ڈیٹا سائنسدانوں کے طور پر، یہ ہماری ذمہ داری ہے کہ ہم ڈیٹا کا تجزیہ اور تشریح کر سکیں۔ اور ہم کوویڈ 19 سے متعلق ڈیٹا کے تجزیے کے نتائج کے بارے میں بہت فکر مند تھے۔ جن لوگوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہے وہ سب سے زیادہ کمزور ہیں - بوڑھے اور کم آمدنی والے لوگ - لیکن ہم سب کو بیماری کے پھیلاؤ اور اثرات کو کنٹرول کرنے کے لیے اپنے رویے کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ اپنے ہاتھ اچھی طرح اور باقاعدگی سے دھوئیں، ہجوم سے بچیں، تقریبات منسوخ کریں اور اپنے چہرے کو چھونے سے گریز کریں۔ اس پوسٹ میں، ہم وضاحت کریں گے کہ ہم کیوں پریشان ہیں، اور آپ کو بھی کیوں فکر مند ہونا چاہیے۔ اہم معلومات کے خلاصے کے لیے ایتھن ایلی کی پوسٹ دیکھیں۔ (مصنف ایک غیر منافع بخش تنظیم کے صدر ہیں جو وبائی امراض کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ٹیکنالوجیز تیار کرتی ہے)۔
فہرست:
1. ہمیں ایک فعال طبی نظام کی ضرورت ہے۔
صرف 2 سال پہلے، ہم میں سے ایک (راحیل) کو ایک انفیکشن ہوا جو دماغ کو متاثر کرتا ہے اور متاثرہ افراد میں سے ¼ کو مار دیتا ہے، اور ہر تیسرے شخص میں ادراک کی خرابی کا باعث بنتا ہے۔ بہت سے زندہ بچ جانے والے مستقل سماعت اور بینائی کی خرابی کا شکار ہیں۔ جب تک وہ ہسپتال پہنچی راحیل بہت پریشان تھی۔ وہ خوش قسمت تھی کہ بروقت طبی دیکھ بھال، تشخیص اور علاج حاصل کیا۔ اس واقعے سے فوراً پہلے، اس نے بہت اچھا محسوس کیا، اور ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ تک تیزی سے رسائی کی وجہ سے اس کی جان ممکنہ طور پر بچ گئی۔
اب آئیے کوویڈ 19 کے بارے میں بات کرتے ہیں اور آنے والے ہفتوں اور مہینوں میں ریچل جیسی صورتحال میں لوگوں کے ساتھ کیا ہوسکتا ہے۔ کوویڈ 19 انفیکشن کے شناخت شدہ کیسوں کی تعداد ہر 3-6 دن میں دوگنی ہوجاتی ہے۔ اگر ہم اس مدت کو تین دن پر لے جائیں تو تین ہفتوں میں متاثرہ افراد کی تعداد 100 گنا بڑھ جائے گی (حقیقت میں، سب کچھ اتنا آسان نہیں ہے، لیکن آئیے تکنیکی تفصیلات سے پریشان نہ ہوں)۔ متاثرہ دس میں سے ایک شخص کو طویل عرصے تک ہسپتال میں داخل ہونا پڑے گا (کئی ہفتے) اور ان میں سے زیادہ تر مریضوں کو آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ وائرس کا پھیلاؤ ابھی شروع ہوا ہے، لیکن کچھ خطوں میں ہسپتالوں میں پہلے ہی بھیڑ ہے اور لوگ اپنی ضرورت کا علاج حاصل کرنے سے قاصر ہیں (مختلف حالات کے لیے، نہ صرف کوویڈ 19 سے متاثرہ افراد)۔ مثال کے طور پر، اٹلی میں، جہاں صرف ایک ہفتہ قبل حکام نے کہا تھا کہ سب کچھ ٹھیک ہے، اب 16 ملین لوگ قرنطینہ میں ہیں (اپ ڈیٹ: اشاعت کے 6 گھنٹے بعد پورا ملک بند کر دیا گیا تھا)۔ مریضوں کی آمد سے نمٹنے کے لیے اس طرح کے خیمے لگائے جا رہے ہیں:
اٹلی کے سب سے زیادہ متاثرہ علاقے میں علاقائی بحران کے مرکز کے سربراہ ڈاکٹر انتونیو پیسینٹی کہتے ہیں: "ہمیں راہداریوں، آپریٹنگ رومز اور بحالی کے کمروں میں انتہائی نگہداشت کے یونٹ قائم کرنے ہوں گے... دنیا کے بہترین صحت کے نظاموں میں سے ایک، لومبارڈی، تباہی سے آگے بڑھ رہا ہے۔"
2. یہ فلو جیسی چیز نہیں ہے۔
