پچھلے مضامین کی اشاعت کے بعد، اور خاص طور پر ، مجھے اس سوال کے ساتھ متعدد تبصرے موصول ہوئے - "اور اگر 7واں دانت ایک بار ہٹا دیا گیا تو کیا 8واں دانت اس کی جگہ لے گا؟" یا "کیا یہ ممکن ہے کہ آٹھواں (افقی) دانت نکال کر ساتویں کی جگہ پر رکھا جائے جو غائب ہے؟"
لہذا، نظریاتی طور پر ایسا کرنا ممکن ہے جیسا کہ آپ تصور کرتے ہیں، لیکن... مشکل۔
نہیں، یقیناً، ایسے "ماسٹر" ہیں جو اس تکنیک میں فعال طور پر شامل ہیں اور اسے فروغ دیتے ہیں۔ لیکن ان میں سے کوئی بھی آپ کو اس بات کی گارنٹی نہیں دے گا کہ ایک سال یا دو سال کے بعد ایسی 8 کو نکال کر اپنے باقی دانتوں کے ساتھ ایک قطار میں لگانے کی کوشش کے بعد آپ کو سو فیصد کامیابی کا تاج پہنایا جائے گا۔ دانتوں کی بحالی کے طریقے بھی ہیں۔ جس کے بارے میں مجھے انتہائی شکوک و شبہات ہیں۔ خاص طور پر اس صورت میں جب، چھٹے یا ساتویں دانت کی جگہ، جو بہت پہلے ہٹا دیے گئے تھے، ایک مصنوعی "ساکٹ" (صرف ہڈی میں ایک "سوراخ") کاٹ دیا جاتا ہے، جس میں اسی طرح کا کٹا ہوا افقی حکمت والا دانت رکھا جاتا ہے۔ . جس کے بدلے میں، اینڈوڈونٹک طریقے سے علاج کرنے کی ضرورت ہے (یعنی اس سے اعصاب کو ہٹا دیں) کیا آپ کو یہ مضحکہ خیز نہیں لگتا؟
میری رائے میں، یہ صرف احمقانہ ہے، لیکن! اس قسم کی بات ہوتی ہے۔ ہر کوئی "کام کرتا ہے" جیسا کہ وہ چاہتا ہے یا جانتا ہے کہ کیسے، اگر آپ چاہیں۔ جیسا کہ وہ کہتے ہیں، "سب کچھ اشارے کے مطابق ہے۔" میں اپنے نقطہ نظر کا اظہار کرتا ہوں، جو دوسروں کی رائے سے یکسر مختلف ہو سکتا ہے۔
تو اپنے دانائی کے دانت کیوں نہیں نکالتے؟
بہر حال، آرتھوڈونٹسٹ منحنی خطوط وحدانی نصب کرتے ہیں، دانتوں کو حرکت دیتے ہیں، اور "جھوٹ" سے متاثرہ (بے لگام) دانتوں کو کھینچتے ہیں، جو جبڑے میں افقی طور پر واقع ہوتے ہیں۔ آئیے 8k بھی نکالیں! تم کہو.
مسئلہ یہ ہے کہ حکمت کے دانتوں کا علاقہ اور خاص طور پر کم 8-اوکے کافی مخصوص ہے۔ اس جگہ پر ہڈیوں کے ٹشو بہت گھنے ہوتے ہیں اور یہ علاقہ خود عام طور پر چوڑا ہوتا ہے۔ یہ علاقہ آسٹیو پلاسٹک سرجری کے لیے بھی عطیہ دینے والا علاقہ ہے۔
یعنی، اس جگہ پر، خاص آلات کا استعمال کرتے ہوئے، آپ ہڈی کا ایک ٹکڑا (بلاک) لے سکتے ہیں اور اسے وہاں ٹرانسپلانٹ کر سکتے ہیں جہاں امپلانٹ لگانے کے لیے ہڈیوں کے کافی ٹشو نہیں ہیں۔ اور یہ زون (جہاں ہڈی کا ٹکڑا لیا گیا تھا) وقت کے ساتھ ٹھیک ہو جائے گا اور اگر ضروری ہو تو ہیرا پھیری کو دہرایا جا سکتا ہے۔
لیکن ہڈیوں کی پیوند کاری الگ مضامین کا موضوع ہے، جس پر ہم بعد میں ضرور غور کریں گے۔
تو یہ یہاں ہے۔ ہڈی گھنی اور چوڑی ہوتی ہے۔ اگر آپ آٹھواں دانت نکالنے کی کوشش کریں گے تو اس کے پیچھے ہڈیوں کی ایک گہری جیب بن جائے گی، اور کسی بھی عزت دار دانت کو ہر طرف سے ہڈیوں کے ٹشو سے گھرا ہونا چاہیے۔ ایک چھوٹی سی مثال - ایک لاٹھی لے کر اسے ریت میں چپکا دو، اسے حرکت دو، کیا ہو گا؟ ریت میں ایک "نالی" نمودار ہوگی۔ ڈائس میں بھی ایسا ہی مسئلہ ہوگا۔ افقی دانت نکالنا تاکہ وہ ہر طرف سے ہڈی سے گھرا ہوا ہو انتہائی مشکوک ہے۔
