ออกมา จะมีโพรงกระดูกลึกเกิดขึ้นด้านหลัง และฟันที่เคารพตัวเองควรถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกทุกด้าน ตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ - หยิบไม้แล้วจุ่มลงในทราย ขยับ จะเกิดอะไรขึ้น? “ร่อง” จะปรากฏขึ้นบนทราย นอกจากนี้ในลูกเต๋าจะมีปัญหาที่คล้ายกัน การดึงฟันแนวนอนออกมาจนมีกระดูกล้อมรอบทุกด้านนั้นเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่ง
คุณพูดว่า “เอาล่ะ แล้วฟันแนวตั้งแทนที่จะเป็นแนวนอนล่ะ?”
คำตอบของฉันคือสถานการณ์ที่มีฟันตั้งในแนวตั้งค่อนข้างแตกต่างออกไปแน่นอนว่าการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเช่นนี้ไม่จำเป็น แต่ปัญหาก็จะเหมือนเดิม การขยับ “ตัว” ของฟันนั้นค่อนข้างยาก เราทุกคนรู้ดีว่ายิ่งอายุมากขึ้น กระบวนการบำบัดในร่างกายก็จะยิ่งช้าลงเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า ไม่ว่าจะเป็นการแตกหัก และทั้งหมดเป็นเพราะกระดูกของเด็กมีสารอินทรีย์มากกว่าผู้ใหญ่ เปลือกที่หุ้มด้านนอกของกระดูก (เชิงกราน) มีความหนาและมีเลือดไหลมาอย่างดี ฯลฯ และอื่น ๆ และยิ่งอายุมากขึ้น กระบวนการฟื้นฟูก็จะยิ่งใช้เวลานานและยากขึ้นเท่านั้น เรื่องฟันก็เรื่องเดียวกัน หากคุณอายุ 14 ปี การเคลื่อนไหวของฟันทั้งหมดที่ทันตแพทย์จัดฟันระบุไว้จะผ่านไปได้เร็วและง่ายกว่าสำหรับคุณมากกว่าเมื่อคุณอายุ 40 ปี เรื่องเดียวกันกับการ "ดึง" เขี้ยวที่ฉันพูดถึงข้างต้น - หากคุณทำเช่นนี้เมื่ออายุ 14 ปีแสดงว่าขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จสูงสุด
หากคุณถ่ายภาพฟันแบบพาโนรามาเมื่ออายุ 40 ปี และแพทย์พบว่ามีสุนัขนอนคว่ำอยู่ตรงนั้น โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็น้อยลงมาก เช่นเดียวกับ 8 ถ้าคุณอายุ 14 ปี ตามทฤษฎีแล้วการจัดการดังกล่าวก็เป็นไปได้ ฉันจินตนาการได้เลยว่ามันจะประสบความสำเร็จ แต่มีเรื่องใหญ่ แต่! ในวัยนี้ รากยังไม่ก่อตัว ในภาพพาโนรามา เราจะเห็นเพียงส่วนโคโรนัลของฟันที่อยู่ในรูขุมขน (แคปซูลที่อยู่รอบจมูกฟัน) แล้วเราควร "ดึง" อะไร?
ในกรณีนี้ วัสดุพื้นฐานอาจเสียหายได้และยังคงต้องถอนฟันออก ใช่ และหากเมื่ออายุ 14 ปี คุณนำฟันซี่หนึ่งของคุณถึงขั้นถอนออก... พูดง่ายๆ ก็คือน่าเศร้า จะเกิดอะไรขึ้นกับฟันของคุณเมื่ออายุ 40?
และอีกประเด็นหนึ่ง ไม่สำคัญนัก แต่มีความเกี่ยวข้อง นี่คือกายวิภาคของรูปร่างและขนาดของส่วนครอบฟันของฟันซี่ที่ 7 และ 8 พวกเขาแตกต่าง. ในกรณีนี้คุณสามารถสร้างผู้ติดต่อแบบเต็มได้ แต่จะถูกต้องหรือไม่
“ถ้าถอนฟันซี่ที่ 6 ออกไปเป็นเวลานาน ฟันซี่ที่ 7 จะย้ายไปตำแหน่งที่ 6 และฟันซี่ที่ 8 จะอยู่ในตำแหน่งที่ 7 ได้หรือไม่?”
