Magandang hapon, mahal na mga kaibigan! Ngayon nais kong sabihin sa iyo, at pinaka-mahalaga, ipakita sa iyo kung paano isinasagawa ang operasyon upang mag-install ng isang implant - kasama ang lahat ng mga tool at iba pa. Kung tungkol sa sa partikular - Sinabi ko na sa iyo, oras na para pag-usapan ang isang bagay na mas seryoso.
ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
Nasa ibaba ang mga larawang kinunan sa panahon ng operasyon! May mga tanawin ng ngipin, gilagid, dugo at dismemberment. Kung mahina ang loob mo, mangyaring iwasang basahin ang artikulong ito.
Andiyan ka pa ba? Tapos tayo na!
Konsultasyon at pagsusuri
Bilang karagdagan sa visual na inspeksyon:
Kailangan nating magsagawa ng pagsusuri sa x-ray. Sa kasong ito, hindi sapat para sa amin ang isang simpleng OPTG (Panoramikong litrato ng ngipin). Kailangan CBCT (Cone beam computed tomography).
Ano ang pagkakaiba?
OPTG (Orthopantomogram) - isang pangkalahatang-ideya ng imahe ng dental system. Ang larawang ito ay planar, na nangangahulugan na ang bawat detalye ng larawan ay naka-layer sa ibabaw ng bawat isa. Dahil dito, imposibleng suriin ang bagay ng pag-aaral, lalo na ang lugar ng nakaplanong pagtatanim, sa lahat ng eroplano, mula sa ibang anggulo o mula sa ibang projection.
CBCT (Cone beam computed tomography) - isang 3D volumetric na imahe, sa kabaligtaran, ay nagbibigay sa amin ng pagkakataong ito.
Sa kasong ito, ang dami ng tissue ng buto ay sapat upang patatagin ang pinakamainam na laki ng implant, at ang kalidad ng mga gilagid ay ginagawang posible na bumuo ng isang aesthetic contour nang walang karagdagang mga pamamaraan:
Pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang eksaminasyon, direkta kaming nagpapatuloy sa pagtatanim.
Nagsisimula ang lahat, siyempre, sa kawalan ng pakiramdam. Walang gustong humagulgol sa sakit sa panahon ng operasyon, tama ba?
Upang mabawasan ang lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon at ang pag-iniksyon ng karayom ay hindi gaanong masakit, ang tinatawag na pangkasalukuyan anesthesia
Ang susunod ay isinasagawa pagpasok anesthetic sa lugar ng nakaplanong operasyon. Ang larawan ay nagpapakita ng isang magagamit muli na carpule syringe, na, siyempre, ay isterilisado pagkatapos ng bawat pasyente, tulad ng anumang iba pang instrumento. Dalawang disposable anesthetic capsule at dalawang karayom na magkaiba ang haba:
Ano ang hitsura nito sa bibig:
Pagkatapos ng anesthesia, gamit ang isang scalpel, ang mga sumusunod ay isinasagawa: gupitin, at ang tinatawag na raspator - bone skeletonization. (paghihiwalay ng periosteum mula sa compact substance ng buto).
Paghiwa:
Skeletonization ng buto:
Susunod, ang butas para sa implant ay inihanda (paghahanda).
Nasa ibaba ang isang set ng isa sa mga German implant system na ginagamit ko sa aking pagsasanay.
Bilang karagdagan sa surgical kit, mayroon kaming espesyal na device na tinatawag na physiodispenser:
Hindi tulad ng isang maginoo na dental drill, pinapayagan ka nitong hindi lamang tumpak na ayusin ang bilis at palamig ang tool sa paggupit na may solusyon sa asin, kundi pati na rin upang makontrol ang metalikang kuwintas.
Ang pagtatanim ay nagsisimula sa mga marka. Ginagawa ito gamit ang isang spherical bur:
Susunod, gamit ang isang pilot cutter na may diameter na 2 mm, ang axis ng butas ng hinaharap na implant ay nakatakda, na kinokontrol gamit ang mga pin*
*Gizmo para sa pagsubaybay sa posisyon ng implant
Susunod, dahil ang axis ng butas ay nakatakda nang tama, ang kailangan lang nating gawin ay dalhin ang butas sa kinakailangang diameter. Para sa mga ito, ang mga pangunahing nagtatrabaho cutter ay ginagamit. Ang una sa kanila ay 3.0 mm ang lapad:
Pagkatapos nito, kontrolin ang posisyon gamit ang mga analogue implant na kasama sa set:
Susunod sa linya ay ang susunod na pamutol, na may diameter na 3.4 mm:
At ngayon ay dumating ang pinakamahalagang yugto - ang pagtatapos ng pamutol para sa aming implant na may diameter na 3.8 mm. Ngayon ay binabawasan namin ang bilis sa physiodispenser sa pinakamaliit upang maiwasan ang sobrang pag-init at pinsala sa tissue ng buto, pagkatapos ay dumaan kami sa butas nang napaka-maingat:
Sinusuri namin muli ang lahat gamit ang mga implant analogues. Tulad ng sinasabi nila, sukatin nang dalawang beses, idikit nang isang beses:
Dinala namin ang butas sa lalim na 11 mm at diameter na 3.8 mm. Ngunit ang paghahanda ng butas ay hindi nagtatapos doon.
Ito ay dahil ang bone tissue ay isang elastic medium, at para mapawi ang tensyon mula sa cortical plate (at maiwasan ang peri-implantitis) gumagamit kami ng espesyal na cortical cutter:
Kapag nagtatrabaho sa napakasiksik na tissue ng buto, gumagamit din kami ng isang espesyal na gripo:
Ngayon ay maaari mong simulan ang pag-install ng implant.
Ang isang implant ng kinakailangang laki (3.8x11 mm) ay naayos sa isang hexagonal key at pagkatapos ay naka-install sa inihandang butas:
Suriin natin muli ang posisyon ng implant:
Susunod, inalis namin ang pansamantalang abutment, na sa kasong ito ay nagsisilbing implant holder:
Ang susunod na yugto ay ang pag-install ng gum dating:
Isinasaalang-alang ang mga klinikal na kondisyon, pumili kami ng dating Slim (walang mga extension) na may taas na 3 mm para sa naka-install na implant:
Kinukumpleto namin ang aming operasyon sa pamamagitan ng pagtahi:
At isang control shot:
Ang pagsasama ng implant ay tumatagal sa average na 4 na buwan. Kasabay nito, ang malambot na tisyu ay nabuo, kaya sa mga 12 linggo magkakaroon kami ng isang sistema na handa para sa pag-install ng isang korona.
Para sa araw na ito ang lahat.
Salamat sa iyo!
Taos-puso, Andrey Dashkov
Ano pa ang mababasa mo tungkol sa dental implantation?
-
Pinagmulan: www.habr.com