انفلوئنزا کی شرح اموات تقریباً 0,1% ہے۔ ہارورڈ میں سنٹر فار کمیونیکیبل ڈیزیز ڈائنامکس کے ڈائریکٹر مارک لپسچ بتاتے ہیں۔ 19-1% پر کوویڈ 2 کے لیے۔ فروری میں چین کے لیے شرح اموات 1,6% بتاتی ہے، جو انفلوئنزا 16 سے 1 گنا زیادہ ہے (یہ ایک قدامت پسندانہ تخمینہ ہو سکتا ہے، کیونکہ جب صحت کا نظام ناکام ہو جاتا ہے تو اموات کی شرح میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے)۔ آج کے بہترین اندازوں کے مطابق کووِڈ 19 اس سال فلو سے 10 گنا زیادہ لوگوں کو ہلاک کرے گا (اور ایئر بی این بی میں ڈیٹا سائنس کی سابقہ ڈائریکٹر ایلینا گریوال کا اندازہ ہے کہ بدترین صورت حال فلو سے 100 گنا زیادہ خراب ہے)۔ اور یہ سب کچھ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اہم اثر و رسوخ کو مدنظر نہیں رکھتا، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے۔ آپ سمجھ سکتے ہیں کہ کیوں کچھ لوگ خود کو یہ باور کراتے ہیں کہ کچھ نیا نہیں ہو رہا ہے اور یہ فلو جیسی بیماری ہے۔ یہ سمجھنا بہت تکلیف دہ ہے کہ حقیقت میں انہیں اس کا سامنا نہیں کرنا پڑا۔
ہمارے دماغوں کو اس لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا ہے کہ وہ بدیہی طور پر متاثرہ افراد کی تعداد میں تیزی سے بڑھنے کو محسوس کریں۔ لہذا، ہم بحیثیت وجدان پر انحصار کیے بغیر، سائنسدانوں کے طور پر تجزیہ کریں گے۔
فلو سے متاثرہ ہر فرد اوسطاً 1,3 دوسرے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس اشارے کو R0 کہا جاتا ہے۔ اگر R0 1 سے کم ہو تو انفیکشن پھیلنا بند ہو جاتا ہے، اور اگر یہ 1 سے زیادہ ہو تو یہ پھیلنا جاری رکھتا ہے۔ چین سے باہر کوویڈ 19 کے لیے، R0 اب 2-3 ہے۔ فرق معمولی معلوم ہو سکتا ہے، لیکن انفیکشن کے 20 "دوبارہ" کے بعد، R0=1,3 کی صورت میں متاثرہ افراد کی تعداد 146 ہو جائے گی، اور R0=2,5 – 36 ملین کے لیے! یہ آسان حسابات ہیں، لیکن ایک معقول مثال کے طور پر کام کرتے ہیں۔ رشتہ دار کوویڈ 19 اور فلو کے درمیان فرق۔
نوٹ کریں کہ R0 بیماری کی بنیادی خصوصیت نہیں ہے۔ یہ شرح [بیماری کے] ردعمل پر بہت زیادہ منحصر ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بدل سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، چین میں CoVID-2 کے لیے R0 تیزی سے کم ہو رہا ہے اور اب 19 تک پہنچ گیا ہے! یہ کیسے ممکن ہے، آپ پوچھتے ہیں؟ ایسے اقدامات پر عمل درآمد کر کے جن کا ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں تصور کرنا مشکل ہو گا، جیسے کہ بہت سے بڑے شہروں کو مکمل طور پر بند کرنا اور تشخیصی طریقہ کار تیار کرنا جو ایک ہفتے میں دس لاکھ افراد کی جانچ کر سکتے ہیں۔
سوشل میڈیا پر (مقبول اکاؤنٹس جیسے کہ ایلون مسکز) پر اکثر لاجسٹک اور ایکسپونینشل گروتھ کے درمیان فرق کو سمجھنے کی کمی ہوتی ہے۔ عملی طور پر لاجسٹک نمو وبائی منحنی خطوط کی S-شکل کے مساوی ہے۔ بلاشبہ، تیزی سے ترقی بھی غیر معینہ مدت تک جاری نہیں رہ سکتی، کیونکہ متاثرہ افراد کی تعداد ہمیشہ زمین کی آبادی کے سائز سے محدود ہوتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، واقعات کی شرح کو کم ہونا چاہیے، جس کے نتیجے میں وقت کے مقابلے میں شرح نمو کے لیے S کی شکل کا وکر (sigmoid) بنتا ہے۔ تاہم، کمی بعض طریقوں سے حاصل کی جاتی ہے نہ کہ جادوئی طریقے سے۔ اہم طریقے:
- بڑے پیمانے پر اور موثر عوامی ردعمل؛
- بیمار ہونے والے لوگوں کا تناسب اتنا بڑا ہے کہ ایسے بہت کم لوگ ہیں جو انفیکشن کے مزید پھیلاؤ کے لیے بیمار نہیں ہیں۔
اس طرح، لاجسٹک گروتھ وکر کو وبائی مرض پر "کنٹرول" کرنے کے طریقے کے طور پر حوالہ دینا غیر دانشمندانہ ہے۔
