Kumusta lahat.
Mahigit isang taon nang kaunti ay kinailangan kong harapin ang isang hindi kasiya-siyang bagay tulad ng pinaghihinalaang impeksyon sa rabies. Basahin kahapon ipinaalala sa akin ang kaso na iyon - lalo na sa kawalan ng pagbanggit ng rabies, bagaman ito ay isang napakalawak (lalo na sa Russia, Asia, Africa at America) at isang napaka-insidious na virus. Sa kasamaang palad, ang mga panganib na nauugnay dito ay hindi palaging binibigyang kahalagahan.
Kaya ano ang rabies? Ito walang lunas isang viral disease na naililipat sa pamamagitan ng laway o dugo ng mga nahawaang hayop at tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay sanhi ng kagat ng isang hayop na nagdadala ng virus.
Ano ang masasabi ng karaniwang residente ng Russia tungkol sa rabies? Aba, may ganyang sakit. Kaugnay nito, ang mga masugid na aso ay madalas na naaalala. Ang mas lumang henerasyon ay malamang na magdagdag na kung ang isang aso ay kagat sa iyo, kailangan mong magbigay ng 40 iniksyon sa tiyan at kalimutan ang tungkol sa alkohol sa loob ng ilang buwan. Malamang yun lang.
Nakapagtataka, hindi alam ng lahat na ang rabies ay isang 100% na nakamamatay na sakit. Kung ang virus ay pumasok sa iyong katawan sa isang paraan o iba pa, ang isang "countdown" ay magsisimula: unti-unting dumami at kumakalat, ang virus ay gumagalaw kasama ang mga nerve fibers patungo sa spinal cord at utak. Ang "paglalakbay" nito ay maaaring tumagal mula sa ilang araw o linggo hanggang ilang buwan - kung mas malapit ang kagat sa ulo, mas kaunting oras ang mayroon ka. Sa lahat ng oras na ito ay pakiramdam mo ay ganap na normal, ngunit kung hahayaan mo ang virus na maabot ang target nito, ikaw ay tiyak na mapapahamak. Kapag nangyari ito, hindi mo pa mararamdaman ang mga sintomas ng sakit, ngunit magiging carrier ka na nito: lalabas ang virus sa mga secretions ng katawan. Pagkatapos nito, maaaring matukoy ang rabies sa pamamagitan ng pagsusuri, ngunit huli na upang gamutin ito sa yugtong ito. Habang dumarami ang virus sa utak, nagsisimulang lumitaw ang hindi nakakapinsalang unang mga sintomas, na sa loob ng ilang araw ay nagiging mabilis na progresibong pamamaga ng utak at paralisis. Ang kinalabasan ay palaging pareho - kamatayan.
Ang paggamot sa rabies ay literal na isang lahi na may kamatayan. Ang sakit ay hindi lamang bubuo kung magagawa mong ilapat ang bakuna sa rabies bago tumagos ang virus sa utak at bigyan ito ng oras upang kumilos. Ang bakunang ito ay isang inactivated (patay) na rabies virus na ini-inject sa katawan upang "sanayin" ang immune system na labanan ang aktibong virus. Sa kasamaang palad, ang "pagsasanay" na ito ay tumatagal ng oras upang makagawa ng mga antibodies, habang ang virus ay patuloy na dumadaloy sa iyong utak. Ito ay pinaniniwalaan na hindi pa huli ang paggamit ng bakuna hanggang 14 na araw pagkatapos ng kagat - ngunit ito ay mas mahusay na gawin ito nang maaga hangga't maaari, mas mabuti sa unang araw. Kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan at bibigyan ng bakuna, ang katawan ay bubuo ng immune response at sisirain ang virus "sa martsa." Kung nag-alinlangan ka at nakapasok ang virus sa utak bago ang pagbuo ng immune response, maaari kang maghanap ng lugar sa sementeryo. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay hindi na titigil.
Tulad ng nakikita mo, ang sakit na ito ay napakaseryoso - at ang mga alamat na umiiral sa Russia sa paksang ito ay mukhang mas kakaiba.
