Sevgili dostlar, sizi tekrar gördüğüme sevindim. Kişisel olarak iletişimimizi gerçekten özledim. Bu kaynaktan uzun süre uzak kalmam, aşırı miktarda hasta akınından kaynaklanıyor. Bunların arasında, önceki makalelerimin çok sayıda okuyucusunun da bulunduğunu belirtmekten memnuniyet duyuyorum. Ve hatta, söylemeye cüret ediyorum, yorumcular!
Beni bir kez daha kalemi elime almaya iten şey, son zamanlarda inanılmaz derecede büyük miktarda hack işiyle uğraşmak zorunda kalmamdı; bu, unutmayın, bedava değildi, ama hatırı sayılır bir bedel karşılığında, bir yerlerde şakalar yapıldı ve sahtesi yapıldı. .
Bu yüzden bugün sana ruhumu açacağım. Ve gerçeği yazacağım. Sadece gerçek. Çıplak GERÇEK! Ortalama bir insanın anlayabileceği basit bir dille ifade etmek gerekirse.
Ne yazık ki toplum diş hekimleri hakkında pek olumlu görüşe sahip değil. Porschkayens'lerimizi litre başına 120 ruble olan 666 oktanlı benzinle doldurarak hem uygulamalı hem de kapmacıyız. Evet, hepsi doğru. Havyarının yüksek maliyeti nedeniyle mersin balığına da kızıyorum ve azarlıyorum. Şaka yapıyorum elbette. Sadece makaledeki tavsiyelerimi ve benzetmelerimi ciddiye almanızı rica ediyorum. Ve bir gülümsemeyle bir yerlerde.
Satır aralarını okumamaya çalışın. Meslektaşlarınıza hakaret mi ediyorsunuz? Evet mümkün. Aşağıda sunulan bazı "eserlerin" yazarları, gramofon iğneleriyle lavmanı tamamen hak ediyor. Bunu dürüstçe beyan ediyorum. Bu kısır kurumsal ahlakın canı cehenneme.
Böyle bir “iş” almak ister misiniz?
Yoksa bunun gibi mi?
Ama size bu “iş” hakkında daha fazlasını anlatacağım:
Bu ne yapılmaması gerektiğine bir örnektir.
İmplant ciddi bir açıdadır, ekseni “doğal” dişlerin eksenlerine uymuyor. Kaldıraç prensibine dayanan yük yanlış dağıtılmıştır ve taç düzensiz bir anatomik şekle sahiptir - altında yiyecek ve plakların tıkandığı sarkan kenarlara sahiptir.
Enflamasyon gelişir ve bunun sonucunda implant çevresinde kemik dokusu ve diş eti kaybı meydana gelir. Çok azınız sonunda sakalınıza kadar inecek bir iş için para ödemek ister. Bireysel abutmentler bile burada yardımcı olmayacaktır.
Sizce işin bu üç şüpheli niteliğini birleştiren şey nedir?
Bu sorunun cevabını yazımı okuyarak bulacaksınız...
İnsanların para biriktirmeye çalışırken gerçekte bedelin iki katını ödediklerini ve aynı zamanda sinirlerini, değerli zamanlarını ve sağlıklarını tekrar tekrar kaybetmeye zorlandıklarını fark ettiğimde bazen kendimi ne kadar da saldırgan hissediyorum. Sonuçta, herhangi bir cerrahi müdahale, ne olursa olsun ve SuperMegaHyperNanoBomb kliniği (geyşaları, siyah yöneticileri, çıplak asistanları veya filleri ile) ne olursa olsun, yine de cerrahi bir manipülasyon olarak kalır ve klinik bir Herhangi bir normal kişinin mümkün olduğu kadar az iletişim kurmak isteyeceğini kabul etmelisiniz. Hayatta vakit geçirecek daha ilginç şeyler var. Ve para.
Peki aynı işlemin maliyeti neden farklı diş kliniklerinde farklı olabiliyor? Fiyat listesi (fiyat etiketi) hangi faktörlere göre oluşturulur ve ilk etapta rakamlara bakmamak neden bu kadar önemlidir?
