Sevgili dostlar, bugün sizi yirmilik dişler hakkında konuşmaya davet ediyorum. Dahası, en zor ve en anlaşılmaz şey hakkında konuşalım - bunların kaldırılmasına ilişkin endikasyonlar.
Antik çağlardan bu yana, çok korkutucu olanlar da dahil olmak üzere birçok anekdot, batıl inanç, efsane ve hikaye, sekizlerle (üçüncü azı dişleri veya "yirmi yaş dişleri") ilişkilendirilmiştir. Ve tüm bu mitoloji sadece sıradan insanlar arasında değil aynı zamanda tıp camiasında da yaygındır. Tartışma sırasında yavaş yavaş onları çürütmeye çalışacağım ve yirmilik dişlerin hem teşhis hem de çıkarılması açısından o kadar da sorun olmadığını göstermeye çalışacağım. Özellikle modern bir doktordan ve modern bir klinikten bahsediyorsak.
Neden bilgelik dişlerine böyle deniyor?
Her şey çok basit. Sekizinci dişler genellikle 16 ila 25 yaşları arasında çıkar. Bilinçli bir yaşta, diğer dişlere göre oldukça geç ortaya çıkar. Mesela bu kadar mı akıllı oldun? Isırık problemleri ve perikoronit şeklinde bilgelik dişleri alın - devam edin! Evet, bazen bir kişinin bilgeliği, yirmi yaş dişleriyle ilgili acı ve ıstırapla başlar. Acı yoksa kazanç da yok derler.
Neden bazı insanlar yirmilik dişlerini çıkarırken diğerleri çıkarmaz?
Çünkü bazıları akıllıdır, bazıları ise o kadar akıllı değildir. Şaka.
Başlangıç olarak, insanların büyük çoğunluğunun bilgelik dişlerine sahip olduğu ve bunların doğuştan yokluğunun çok çok nadir olduğu açıklığa kavuşturulmalıdır. Yirmilik dişleri ve ilkeleri olmadan doğmak büyük ikramiyeyi kazanmak gibidir; hemen bir piyango bileti alın çünkü şanslı bir insansınız.
Ancak herkes sekiz sayısını geliştirmeye başlamaz. Ve bu ısırığın durumuna bağlıdır. Daha doğrusu, çenede patlamaları için yer olup olmadığı konusunda.
Çene kemiklerinin aktif büyümesinin yavaşladığı ve dişlenmenin zaten "tamamlanmış" göründüğü bir zamanda büyümeye başlarlar. Diş yukarı doğru büyür (veya üst çenedeyse aşağı doğru), zaten patlak veren yedi şeklinde bir engelle karşılaşır, durur veya dönmeye başlar.
Bu sadece retinal (patlamamış) figürler değil aynı zamanda anormal konumlu (distopik) sekiz figürler de üretir.
Adil olmak gerekirse, dörtten fazla yirmilik dişin olabileceğini unutmamak gerekir. Bazen sadece "sekiz" değil, aynı zamanda "dokuz" ve hatta "onlar" da vardır. Elbette ağız boşluğunda böyle bir çeşitlilik iyi bir şeye yol açmaz.
Sekiz varsa, bu bir nedenden dolayı gerekli olduğu anlamına mı geliyor?
Çoğu insanın göbek deliği vardır. Ve belli ki bir şey için de tasarlandı. Örneğin yün topaklarının ve uygulamalı sanatlara yönelik diğer malzemelerin depolanması için.
Cidden konuşursak, sekizler bir tür atavizmdir. Milyonlarca yıl önce atalarımızın çiğ et, mamut ve diğer canlıları yediğini, hatta veganların kereviz yerine baobab kabuğu çiğneyerek çok daha acımasız olduklarını hatırlatmak isteriz.
Bu bakımdan atalarımızın çeneleri çok daha büyük ve genişti ve hatta Nikolai Valuev bile onların geçmişlerine göre biraz kadınsı görünebilirdi. Ve otuz iki dişin tümü bu tür çenelere mükemmel bir şekilde uyuyordu, herkes mutluydu.