آپ کہتے ہیں، "ٹھیک ہے، افقی کے بجائے عمودی دانت کا کیا ہوگا؟"
میں جواب دوں گا، عمودی کھڑے دانت کی صورت حال کچھ مختلف ہے، یقیناً ایسی سنجیدہ حرکتیں نہیں کرنی پڑیں گی۔ لیکن مسئلہ وہی رہے گا؛ دانت کے "جسم" کو حرکت دینا کافی مشکل ہے۔ ہم سب جانتے ہیں کہ ایک شخص جتنا بڑا ہوتا جاتا ہے، جسم میں شفا یابی کا عمل کم عمر لوگوں کے مقابلے میں اتنا ہی سست ہوتا ہے۔ یہ ہو، مثال کے طور پر، ایک فریکچر. اور یہ سب اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ بچے کی ہڈیوں میں بڑوں کی نسبت بہت زیادہ نامیاتی مادے ہوتے ہیں۔ ہڈی کے باہر کا خول (periosteum) موٹا ہوتا ہے اور اچھی طرح سے خون فراہم کرتا ہے۔ وغیرہ اور اسی طرح. اور ایک شخص جتنا بڑا ہوتا جاتا ہے، صحت یابی کے عمل میں اتنا ہی لمبا اور مشکل ہوتا ہے۔ دانتوں کی بھی یہی کہانی ہے۔ اگر آپ کی عمر 14 سال ہے، تو آپ کے لیے دانتوں کی تمام حرکتیں جن کا خاکہ آرتھوڈونسٹ نے بتایا ہے آپ کے لیے اس سے کہیں زیادہ تیز اور آسان گزرے گا کہ آپ 40 سال کے تھے۔ اگر آپ 14 سال کی عمر میں ایسا کرتے ہیں، تو اس طریقہ کار کی کامیابی زیادہ سے زیادہ ہے۔
اگر، 40 سال کی عمر میں، آپ نے سب سے پہلے اپنے دانتوں کی ایک خوبصورت تصویر لی اور ڈاکٹر کو وہاں افقی طور پر پڑی ہوئی ایک متاثرہ کینائن کا پتہ چلا، تو کامیابی کے امکانات بہت کم ہیں۔ یہ 8 کے ساتھ بھی ایسا ہی ہے، اگر آپ کی عمر 14 سال تھی، تو نظریاتی طور پر اس طرح کی ہیرا پھیری ممکن ہے، میں تصور بھی کرسکتا ہوں کہ یہ کامیاب ہوگا۔ لیکن ایک بڑا لیکن ہے! اس عمر میں، جڑیں ابھی تک نہیں بنی ہیں؛ ایک پینورامک امیج میں، ہم صرف دانت کا تشکیل شدہ کورونل حصہ دیکھ سکتے ہیں، جو follicle (دانت کے جراثیم کے گرد کیپسول) میں واقع ہے، پھر ہمیں کیا "کھینچنا" چاہیے؟
اس صورت میں، ابتدائی طور پر نقصان پہنچایا جا سکتا ہے اور دانت کو ہٹانا پڑے گا. جی ہاں، اور اگر 14 سال کی عمر میں آپ اپنا ایک دانت نکالنے کے لیے لے آئے... یہ ہے، ہلکے سے، افسوسناک۔ پھر 40 سال کی عمر میں آپ کے دانتوں کا کیا ہوگا؟
اور ایک اور نکتہ، اتنا اہم نہیں، لیکن متعلقہ۔ یہ 7 ویں اور 8 ویں دانتوں کے تاج کے حصے کی شکل اور سائز کی اناٹومی ہے۔ وہ مختلف ہیں۔ اس صورت میں ایک مکمل رابطہ قائم کرنا ممکن ہے، لیکن کیا یہ درست ہوگا؟
"اگر چھٹا دانت بہت پہلے ہٹا دیا گیا ہو تو کیا ساتواں چھٹے کی جگہ اور آٹھواں دانت ساتویں کی جگہ جا سکتا ہے؟"
نہیں... یہ کچھ ایسا ہو گا-
"مقدس جگہ کبھی خالی نہیں ہوتی"۔ اگر کوئی دانت لمبے عرصے سے غائب ہو تو پڑوسی کے دانت آہستہ آہستہ ان کی طرف بڑھنے لگتے ہیں۔ اس طرح کی حرکتیں صرف آگے بڑھتی ہیں۔ یعنی اگر ، پھر 7 واں دانت پیچھے نہیں جھکے گا جیسا کہ تصویر میں دکھایا گیا ہے۔ اگر کاٹنے کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے. (دانت بند کرنا)
"کیا میں صرف نچلا حکمت والا دانت نکال سکتا ہوں اور اوپر والا (یا اس کے برعکس) چھوڑ سکتا ہوں، یہ آپ کو پریشان نہیں کرے گا؟"
افسوس، لیکن یہ بھی نہیں.
