Mga mahal na kaibigan, ngayon ay inaanyayahan kita na pag-usapan ang tungkol sa mga ngipin ng karunungan. Bukod dito, pag-usapan natin ang pinakamahirap at pinaka-hindi maintindihan na bagay - ang mga indikasyon para sa kanilang pag-alis.
Mula noong sinaunang panahon, maraming anekdota, pamahiin, alamat, at mga kuwento, kabilang ang mga nakakatakot, ay nauugnay sa walo (third molars o "wisdom teeth"). At ang buong mitolohiyang ito ay laganap hindi lamang sa mga ordinaryong tao, kundi pati na rin sa medikal na komunidad. Unti-unti, sa panahon ng talakayan, susubukan kong i-debunk ang mga ito at ipakita na ang mga ngipin ng karunungan ay hindi ganoong problema, kapwa sa mga tuntunin ng diagnosis at sa mga tuntunin ng pag-alis. Lalo na kung ang pinag-uusapan natin ay isang modernong doktor at isang modernong klinika.
Bakit ganun ang tawag sa wisdom teeth?
Napakasimple ng lahat. Ang ikawalong ngipin ay karaniwang pumuputok sa pagitan ng edad na 16 at 25 taon. Sa isang malay na edad, medyo huli na kung ihahambing sa iba pang mga ngipin. Parang naging matalino ka na ba? Kumuha ng wisdom teeth sa anyo ng mga problema sa kagat at pericoronitis - on! Oo, kung minsan ang karunungan ng isang tao ay nagsisimula sa sakit at pagdurusa na nauugnay sa mga ngipin ng karunungan. No pain no gain, sabi nga nila.
Bakit may mga taong nagbubuga ng wisdom teeth at ang iba naman ay hindi?
Dahil ang ilan ay matalino, at ang ilan ay hindi gaanong matalino. Biro.
Upang magsimula, dapat itong linawin na ang karamihan sa mga tao ay may mga ngipin ng karunungan, at ang kanilang kawalan mula sa kapanganakan ay napakabihirang. Ang pagiging ipinanganak na walang wisdom teeth at ang kanilang mga simula ay parang nanalo ng jackpot - bumili kaagad ng tiket sa lotto, dahil maswerteng tao ka.
Ngunit hindi lahat ay nagsisimulang bumuo ng mga walo. At depende ito sa estado ng kagat. O mas tiyak, sa pagkakaroon ng espasyo sa panga para sa kanilang pagsabog.
Nagkataon lamang na nagsisimula silang tumubo sa panahon na ang aktibong paglaki ng mga buto ng panga ay bumagal, at ang ngipin ay tila "kumpleto na." Ang ngipin ay lumalaki pataas (o pababa, kung nasa itaas na panga), nakatagpo ng isang balakid sa anyo ng pitong pumutok na, huminto o nagsisimulang lumiko.
Gumagawa ito ng hindi lamang retinal (hindi erupted) na mga figure, kundi pati na rin sa abnormally matatagpuan (dystopic) figure eights.
Upang maging patas, dapat tandaan na maaaring mayroong higit sa apat na ngipin ng karunungan. Paminsan-minsan mayroong hindi lamang "eights", ngunit mayroon ding "nines" o kahit na "sampu". Siyempre, ang gayong uri sa oral cavity ay hindi humahantong sa anumang mabuti.
Kung mayroong walo, ibig sabihin ba ay kailangan ito sa ilang kadahilanan?
Well, karamihan sa mga tao ay may pusod. At ito, malinaw naman, ay inilaan din para sa isang bagay. Halimbawa, para sa pag-iimbak ng mga pellets ng lana at iba pang mga materyales para sa inilapat na sining.
Seryoso, ang eights ay isang uri ng atavism. Isang paalala na milyon-milyong taon na ang nakalilipas ang ating mga ninuno ay kumain ng hilaw na karne, mammoth at iba pang nabubuhay na nilalang, at maging ang mga vegan ay mas brutal, ngumunguya ng balat ng baobab sa halip na kintsay.
Kaugnay nito, ang mga panga ng ating mga ninuno ay mas malaki at mas malawak, at kahit na si Nikolai Valuev ay mukhang bahagyang pambabae laban sa kanilang background. At lahat ng tatlumpu't dalawang ngipin ay ganap na magkasya sa gayong mga panga, lahat ay masaya.