Ancak evrim sürecinde insanlar daha akıllı hale geldi, yiyecekleri işlemeyi, et kızartmayı ve brokoli güveç yapmayı öğrendi. Büyük çenelere ve devasa çiğneme aparatlarına olan ihtiyaç ortadan kalktı, insanlar daha zarif ve gösterişli hale geldi. Çiğneme kasları ve çeneleri de. Ancak diş sayısı değişmedi. Ve bazen göz alıcı çenelere uymuyorlar. Ve sonuncu olan kişi, muhafaza veya distopya konumundaki papa olacak.
Böylece sekizler “gereksiz” dişler haline geldi. Ve muhtemelen onlara "bilgelik dişleri" değil, "australopithecus dişleri" demek daha doğru olacaktır - görüyorsunuz, insanlar onlara daha uygun şekilde davranmaya başlayacak.
Sekizler nedir?
İnanmayacaksınız ama temelde sekizler art arda sekizincidir.
Yirmilik dişlerinizle hiç uğraşmazsanız ne olur?
Sekizler patladıysa, ısırılıyorsa ve normal çalışıyorsa, o zaman elbette hiçbir şey olmayacak. Bölgelerindeki hijyeni dikkatlice izlemek yeterlidir, çünkü öğürme refleksi ve zayıf görüş nedeniyle bunda bazı zorluklar olabilir, periyodik olarak dişçiye görünün - ve bu sorun değil. Bu tür yirmi yaş dişleri sonsuza kadar mutlu bir şekilde var olacaktır.
Distopik yirmilik dişlerde de her şey net görünüyor; konumları nedeniyle ağız hijyeni zorlaşıyor ve bu dişler çürüklerden hızla etkileniyor. Çürük, sekizlerden farklı olarak işlevsel olarak çok önemli olan komşu yedilere yayılırsa daha kötü olabilir. Çoğunlukla çürük, dişin en uzak ve en zayıf görünen yüzeyinde görülür. Ve kişi bunu ancak her şey acımaya başladığında fark eder. Yani artık çok geç.
Ayrıca anormal konumdaki yirmi yaş dişleri de ısırma sorunu olarak adlandırılan durumu yaratır. “Travmatik düğümler” olağan refleks bağlantılarını bozar ve bu da kas-eklem çiğneme aparatında sorunlara yol açar. Daha sonra bu, ısırık patolojisi, çiğneme kaslarının aşırı zorlanması, temporomandibular eklemlerde çatırdama ile daha da kötüleşir, yani kas-eklem fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıkar. Ve kural olarak, bu tür kas-eklem fonksiyon bozukluklarının tedavisi, sekizinci dişlerin bu patolojideki rolünün incelenmesi ve gerekli önlemlerin alınması (yani çıkarılması) ile başlar.
Gömülü (çıkarılmamış) yirmilik dişlere ne olduğunu anlamak daha zordur. Görünüşe göre diş görünmüyor, neredeyse hiç çürük riski yok, öylece oturup oturuyor... Ancak burada da bir takım hoş olmayan sonuçlar var.
Henüz diş çıkmamış olsa bile dişleri etkilemeye başlamıştır. Dişlerin hareket etmesine ve anterior çapraşıklığa neden olabilir:
Yedinci ve sekizinci dişlerin yuvaları arasında kemik septumunun bulunmaması nedeniyle aralarında yiyecek artıklarının, plakların ve mikropların girebileceği derin bir cep oluşur ve bu da iltihaplanmalara yol açar. Bazen oldukça akut ve sağlık açısından tehlikelidir.
Gömülü dişlerin patlama sürecine, özellikle 20 yaş ve üzeri yaşlarda sıklıkla iltihaplanma - perikoronit eşlik eder.
Perikoronit tedavisi ayrı bir konudur. Bir gün bunu tartışacağız, ancak şimdi asıl şeyi bilmeniz gerekiyor - perikoronite yol açmamak daha iyidir ve yirmilik dişler için yeterli alan olmadığı ve bunların patlamasının zorluklarla ilişkili olacağı açıksa - bu bunları önceden kaldırmak daha iyidir.
Ancak gömülü yirmilik dişlerden bekleyebileceğiniz en rahatsız edici şey kistlerdir.
Kaynakları diş germini çevreleyen foliküldür. Diş çıktığında folikül kaybolur, ancak retansiyon durumunda devam eder ve tümör ve kist kaynağı olarak hizmet edebilir.