مقامی کمیونٹی پر کوویڈ 19 کے اثرات کو بدیہی طور پر سمجھنے کا ایک اور مشکل پہلو انفیکشن اور اسپتال میں داخل ہونے کے درمیان بہت اہم تاخیر ہے - عام طور پر تقریبا 11 دن۔ ایسا لگتا ہے کہ یہ بہت طویل وقت نہیں ہے، لیکن اس مدت کا مطلب یہ ہے کہ جب تک ہسپتال کے تمام بستر بھر جائیں گے، متاثرہ افراد کی تعداد ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد سے 5-10 گنا زیادہ ہو گی۔
نوٹ کریں کہ انفیکشن کے پھیلاؤ پر آب و ہوا کے اثر و رسوخ کی کچھ ابتدائی علامات ہیں۔ اشاعت میں ان کا کہنا ہے کہ فی الحال یہ بیماری معتدل آب و ہوا میں پھیل رہی ہے (بدقسمتی سے ہمارے لیے، سان فرانسسکو، جہاں ہم رہتے ہیں، کا درجہ حرارت بالکل درست رینج میں ہے؛ اس میں لندن سمیت یورپ کے گنجان آباد علاقے بھی شامل ہیں)۔
3. "گھبرائیں نہیں، پرسکون رہیں" کا طریقہ کارگر نہیں ہے۔
سوشل میڈیا پر، جو لوگ تشویش کی وجوہات بتاتے ہیں اکثر کہا جاتا ہے کہ "گھبرائیں نہیں" یا "پرسکون رہیں"۔ یہ، کم از کم، بیکار ہے. کوئی بھی یہ تجویز نہیں کر رہا ہے کہ گھبراہٹ ایک قابل قبول ردعمل ہے۔ لیکن اس کی وجوہات ہیں کہ کچھ حلقوں میں "پرسکون رہنا" ایک عام ردعمل ہے (لیکن وبائی امراض کے ماہرین میں نہیں جن کا کام ایسی چیزوں کو ٹریک کرنا ہے)۔ شاید "پرسکون رہنا" لوگوں کو ان کی اپنی بے عملی کے ساتھ زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرتا ہے، یا انہیں ان لوگوں سے برتر محسوس کرنے کی اجازت دیتا ہے جنہیں وہ بغیر سر کے چکن کی طرح بھاگتے ہوئے سمجھتے ہیں۔
لیکن "پرسکون رہنا" مناسب طریقے سے تیاری اور جواب دینے کی راہ میں آسانی سے آ سکتا ہے۔ چین نے دسیوں ملین شہریوں کو الگ تھلگ کر دیا تھا اور اس وقت تک دو ہسپتال بنائے جب بیماری کے اعدادوشمار اس سطح پر پہنچ گئے جو اب امریکہ میں دیکھے جا رہے ہیں۔ اٹلی نے بہت طویل انتظار کیا ہے اور صرف آج (8 مارچ) 1492 نئے کیسز اور 133 نئی اموات کی اطلاع ملی ہے، اس کے باوجود کہ 16 ملین افراد قرنطینہ میں ہیں۔ ہمارے لیے دستیاب بہترین معلومات کی بنیاد پر، صرف 2-3 ہفتے پہلے، اٹلی کے امراض کے اعداد و شمار اسی سطح پر تھے جس سطح پر اب امریکہ اور برطانیہ ہیں۔
براہ کرم نوٹ کریں کہ اس مرحلے پر ہمیں کوویڈ 19 کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔ ہم واقعی نہیں جانتے کہ اس کے پھیلاؤ کی شرح یا شرح اموات کیا ہے، یہ سطحوں پر کتنی دیر تک رہتی ہے، یا یہ گرم حالات میں زندہ رہ سکتی ہے اور پھیل سکتی ہے۔ ہمارے پاس جو کچھ ہے وہ سب سے بہترین معلومات پر مبنی اندازے ہیں جو ہم اکٹھے کر سکتے ہیں۔ اور یاد رکھیں کہ زیادہ تر معلومات چین سے چینی زبان میں آتی ہیں۔ فی الحال چینی تجربے کو سمجھنے کا بہترین ذریعہ رپورٹ ہے۔ چین، جرمنی، جاپان، کوریا، نائیجیریا، روس، سنگاپور، امریکہ اور ڈبلیو ایچ او کے 25 ماہرین کے مشترکہ کام کی بنیاد پر۔
ایسی غیر یقینی صورتحال کے عالم میں کہ کوئی عالمی وبائی بیماری نہیں ہوگی اور بس، شایدصحت کی دیکھ بھال کے نظام کو تباہ کیے بغیر، غیر فعال ہونا صحیح ردعمل کی طرح نہیں لگتا ہے۔ یہ کسی بھی نقلی منظر نامے میں انتہائی خطرناک اور سب سے بہتر ہوگا۔ یہ بھی ناممکن لگتا ہے کہ اٹلی اور چین جیسے ممالک نے بغیر کسی وجہ کے مؤثر طریقے سے اپنی معیشتوں کے بڑے حصوں کو بند کر دیا ہے۔ اور بے عملی بھی اس حقیقی اثرات سے مطابقت نہیں رکھتی جو ہم متاثرہ خطوں میں دیکھتے ہیں جہاں طبی نظام صورتحال سے نمٹنے کے قابل نہیں ہے (مثال کے طور پر، اٹلی میں وہ مریضوں کی پری ٹرائیج کے لیے 462 خیمے استعمال کرتے ہیں، اور اب بھی ضرورت ہے۔ .