ไม่... มันจะเป็นแบบนี้-
"สถานที่ศักดิ์สิทธิ์ไม่เคยว่างเปล่า" หากฟันหายไปเป็นเวลานาน ฟันข้างเคียงจะเริ่มค่อยๆ เคลื่อนเข้าหาฟันเหล่านั้น การเคลื่อนไหวดังกล่าวเกิดขึ้นข้างหน้าเท่านั้น นั่นก็คือถ้า แล้วฟันซี่ที่ 7 จะไม่เอียงไปข้างหลังเหมือนในรูป หากไม่มีปัญหาเรื่องรอยกัด (ปิดฟัน).
“ถอนเฉพาะฟันคุดล่างแล้วเหลือฟันบนได้ไหม (หรือกลับกัน) จะได้ไม่รบกวนคุณ”
อนิจจา แต่ไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง
อย่างไรก็ตามด้านล่างเป็นตัวอย่างไม่ใช่ฟันซี่ที่ 8 แต่ความหมายก็เหมือนกัน ในกรณีที่ไม่มีฟันใด ๆ ศัตรูของมัน (ฟันที่มันปิด) จะเริ่มค่อยๆเคลื่อนไปยังฟันที่หายไป "พยายาม" เพื่อค้นหาการสัมผัส
การใส่รากฟันเทียมบริเวณฟันซี่ที่ 7 ไม่ใช่ปัญหา แต่จะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะใส่ฟันเทียม (ใส่มงกุฎ) ฟันดังกล่าวอย่างถูกต้อง ทำไม เพราะในกรณีนี้เม็ดมะยมจะมีความสูงต่ำกว่าสองเท่า และสิ่งที่เรียกว่า "บล็อก" นั้นเกิดขึ้นเมื่อกรามล่างขยับซึ่งฉันพูดถึงแล้ว .
คำถามเชิงตรรกะคือ: “แล้วไงล่ะ? จะทำอย่างไรกับสถานการณ์นี้?
นี่คือสิ่งที่ เราขอความช่วยเหลือจากทันตแพทย์จัดฟันคนโปรดของทุกคน และด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างพิเศษและแท่งฟัน เราพยายามจัดฟันให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามที่ธรรมชาติตั้งใจไว้ โดยทั่วไปผมเชื่อว่าทันตแพทย์จัดฟันคือทันตแพทย์ที่สำคัญที่สุด ทำไม ลองคิดดูว่าปัญหาฟันทั้งหมดคืออะไร? - จากตำแหน่งของพวกเขา หาก “ฟันคด” เศษอาหารก็จะเกิดการอุดตันระหว่างฟันมากขึ้น สุขอนามัยจึงแย่ลง ฟันผุ และภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องด้วย บวกกับการใส่ฟันมากเกินไปเนื่องจากการปิดที่ไม่เหมาะสม สวัสดีการเสียดสี เศษบนฟัน และข้อบกพร่องรูปลิ่มทุกประเภท (รอยโรคที่ไม่เกิดฟันผุซึ่งอยู่ในบริเวณคอฟันในรูปแบบของข้อบกพร่องรูปลิ่ม) TMJ (ข้อต่อขากรรไกรล่าง) ก็ประสบเช่นกัน การกระทืบ การคลิก ความเจ็บปวด ฯลฯ อาจปรากฏขึ้น และถ้าไม่มีปัญหาเรื่องกัด แค่แปรงฟันก็มีความสุขแล้ว แต่ไม่ว่ามันจะฟังดูตลกแค่ไหนก็ต้องทำอย่างถูกต้อง คุณสามารถแปรงฟันได้เป็นเวลา 20 นาที แต่มันก็ไม่ได้ผลอะไร
เราฟุ้งซ่าน นี่เป็นกรณีทางคลินิกเล็กๆ น้อยๆ
มีการติดตั้งรากฟันเทียมและในเวลาเดียวกันก็เริ่มต้นการรักษาด้วยทันตแพทย์จัดฟัน อย่างที่เราเห็น ฟันซี่ที่ 7 ขวาล่างเอียง และฟันซี่ที่ 6 ขวาบนขยับลงมาเล็กน้อย