تاہم، ذیل میں ایک مثال ہے جو 8ویں دانت کے ساتھ نہیں ہے، لیکن معنی ایک ہی ہے۔ کسی بھی دانت کی غیر موجودگی میں، اس کا مخالف (وہ دانت جس کے ساتھ یہ بند ہوتا ہے) آہستہ آہستہ غائب ہونے والے کی طرف بڑھنا شروع کر دیتا ہے، رابطہ تلاش کرنے کی "کوشش" کرتا ہے۔
ساتویں دانت کے علاقے میں امپلانٹ لگانا کوئی مسئلہ نہیں ہے، لیکن ایسے دانت کو صحیح طریقے سے مصنوعی بنانا (تاج نصب کرنا) ناممکن ہوگا۔ کیوں؟ کیونکہ اس صورت میں تاج کی اونچائی دو گنا کم ہوگی۔ اور جب نچلا جبڑا حرکت کرتا ہے تو نام نہاد "بلاک" بنتا ہے، جس کا میں نے ذکر کیا۔ .
منطقی سوال یہ ہے: "پھر کیا؟ اس صورت حال کا کیا کیا جائے؟
یہاں کیا ہے. ہم مدد کے لیے ہر ایک کے پسندیدہ آرتھوڈونٹسٹس کو پکارتے ہیں اور خاص ڈھانچے اور سلاخوں کی مدد سے، ہم دانتوں کو درست پوزیشن میں رکھنے کی کوشش کرتے ہیں، جیسا کہ فطرت کا ارادہ ہے۔ عام طور پر، میں مانتا ہوں کہ آرتھوڈونٹسٹ سب سے اہم دانتوں کے ڈاکٹر ہیں۔ کیوں؟ اگر آپ اس کے بارے میں سوچیں تو، دانتوں کے تمام مسائل کیا ہیں؟ - ان کی پوزیشن سے. اگر "دانت ٹیڑھے ہیں"، تو کھانے کا ملبہ دانتوں کے درمیان زیادہ فعال طور پر بند ہو جاتا ہے، اس لیے حفظان صحت کو نقصان پہنچتا ہے، اس لیے کیریز، اور اس سے جڑی تمام پیچیدگیاں۔ پلس غلط بندش کی وجہ سے دانتوں کا زیادہ بوجھ۔ رگڑنے کے لیے سلام، دانتوں پر چپس اور ہر قسم کے پچر کی شکل کے نقائص (غیر کیریئس گھاو جو دانتوں کی گردن کے حصے میں پچر کی شکل کے عیب کی صورت میں ہوتے ہیں)۔ ٹی ایم جے (ٹیمپورومینڈیبلر جوائنٹ) بھی متاثر ہوتا ہے؛ کرنچنگ، کلک، درد، وغیرہ ظاہر ہوسکتے ہیں۔ اور اگر آپ کے کاٹنے سے کوئی مسئلہ نہیں ہے تو صرف اپنے دانت صاف کریں اور آپ خوش ہوں گے۔ لیکن اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ یہ کتنا ہی مضحکہ خیز لگ رہا ہے، اسے صحیح طریقے سے کیا جانا چاہئے. آپ اپنے دانتوں کو 20 منٹ تک برش کر سکتے ہیں، لیکن اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوگا۔
ہم مشغول ہو گئے۔ یہاں ایک چھوٹا سا طبی معاملہ ہے۔
ایک امپلانٹ نصب کیا گیا اور اسی وقت آرتھوڈونٹسٹ کے ساتھ علاج شروع ہوا۔ جیسا کہ ہم دیکھ سکتے ہیں، نیچے کا دائیں ساتواں دانت جھکا ہوا ہے، اور اوپری دائیں چھٹا دانت تھوڑا سا نیچے کی طرف چلا گیا ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں کہ اس مسئلے کو ختم کرنے کے لیے ایک مکمل منحنی خطوط وحدانی نظام نصب کرنا ضروری نہیں ہے۔ چوتھے، پانچویں اور ساتویں دانتوں پر 3 منحنی خطوط وحدانی لگانا کافی ہے، اور دانتوں کے مسئلے کو جگہ پر لانے کے لیے ایک خاص چشمہ استعمال کریں۔ اوپری جبڑے پر صورت حال کچھ مختلف ہے. مسئلہ کو درست کرنے کے لئے، دو آرتھوڈانٹک پیچ نصب ہیں. ایک گال کی طرف سے، اور دوسرا تالو کی طرف سے۔ دو بٹن دانتوں پر چپکائے جاتے ہیں، اور کرشن دیا جاتا ہے (خصوصی لچکدار بینڈ)۔ وہ دانت کو جگہ پر "کھینچتے" ہیں۔