اس کے بجائے، ایک سوچا سمجھا اور سمجھدار جواب ان اقدامات پر عمل کرنا ہے جو ماہرین انفیکشن کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے تجویز کرتے ہیں:
- بڑے واقعات اور لوگوں کے ہجوم سے گریز کریں۔
- واقعات منسوخ کریں۔
- جب بھی ممکن ہو گھر سے کام کریں۔
- گھر آتے وقت اور باہر جاتے وقت ہاتھ دھوئیں اور گھر سے باہر وقت گزاریں۔
- اپنے چہرے کو نہ چھونے کی کوشش کریں، خاص طور پر جب آپ باہر ہوں (یہ آسان نہیں ہے!)
- سطحوں اور پیکیجنگ کو جراثیم سے پاک کریں (وائرس سطحوں پر 9 دن تک متحرک رہ سکتا ہے، حالانکہ یہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے)۔
4. یہ صرف آپ کے بارے میں نہیں ہے۔
اگر آپ کی عمر 50 سال سے کم ہے اور آپ کے پاس کمزور مدافعتی نظام، قلبی بیماری، ماضی میں تمباکو نوشی کی تاریخ، یا دائمی بیماریوں جیسے خطرے کے عوامل نہیں ہیں، تو آپ کافی حد تک یقین رکھ سکتے ہیں کہ COVID19 سے آپ کی جان لینے کا امکان نہیں ہے۔ لیکن جو کچھ ہو رہا ہے اس پر آپ کا ردعمل اب بھی انتہائی اہم ہے۔ آپ کے پاس اب بھی باقی سب کی طرح انفیکشن ہونے کا امکان ہے، اور اگر آپ انفکشن ہو جاتے ہیں، تو آپ کے پاس اب بھی دوسروں کو متاثر ہونے کا اتنا ہی امکان ہے۔ اوسطاً، ہر متاثرہ شخص دو سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتا ہے، اور وہ علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی متعدی ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ کے والدین یا دادا دادی ہیں جن کا آپ خیال رکھتے ہیں اور آپ ان کے ساتھ وقت گزارنے کا ارادہ رکھتے ہیں اور پھر یہ معلوم کرتے ہیں کہ آپ انہیں COVID19 وائرس سے متاثر کرنے کے ذمہ دار ہیں، تو یہ ایک بہت بڑا بوجھ ہوگا۔
یہاں تک کہ اگر آپ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے ساتھ بات چیت نہیں کرتے ہیں، تو امکان ہے کہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ ساتھی اور دائمی بیماریوں سے واقف ہوں۔ کہ چند لوگ کام پر اپنی صحت کے حالات ظاہر کرتے ہیں اگر وہ اس سے بچ سکتے ہیں، . ہم دونوں [راحیل اور میں] ہائی رسک کے زمرے میں ہیں، لیکن بہت سے لوگ جن کے ساتھ ہم مستقل بنیادوں پر بات چیت کرتے ہیں شاید یہ نہیں جانتے ہوں گے۔
اور، یقیناً، ہم صرف آپ کے قریبی ماحول میں موجود لوگوں کے بارے میں بات نہیں کر رہے ہیں۔ یہ ایک بہت اہم اخلاقی مسئلہ ہے۔ ہر وہ شخص جو وائرس کے پھیلاؤ کا مقابلہ کرنے کے لیے جو کچھ کر سکتا ہے کرتا ہے انفیکشن کی شرح کو کم کرنے میں مجموعی طور پر کمیونٹی کی مدد کرتا ہے۔ جیسا کہ Zeynep Tufekci نے لکھا ہے۔ : "اس وائرس کے تقریباً ناگزیر عالمی پھیلاؤ کے لیے تیاری کرنا... سب سے زیادہ سماجی، پرہیزگاری کاموں میں سے ایک ہے جو آپ کر سکتے ہیں۔" وہ جاری ہے:
ہمیں تیاری کرنی چاہیے، اس لیے نہیں کہ ہم ذاتی طور پر خطرے میں محسوس کریں، بلکہ ہر ایک کے لیے خطرے کو کم کرنے میں مدد کریں۔ ہمیں اس لیے تیاری نہیں کرنی چاہیے کہ ہم قیامت کے دن کے منظر نامے کا سامنا کر رہے ہیں جو ہمارے قابو سے باہر ہے، بلکہ اس لیے کہ ہم اس خطرے کے ہر پہلو کو بدل سکتے ہیں جس کا ہمیں ایک معاشرے کے طور پر سامنا ہے۔ یہ ٹھیک ہے، آپ کو تیاری کرنی چاہیے کیونکہ آپ کے پڑوسیوں کو آپ کی تیاری کی ضرورت ہے—خاص طور پر آپ کے بوڑھے پڑوسی، ہسپتالوں میں کام کرنے والے پڑوسی، دائمی بیماریوں میں مبتلا پڑوسی، اور آپ کے پڑوسی جن کے پاس تیاری کے لیے وسائل یا وقت نہیں ہے۔