โปรดทราบว่าไม่จำเป็นต้องติดตั้งระบบจัดฟันแบบเต็มรูปแบบเพื่อขจัดปัญหานี้ ก็เพียงพอที่จะติดเหล็กจัดฟัน 3 อันบนฟันซี่ที่ 4, 5 และ 7 แล้วใช้สปริงพิเศษเพื่อดันฟันที่มีปัญหาให้เข้าที่ ที่กรามบน สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ให้ติดตั้งสกรูจัดฟันสองตัว ข้างหนึ่งจากข้างแก้ม และข้างหนึ่งจากข้างเพดานปาก ติดกาวสองปุ่มไว้ที่ฟันและให้แรงดึง (แถบยางยืดพิเศษ) พวกเขา "ดึง" ฟันให้เข้าที่
และจากอีกมุมหนึ่ง -
และตอนนี้คำถามของฉันคือ ทำไมคุณถึงต้องการสิ่งนี้? ฉันกำลังพูดถึงการดึงเลข 8
ฟันคุดไม่ใช่ "ยางอะไหล่" พวกเขาไม่สามารถหยิบขึ้นมาทดแทนฟันที่หายไปได้ นอกจากความจริงที่ว่ากระบวนการเคลื่อนไหวนั้นยาวมากโดยเฉพาะตามอายุแล้วยังไม่รับประกันอีกด้วย นั่นคือคุณใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองปีในการ "ดึง" 8 ไม่มีใครรับประกันเรื่องนี้ให้คุณได้ และท้ายที่สุด ถ้ามันเกิดขึ้น คุณก็จะลบมันออกไปอยู่ดี มันคุ้มค่า?
แต่คุณสามารถใส่รากฟันเทียมเดี่ยวตรงบริเวณฟันที่ถอนออกได้ และหลังจาก 3 เดือน (หากเรากำลังพูดถึงกรามล่าง) รับประกันว่าฟันเคี้ยวเต็มซี่ที่จะให้บริการคุณสำหรับ ชีวิตที่เหลือของคุณ และไม่มี "การดึง-ดึง" เพิ่มเติม ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและไปพบทันตแพทย์ทุกๆ หกเดือนเพื่อตรวจสอบเชิงป้องกัน จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับรากฟันเทียม ถาม: “แล้วมาทำไม” ดังนั้นหากเกิดปัญหากับฟันข้างเคียงก็สามารถส่งผลต่อรากฟันเทียมได้เช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นปัญหาเหงือกหรือเนื้อเยื่อกระดูกบริเวณนั้น การตรวจป้องกันด้วยการเอ็กซเรย์ฟันที่จำเป็นจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว และแน่นอนว่าการดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่างมืออาชีพก็เหมาะอย่างยิ่งทุกๆ หกเดือนเช่นกัน โดยเฉพาะผู้ที่มีนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ ฉันไม่คิดว่ามันคุ้มค่าที่จะอธิบายว่าทำไม ทุกอย่างชัดเจน.
คุณพูดว่า “มันแพงเกินสัดส่วน!” หรือ “ฟันของคุณดีขึ้น!”
ว่าด้วยเรื่องของต้นทุน ฉันไม่อยากให้คุณเสียใจ แต่ขั้นตอนการผ่าตัด รวมถึงการติดตั้งโครงสร้างทันตกรรมจัดฟันและการเปลี่ยนก้านที่ใช้เวลาร่วมกับทันตแพทย์จัดฟันเป็นเวลาสองปี ท้ายที่สุดแล้วแทบจะเทียบเคียงได้กับค่าใช้จ่ายในการติดตั้งรากฟันเทียมและการทำครอบฟัน . แต่ในกรณีแรกไม่มีการค้ำประกัน และในกรณีที่สองคือการรับประกันตลอดชีวิต คุณรู้สึกถึงความแตกต่างหรือไม่?
ฟันของคุณเองดีขึ้นแน่นอน จากคำว่าเสมอมา เราต้องต่อสู้เพื่อพวกเขาจนถึงที่สุด แต่ถ้าฟันเหล่านี้มีความสำคัญเท่านั้น และนี่ไม่ใช่ฟันคุดซึ่งไม่มีอะไรจะคาดหวังนอกจากปัญหา
นั่นคือทั้งหมดสำหรับวันนี้ ขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ!
คอยติดตาม!
ขอแสดงความนับถือ Andrey Dashkov
ที่มา: will.com