Vaxxer karşıtı olmadığımı söyleyerek başlayayım, tam tersi. Ancak aşı, özellikle şimdi ve iyi bilinen bir virüse karşı aşıdan farklıdır. Peki bugün elimizde ne var?
Gamaleevsky Sputnik V. Heyecan verici ve çok modern bir aşı, yalnızca saf haliyle gen terapisi önde. Buraya bu kadar çok çaba, zaman ve para yatırılması şaşırtıcı değil. Ülkemizde hala mümkün olan tek şey bu. Bariz avantajları: minimum yan etkilerle maksimum bağışıklık tepkisi (antikorlara ek olarak hücresel bağışıklığa da sahibiz). Ancak bazı nedenlerden dolayı çok az konuşulan ve tabii ki medyada değil, tıp konusunda uzmanlaşmış kamuoyunda konuşulan bir nüans var. Şimdi neden bahsettiğimi açıklayacağım.
Bu aşı, genetiği değiştirilmiş bir adenovirüs veya daha doğrusu, 5 hafta arayla vücuda verilen iki nötralize edilmiş adenovirüstür (serotip 26 ve 3). Coronavirüs başak proteini geni her genomun içine yerleştirilmiştir. Esasen bunlar, görevi önemli bir “yolcuyu” varış noktasına ulaştırmak olan “makinelerdir”. Ve sonra her şey doğanın istediği gibi gidiyor: Adenovirüs, koronavirüs genini hücrelere taşıyor, orada paketten çıkarıyor ve hem "yolcu" proteinlerini hem de kendi proteinini üretmeye başlıyor. Bu proteinlerin parçaları enfekte olmuş hücre tarafından açığa çıkarılır ve böylece T lenfositleri eğitilir. "Fabrika hücresi" yok edildikten sonra, viral proteinler (yani proteinler ve bir hastalıkta olduğu gibi yeni hücreleri enfekte etmeye hazır viryonlar değil) kana girer ve böylece antikor üretimini uyarır. Hastalanmak imkansız, bağışıklık oluşuyor ve her şey yolunda görünüyor. Ancak bu aşının bir yan etkisi, vektörün adenoviral bileşenlerine karşı bir bağışıklık tepkisinin gelişmesidir. Tekrarlanan girişin bir sonucu olarak, "yolculu arabanın" hücreye ulaşmak için zamanı olmayacak, ancak önceki "tanıdık" sonucunda oluşan antikorlar tarafından derhal yok edilecektir. Satellite V'nin yalnızca bir kez kullanılabileceği ortaya çıktı. Ve bu sadece aşının artık amaçlanan amaç için kullanılamayacağı gerçeğiyle dolu değil - koronavirüse karşı bağışıklığın gücü hala kimse tarafından bilinmiyor ve tekrarlanan enfeksiyon vakaları var gibi görünüyor, ancak bunlar çok az. Gelecekte ihtiyaç duyulabilecek onkoloji tedavisi de dahil olmak üzere potansiyel adenovektör gen tedavisinin ömür boyu kısıtlanması korkutucudur. Bütün bunlar artık aktif olarak geliştiriliyor ve bu kadar "büyük ölçekli testlerden" sonra işler daha da hızlı ilerleyecek. Ancak yine de bu terapi faydalı olabilir veya olmayabilir, ancak günümüzde virüse karşı bağışıklığa ihtiyaç var. Bu nedenle burada herkes kendisi için neyin daha önemli olduğunu kendisi seçiyor. Aşının yaşlılar için oldukça normal olduğu ortaya çıktı. Ama ben gençlerin yerinde olsaydım (gelecekte gen terapisini kullanma şansları çok yüksek), bu konuda iki kez düşünürdüm.
(Rakamsal) bağışıklıklarını koruyanlar için Sputnik-Lite'ın bir versiyonunun geliştirildiğini duydum. Bu, tek serotipe dayalı olarak yapılan tek bileşenli bir aşı olacak. Bu seçenek daha hoş ancak Aralık 2021'e kadar piyasaya sürülmesi planlanmıyor.