اس نے ہمیں ذاتی طور پر متاثر کیا۔ ہم نے fast.ai پر اب تک کا سب سے بڑا اور اہم کورس بنایا ہے، جو برسوں کی محنت کی انتہا ہے، ایک ہفتے میں یونیورسٹی آف سان فرانسسکو میں شروع ہونے والا تھا۔ گزشتہ بدھ (4 مارچ) ہم نے یہ سب کچھ آن لائن منتقل کرنے کا فیصلہ کیا۔ ہم آن لائن منتقل ہونے والے پہلے بڑے کورسز میں سے ایک تھے۔ ہم نے ایسا کیوں کیا؟ کیونکہ ہم نے پچھلے ہفتے کے اوائل میں محسوس کیا تھا کہ اگر ہم نے اس کورس کو چلایا، تو ہم کئی ہفتوں کے دوران کئی بار ایک محدود جگہ پر جمع ہونے کے لیے بالواسطہ طور پر سینکڑوں لوگوں کی حوصلہ افزائی کریں گے۔ سب سے برا کام جو آپ کر سکتے ہیں وہ ہے لوگوں کے گروہوں کو ایک محدود جگہ پر جمع کرنا، اور اس سے بچنا ہمارا اخلاقی فرض تھا۔ فیصلہ مشکل تھا، کیونکہ ہر سال طلباء کے ساتھ ہمارا کام ہماری سب سے بڑی خوشی اور سب سے زیادہ نتیجہ خیز دور تھا۔ اور ایسے طلباء بھی تھے جو بیرون ملک سے اڑان بھرنے جا رہے تھے، جنہیں ہم مایوس نہیں کرنا چاہتے تھے۔
لیکن ہم جانتے تھے کہ ہم صحیح کام کر رہے ہیں کیونکہ اگر ہم نے ایسا کیا تو ہم اپنی کمیونٹی4 میں بیماری کے پھیلاؤ میں حصہ ڈالیں گے۔
5. ہمیں وکر چاپلوس بنانے کی ضرورت ہے۔
یہ بہت اہم ہے کیونکہ اگر ہم کمیونٹی میں انفیکشن کی شرح کو کم کر سکتے ہیں، تو یہ ہسپتالوں کو متاثرہ افراد اور ان کے باقاعدہ مریضوں کی آمد دونوں سے نمٹنے کی اجازت دے گا۔ ذیل کی مثال واضح طور پر یہ ظاہر کرتی ہے:
فرزاد مستشاری، سابق نیشنل ہیلتھ آئی ٹی کوآرڈینیٹر، بتاتے ہیں: "غیر سفر کرنے والوں اور رابطہ نہ کرنے والے کیسز میں ہر روز نئے کیسز کی نشاندہی کی جا رہی ہے اور ہم جانتے ہیں کہ ٹیسٹنگ میں تاخیر کی وجہ سے یہ صرف برفانی تودہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگلے دو ہفتوں میں انفیکشن کی تعداد میں دھماکہ خیز اضافہ... کمیونٹی میں تیزی سے پھیلنے والے پھیلاؤ کو روکنے کی کوشش کرنا ایسا ہے جیسے پورے گھر میں آگ لگنے پر چنگاریاں بجھانے پر توجہ مرکوز کرنا۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہمیں تخفیف کی طرف جانے کی ضرورت ہوتی ہے - پھیلاؤ کو کم کرنے اور صحت عامہ کے چوٹی کے اثرات کو کم کرنے کے لیے حفاظتی اقدامات کرنا۔" اگر ہم پھیلاؤ کی شرح کو کافی کم رکھتے ہیں، تو ہسپتال اس کا مقابلہ کرنے کے قابل ہو جائیں گے اور مریضوں کو ان کی ضرورت کی دیکھ بھال ملے گی۔ بصورت دیگر، جن لوگوں کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے انہیں ہسپتال میں داخل نہیں کیا جائے گا۔
کے مطابق :
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں تقریباً 2,8 ہسپتالوں کے بستر فی 1000 افراد پر ہیں۔ 330 ملین کی آبادی کے ساتھ، یہ تقریباً 1 ملین بستر دیتا ہے، جن میں سے 65% مستقل طور پر قابض ہیں۔ اس طرح کل 330 ہزار بستر دستیاب ہیں (شاید موسمی فلو وغیرہ کی وجہ سے کچھ کم ہوں)۔ آئیے اطالوی تجربے کو لیں اور فرض کریں کہ تقریباً 10% کیسز اتنے سنگین ہیں کہ ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہے۔ اور ہمیں یاد ہے کہ ہسپتال میں داخل ہونا اکثر ہفتوں تک رہتا ہے - دوسرے لفظوں میں، COVID19 کے مریضوں کے ساتھ بستر بہت آہستہ سے جاری کیے جائیں گے۔ ان اندازوں کے مطابق 8 مئی تک ہسپتال کے تمام بستروں پر قبضہ ہو جائے گا۔ اور ساتھ ہی، ہم وائرل بیماریوں کے مریضوں کو رکھنے کے لیے ان بیڈز کی مناسبیت کو بھی مدنظر نہیں رکھتے۔ اگر ہم 2 کے فیکٹر سے سنگین کیسز کے تناسب کے بارے میں غلط ہیں، تو اس سے ہسپتال کی سنترپتی کے وقت کو ایک سمت یا دوسری سمت میں صرف 6 دن تک تبدیل کر دیا جاتا ہے۔ اس میں سے کوئی بھی یہ خیال نہیں کرتا کہ جگہوں کی مانگ میں دیگر وجوہات کی بنا پر اضافہ ہوگا، جو کہ ایک مشکوک مفروضہ لگتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر بڑھتے ہوئے دباؤ اور نسخے کی دوائیوں کی کمی کے ساتھ، دائمی بیماریوں میں مبتلا افراد خود کو ایسے حالات میں پا سکتے ہیں جنہیں دیکھ بھال اور ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