Myth number 1: Mga aso lang ang nagdadala ng rabies. Minsan ang mga pusa at (mas madalas) na mga fox ay pinangalanan din bilang mga posibleng carrier.
Ang malungkot na katotohanan ay ang mga tagapagdala ng rabies, bilang karagdagan sa mga nabanggit, ay maaaring maraming iba pang mga hayop (mas tiyak, mga mammal at ilang mga ibon) - mga raccoon, baka, daga, paniki, tandang, jackal, at kahit na mga squirrel o hedgehog.
Myth number 2: ang isang masugid na hayop ay madaling makilala sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-uugali nito (ang hayop ay gumagalaw nang kakaiba, ito ay naglalaway, ito ay sumugod sa mga tao).
Sa kasamaang palad, hindi ito palaging totoo. Ang incubation period ng rabies ay medyo mahaba, at ang laway ng carrier ng impeksyon ay nagiging infectious 3-5 araw bago lumitaw ang mga unang sintomas. Bilang karagdagan, ang rabies ay maaaring mangyari sa isang "tahimik" na anyo, at ang hayop ay madalas na nawawalan ng takot at lumalabas sa mga tao nang hindi nagpapakita ng anumang nagbabantang sintomas. Samakatuwid, kapag nakagat ng anumang ligaw o simpleng hindi kilalang hayop (kahit na mukhang malusog), ang tanging tamang aksyon ay ang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa loob ng unang araw, upang makatanggap ng bakuna laban sa rabies.
Myth number 3: kung maliit ang sugat sa kagat, sapat na hugasan lang ito ng sabon at disimpektahin.
Marahil ang pinaka-mapanganib na maling kuru-kuro. Ang rabies virus, sa katunayan, ay hindi pinahihintulutan ang pakikipag-ugnay sa mga solusyon sa alkalina - ngunit upang tumagos sa mga tisyu ng katawan, ang anumang pinsala sa balat ay sapat na para dito. Walang paraan upang malaman kung nagawa niya ito bago linisin ang sugat.
Myth number 4: ang doktor ay tiyak na magrereseta sa iyo ng 40 masakit na iniksyon sa tiyan, at kailangan mong pumunta para sa mga iniksyon araw-araw.
Ito talaga ang kaso, ngunit noong nakaraang siglo. Ang kasalukuyang ginagamit na mga bakuna sa rabies ay nangangailangan ng 4 hanggang 6 na iniksyon sa balikat ng ilang araw sa pagitan, kasama ang isang opsyonal na iniksyon sa lugar ng kagat.
Bilang karagdagan, ang isang doktor (espesyalista sa nakakahawang sakit o rabiologist) ay maaaring magpasya sa hindi naaangkop na pagbabakuna, batay sa mga pangyayari ng kagat at ang lokal na epidemiological na sitwasyon (ito ay tinasa kung anong uri ng hayop ito, kung ito ay domestic o ligaw, kung saan at paano nangyari, kung ito ba ay naitala sa mga lugar na may kaso ng rabies at iba pa).
Myth number 5: Ang bakuna sa rabies ay maraming side effect at maaari ka pang mamatay dito.
Ang ganitong uri ng bakuna ay may mga side effect - ito ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga tao ay madalas na nabakunahan laban sa rabies hindi prophylactically, ngunit kung may panganib ng impeksyon. Ang mga "side effect" na ito ay medyo hindi kasiya-siya, ngunit kadalasan ay hindi ito masyadong pangmatagalan, at ang pagtitiis sa mga ito ay hindi ganoon kalaki ang halagang babayaran upang manatiling buhay. Hindi ka maaaring mamatay mula sa mga pagbabakuna mismo, ngunit kung hindi mo makuha ang mga ito pagkatapos makagat ng isang kahina-hinalang hayop o laktawan ang paulit-ulit na pagbabakuna, kung gayon maaari kang mamatay mula sa rabies.
Myth number 6: Kung nahuli o napatay mo ang isang hayop na nakagat sa iyo, hindi mo kailangang magpabakuna, dahil ang mga doktor ay makakagawa ng pagsusuri at malalaman kung ito ay may rabies.