İki Rus aşısı daha: Vektör merkezinden EpiVacCorona (viral proteinlerden yapılmış) ve Chumakov merkezinden (virüsün tamamından yapılmış) tam virion aşısı şimdiden yolda. İkisi de eski yöntemlerle yapılıyor. Bu nedenle başarısızlığa mahkum olduklarına ve ayrıca T hücresi bağışıklığını etkinleştirmedikleri için günümüzde pek de hoş olmayan bir görüş var. Şimdi her biri hakkında biraz bilgi verelim, çünkü onlar hakkında pek çok şey hala bilinmiyor. Görünüşe göre halkla ilişkiler öyle ya da belki sadece askeri bir sır.
Chumakov tam virüs aşısı, insanlığın birlikte büyüdüğü türden bir klasiktir. Burada, eksiksiz bir antijen seti sağladığı için güvenilir bağışıklık oluşturan bütün bir virüs kullanılır. Ancak virüs öldü, dolayısıyla bağışıklık tepkisi yalnızca antikor olacak, ancak güçlü olacak ve tepkiler güçlü olacak. Biraz sert ama salgın sırasında özellikle sağlıklı, çaresiz ve cesur olanlar için uygundur. Tüm seçim zenginlikleri arasında, bağışıklığın oluşumunun anlaşılır mekanizması nedeniyle bunu tercih ederim. Ama şimdilik sadece akılda. Henüz bir adı yok. Ancak Mart ayında büyük ölçekli üretim planlanıyor. Bekle ve gör.
Üçüncü Rus aşısı, Vector Center'dan EpiVacCorona'dır. Virüsün biyolojik bileşenini hiç içermez, yalnızca sentezlenmiş proteinlerini içerir, böylece hücrelerimizi çalışmaya ve zorlanmaya zorlamaz. Aşı hafiftir, yan etkisi yoktur, ancak aynı zamanda iyi bir immünojeniteye sahip değildir. Uzun süreli, kalıcı bağışıklık sağlayan peptid aşıları henüz icat edilmedi. Bu nedenle bağışıklık tepkisini arttırmak için içlerinde adjuvanlar kullanılır. İşte alüminyum hidroksit. Bunun iyi mi kötü mü olduğunu bilmiyorum ama aşıda ne kadar az "içerik" varsa o kadar iyi olduğuna inanılıyor. Ancak Vector aşısıyla Sputnik V'ten farklı olarak sonsuz sayıda insanı aşılamak mümkün olacak. Ayrıca yaşlılar (65+) ve çocuklar (14-17) ile kronik hastalıkları olan kişiler üzerinde de test edildi. Pastayı bölmeye çalışıyorlar. Çocuklar konusunda katılıyorum ama yaşlılar konusunda emin değilim. Artık acilen GÜVENİLİR korumaya ihtiyaçları var. Aşının bu yılın başında dolaşıma girmesi gerekiyordu. Zaten bir yerlerde mevcut olup olmadığını merak ediyorum.
Peki, ana yabancı aşılar onlarsız nerede olurduk? Adenovektör teknolojileri temelinde üretilmiştir: Çince CanSino Biyolojik. Popülasyonda oldukça yaygın olan adenovirüsün 5. serotipinden üretilmiştir. İnsanların yüzde 30'unun zaten bağışıklığa sahip olduğuna, dolayısıyla aşının onlar için pek etkili olmayacağına inanılıyor. Amerikalı Johnson&Johnson - serotip 26'ya dayalı. Bu tür daha az yaygındır, ancak yine de bir olasılık vardır. Bu nedenle Sputnik, emin olmak için her iki platformu da aynı anda ele geçirdi! İngiliz-İsveç aşısı AstraZeneca/oxford. Şu anda dünyanın en çok sipariş edileni. Halihazırda yaklaşık 3 milyar doz sipariş edildi. Şempanze adenovirüsü temelinde üretilir. Bu elbette insan bağışıklık sisteminin böyle bir virüsle daha önce karşılaşmadığının ve bir daha karşılaşmayacağının garantisini veriyor ancak bir zoovirüs, mutasyon durumunda insan vücudunda kendi içinde beklenmedik sonuçlar üretebiliyor. bir şekilde endişe verici.