6. عوامی ردعمل اہم ہے۔
جیسا کہ پہلے ہی زیر بحث آیا ہے، ان تعداد کے بارے میں کوئی یقین نہیں ہے - چین پہلے ہی یہ ثابت کر چکا ہے کہ انتہائی اقدامات سے بیماری کے پھیلاؤ کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ایک اور عمدہ مثال ویتنام کی ہے، جہاں دیگر چیزوں کے علاوہ، ایک ملک گیر اشتہاری مہم (بشمول ایک خوفناک گانا!) نے تیزی سے آبادی کو متحرک کیا اور طرز عمل میں مطلوبہ تبدیلیاں لائی ہیں۔
یہ حسابات فرضی نہیں ہیں - 1918 میں انفلوئنزا کی وبا کے دوران ہر چیز کا تجربہ کیا گیا تھا۔ ریاستہائے متحدہ میں، دو شہروں نے مکمل طور پر مختلف رد عمل کا اظہار کیا: فلاڈیلفیا میں، جنگ کے لیے رقم اکٹھا کرنے کے لیے 200 ہزار لوگوں کی شرکت کے ساتھ ایک بڑی پریڈ کا انعقاد کیا گیا۔ لیکن سینٹ لوئس نے وائرس کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے سماجی رابطے کو کم کر دیا ہے اور تمام عوامی تقریبات کو منسوخ کر دیا ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق ہر شہر میں اموات کی تعداد یہی دکھائی دیتی ہے۔ :
فلاڈیلفیا میں صورتحال انتہائی تشویشناک ہو چکی ہے، اموات کی بڑی تعداد سے نمٹنے کے لیے۔
رچرڈ بیسر، جو 1 کے H1N2009 وبائی امراض کے دوران بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر تھے، کہتے ہیں کہ امریکہ میں، "انفیکشن کا خطرہ اور اپنے اور اپنے خاندان کی حفاظت کرنے کی صلاحیت دیگر عوامل کے علاوہ آمدنی پر منحصر ہے۔" صحت کی دیکھ بھال تک رسائی، اور امیگریشن کی حیثیت۔ اس کا دعوی ہے:
معمر افراد اور معذور افراد کو خاص خطرہ ہوتا ہے جب ان کی روزمرہ کی زندگی اور امدادی نظام درہم برہم ہوتے ہیں۔ دیہی اور مقامی لوگوں سمیت صحت کی دیکھ بھال تک آسان رسائی نہ رکھنے والوں کو ضرورت پڑنے پر وسیع فاصلوں کا سفر کرنا پڑ سکتا ہے۔ تنگ حالات میں رہنے والے لوگ — خواہ وہ پبلک ہاؤسنگ، نرسنگ ہومز، جیلوں، پناہ گاہوں میں ہوں (یا یہاں تک کہ سڑکوں پر بے گھر ہوں) — لہروں کی زد میں آ سکتے ہیں، جیسا کہ ہم پہلے ہی ریاست واشنگٹن میں دیکھ چکے ہیں۔ اور کم اجرت والی معیشت کے کمزور حصے، بغیر تنخواہ والے کارکنوں اور کام کے غیر یقینی نظام الاوقات کے ساتھ، اس بحران کے دوران سب کو دیکھنے کے لیے سامنے آئیں گے۔ 60 فیصد امریکی افرادی قوت سے پوچھیں جنہیں فی گھنٹہ تنخواہ دی جاتی ہے جب ضروری ہو تو کام سے دور جانا کتنا آسان ہے۔
یو ایس بیورو آف لیبر سٹیٹسٹکس ظاہر کرتا ہے۔ سب سے کم آمدنی والے افراد کو ادا شدہ بیماری کی چھٹی تک رسائی حاصل ہے:
7. ہم امریکہ میں ناقص مطلع ہیں۔
امریکہ میں ایک بڑا مسئلہ یہ ہے کہ کورونا وائرس کے لیے بہت کم ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں، اور ٹیسٹ کے نتائج صحیح طریقے سے شیئر نہیں کیے جا رہے ہیں، اور ہم واقعی نہیں جانتے کہ واقعی کیا ہو رہا ہے۔ ایف ڈی اے کے سابق کمشنر سکاٹ گوٹلیب نے وضاحت کی کہ سیئٹل کی جانچ بہتر تھی اور اسی وجہ سے ہم وہاں انفیکشن دیکھ رہے ہیں: "جس وجہ سے ہم نے سیئٹل میں COVID-19 پھیلنے کے بارے میں سنا، وہ سینیٹری-ایپیڈیمولوجیکل سرویلنس کا کام تھا [سینٹینل سرویلنس۔ ] آزاد سائنسدانوں کا۔ اس طرح کی نگرانی دوسرے شہروں میں اس طرح کے پیمانے پر کبھی نہیں کی گئی۔ اس طرح، دیگر امریکی ہاٹ سپاٹ ابھی تک پوری طرح سے دریافت نہیں ہو سکتے۔ پیغام کے مطابق ، نائب صدر مائیک پینس نے وعدہ کیا تھا کہ "تقریبا 1.5 ملین ٹیسٹ" اس ہفتے دستیاب ہوں گے، لیکن امریکہ میں اب تک 2000 سے کم لوگوں کے ٹیسٹ کیے جا چکے ہیں۔ نتائج کی بنیاد پر ، اٹلانٹک کے رابنسن میئر اور الیکسس میڈریگل کہتے ہیں:
