Pagkatapos ng paglalathala ng mga nakaraang artikulo, at lalo na , nakatanggap ako ng ilang komento na may tanong na - "At kung ang ika-7 na ngipin ay minsang naalis, ang ika-8 ba ay papalit nito?" o "Posible bang bunutin ang ika-8 (pahalang) na ngipin at ilagay ito sa lugar ng ika-7, na nawawala?"
Kaya, ito ay theoretically posible na gawin ito sa paraang iniisip mo ito, ngunit... mahirap.
Hindi, siyempre, may mga "master" na aktibong kasangkot at nagpo-promote ng diskarteng ito. Ngunit wala sa kanila ang magbibigay sa iyo ng mga garantiya na pagkatapos ng isang taon, o kahit na dalawang taon ng pagsisikap na bunutin ang naturang 8 at ilagay ito sa isang hilera kasama ang natitirang bahagi ng iyong mga ngipin, ikaw ay makoronahan ng isang daang porsyento na tagumpay. Mayroon ding mga pamamaraan para sa muling pagtatanim ng ngipin. Na labis kong pinagdududahan. Lalo na sa kaso kung saan, sa halip na ang ika-6 o ika-7 na ngipin, na tinanggal noon pa man, ang isang artipisyal na "socket" (isang "butas" lamang sa buto) ay pinutol, kung saan inilalagay ang isang katulad na gupit na pahalang na ngipin ng karunungan. . Alin, sa turn, ay kailangang tratuhin ng endodontically (iyon ay, alisin ang nerbiyos mula dito). Hindi mo ba iniisip na ito ay walang katotohanan?
Sa aking palagay, ito ay katangahan lamang, ngunit! Nangyayari ang ganitong bagay. Lahat ay "gumagana" ayon sa gusto niya o alam niya kung paano, kung gusto mo. Tulad ng sinasabi nila, "lahat ay ayon sa mga indikasyon." Ipinapahayag ko ang aking pananaw, na maaaring naiiba sa mga opinyon ng iba.
Kaya bakit hindi bunutin ang iyong wisdom teeth?
Pagkatapos ng lahat, ang mga orthodontist ay naglalagay ng mga braces, gumagalaw ang mga ngipin, at humihila ng "nakahiga" na naapektuhan (hindi pumutok) na mga pangil, na matatagpuan nang pahalang sa panga. Mag-pull out din tayo ng 8k! Sabi mo.
Ang problema ay ang lugar ng wisdom teeth, at lalo na mas mababa Ang 8-ok ay medyo tiyak. Ang tissue ng buto sa lugar na ito ay napakasiksik, at ang lugar mismo ay karaniwang malawak. Ang lugar na ito ay kahit isang donor area para sa osteoplastic surgery.
Iyon ay, sa lugar na ito, gamit ang mga espesyal na instrumento, maaari kang kumuha ng fragment ng buto (block) at i-transplant ito sa kung saan walang sapat na tissue ng buto upang maglagay ng implant. At ang zone na ito (kung saan kinuha ang buto fragment) ay mababawi sa paglipas ng panahon at, kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay maaaring ulitin.
Ngunit ang bone grafting ay ang paksa ng magkakahiwalay na artikulo, na tiyak na isasaalang-alang natin sa ibang pagkakataon.
Kaya eto na. Ang buto ay siksik at malawak. Kung susubukan mong bunutin ang ika-8 ngipin, isang malalim na bulsa ng buto ang bubuo sa likod nito, at anumang ngipin na may paggalang sa sarili ay dapat na napapalibutan ng tissue ng buto sa lahat ng panig. Isang maliit na halimbawa - kumuha ng isang stick at idikit ito sa buhangin, ilipat ito, ano ang mangyayari? Ang isang "uka" ay lilitaw sa buhangin. Magkakaroon din ng katulad na problema sa dice. Ang pagbunot ng pahalang na ngipin upang mapalibutan ito ng buto sa lahat ng panig ay lubhang kaduda-duda.
Sasabihin mo, "Okay, paano ang patayong ngipin sa halip na pahalang?"
Sasagot ako, ang sitwasyon na may patayong nakatayo na ngipin ay medyo naiiba, siyempre, ang mga seryosong paggalaw ay hindi kailangang gawin. Ngunit ang problema ay magiging pareho; medyo mahirap ilipat ang "katawan" ng ngipin. Alam nating lahat na habang tumatanda ang isang tao, mas mabagal ang proseso ng pagpapagaling sa katawan kung ikukumpara sa mga nakababata. Maging ito, halimbawa, isang bali. At lahat ay dahil sa ang katunayan na ang mga buto ng isang bata ay naglalaman ng higit pang mga organikong sangkap kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang kabibi na sumasaklaw sa labas ng buto (periosteum) ay makapal at mahusay na tinustusan ng dugo. atbp. at iba pa. At habang tumatanda ang isang tao, mas mahaba at mas mahirap ang mga proseso ng pagbawi. Ito ay ang parehong kuwento sa ngipin. Kung ikaw ay 14 taong gulang, kung gayon ang lahat ng mga paggalaw ng ngipin na binalangkas ng orthodontist ay dadaan sa mas mabilis at mas madali para sa iyo kaysa sa kung ikaw ay 40 taong gulang. Ang parehong kuwento sa "paghila" ng mga pangil, na aking napag-usapan sa itaas - kung gagawin mo ito sa edad na 14 taong gulang, kung gayon ang tagumpay ng pamamaraang ito ay pinakamataas.
