İyi günler sevgili dostlar! Bugün size anlatmak ve en önemlisi, bir implant takma işleminin tüm aletlerle vb. nasıl gerçekleştirildiğini göstermek istiyorum. Eğer yaklaşık , özellikle - Sana zaten söyledim, daha ciddi bir şey hakkında konuşmanın zamanı geldi.
DİKKAT!-Uwaga!-Pažnju!-Dikkat!-Achtung!-Attenzione!-DİKKAT!-Uwaga!-Pažnju!
Aşağıda operasyon sırasında çekilen fotoğraflar var! Diş, diş eti, kan ve parçalanma görüntüleri. Eğer cesaretiniz zayıfsa, lütfen bu makaleyi okumaktan kaçının.
Hala burada mısın? O zaman gidelim!
Danışma ve muayene
Görsel incelemeye ek olarak:
Röntgen muayenesi yapmamız gerekiyor. Bu durumda basit bir OPTG (dişlerin panoramik fotoğrafı) bizim için yeterli olmayacaktır. Gerekli CBCT (Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi).
Fark nedir?
OPTG (Ortopantomogram) - diş sisteminin genel bir görüntüsü. Bu görüntü düzlemseldir; bu, görüntünün her ayrıntısının birbirinin üzerine katmanlandığı anlamına gelir. Sonuç olarak, çalışma nesnesini, özellikle de planlanan implantasyon alanını tüm düzlemlerde, farklı bir açıdan veya farklı bir projeksiyondan incelemek imkansızdır.
CBCT (Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi) - aksine 3 boyutlu hacimsel bir görüntü bize bu fırsatı verir.
Bu durumda kemik dokusunun hacmi, implantın optimal boyutunu stabilize etmek için yeterlidir ve diş etlerinin kalitesi, ek prosedürlere gerek kalmadan estetik bir kontur oluşturmayı mümkün kılar:
Gerekli incelemeleri yaptıktan sonra doğrudan implantasyon işlemine geçiyoruz.
Her şey elbette anesteziyle başlıyor. Kimse ameliyat sırasında acı içinde ulumak istemez değil mi?
Tüm hoş olmayan hisleri en aza indirmek ve iğnenin enjeksiyonunun daha az acı verici olmasını sağlamak için, sözde topikal anestezi
Sonraki gerçekleştirilir süzülme Planlanan operasyon alanında anestezi. Fotoğrafta, diğer aletler gibi elbette her hastadan sonra sterilize edilen yeniden kullanılabilir bir karpül şırıngası gösterilmektedir. İki adet tek kullanımlık anestezik kapsül ve farklı uzunluklarda iki iğne:
Ağızda neye benziyor:
Anesteziden sonra neşter kullanılarak aşağıdakiler yapılır: bölümve sözde raspatör - kemik iskeletlenmesi. (periosteumun kemiğin kompakt maddesinden ayrılması).
kesi:
Kemiğin iskeletlenmesi:
Daha sonra implant için delik hazırlanır (hazırlık).
Aşağıda muayenehanemde kullandığım Alman implant sistemlerinden birinin seti bulunmaktadır.
Cerrahi kitin yanı sıra fizyodispenser adı verilen özel bir cihazımız da var:
Geleneksel dişçi matkabının aksine, yalnızca hızı hassas bir şekilde ayarlamanıza ve kesme aletini salin solüsyonuyla soğutmanıza değil, aynı zamanda torku da kontrol etmenize olanak tanır.
İmplantasyon işaretlemelerle başlar. Bu, küresel bir frez kullanılarak yapılır:
Daha sonra, 2 mm çapında bir pilot kesici kullanılarak gelecekteki implantın deliğinin ekseni ayarlanır ve bu pimler kullanılarak kontrol edilir*
*İmplantın konumunu izlemek için Gizmo
Daha sonra deliğin ekseni doğru ayarlandığı için yapmamız gereken tek şey deliği istenilen çapa getirmek. Bu amaçla ana çalışma kesicileri kullanılır. Bunlardan ilki 3.0 mm çapındadır:
Bundan sonra sete dahil olan analog implantları kullanarak pozisyon kontrolü:
Sırada 3.4 mm çapındaki bir sonraki kesici var:
Ve şimdi en önemli aşama geliyor: İmplantımız için 3.8 mm çapındaki son kesici kesici. Şimdi aşırı ısınmayı ve kemik dokusunun zarar görmesini önlemek için fizyodispenserin hızını minimuma indiriyoruz ve ardından delikten çok ama çok dikkatli bir şekilde geçiyoruz:
İmplant analoglarını kullanarak her şeyi tekrar kontrol ediyoruz. Dedikleri gibi, iki kez ölç, bir kez yapıştır:
Deliği 11 mm derinliğe ve 3.8 mm çapa getirdik. Ancak deliğin hazırlanması burada bitmiyor.
Bunun nedeni, kemik dokusunun elastik bir ortam olması ve kortikal plakadaki gerilimi azaltmak (ve peri-implantiti önlemek) için özel bir kortikal kesici kullanmamızdır:
Çok yoğun kemik dokusuyla çalışırken ek olarak özel bir musluk kullanıyoruz:
Artık implantı yerleştirmeye başlayabilirsiniz.
Gerekli boyuttaki (3.8x11 mm) implant altıgen bir anahtar üzerine sabitlenir ve daha sonra hazırlanan deliğe yerleştirilir:
İmplantın konumunu tekrar kontrol edin:
Daha sonra, bu durumda implant tutucusu görevi gören geçici dayanağı çıkarıyoruz:
Bir sonraki aşama sakız oluşturucunun kurulumudur:
Klinik koşulları dikkate alarak, kurulan implant için 3 mm yüksekliğinde bir İnce şekillendirici (uzatmalar olmadan) seçtik:
Operasyonumuzu dikiş atarak tamamlıyoruz:
Ve bir kontrol atışı:
İmplantın entegrasyonu ortalama 4 ay sürer. Aynı zamanda yumuşak doku da oluşuyor, yani yaklaşık 12 hafta içinde kaplama takmaya hazır bir sisteme sahip olacağız.
Hepsi bugün için.
Teşekkürler!
Saygılarımla, Andrey Dashkov
Diş implantları hakkında başka neler okuyabilirsiniz?
-
Kaynak: habr.com