Gayunpaman, sa proseso ng ebolusyon, ang mga tao ay naging mas matalino, natutong magproseso ng pagkain, magprito ng karne at nilagang broccoli. Ang pangangailangan para sa malalaking panga at isang napakalaking nginunguyang kagamitan ay nawala, ang mga tao ay naging mas kaaya-aya at kaakit-akit. Ang kanilang mga kalamnan at panga rin ng ngumunguya. Ngunit ang bilang ng mga ngipin ay hindi nagbago. At kung minsan sila ay hindi magkasya sa kaakit-akit na mga panga. At ang huling magiging papa sa isang posisyon ng pagpapanatili o dystopia.
Kaya't ang mga walo ay naging "hindi kailangan" na mga ngipin. At, marahil, mas tama na tawagan silang hindi "mga ngipin ng karunungan", ngunit "mga ngipin ng australopithecus" - nakikita mo, magsisimulang tratuhin sila ng mga tao nang mas sapat.
Ano ang walo?
Hindi ka maniniwala, ngunit, karaniwang, ang walo ay ikawalo sa isang hilera.
Ano ang mangyayari kung hindi ka mag-abala sa iyong wisdom teeth?
Kung ang eights ay sumabog, nasa kagat at gumagana nang normal, kung gayon, siyempre, walang mangyayari. Sapat na maingat na subaybayan ang kalinisan sa kanilang lugar, dahil maaaring may ilang mga paghihirap dito dahil sa gag reflex at mahinang visibility, pana-panahong magpatingin sa dentista - at ayos lang. Ang gayong mga ngipin ng karunungan ay iiral nang maligaya magpakailanman.
Sa dystopic wisdom teeth, ang lahat ay tila malinaw din - dahil sa kanilang lokasyon, nagiging mahirap ang kalinisan sa bibig, at ang mga ngipin na ito ay mabilis na naapektuhan ng mga karies. Maaari itong maging mas malala kung ang mga karies ay kumakalat sa mga kalapit na pito, na, hindi katulad ng mga walo, ay napakahalaga sa pagganap. Kadalasan, lumilitaw ang mga karies sa pinakamalayo at hindi gaanong nakikitang ibabaw ng ngipin. At napapansin lamang ito ng isang tao kapag nagsimulang masaktan ang lahat. Ibig sabihin, huli na.
Bilang karagdagan, ang abnormal na lokasyon ng wisdom teeth ay lumilikha ng tinatawag na problema sa kagat. Ang mga "traumatic node" ay nakakagambala sa karaniwang mga reflex na koneksyon, na humahantong sa mga problema sa muscular-articular masticatory apparatus. Kasunod nito, ito ay pinalubha ng patolohiya ng kagat, labis na pag-igting ng mga kalamnan ng masticatory, pag-crunch sa mga temporomandibular joints, ibig sabihin, lumilitaw ang mga palatandaan ng kalamnan-articular dysfunction. At, bilang isang patakaran, ang paggamot ng naturang muscular-articular dysfunctions ay nagsisimula sa pag-aaral ng papel ng ikawalong ngipin sa patolohiya na ito at pagkuha ng mga kinakailangang hakbang (i.e., pag-alis).
Mas mahirap unawain kung ano ang nangyayari sa mga naapektuhan (hindi naputol) na wisdom teeth. Tila ang ngipin ay hindi nakikita, halos walang panganib ng mga karies, ito ay uupo lamang doon at uupo... Gayunpaman, dito rin mayroong isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.
Kahit na hindi pa pumuputok ang ngipin, nakakaapekto na ito sa ngipin. Maaari itong maging sanhi ng paggalaw ng mga ngipin at lumikha ng anterior crowding:
Dahil sa kawalan ng septum ng buto sa pagitan ng mga socket ng ikapito at ikawalong ngipin, isang malalim na bulsa ang nabuo sa pagitan nila, kung saan maaaring makapasok ang mga labi ng pagkain, plaka at mikrobyo, na humahantong sa pamamaga. Minsan medyo talamak at mapanganib sa kalusugan.
Ang mismong proseso ng pagputok ng mga apektadong ngipin, lalo na sa edad na 20 taong gulang at mas matanda, ay kadalasang sinasamahan ng pamamaga - pericoronitis.
Ang paggamot sa pericoronitis ay isang hiwalay na paksa. Sa ibang araw tatalakayin natin ito, ngunit ngayon kailangan mong malaman ang pangunahing bagay - mas mahusay na huwag humantong sa pericoronitis at, kung malinaw na walang sapat na espasyo para sa mga ngipin ng karunungan, at ang kanilang pagsabog ay maiuugnay sa mga paghihirap - ito ay mas mahusay na alisin ang mga ito nang maaga.
Ngunit ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay na maaari mong asahan mula sa naapektuhang wisdom teeth ay ang mga cyst.