Ito ay kalahati lamang ng totoo. Kung ang isang hayop ay nahuli at hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng rabies, maaari itong i-quarantine, ngunit hindi ito magliligtas sa iyo mula sa pagbabakuna. Ang mga doktor ay maaaring gumawa ng desisyon na itigil lamang ito kung ang hayop ay hindi magkasakit o mamatay sa loob ng 10 araw - ngunit dito maaari kang nahaharap sa isang kalungkutan bilang atypical rabies. Ito ay kapag nabubuhay ang isang may sakit na hayop marami mas mahaba kaysa sa parehong 10 araw - at sa lahat ng oras na ito ito ay isang carrier ng virus, nang hindi nagpapakita ng mga panlabas na sintomas ng sakit. Walang mga komento na kailangan. Gayunpaman, dapat tandaan na ayon sa mga istatistika, ang hindi tipikal na rabies ay napakabihirang - ngunit mas mahusay pa rin na kumpletuhin ang sinimulang kurso ng pagbabakuna kaysa mapunta sa parehong mga istatistika at patunayan sa susunod na mundo na ang isang trahedya na pagkakataon ay nangyari.
Sa kaso kung saan ang hayop ay pinatay sa lugar o nahuli at na-euthanize, ang ganitong pagsusuri ay posible sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga seksyon ng utak, ngunit kung gaano katagal ito (at kung ito ay gagawin) ay lubos na nakasalalay sa kung saan nangyari ang lahat. at kung saan ka humingi ng tulong. Sa karamihan ng mga kaso, mas ligtas na simulan kaagad ang kurso ng pagbabakuna at itigil ito kung ang rabies ay hindi nakumpirma sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo.
Kung ang hayop na kumagat sa iyo ay nakatakas, ito ay isang malinaw na indikasyon para sa pagbabakuna, at isang doktor lamang ang dapat magsuri sa antas ng panganib dito. Siyempre, ang pagkumpleto ng isang kurso ng pagbabakuna ay maaaring maging reinsurance - wala kang paraan upang malaman kung ang hayop ay nahawaan ng rabies. Ngunit kung ang pagbabakuna ay hindi ginawa, at ang hayop ay carrier pa rin ng virus, kung gayon ikaw ay garantisadong isang masakit na kamatayan sa loob ng ilang linggo o buwan.
Myth number 7: Kung nakagat ka ng hayop na may bakuna sa rabies, hindi kailangan ang pagbabakuna.
Ito ay totoo, ngunit hindi palaging. Ang pagbabakuna ay dapat, una, ay dokumentado (naitala sa sertipiko ng pagbabakuna), at pangalawa, hindi ito dapat mag-expire o ibigay nang wala pang isang buwan bago ang insidente. Bilang karagdagan, kahit na ang lahat ay maayos ayon sa mga dokumento, ngunit ang hayop ay kumikilos nang hindi naaangkop, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
Myth number 8: Maaari kang mahawaan ng rabies sa pamamagitan ng paghawak sa isang maysakit na hayop, o kung ito ay nakalmot o dumila sa iyo.
Ito ay hindi ganap na totoo. Ang rabies virus ay hindi maaaring umiral sa panlabas na kapaligiran, kaya hindi ito maaaring nasa balat/balahibo ng hayop o sa mga kuko (halimbawa, ng pusa). Napakasarap sa pakiramdam sa laway, ngunit hindi nakakapasok sa buo na balat. Sa huling kaso, gayunpaman, dapat mong agad na hugasan ng sabon at disimpektahin ang drooled na lugar ng balat, pagkatapos nito dapat kang kumunsulta sa isang doktor at hayaan siyang magpasya sa pangangailangan para sa karagdagang aksyon.
Myth number 9: Sa panahon at pagkatapos ng pagbabakuna sa rabies, hindi ka dapat uminom ng alak, kung hindi, ito ay neutralisahin ang epekto ng bakuna.
Walang siyentipikong batayan para sa mga pag-aangkin na hinaharangan ng alkohol ang paggawa ng mga antibodies sa panahon ng pagbabakuna sa rabies. Ang nakakatakot na kwentong ito ay laganap lamang sa mga bansa ng dating USSR. Karaniwan, ang mga doktor sa labas ng dating sosyalistang kampo ay hindi nakarinig ng mga naturang pagbabawal, at ang mga tagubilin para sa mga bakuna sa rabies ay walang anumang kontraindikasyon na may kaugnayan sa alkohol.
