Sevgili dostlar, en son konuştuğumuzda Ve bugün size "hükümlü" dişlerin çıkarılmasının gerçekte nasıl gerçekleştiğini detaylı ve her ayrıntısıyla anlatacağım. Resimleri olan. Bu nedenle özellikle etkilenebilir kişilerin ve hamile kadınların “Ctrl +” tuş kombinasyonuna basmalarını öneriyorum. Şaka.
8. dişin ve prensip olarak başka herhangi bir dişin çıkarılması nerede başlar?
Anestezi ile.
Yani:
Anestezi (ağrı kesici)
Enjeksiyon sırasındaki rahatsızlığı en aza indirmek için enjeksiyon bölgesini özel bir anestezik jelle tedavi etmeniz gerekir. Buna topikal anestezi denir. Pediatrik diş hekimliğinde çok sık kullanılır, ancak yetişkinlerle çalışırken de kullanıyoruz. Uygulamada görüldüğü gibi, daha az hoş olmayan hisler var ve tadı hoş... en azından bir tür neşe.
Üst çeneden diş çıkarırken kural olarak dişin çekildiği bölgeye basit bir anestezik infiltrasyonu yeterlidir. Özel seçilmiş anesteziklerle özel bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir ve infiltrasyon olarak adlandırılır.
Alt çenedeki dişlerin çıkarılması sırasında infiltrasyon anestezisi genellikle yeterli değildir (ön diş grubu hariç, köpek dişinden köpeğe kadar). Bu nedenle anestezi tekniği biraz değişir - uzun ama çok ince bir iğne kullanılarak anestezi, istenen bölgelerin innervasyonundan sorumlu sinir demetine doğrudan uygulanır. Bu anestezi, yalnızca dişin çekildiği bölgede değil aynı zamanda dudakta, çenede, dilin bir kısmında vb. hassasiyeti "kapatmanıza" olanak tanır.
Anestezi sırasında ve hemen sonrasında bir dizi ilginç olgunun gözlemlenebileceğine dikkat edilmelidir - artan kalp atış hızı, uzuvların titremesi, açıklanamayan bir endişe hissi. Birçok hasta bu konuda paniğe kapılmaya başlar. Ama paniğe gerek yok! Bunlar modern anesteziklerin çoğunun yan etkileridir ve 10-15 dakika içinde kendiliğinden geçer.
Anestezi bitti! Şimdi bunun başarıyla gerçekleştirildiğinden emin olmanız mı gerekiyor?
İdeal olarak uyuşması gereken yerler yukarıda listelenmiştir. Ayrıca özel bir alet kullanarak ameliyat edilen dişin olduğu bölgedeki diş etine baskı yaparak ağrının devam edip etmediğini tespit ediyoruz. Hissedilmesi gereken tek şey diş etine “bir şeyin” temas ettiği hissidir. Yani dokunma duyuları hala korunuyor, ancak artık ağrı yok.
Ve ne tür yirmilik dişle uğraştığımıza bağlı olarak eylemlerimiz farklılık gösterir.
Gömülü bilgelik dişi
Bunlar genellikle diğerlerinden çıkarılması en zor sekizlilerdir.
Cerrahi alanı zaten uyuşturduk. Sıradaki ne?
Sakızın altında! Böylece elimize bir neşter alıp dişin çekildiği bölgede hassas bir kesi yapıyoruz. Bu, çıkarılan yirmilik dişe erişim sağlar. Özel aletler kullanılarak çevre dokulardan izole edilir ve artık konumunu görsel olarak değerlendirip bir çıkarma tekniği seçebiliyoruz.
Diş çıkmıyorsa bir şey buna engel oluyor demektir. Bu "bir şey" aynı zamanda dişin çekilmesine de engel olacaktır ve bu "bir şey" komşu diş, kemik çıkıntı vb. olabilir. Ancak yirmilik dişe ulaşmak için yedi kişiyi de çıkarmayacaksınız, değil mi?
Bu nedenle dişi parçalara ayırıyoruz. 150 rpm kesici hıza sahip özel bir uç kullanılması - bu artık basit bir açılı kesici değil, henüz bir türbin kesici değil. Bu arada, ikincisinin dişleri çıkarmak için kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü 000 rpm'de her şeyi cehennem gibi bir alevle yakmak kolaydır ve soğutma nozulundan gelen havayla yüzünüzün yarısındaki amfizemi de şişirebilirsiniz. Genel olarak, sökmek için doğru araçları seçmeniz gerekir, burada hiçbir önemsememek veya taviz yoktur ve olamaz. Ve "Yarı Boş Kutular" kolektif çiftliğindeki kırsal bir kulüpteki tek sandalyeli dişçi muayenehanesinde bu tür sorunlu dişleri çıkarmadan önce yüzlerce kez düşünmelisiniz.