ہم نے جو شواہد اکٹھے کیے ہیں اس سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 وائرس اور اس کی وجہ سے ہونے والی بیماری کے بارے میں امریکہ کا ردعمل خاص طور پر دوسرے ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے میں انتہائی سست رہا ہے۔ آٹھ دن پہلے، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) نے تصدیق کی تھی کہ یہ وائرس ریاستہائے متحدہ میں لوگوں میں پھیل رہا ہے، یعنی یہ ان امریکیوں کو متاثر کر رہا ہے جنہوں نے بیرون ملک سفر نہیں کیا تھا یا ان لوگوں کے ساتھ رابطے میں رہے تھے جنہوں نے اس سے متاثر ہوئے تھے۔ جنوبی کوریا میں، پہلے کیس کے ایک ہفتے کے اندر 66 سے زیادہ افراد کا تجربہ کیا گیا، اور یہ تیزی سے ممکن ہو گیا کہ روزانہ 650 افراد کا ٹیسٹ کیا جائے۔
مسئلہ کا ایک حصہ یہ ہے کہ یہ ایک سیاسی مسئلہ بن گیا ہے۔ صدر ڈونلڈ ٹرمپ نے واضح کیا ہے کہ وہ امریکہ میں متاثرہ افراد کی تعداد کو کم رکھنا چاہتے ہیں۔ یہ اس بات کی ایک مثال ہے کہ کس طرح اصلاحی میٹرکس عملی طور پر اچھے نتائج حاصل کرنے میں رکاوٹ بنتا ہے (اس مسئلے کے بارے میں مزید ڈیٹا سائنس اخلاقیات کے مضمون میں بیان کیا گیا ہے - )۔ گوگل اے آئی کے سربراہ جیف ڈین سیاسی غلط معلومات کے بارے میں اپنے خدشات کو ٹویٹ کیا:
جب میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) میں کام کرتا تھا، تو میں گلوبل ایڈز پروگرام (اب UNAIDS) کے ساتھ شامل تھا، جو کہ دنیا کو HIV/AIDS کی وبا سے نمٹنے میں مدد کرنے کے لیے بنایا گیا تھا۔ اس بحران پر قابو پانے میں مدد کرنے پر توجہ مرکوز کرنے والے ڈاکٹر اور سائنسدان موجود تھے۔ بحران کے دوران، جواب دینے کے طریقے کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے واضح اور قابل اعتماد معلومات اہم ہیں (ہر سطح پر: قومی، ریاستی، مقامی، کمپنی، غیر منفعتی، اسکول، خاندان، اور فرد)۔ بہترین طبی اور سائنسی ماہرین سے صحیح معلومات اور مشورے تک رسائی کے ساتھ، ہم چیلنجوں پر قابو پا سکتے ہیں، خواہ وہ HIV/AIDS ہو یا COVID-19۔ لیکن سیاسی مفادات سے چلنے والی غلط معلومات کے معاملے میں، اگر کوئی بڑھتی ہوئی وبائی بیماری کے پیش نظر فوری اور فیصلہ کن طور پر کام نہیں کرتا ہے، بلکہ اس کے بجائے اس بیماری کے تیزی سے پھیلاؤ میں فعال کردار ادا کرتا ہے تو صورت حال کے سنگینی سے بگڑنے کا بہت بڑا خطرہ ہے۔ اس وقت یہ سب ہوتا دیکھ کر بہت تکلیف ہوتی ہے۔
ایسا نہیں لگتا کہ کوئی سیاسی قوتیں COVID-19 کے ارد گرد شفافیت میں دلچسپی رکھتی ہیں۔ صحت اور انسانی خدمات کے سکریٹری الیکس آزر، ، "ان ٹیسٹوں پر تبادلہ خیال کرنا شروع کیا جو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن اس بات کا تعین کرنے کے لئے استعمال کر رہے ہیں کہ آیا ان میں سے کوئی نئے کورونا وائرس سے متاثر ہے۔ لیکن اس طرح کے ٹیسٹوں کی کمی کا مطلب ہے کہ ریاستہائے متحدہ میں وبائی امراض کے پھیلاؤ اور اس کی شدت کے بارے میں معلومات کی کمی ہے، جو حکومت کی جانب سے شفافیت کی کمی کی وجہ سے بڑھ گئی ہے۔ آزر نے ذکر کیا کہ نئے ٹیسٹ اب کوالٹی کنٹرول سے گزر رہے ہیں۔ لیکن مزید، وائرڈ کے مطابق:
Затем Трамп прервал Азара. «Я считаю, главное, что любой человек, нуждающийся в тестировании, проходит его. Тесты есть, и они хороши. Любого нуждающегося в проверке проверяют», — сказал Трамп. Это неправда. В четверг вице-президент Пенс (Pence) заявил журналистам, что в США не хватает тестов на COVID-19 для удовлетворения спроса.