Bazen oldukça büyüktürler ve sağlık açısından oldukça tehlikelidirler.
Ve tüm bunlar oldukça tedavi edilebilir olsa da, kendinizi böyle bir duruma getirmemenin daha iyi olduğunu kabul etmelisiniz.
Doktorların yirmilik dişlerin çıkarılmasıyla ilgili görüşleri neden bu kadar tartışmalı?
Temel olarak, her şey doktorun yirmilik dişlerin çıkarılması konusunda ne kadar deneyime sahip olduğuna bağlıdır. Prosedürün kendisi doktor için zorsa, çok zaman alıyorsa ve hastaya acı çekmekten başka bir şey getirmiyorsa, o zaman genellikle ameliyata alınmaya karşı çıkar. Ve tam tersi, eğer sekizlerin, hatta en karmaşık olanların bile çıkarılması, doktor için ciddi zorluklar yaratmıyorsa, tam tersine, nihai ve radikal bir çözümü - çıkarma ameliyatını - savunuyor.
İnfaz ne zaman affedilemez, bırakılamaz?
Bu arada yirmilik dişlerin çıkarılması/çıkarılmaması kriterleri çok basittir. Bunların hepsi tek bir basit cümleyle özetlenebilir:
Yirmilik dişlerle ilişkili hastalıklar ve komplikasyonlar veya aynı hastalık ve komplikasyonların yarattığı tehdit, yirmilik dişlerin çıkarılması için endikasyonlardır.
Tüm. Başka endikasyon/kontrendikasyon yoktur.
Örneklere bakalım:
- Patlamış ve normal bir ısırıkta tam olarak işlev gören normal bir ısırığın çıkarılmasına gerek yoktur. Üstelik çürük durumunda bu tür dişler tedavi edilebilir (ve tedavi edilmelidir). Çürüğün pulpitis veya periodontitis ile komplike olması durumunda durum farklıdır - bu gibi durumlarda bunu düşünmek mantıklıdır, çünkü üçüncü azı dişlerinin kök kanal tedavisi bazı zorluklar doğurur. Belki kanallarla uğraşmanıza gerek yoktur?
- Anormal yerleşimli (distopik) bilgelik dişi. Yeterli alanı yoktu ve ya bir tarafa eğildi ya da sakızın yarısı içinde kaldı. Böyle bir diş hiçbir zaman işlevini yerine getirmeyecektir ancak hem ısıran dişler hem de komşu dişler için sorun yaratır. Kaldırılmalı mı? Şüphesiz.
- Gömülü (çıkmamış) yirmilik diş. Beni rahatsız etmiyor gibi görünüyor. Oralarda bir yerde, çok uzakta. Çiğnemeye katılmaz ve asla katılmayacaktır. Sen ve ben, gecikmiş bir sekiz rakamının nelere yol açabileceğini zaten biliyoruz. Bu komplikasyonları beklemek mantıklı mı? Bence hayır, öyle değil.
- Diş patlamaya başladı, üstündeki diş eti iltihaplandı. Pericoronitis olarak adlandırılan bu hastalık, dişin çenede yeterince yer kaplamadığının ve sonunda ya distopik hale geleceğini ya da dişin yer değiştirmesine ve maloklüzyona yol açacağının bir işaretidir. Perikoroniti kaputun basit eksizyonuyla tedavi etmeye değer mi? Zorlu. Bu sorunu kökten, yani sorunlu dişi çıkararak çözmek daha iyidir.
Sonuç
Yukarıdakilerden, bilgelik dişlerinin çıkarılmasının çoğunlukla hasta onlardan özellikle rahatsız olmadığında meydana geldiği sonucuna varabiliriz. Yani bu prosedür sekizlerden kaynaklanan olası komplikasyonların önlenmesidir. Doğru. Önlemeden daha etkili ve daha ucuz bir yöntem yoktur. Ve en iyi ilaç koruyucu hekimliktir.
Bir dahaki sefere size yirmi yaş dişlerinin gerçekte nasıl çekildiğini, bu işleme nasıl hazırlanacağınızı ve sonrasında neler yapmanız gerektiğini anlatacağım.
İlginiz için teşekkür ederiz! Değiştirmeyin!
Saygılarımla, Andrey Dashkov.
Kaynak: habr.com