Yirmilik dişlerin çıkarılması için özel cerrahi uç. Doğru frekansta döner, doğru torku sağlar, dokuyu yakmaz veya amfizemi şişirmez. Ameliyatlarda sadece bu tür cihazları kullanıyoruz.
Böylece dişi 2-3 parçaya bölerek dikkatli bir şekilde ve çevre dokulara çok az zarar vererek çıkarıyoruz. Ve dişler genellikle bir “asansör” kullanılarak çıkarılır (soldaki resimde). Herkesin çıkarma işlemiyle ilişkilendirdiği forseps aslında çok nadiren kullanılır.
Peki, diş çıkarıldı. Daha sonra diş yuvasını “talaş” ve kalabilecek küçük diş parçalarından temizliyoruz. Küret kullanmak.
Yirmilik dişleri çıkarırken hiçbir biyomateryal kullanılmaz, delik kendi başına kan pıhtısı ile doldurulur, bu normal iyileşme için oldukça yeterlidir.
Üstelik biyomateryalleri deliğe "itmek" iyileşme sürecini karmaşıklaştırabilir, bu nedenle yenilenme sürecinin bazı doktorların önerdiği gibi süslü değil, doğal ve basit bir şekilde gerçekleşmesine izin verin.
Gömülü dişler, çoğu kişinin düşündüğü gibi forsepsle değil, esas olarak bir elevatör kullanılarak çıkarılır.
Pıhtı yerinde. Daha sonra yaranın kenarlarını birleştirip dikiş atıyoruz ki yaraya yiyecek sıkışmasın, fazla kanamasın ve daha hızlı iyileşsin. Ancak aynı zamanda dikişlerin sıkı olmaması gerekir çünkü yara ilk 24 saatte önemli ölçüde kanayabilir. Ve eğer bir çıkış yaratmazsanız sıklıkla ödem gelişir.
Çıkarıldıktan sonra deliğin üzerine emilebilir (emilebilir) dikişler yerleştirilir, çoğu zaman bunların çıkarılmasına gerek yoktur. Ancak her şey bireyseldir.
Yarı retinalı diş
Prensip olarak böyle bir dişin çıkarılması yöntemi, tamamen gömülü bir dişin çıkarılmasından farklı değildir. Ancak kural olarak biraz daha kolaydır çünkü diş o kadar derin değildir. Ana aşamalar esasen aynıdır: anestezi, dişe erişim sağlanması (ve bazen kesi yapılmadan da yapılabilir), parçalanma (dişin parçalara ayrılması) ve aslında dişlerin parçalar halinde çıkarılması.
Alt yarı gömülü diş çıkarıldıktan sonra yuvaya dikiş atılır, üst yirmilik dişlerin olduğu bölgede dikiş her zaman gerekli değildir.
Distopik diş
Bu tür dişlerin çıkarılması, diğerlerine göre daha basit bir durum olarak adlandırılabilir, ancak ancak dişin tek bir düz kökü varsa. Daha sonra kaldırma oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşebilir. Ancak bu tür klinik vakalar oldukça nadirdir. Ve resme baktığımızda, uygun basınçla kolayca kırılabilen kökleri değil kancaları görüyoruz. Genellikle 2 kök vardır ve bu durumda aynı aracı, "yükseltme" ucunu kullanarak bir kökü diğerinden ayırmamız yeterlidir. Ve köklerin her birini ayrı ayrı dikkatlice çıkarın. Bu tür dişlerin çıkarılmasının başlangıcı ve tamamlanması diğerleriyle aynıdır.
Tamamen sürmüş diş ve dişlenme sırasında ayakta durma
den öğrendiğimiz gibi , bu tür dişleri yerinde bırakıyoruz. Normal dişlerde olduğu gibi bakım ve gözetim gerektirirler.
Ve aynı zamanda olur...
... yirmilik dişler komşu dişleri bloke eder ve onların normal şekilde sürmesini engeller. Bu gibi durumlarda hastalar ortodonti uzmanı tarafından cerraha yönlendirilir.