-
Araçlar ve materyaller
Size pratikten gerçek bir örnek vereceğim - okul arkadaşım uzun süredir implant cerrahı olarak çalıştığımı öğrendikten sonra yardım istedi. Babası üst üste son kez az çok iyi bir özel diş hekimliğinde implant yaptırdı. Hayatta kalma oranı – %50. İkiye bahse girerler; biri düşer. Dört tane daha bahis koyarlar ve iki tane alırlar. Ama ucuz. Ama pek eğlenceli de değil. Elbette garanti çerçevesinde bu sövelerin düzeltilmesi yapıldı ancak hasta bundan biraz yoruldu. Tedavinin bizimle devam etmesine karar verildi. Gerekli tüm incelemeleri kapsamlı bir şekilde yaptıktan sonra, büyük olasılıkla başarısızlıkların, implantlar için yatak oluşturmak için kullanılan ve implantın aşırı ısınmasına neden olan aşırı aşınmış implantolojik kesicilerin hatasından kaynaklandığı sonucuna vardım. kortikal kemik - nekrozu. Sonuç olarak, kemik dokusu beslenmesini kaybetti ve osseointegrasyon (kemik dokusunun implantın pürüzlü yüzeyi ile füzyonu) meydana gelmedi. Oh b@!@# - Söz verdim... Daha doğrusu, delik açmak için kullanılan ve içine titanyum vidaların sanki bir duvara vidalandığı aşınmış matkapların hatasından kaynaklanıyordu. Sadece pirzola olmadan. Ve tüm bu saçmalıklar, kötü bir kişinin biraz para biriktirmeye karar vermesi ve yeni ve keskin, parlak kesiciler almayı "unutması" nedeniyle gerçekleşti.
O ofisteki frezelerin ve tüm eğirme, eğirme, kesme aletlerinin durumunun daha iyi olmadığını düşünüyorum.
Bu, örneğin kural olarak parçalanması gereken bir bilgelik dişini çıkarmaya çalışırken () aynı sorun hala ortaya çıkıyor. Frezler donuktur, aşırı ısınmadan dolayı siyahtır, sıkışır ve çalışma sırasında kırılır. Çıkarmak için 15 dakika yerine, bonus olarak 40 dakikanın tamamına ek olarak ek bir anestezik enjeksiyonu ve (en iyi ihtimalle) yanağın arkasında aşırı ısıtılmış frezin kırık bir kısmını alıyoruz.
Terapide de aynı hikaye; sonuçta hepimiz diş hekimliğinde, tozun yoğun olduğu ve nefes alamadığımız yanık diş kokusunu hatırlıyoruz. Çürük oyukların işlenmesinin doğruluğu konusunda genel olarak sessizim - kırık, gevşek bir uca künt bir frez yerleştirildiğinde, düzgün, bakir bir delik yerine bir delik elde ederiz. Eski sevgilin gibi.
Tam bir ekonomi. Ama fiyatlar daha düşük, insanlar daha isteyerek geliyor...
-
Оборудование
Hizmetlerin nihai maliyetini belirlemede önemli bir ayrıntı, yüksek kaliteli teşhis ve doğru tedavi planlaması için bir CBCT (konik ışınlı bilgisayarlı tomografi) makinesi de dahil olmak üzere tam teşekküllü bir röntgen odasının varlığı veya yokluğudur. Kendine saygısı olan hiçbir diş hekimi bu görüntü olmadan hem implantasyona hem de kanal tedavisine başlamaz. Bu lanet kullanışlı cihaz klinikte değilse, o zaman bu cihazın bulunduğu klinikten kliniğe (veya özel teşhis merkezlerine) dolaşmaya hazırlanın. Hepimizin anladığı gibi bu Camilleaux değil. Bir an için böyle bir cihazın maliyeti 5 milyon ruble ve daha fazladır. Ancak onu satın alıp paradan tasarruf edemezsiniz.
Birçoğunuz şunu söyleyecektir: “Pfft, aklıma bir fikir geldi, çok mu açgözlü oldun falan? Fotoğraf çekmek için özel bir merkeze gitmek benim için zor değil.” Katılıyorum ama planlandığı gibi fotoğraf çekmek için uzman bir merkeze gitmek bir şeydir.
Aşağıdaki durumlarda tamamen farklıdır:
- Akut ağrı ve girişte size şunu söylüyorlar: "Başka bir yerde fotoğraf çekin ve sonra geri dönün!" En azından bu “başka yer” yan binada olmayabilir. Bu tavır kimin hoşuna gider? Dişçiye gitmek her zaman streslidir, özellikle de bütün gece acıya dayandığınızda ve sonunda (!!!) kliniğe vardığınızda, size yardım edeceklerini düşündüğünüzde, ancak sonra - "hiçbir cihaz yok ama dayanıyorsunuz" orada, sadece iyi ve iyi bir ruh hali var!”
- Örneğin diş kanallarının tedavisini kontrol etmek veya implantın çalışmasını ve konumunu kontrol etmek gerektiğinde.
Ağzınızda "iğneler" ve bir lastik örtü (dişi ağız boşluğunun tamamından izole eden bir "eşarp") ile yakındaki bir merkeze mi gideceksiniz? Ancak bu kontrolü yapmak zorunda değilsiniz. O zaman dişe "güle güle!" demekten çekinmeyin.