Kung, sa edad na 40, una kang kumuha ng panoramic na larawan ng iyong mga ngipin at natuklasan ng doktor ang isang naapektuhang pahalang na nakahiga na aso doon, kung gayon ang mga pagkakataon na magtagumpay ay mas mababa. Ito ay pareho sa 8, kung ikaw ay 14 taong gulang, kung gayon sa teoryang ang gayong pagmamanipula ay posible, maaari kong isipin na ito ay magiging matagumpay. Pero may malaking PERO! Sa edad na ito, ang mga ugat ay hindi pa nabuo; sa isang panoramic na imahe, makikita lamang natin ang nabuo na coronal na bahagi ng ngipin, na matatagpuan sa follicle (capsule na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin), ano ang dapat nating "hilahin"?
Sa kasong ito, maaaring masira ang rudiment at kailangan pa ring tanggalin ang ngipin. Oo, at kung sa edad na 14 ay dinala mo ang isa sa iyong mga ngipin sa punto ng pag-alis... Ito ay, upang ilagay ito nang mahinahon, malungkot. Ano ang mangyayari sa iyong mga ngipin sa edad na 40?
At isa pang punto, hindi gaanong mahalaga, ngunit may kaugnayan. Ito ang anatomy ng hugis at sukat ng korona na bahagi ng ika-7 at ika-8 ngipin. Sila ay magkaiba. Posible bang lumikha ng ganap na contact sa kasong ito, ngunit tama ba ito?
"Kung matagal nang tinanggal ang ika-6 na ngipin, maaari bang lumipat ang ika-7 sa lugar ng ika-6, at ang ika-8 sa lugar ng ika-7?"
Hindi... Magiging ganito -
"Ang isang banal na lugar ay hindi kailanman walang laman". Kung ang isang ngipin ay nawawala nang mahabang panahon, ang mga kalapit na ngipin ay nagsisimulang unti-unting lumilipat patungo sa kanila. Ang ganitong mga paggalaw ay nangyayari lamang pasulong. Ibig sabihin, kung , kung gayon ang ika-7 ngipin ay hindi tumagilid pabalik tulad ng ipinapakita sa larawan. Kung walang problema sa kagat. (nagsasara ng ngipin).
"Maaari ko bang tanggalin lamang ang pang-ibabang ngipin ng karunungan at iwanan ang pang-itaas (o kabaliktaran), hindi ka makakaabala?"
Naku, pero hindi rin.
Sa ibaba, gayunpaman, ay isang halimbawa hindi sa ika-8 ngipin, ngunit ang kahulugan ay pareho. Sa kawalan ng anumang ngipin, ang antagonist nito (ang ngipin kung saan ito nagsasara) ay nagsisimula nang unti-unting lumipat patungo sa nawawala, "sinusubukan" na makahanap ng contact.
Ang paglalagay ng isang implant sa lugar ng ika-7 ngipin ay hindi isang problema, ngunit imposibleng mag-prosthetize (mag-install ng korona) ng ganoong ngipin nang tama. Bakit? Dahil sa kasong ito ang korona ay magiging dalawang beses na mas mababa sa taas. At ang tinatawag na "block" ay nabuo kapag ang ibabang panga ay gumagalaw, na aking nabanggit .
Ang lohikal na tanong ay: βAno kung gayon? Ano ang dapat gawin sa sitwasyong ito?
Narito kung ano. Tumatawag kami sa mga paboritong orthodontist ng lahat para sa tulong at, sa tulong ng mga espesyal na istruktura at mga tungkod, sinusubukan naming ilagay ang mga ngipin sa tamang posisyon, ayon sa nilalayon ng kalikasan. Sa pangkalahatan, naniniwala ako na ang mga orthodontist ang pinakamahalagang dentista. Bakit? Kung iisipin mo, ano ang lahat ng problema sa ngipin? - Mula sa kanilang posisyon. Kung ang "mga ngipin ay baluktot," kung gayon ang mga labi ng pagkain ay nagiging mas aktibong barado sa pagitan ng mga ngipin, kaya naghihirap ang kalinisan, kaya ang mga karies, at lahat ng mga komplikasyon na nauugnay dito. Plus overload ng ngipin dahil sa hindi tamang pagsasara. Hello sa abrasion, chips sa ngipin at lahat ng uri ng wedge-shaped defects (non-carious lesions na matatagpuan sa lugar ng leeg ng ngipin sa anyo ng wedge-shaped defect). Ang TMJ (temporomandibular joint) ay naghihirap din; maaaring lumitaw ang crunching, clicking, pain, atbp. At kung walang problema sa iyong kagat, magsipilyo ka lang at magiging masaya ka. Ngunit gaano man ito nakakatawa, dapat itong gawin nang tama. Maaari kang magsipilyo ng iyong ngipin sa loob ng 20 minuto, ngunit wala itong maidudulot na mabuti.