Ang nakakatakot na kwentong ito ay bumalik sa huling siglo, nang ang mga bakuna ng nakaraang henerasyon ay ginamit, na aktwal na iniksyon sa tiyan sa loob ng 30-40 araw nang sunud-sunod. Ang pagkawala ng susunod na iniksyon, noon at ngayon, ay nanganganib na mapawalang-bisa ang epekto ng pagbabakuna, at ang paglalasing ay isa sa mga karaniwang dahilan ng hindi pagpapakita sa doktor.
Myth number 10: Nalulunasan ang rabies. Ginamot ng mga Amerikano ang maysakit na batang babae gamit ang Milwaukee Protocol pagkatapos lumitaw ang mga sintomas ng sakit.
Ito ay napakakontrobersyal. Sa katunayan, ang gayong napakasalimuot at mahal (mga $800000) na paraan ng paggamot sa rabies sa yugto ng pagpapakita ng sintomas ay umiiral, ngunit iilan lamang sa mga kaso ng matagumpay na paggamit nito ang nakumpirma sa buong mundo. Bukod dito, hindi pa rin maipaliwanag ng agham kung gaano ka eksakto ang pagkakaiba ng mga ito sa marami pang kaso kung saan ang paggamot sa ilalim ng protocol na ito ay hindi nagdulot ng mga resulta. Samakatuwid, hindi ka dapat umasa sa Milwaukee Protocol - ang posibilidad ng tagumpay doon ay umaasa sa paligid ng 5%. Ang tanging opisyal na kinikilala at epektibong paraan upang maiwasan ang rabies kung sakaling magkaroon ng panganib ng impeksyon ay ang napapanahong pagbabakuna lamang.
Bilang konklusyon, sasabihin ko sa iyo ang isang nakapagtuturong kuwento. Nakatira ako sa Germany, at dito, tulad ng maraming kalapit na bansa, ang "lokal" na rabies sa mga hayop (at, nang naaayon, mga kaso ng impeksyon sa tao) ay matagal nang inalis salamat sa mga pagsisikap ng gobyerno at mga organisasyong pangkalusugan. Ngunit ang "imported" minsan ay tumatagas. Ang huling kaso ay mga 8 taon na ang nakalilipas: isang lalaki ang na-admit sa ospital na may mga reklamo ng mataas na lagnat, spasms kapag lumulunok at mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw. Sa proseso ng pagkuha ng kasaysayan, binanggit niya na 3 buwan bago ang simula ng sakit ay bumalik siya mula sa isang paglalakbay sa Africa. Agad siyang pinasuri para sa rabies at positibo ang resulta. Nang maglaon, sinabi ng pasyente na siya ay nakagat ng isang aso sa paglalakbay, ngunit hindi niya ito binigyan ng anumang kahalagahan at hindi pumunta kahit saan. Hindi nagtagal ay namatay ang lalaki sa isang nakahiwalay na ward. At lahat ng mga lokal na serbisyong epidemiological, hanggang sa Ministri ng Kalusugan, ay nasa kanilang mga tainga sa oras na iyon - gayunpaman, ang unang kaso ng rabies sa bansa para sa Diyos ay nakakaalam kung gaano karaming taon ... Gumawa sila ng isang malaking trabaho, sa loob ng 3 araw na paghahanap at pagbabakuna sa lahat ng taong nakipag-ugnayan sa namatay pagkatapos bumalik mula sa masamang paglalakbay na iyon.
Huwag pansinin ang mga kagat mula sa mga hayop, kahit na mga alagang hayop, kung hindi sila nabakunahan - lalo na sa mga bansa kung saan karaniwan ang rabies. Isang doktor lamang ang makakagawa ng matalinong desisyon tungkol sa pangangailangan para sa pagbabakuna sa bawat partikular na kaso. Sa pagpapaalam nito, inilalagay mo sa panganib ang iyong buhay at ang buhay ng iyong mga mahal sa buhay.
Pinagmulan: www.habr.com