Ama fiyatlar daha düşük, insanlar daha isteyerek geliyor...
-
sterilizasyon
CSO'ya (Merkezi Sterilizasyon Dairesi) özellikle dikkat edeceğim. Elbette her yerde var. Fakat hangisi?
İkinci el bir mağazadan satın alınan eski, kullanılmış bir otoklav. Dövülmemiş, boyanmamış. Sahiplerden biri, hafta sonları Bavyera sosislerini yuvarlamak için kavanozları sterilize eden yaşlı bir Alman büyükannesi. Artık ne gerekli sıcaklığı ne de gerekli basıncı tutmuyor.
Dolayısıyla herhangi bir kısırlıktan söz edilemez. Ek olarak, normal bir CSC'de, üç istasyonun tüm sakinleri ve onların düşük sosyal sorumluluğu olan hanımları sizden önce tedavi edilmiş olsa bile, size virüs bulaşmamasını sağlamak için tasarlanmış bir dizi özel ekipman ve çözüm bulunmalıdır. onlardan sonra herhangi bir şey.
Ama fiyatlar daha düşük, insanlar daha isteyerek geliyor...
Lirik geri çekilme
Geçen gün ördekleri ve ördeklerini çörekle beslemek için kültür başkenti Griboyedov Kanalı'na gittim. Dökülen Kan Üzerindeki Kurtarıcı Kilisesi'nin güzelliğine hayranlıkla bakarken, lezzetli çöreğin artık orada olmadığını fark etmedim.
Üzgünüm, ejderler ve ördekleri. Bir dahaki sefere seni kesinlikle besleyeceğim. Ama tam olarak öyle değil. Kendimi tazeledikten sonra tanınmış bir klinikte cerrah olarak çalışan eski bir sınıf arkadaşımı ziyaret ettim. Ne diyebilirim yoldaşlar. Daha sonra çöp ve duman olacak.
Kaldırımı aşıp ön kapıya giriyorum...
- Eeee! Ayakkabı kılıflarını giy! Birinin sesini duyuyorum. Ya resepsiyon masası yüksekte ya da kız ayağa kalkmayı unutmuş ama öfkeli bağırışlardan gerçekten korktum. Ve sadece utanç verici bir şekilde ayakkabı kılıflarını giyip resepsiyonun bekleme odasına çekildiğimde, ziyaret anından beri beni rahatsız eden kokunun korkumun saldırısından değil, St.Petersburg'un sızdıran bodrum katındaki kanalizasyonlardan kaynaklandığını fark ettim. Petersburg kanalizasyon borusu. Biraz kahve istiyorum! Beden bir fincan sıcak, güçlü, aromatik kafeyi arzuluyordu. Ama burada bile bu bir serseri.
Soğutucudan sıcak su ile doldurularak sunulan 3'ü 1 arada kahve ve Lipton poşetleri tüm arzuları caydırıyor.
Ama ne yazık ki o dönemde cinsel saflığın koruyucusunu göremedim. Ve kullanılmış ayakkabı kılıflarıyla dolu bir kova başarılıydı.
Ama farklı olabilir. Galoşsuz çünkü temizlik karşılığında maaş alan özel insanlar var. Herhangi bir metropol kahve dükkanının kıskanacağı iyi kahve ile. Çok kademeli hava temizleme ve aromatizasyon sistemi. İyi eğitimli yöneticiler. Ve diş kliniğinde olduğunuzu unutacağınız hoş ve dinlendirici bir atmosfer. Verdiğiniz paraya değip değmeyeceğine karar vermek size kalmış.
-
Kira ve kamu hizmetleri
Moskova'nın merkezinde kiralamanın nihai fiyatı birkaç kat artırabileceğine dair yaygın inanışın aksine, bunun bir provokasyon olduğunu sorumlu bir şekilde beyan ederim. Çünkü kira bedeli farkı 500 m100’dir. Moskova'nın merkezinde ve eteklerinde bir randevunun maliyetini en fazla XNUMX ruble artırabilecek bir miktar var. İnanın bana, “Süper kira” birkaç saatlik klinik operasyonla kendini amorti ediyor.
Tedavi maliyetlerinde nasıl bir küresel artıştan bahsedebiliriz? Sor - bunu nasıl bilebilirim? Başlık fotoğrafında ağrıyan yerim klinik kurucusunun eşinin bacağıyla örtülüyor. Sakın ona bundan bahsetme.
Şimdi yukarıda yazdıklarımı unutun. Genel olarak, hangi sandalyeye oturduğunuz önemli değil - rahat, ergonomik bir sandalye veya kaldırma mekanizması 10 yıl önce bozulan eski bir sandalye ve kanepede hussarların belinin ana hatlarını hatırlayan ve izleri olan eski bir sandalye çizmelerinin mahmuzlarından. Başarılı diş prosedürlerinin yüzdesi, bedava kahvenin kalitesine bağlı değildir.