دوسرے ممالک امریکہ کے مقابلے میں بہت تیزی سے ردعمل ظاہر کر رہے ہیں۔ جنوب مشرقی ایشیا کے بہت سے ممالک وائرس پر قابو پانے کے لیے اچھا کام کر رہے ہیں۔ مثال کے طور پر، تائیوان، جہاں R0 اب 0.3 تک گر گیا ہے، یا سنگاپور، جو عام طور پر حکومت کو COVID-19 کا جواب کیسے دینا چاہئے۔ یہ صرف ایشیا کا نہیں ہے۔ مثال کے طور پر فرانس نے 1000 یا اس سے زیادہ شرکاء کے ساتھ کسی بھی پروگرام پر پابندی عائد کر دی ہے اور فی الحال تین علاقوں میں اسکول بند ہیں۔
8. نتیجہ
CoVID-19 ایک اہم سماجی مسئلہ ہے، اور ہم سب کو نہ صرف اس بیماری کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے ہر ممکن کوشش کرنی چاہیے، بلکہ کرنی چاہیے۔ اس کے لیے:
- بڑی تقریبات اور ہجوم سے بچیں (سماجی دوری)
- ثقافتی اور دیگر عوامی تقریبات منسوخ کریں۔
- جب بھی ممکن ہو گھر سے کام کریں۔
- گھر آتے وقت اور باہر جاتے وقت ہاتھ دھوئیں اور گھر سے باہر وقت گزاریں۔
- اپنے چہرے کو چھونے سے گریز کریں، خاص طور پر جب آپ باہر اور قریب ہوں۔
نوٹ: اس پوسٹ کو جلد از جلد شائع کرنے کی ضرورت کی وجہ سے، ہم ان معلومات کے ذرائع کا حوالہ دینے میں معمول سے کم محتاط رہے ہیں جن پر ہم انحصار کرتے ہیں۔ براہ کرم ہمیں بتائیں کہ اگر ہم نے کچھ یاد کیا ہے۔
قیمتی آراء فراہم کرنے کے لیے Sylvain Gugger اور Alexis Gallagher کا شکریہ۔
نوٹ:
1 وبائی امراض کے ماہرین وہ لوگ ہیں جو بیماریوں کے پھیلاؤ کا مطالعہ کرتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ اموات اور R0 جیسی چیزوں کا اندازہ لگانا درحقیقت کافی مشکل ہے، یہی وجہ ہے کہ ایک پورا شعبہ ہے جو اس میں مہارت رکھتا ہے۔ ان لوگوں سے ہوشیار رہیں جو آپ کو بتانے کے لیے سادہ تناسب اور اعدادوشمار کا استعمال کرتے ہیں کہ CoVID-19 کیسے برتاؤ کرتا ہے۔ اس کے بجائے، وبائی امراض کے ماہرین کے ذریعہ کی گئی ماڈلنگ کو دیکھیں۔
2 یہ تکنیکی طور پر غلط ہے۔ سخت الفاظ میں، R0 سے مراد کسی ردعمل کی عدم موجودگی میں انفیکشن کی شرح ہے۔ لیکن چونکہ یہ واقعی ہماری پرواہ نہیں ہے، اس لیے ہم خود کو اپنی تعریفوں کے ساتھ تھوڑا سا میلا رہنے دیں گے۔
3 اس فیصلے کے بعد سے، ہم ایک ورچوئل کورس شروع کرنے کا طریقہ تلاش کرنے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں جو ہمیں امید ہے کہ آمنے سامنے ورژن سے بھی بہتر ہوگا۔ ہم اسے دنیا میں ہر ایک کے لیے کھولنے میں کامیاب ہو گئے ہیں اور ہر روز ورچوئل اسٹڈی اور پروجیکٹ گروپس کے ساتھ کام کریں گے۔
4 ہم نے اپنے طرز زندگی میں بہت سی دوسری چھوٹی چھوٹی تبدیلیاں بھی کیں، جن میں جم جانے کے بجائے گھر پر ورزش کرنا، اپنی تمام میٹنگز کو ویڈیو کانفرنسز سے بدلنا، اور رات کی سرگرمیوں کو چھوڑنا جن کا ہم انتظار کر رہے تھے۔
Над переводом работали А.Огурцов, Ю.Кашницкий и Т.Габрусева.
ماخذ: www.habr.com