اور ایک مختلف زاویے سے -
اور اب میرا سوال یہ ہے کہ آپ کو اس کی ضرورت کیوں ہے؟ میں 8 کھینچنے کی بات کر رہا ہوں۔
حکمت کا دانت "فالج ٹائر" نہیں ہے۔ وہ کھوئے ہوئے دانت کو صرف اٹھا کر تبدیل نہیں کر سکتے۔ اس حقیقت کے علاوہ کہ حرکت کا عمل بہت طویل ہے، خاص طور پر عمر کے ساتھ، اس کی بھی ضمانت نہیں ہے۔ یعنی، آپ نے 8 کو "کھینچنے" میں تقریباً ایک یا دو سال گزارے۔ کوئی بھی آپ کو اس کی ضمانت نہیں دے گا، اور آخر میں، اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ اسے بہرحال حذف کر دیں گے۔ یہ اس کے قابل ہے؟
لیکن آپ نکالے گئے دانت کے علاقے میں وقت پر ایک ہی امپلانٹ لگا سکتے ہیں اور 3 ماہ کے بعد (اگر ہم نچلے جبڑے کے بارے میں بات کر رہے ہیں) تو آپ کو ایک مکمل چبانے والا دانت ملنے کی ضمانت دی جاتی ہے جو آپ کے لیے کام کرے گا۔ آپ کی باقی زندگی. اور کوئی اضافی "پل پل" نہیں۔ یہ سب تمام سفارشات کی تعمیل کے ساتھ مشروط ہے اور حفاظتی امتحان کے لیے ہر چھ ماہ میں ایک بار دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جانا ہے۔ صرف امپلانٹ سے کچھ نہیں ہوگا۔ پوچھا: پھر کیوں آئے؟ تاکہ اگر پڑوسی دانتوں سے مسائل شروع ہو جائیں تو وہ امپلانٹ کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ چاہے وہ مسوڑھوں کا مسئلہ ہو یا اس کے ارد گرد ہڈیوں کے ٹشو کا۔ لازمی دانتوں کے ایکس رے کے ساتھ احتیاطی امتحانات ایسی پریشانی سے بچنے میں مدد کریں گے۔ اور، یقینا، پیشہ ورانہ زبانی حفظان صحت مثالی ہے، ہر چھ ماہ بعد۔ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کی بری عادتیں ہیں، جیسے سگریٹ نوشی۔ مجھے نہیں لگتا کہ یہ وضاحت کرنے کے قابل ہے کیوں۔ ہر چیز واضح ہے.
آپ کہتے ہیں، "یہ غیر متناسب طور پر مہنگا ہے!" یا "آپ کے دانت بہتر ہیں!"
لاگت کے معاملے پر۔ میں آپ کو پریشان نہیں کرنا چاہتا، لیکن جراحی کا مرحلہ، نیز آرتھوڈانٹک ڈھانچے کی تنصیب اور راڈز کی تبدیلی، ایک آرتھوڈونٹسٹ کے ساتھ چند سالوں میں، بالآخر ایک امپلانٹ لگانے اور تاج بنانے کی لاگت کا تقریباً موازنہ ہوگا۔ . لیکن پہلی صورت میں کوئی ضمانت نہیں ہے، اور دوسری صورت میں زندگی بھر کی ضمانتیں ہیں۔ کیا آپ فرق محسوس کرتے ہیں؟
آپ کے اپنے دانت یقیناً بہتر ہیں۔ ہمیشہ لفظ سے۔ ہمیں ان کے لیے آخری دم تک لڑنا چاہیے۔ لیکن صرف اس صورت میں جب یہ دانت اہم ہوں۔ اور یہ دانائی کے دانت نہیں ہیں، جن سے مسائل کے سوا کچھ بھی امید نہیں ہے۔
آج کے لیے بس اتنا ہی ہے، آپ کی توجہ کا شکریہ!
دیکھتے رہنا!
نیک تمنائیں، آندرے ڈیشکوف۔
ماخذ: www.habr.com