Ama tek paragraftan makale yazamadım.
Peki neden farklı klinikler ve farklı doktorlar aynı prosedür için farklı fiyatlara sahip? Aslında her şey basit değil, çok basit.
Var olan tüm kliniklerin aynı malzemelerle çalıştığını düşünelim. Ve aynı koşullarda varlar - çok pahalı ve çok ucuz kliniklerin kelimenin tam anlamıyla birbirlerinden on metre uzakta, hatta bazen aynı binada bulunması alışılmadık bir durum değil. Ve aynı kira ve işletme maliyetlerine maruz kaldıkları varsayılabilir.
Fiyatların belirlenmesinde ve kârlılığın hesaplanmasında aynı kurallara göre çalıştıklarını düşünürsek, aradaki fark nereden geliyor? Ve işte nereden geliyor:
Örneğin, yemek için çalışmaya hazır dünün öğrencimiz, öğrenciden sonra artıkları yiyen asistanımız ve sıkı bir düşük kalorili diyet veya daha basit bir ifadeyle su ile beslenen bir yöneticimiz var. Bu tür personelin işçilik maliyeti minimumdur. Günümüzde, ücretsiz veya küçük bir ücret karşılığında bir "şaheser" yapabilecek yeni başlayan uzmanlardan (stajyerler) oldukça fazla teklif var. Ama uzayacak olan saç veya tırnaklar ve kirpikler ise başka bir şey, dişler ise başka bir şey...
Halkanın diğer köşesinde en iyi diş kliniklerinden toplanmış ve ikna edilmiş uzmanlar var. Hizmetleri talep edilen, talep gören doktorlar, asistanlar ve yöneticiler. Çalışma kalitesiyle örnek gösterilen, binlerce hastanın kafasına ve ellerine güvendiği personel. Ne yazık ki, bu tür uzmanların yiyecek için çalışması pek mümkün değil. Daha iyi çalışma koşullarına sahip diğer kliniklerden uzaklaştırıldılar. ve maaş. Artık bu maaşın ödenmesi gerekiyor.
Ben makaleyi yazarken, Şefimin LiveJournal'da aynı konu hakkında farkında olmadan onurlu bir beyefendiyle kavga ettiği ortaya çıktı. Ekran görüntüsünü paylaşmadan edemeyeceğim. Eğlence.
Py. Si.
Ben dahil herkes “bomzhatnik” olarak başladı. Bu ne iyi ne de kötü; bu bir gerçek! Uzun yıllar “su”nun (soğutma), “ışık”ın, “aspirasyonun” olmadığı bir tesiste çalıştım. Ameliyat alanını telefonumdan gelen el feneriyle aydınlattım, ısıtma elemanlarını serum fizyolojikli bir şırınga kullanarak soğuttum. Çözüm, kişiden her birkaç saniyede bir bir kaseye (ve bu sadece kafeteryadan bir tabaktı) tükürmesini istedi.
"Pahalı" bir diş hekimliğinde bir pislikle karşılaşmanın imkansız olduğunu söylemiyorum ama şehrin eteklerindeki bir bodrum katında ve merkezdeki bir klinikte bir pislikle karşılaşma olasılığınız aynı olmaktan çok uzak. Konsültasyondan hiçbir şey anlamadığınız hissiyle ayrılırsanız, üstelik daha önce olduğundan daha fazla sorunuz varsa ve doktorun bir pislik olduğuna dair geçici bir his varsa, o zaman büyük olasılıkla öyledir. Başka bir kliniğe gidin ve diğer uzmanların görüşlerini dinleyin. Doktoru sevseniz bile bu doğru bir karar olacaktır. Karşılaştırılacak bir şey olacak. Bu amaçla normal kliniklerdeki konsültasyonlar ücretsizdir, böylece tüm artıları ve eksileri tarttıktan sonra bilinçli olarak seçiminizi yaparsınız.
Diş kliniğinde kahvenin ne kadar iyi şımartıldığı, Boston Dynamics robotlarının size elit bir içecek ikram edip etmediği, Hmayak Hakobyan'ın lobide sürekli küçük göğüslerini gösterip göstermediğinin elbette önemli olduğunu vurguluyorum.
Ama yine de daha önemli KADRO.
Saygılarımızla, diş hekimliği dünyasının içindeki kişiniz,
Andrey Dashkov
Başka ne okunacak?
Diş implantasyonu hakkında:
Yirmilik dişler ve bunların çıkarılması hakkında:
Kaynak: habr.com