Ang kanilang pinagmulan ay ang follicle na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin. Kapag ang ngipin ay pumutok, ang follicle ay nawawala, ngunit sa kaso ng pagpapanatili ito ay nagpapatuloy at maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng mga tumor at cyst.
Minsan ang mga ito ay medyo malaki at medyo mapanganib sa kalusugan.
At kahit na ang lahat ng ito ay medyo magagamot, dapat kang sumang-ayon na mas mahusay na huwag dalhin ang iyong sarili sa ganoong estado.
Bakit napakakontrobersyal ng mga opinyon ng mga doktor tungkol sa pagtanggal ng wisdom teeth?
Talaga, ang lahat ay bumaba sa kung gaano karaming karanasan ang doktor sa pag-alis ng wisdom teeth. Kung ang pamamaraan mismo ay mahirap para sa doktor, tumatagal ng maraming oras at walang dinadala kundi pagdurusa sa pasyente, kung gayon siya ay karaniwang tutol sa pagtanggal. At sa kabaligtaran, kung ang pag-alis ng mga walo, kahit na ang pinaka-kumplikado, ay hindi nagpapakita ng malubhang kahirapan para sa doktor, kung gayon, sa kabaligtaran, itinataguyod niya ang isang pangwakas at radikal na solusyon - pag-alis ng operasyon.
Kailan ipapatupad ang hindi maaaring patawarin ay hindi maaaring iwan?
Samantala, ang pamantayan para sa pag-alis/hindi pag-alis ng wisdom teeth ay napakasimple. Lahat sila ay maaaring pakuluan sa isang simpleng parirala:
Ang mga sakit at komplikasyon na nauugnay sa wisdom teeth, o ang banta ng parehong mga sakit at komplikasyon na ito, ay mga indikasyon para sa pagtanggal ng wisdom teeth.
Lahat. Walang iba pang mga indications/contraindications.
Tingnan natin ang mga halimbawa:
- Ang isang normal na kagat na sumabog at ganap na gumagana sa isang normal na kagat ay hindi kailangang alisin. Bukod dito, sa kaso ng mga karies, ang gayong mga ngipin ay maaaring (at dapat) gamutin. Ang sitwasyon ay naiiba kung ang mga karies ay kumplikado sa pamamagitan ng pulpitis o periodontitis - sa ganitong mga kaso makatuwirang isipin ito, dahil ang paggamot sa root canal ng mga ikatlong molar ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Siguro hindi mo kailangang mag-abala sa mga channel?
- Abnormally located (dystopic) wisdom tooth. Wala siyang sapat na espasyo at sumandal sa isang tabi o nanatiling kalahati sa gum. Ang gayong ngipin ay hindi kailanman gagana, ngunit lumilikha ito ng mga problema kapwa para sa kagat at para sa mga kalapit na ngipin. Dapat ba itong tanggalin? Walang alinlangan.
- Naapektuhan (hindi naputol) wisdom tooth. Parang hindi ako naaabala. Ito ay isang lugar sa labas, malayo. Hindi sumasali sa pagnguya at hindi kailanman lalahok. Alam mo at ko na kung ano ang maaaring humantong sa isang retarded figure eight. Makatuwiran bang maghintay para sa mga komplikasyong ito? Sa tingin ko ay hindi, hindi.
- Ang ngipin ay nagsimulang pumutok, ang gilagid sa itaas nito ay naging inflamed. Ang pericoronitis, kung tawagin sa sakit na ito, ay isang senyales na ang ngipin ay walang sapat na espasyo sa panga at sa kalaunan ay magiging dystopic o hahantong sa displacement at malocclusion ng ngipin. Ito ba ay nagkakahalaga ng pagpapagamot ng pericoronitis na may simpleng pagtanggal ng hood? Halos hindi. Mas mahusay na malutas ang problemang ito nang radikal, lalo na sa pamamagitan ng pag-alis ng problemang ngipin.
Konklusyon
Mula sa itaas, maaari nating tapusin na ang pag-alis ng wisdom teeth ay kadalasang nangyayari kapag ang pasyente ay hindi partikular na naaabala sa kanila. Iyon ay, ang pamamaraang ito ay isang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon mula sa mga walo. Ito ay tama. Walang paraan na mas epektibo at mas mura kaysa sa pag-iwas. At ang pinakamahusay na gamot ay pang-iwas na gamot.
Sa susunod na sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa kung paano aktwal na tinanggal ang wisdom teeth, kung paano maghanda para sa pamamaraang ito at kung ano ang kailangan mong gawin pagkatapos nito.
Salamat sa iyong atensyon! Huwag lumipat!
Pinakamahusay na pagbati, Andrey Dashkov.
Pinagmulan: www.habr.com