MRNA teknolojilerine dayalı iki dünya ilerisi yapılmıştır: Pfizer BioNTech ve Moderna. Bu, şu anda farmakolojinin zirvesi olan tamamen yeni bir yön. Bundan önce mRNA aşısı yoktu. Teknoloji, vektör teknolojisine biraz benzer, ancak farklıdır. Üçüncü taraf viral bileşen yok ve "makine", hücrelerimizin zarlarına kolayca nüfuz eden, yapay olarak oluşturulmuş bir lipit nanoparçacığıdır ve "yolcu", koronavirüs spike proteinini kodlayan aynı gen veya mRNA'dır. Bu durumda, mRNA'nın girdiği hücreler yok edilmez ve protein sakin bir şekilde dışarı çıkarak iyi bir T hücresi ve antikor bağışıklığı oluşturur. Her şey yolunda görünüyor ama yine de nüanslar var. Birincisi, mRNA'yı düşük sıcaklıklarla (-70'e kadar) stabilize etmek için kullanılan, kendisi de bir alerjen olan ve anafilaktik şok dahil ciddi reaksiyonlara neden olabilen polietilen glikoldur. İkincisi ise “yolcumuzun” en beklenmedik varış noktalarıdır. Ve eğer adenovirüsün doğal hedefi belirli hücrelerse, genellikle üst solunum yolu hücreleri, adenovektör aşılarda koronavirüs geninin taşındığı yer ise, o zaman koronavirüs mRNA'sının lipid nanopartiküller tarafından nereye taşınacağını yalnızca Tanrı bilir. Ve bunlar aynı zamanda çalışmak zorunda kalacakları tamamen farklı yerler olabilir: kan damarları, eklemler, sinirler vb. Çeşitli otoimmün süreçler, geçici felç vb. Şeklinde yan etkiler zaten bilinmektedir. İnternetin tamamı Pfizer'in yan etkileriyle dolu. Ama aşı kullanımdan çekilmiyor. Peki ya çarpık bir yüzle biraz dolaşsanız? Bu, Kovid'in ağır seyriyle karşılaştırılamaz değil mi? Ancak bu "makineye" karşı antikorlar üretilmiyor, yalnızca "yolcuya" karşı üretiliyor. Genel olarak düşünülmesi gereken bir şey var.
Amerikan aşısı Novavax, rekombinant proteinlere dayanarak yapılır. Aşı, dünyada rezerve edilen ikinci en yüksek doz sayısına sahip. Peki onun sırrı ne? Ve rekombinant proteinlerin nanopartiküller halinde "birleştirilmesi" gibi benzersiz bir teknolojide, bu sayede proteinin immünojenitesi artar ve ayrıca orijinal adjuvan Matrix-M'de. Tamam şimdilik bu kadar.
Sinovac da Çin yapımı bir aşıdır. Popülerliğini açıklayan tam viriondur. Normal saklama koşulları ve bağışıklığın oluşmasına yönelik anlaşılır bir mekanizma, onu birçok ülkede kullanılabilir hale getirebilir. Testin ilk iki aşamasının sonuçlarına göre, en umut verici olanlardan biri olarak kabul edildi, ancak üçüncü aşamanın ara sonuçlarında aşı yalnızca %50 etkililik gösterdi. Acaba buna güvenilebilir mi?
Bir şekilde böyle. Şu anda dünyada mükemmel bir aşı olmadığı açık, ancak er ya da geç yine de bazı kararların verilmesi gerekecek. Her durumda, herkese sağlık ve güçlü bağışıklık diliyorum!
Kaynak: habr.com