Elbette sekizinci dişin mikropunun da alınması gerekiyor. Bu oldukça basit ve nispeten rahat bir işlemdir.
Resimlere bakmak. En üst ile en alt arasında 3 haftalık bir fark var. Sekizlerin temellerini kaldırdıktan ve "engellemeyi kaldırdıktan" sonra yedinci dişlerin hemen büyümeye başladığı onlardan açıkça görülüyor.
Bilgelik dişi çıkarıldı. Hasta memnun. Ama eğlence henüz gelmedi. Yani ameliyat sonrası dönem.
8 dişi çıkardıktan sonra katı önerilere uymalısınız:
- Hiçbir durumda çekilen dişin bölgesini herhangi bir şeyle durulamamalı veya ısıtmamalısınız. "Köpekbalığı yüzgeçleri ve mamut dişlerinden oluşan bir tentürle durulamanız gerekiyor" gibi talimatları unutun ve dinlemeyin. HAYIR! Bu yapılamaz. Neden? Ve bunların hepsi, daha önce de öğrendiğimiz gibi, delikte kalması ve onu koruması gereken aynı kan pıhtısının kolayca durulanabilmesi nedeniyle. Ve yine aynı iltihaplanmaya ve buna bağlı olarak uzun iyileşmeye döneceğiz.
- En az 2-3 gün boyunca fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırın. Ne için? Ve yük altında basınç bir şekilde arttığı için (evet, evet, Arnold Schwarzenegger ve Rocco Siffredi'de bile!!!) ve yine pıhtı tamamen oluşmamış olmasına rağmen yara başlayabilir iyileşir ve kötü bir şekilde iyileşir.
- Ayrıca vücudun genel aşırı ısınmasını da hariç tutuyoruz. Saunalara, buhar banyolarına, sıcak banyolara izin verilmez. Bütün bunlar aynı zamanda kanamaya da katkıda bulunur.
- Anestezi tamamen geçene kadar yemek yemeyin. Aksi takdirde dudağınızı, dilinizi veya yanağınızı çok sert ısırıp farkına varmama riskiniz son derece yüksektir. Bu genellikle yaklaşık 2-3 saat sürer. Ve ideal olarak - ilk birkaç gün soğuk, açlık, huzur.
- Ama ne zaman yemeğe el attın?, - Yiyeceklerin deliğe girmesini en aza indirmek için yalnızca çıkarma tarafının karşı tarafında çiğnemeniz gerekir.
- Dişlerinizi fırçalamayı unutmayın! Dişlerinizi, çekilen dişin olduğu bölgeye zarar vermemek için tercihen yumuşak bir diş fırçasıyla fırçalamak gerekir. Ve dişin artık orada olmadığını da unutmayın, bu nedenle bu alanda fırçayla özellikle dikkatli çalışıyoruz. VE! Mutlaka! Çekilmiş dişin bulunduğu bölgede diş etini kaplayabilecek beyaz plağı temizlemeye ÇALIŞMAYIN. Bu PUS DEĞİL! Bu FİBRİN! Varlığı deliğin normal iyileştiğini gösteren protein.
- Diş çekildikten sonra da buz verilir.. Günün geri kalan kısmında çekilen dişin olduğu bölgedeki yanağa uygulanması tavsiye edilir. Her saat yaklaşık 15-20 dakika. Şişmeyi en aza indirmek için hepsi aynı. Ancak boğazınızı ve lenf düğümlerinizi dondurmamak için kendinizi fazla kaptırmanıza gerek yok (eğer buzu yanlış yerde veya ihtiyacınız olan yerde, ancak çok uzun süre tutarsanız).
Bu önerilere ek olarak ilaçlar da reçete edilmektedir.antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi denir. Bunun nedeni 8. dişlerin bulunduğu bölgenin çok kolay iltihaplanmasıdır ve biz bunu istemeyiz. Antibiyotik almanın yanı sıra doğal yoğurtlar ve diğer fermente süt ürünleri de iyi gider - bağırsak mikroflorasını desteklemeyi unutmayın.
Çıkarma işlemi doğru şekilde yapıldıysa ve hasta tüm önerileri takip ettiyse ve doktorun talimatlarına uyduysa, ameliyat sonrası komplikasyon riski son derece düşüktür.
Bizi izlemeye devam edin!
Saygılarımla, Andrey Dashkov.
Kaynak: habr.com