Nadistract kami. Narito ang isang maliit na klinikal na kaso.
Ang isang implant ay na-install at sa parehong oras ay nagsimula ang paggamot sa isang orthodontist. Tulad ng nakikita natin, ang kanang ibabang ika-7 ngipin ay nakatagilid, at ang kanang itaas na ika-6 na ngipin ay bahagyang bumababa.
Pakitandaan na hindi kinakailangang mag-install ng isang ganap na sistema ng braces upang maalis ang problemang ito. Ito ay sapat na upang idikit ang 3 braces sa ika-4, ika-5, at ika-7 na ngipin, at gumamit ng isang espesyal na spring upang itulak ang problemang ngipin sa lugar. Sa itaas na panga ang sitwasyon ay medyo naiiba. Upang itama ang problema, dalawang orthodontic screws ang naka-install. Ang isa mula sa gilid ng pisngi, at ang pangalawa mula sa gilid ng palad. Dalawang pindutan ang nakadikit sa mga ngipin, at binibigyan ng traksyon (mga espesyal na nababanat na banda). "Hinihila" nila ang ngipin sa lugar.
At mula sa ibang anggulo -
At ngayon ang tanong ko, bakit mo ito kailangan? Pinag-uusapan ko ang paghila ng 8.
Ang wisdom tooth ay hindi isang "ekstrang gulong." Hindi lang nila mapupulot at palitan ang nawalang ngipin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang proseso ng paggalaw ay napakatagal, lalo na sa edad, hindi rin ito garantisadong. Ibig sabihin, gumugol ka ng humigit-kumulang isang taon o dalawang "paghila" ng 8. Walang magbibigay sa iyo ng mga garantiya para dito, at sa huli, kung mangyayari ito, tatanggalin mo pa rin ito. Ito ay nagkakahalaga ito?
Ngunit maaari kang maglagay ng isang solong implant sa oras sa lugar ng nabunot na ngipin at pagkatapos ng 3 buwan (kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ibabang panga) ikaw ay garantisadong magkaroon ng isang ganap, nginunguyang ngipin na magsisilbi sa iyo para sa nalalabing buhay. At walang karagdagang "pull-pull". Ang lahat ng ito ay napapailalim sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at pagbisita sa dentista isang beses bawat anim na buwan para sa isang preventive examination. Walang mangyayari sa implant. Itanong: "Kung gayon bakit dumating?" Upang kung magsisimula ang mga problema sa mga kalapit na ngipin, maaari din nilang maapektuhan ang implant. Problema man ito sa gilagid o tissue sa buto sa paligid nito. Ang mga preventive examination na may mandatoryong dental x-ray ay makakatulong na maiwasan ang ganitong problema. At, siyempre, ang propesyonal na kalinisan sa bibig ay perpekto, din tuwing anim na buwan. Lalo na sa mga taong may masamang bisyo, tulad ng paninigarilyo. Sa palagay ko hindi ito nagkakahalaga ng pagpapaliwanag kung bakit. Ang lahat ay malinaw.
Sasabihin mo, "Ito ay hindi katumbas ng mahal!" o βMas maganda ang ngipin mo!β
Sa isyu ng gastos. Hindi ko nais na magalit sa iyo, ngunit ang yugto ng operasyon, kasama ang pag-install ng isang orthodontic na istraktura at pagpapalit ng mga rod, sa loob ng ilang taon sa isang orthodontist, sa huli ay halos maihahambing sa gastos sa pag-install ng isang implant at paggawa ng isang korona. . Ngunit sa unang kaso walang mga garantiya, at sa pangalawa ay may mga panghabambuhay na garantiya. Nararamdaman mo ba ang pagkakaiba?
Ang iyong sariling mga ngipin, siyempre, ay mas mahusay. Mula sa salitang laging. Dapat nating ipaglaban sila hanggang sa huli. Ngunit kung ang mga ngipin na ito ay mahalaga. At hindi ito mga ngipin ng karunungan, kung saan walang aasahan maliban sa mga problema.
Iyon lang para sa araw na ito, salamat sa iyong pansin!
Manatiling nakatutok!
Pinakamahusay na pagbati, Andrey Dashkov.
Pinagmulan: www.habr.com