Tibbiy xizmatlar sektori asta-sekin, lekin juda tez bulutli hisoblash texnologiyalarini o'z sohasiga moslashtirmoqda. Buning sababi shundaki, zamonaviy jahon tibbiyoti asosiy maqsadga - bemorga e'tibor qaratishga - tibbiy xizmatlar sifatini oshirish va klinik natijalarni yaxshilash (va shuning uchun ma'lum bir shaxsning hayot sifatini yaxshilash va uni uzaytirish) uchun asosiy talabni ishlab chiqadi: bemor va shifokorning joylashgan joyidan qat'i nazar, uning ma'lumotlariga tezkor kirish. Bugungi kunda faqat bulutli texnologiyalar ushbu talabni qondirish uchun sezilarli salohiyatga ega.
Masalan, hozirgi koronavirus bilan shug'ullanish Zamonaviy axborot texnologiyalari, shu jumladan bulutli texnologiyalar tufayli mumkin bo'lgan kasallik holatlari va tadqiqot natijalari to'g'risida Xitoy tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarning tezligi yordam beradi. Taqqoslang: epidemiyani tasdiqlash (bu odamlarning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni olish va tahlil qilish, ma'lum vaqt davomida virusni o'rganishni anglatadi) 2002 yilda Xitoyga SARS koronavirusi sabab bo'lgan taxminan sakkiz oy! Bu safar rasmiy maʼlumot Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotiga bir zumda – yetti kun ichida yetib keldi. "Biz Xitoyning ushbu epidemiyaga jiddiy munosabatda bo'lishini ta'kidlashdan mamnunmiz ... shu jumladan ma'lumotlar va virusning genetik ketma-ketligi natijalarini taqdim etish." JSST bosh direktori Tedros Adhanom Gebreyesus Xitoy rahbari Si Tszinpin bilan uchrashuvda. Keling, tibbiyotda qanday "bulutlar" borligini va nima uchun ekanligini ko'rib chiqaylik.
Tibbiy ma'lumotlar bilan bog'liq muammolar
▍Hajmlar
Tibbiyot har doim ishlagan katta hajmdagi ma'lumotlar endi shunchaki ulkan ma'lumotlarga aylanmoqda. Bu nafaqat tibbiy tarixni, balki tibbiyotning turli sohalari bo'yicha umumlashtirilgan klinik va tadqiqot ma'lumotlarini va eksponent ravishda kengayib borayotgan yangi tibbiy bilimlarni ham o'z ichiga oladi: uning ikki baravar ko'payishi vaqti taxminan 50 yil oldin 1950 yilda edi; 7 yilda u 1980 yilga tezlashdi; 3,5 yilda 2010 yil bo'lgan va 2020 yilda 73 kun ichida ikki baravar ko'payishi prognoz qilinmoqda (ma'lumotlarga ko'ra). ).
Ma'lumotlarning global o'sishining ba'zi sabablari:
- Ilm-fanning rivojlanishi va buning natijasida yangi ilmiy materiallarni nashr etishning hajmlari va usullarini soddalashtirish.
- Bemorning harakatchanligi va ma'lumotlarni yig'ishning yangi mobil usullari (statistik ma'lumotlarning yangi manbalari sifatida diagnostika va monitoring uchun mobil qurilmalar).
- O'rtacha umr ko'rish davomiyligi va natijada "qarigan bemorlar" sonining ko'payishi.
- Sog'lom turmush tarzi va profilaktik tibbiyotning zamonaviy global targ'ibotiga jalb qilingan yosh bemorlar sonining ko'payishi (ilgari yoshlar shifokorlarga haqiqatan ham kasal bo'lganlarida murojaat qilishardi).
▍Mavjudligi
O'tmishda klinisyenler bir nechta ma'lumot manbalaridan, standart qidiruv tizimlaridan foydalanishga murojaat qilishgan, bu erda kontent ishonchsiz bo'lishi mumkin, bosma jurnallar va tibbiy kutubxona kitoblari, ularni topish va o'qish uchun vaqt kerak bo'ladi. Davlat va xususiy klinikalar va shifoxonalardagi bemorlarning kasallik tarixi va test natijalariga kelsak, barchamizga ma'lumki, har bir bunday tibbiyot muassasasida hali ham o'zining jismoniy bemor rekordi mavjud bo'lib, u erda shifokorlar ma'lumotlarni qo'lda kiritadilar va tadqiqot natijalari bilan varaqlarga joylashadilar. Qog'oz arxivlar ham yo'qolgani yo'q. Va bemor ma'lumotlarining raqamli tarzda qayd etilgan qismi tibbiy korxona ichidagi mahalliy serverlarda saqlanadi. Shu sababli, ushbu ma'lumotlarga kirish faqat mahalliy darajada mumkin (bundan tashqari, bunday "qutili" tizimni amalga oshirish, qo'llab-quvvatlash va texnik xizmat ko'rsatishning yuqori xarajatlari).
Bulutli texnologiya sog'liqni saqlashni qanday yaxshi tomonga o'zgartirmoqda
Tibbiyot mutaxassislari o'rtasida bemorga oid ma'lumotlar almashinuvi yanada samarali bo'ladi. Bemor haqidagi barcha ma'lumotlar uning ichiga kiritiladi , bulutdagi uzoq serverda saqlanadigan: kasallik tarixi; jarohatlar, kasallikning namoyon bo'lishi va emlashlarning aniq sanalari va tabiati (va bemorning yillar davomida paydo bo'ladigan so'zlaridan chalkashlik emas - bu tashxis, davolash prognozi, avlodlar uchun kasalliklar xavfini bashorat qilish uchun juda muhimdir); turli xil tasvirlar (rentgen, KT, MRI, fotosuratlar va boshqalar); test natijalari; kardiogrammalar; dori vositalari haqida ma'lumot; jarrohlik aralashuvlarning video yozuvlari va boshqa klinik va ma'muriy ma'lumotlar. Ushbu shaxsiy, himoyalangan ma'lumotlarga kirish turli klinikalardagi vakolatli shifokorlarga beriladi. Bu sizga klinisyenning ish jarayonini optimallashtirish, aniqroq va tezroq tashxis qo'yish, to'g'ri va eng muhimi, o'z vaqtida davolanishni rejalashtirish imkonini beradi.
Elektron tibbiy ma'lumotnoma
Turli xil sog'liqni saqlash tashkilotlari o'rtasida tezkor ma'lumot almashinuvi mumkin bo'ladi. Bu ilmiy-tadqiqot laboratoriyalari, farmatsevtika kompaniyalarining turli tibbiyot muassasalari bilan (dori-darmonlar mavjudligi) va shifoxonalarning klinikalar bilan o'zaro aloqasi.
Aniq (shaxsiylashtirilgan) profilaktik tibbiyot paydo bo'lmoqda. Xususan, ko'pgina tibbiyot muassasalarida ularning hisoblash talablari resurs zichligi tufayli qo'llanilmaydigan sun'iy intellekt texnologiyalari yordamida va bulutda - .
Davolash jarayonini avtomatlashtirish unga sarflanadigan vaqtni qisqartiradi. Elektron tibbiy yozuvlar va , elektron navbat va test natijalarini masofadan turib olish, elektron ijtimoiy sug‘urta tizimi va tibbiy arxiv; и — bularning barchasi tibbiyot xodimlarini qog‘ozbozlik va boshqa muntazam ishlardan ozod qilish imkonini beradi, shunda ular maksimal ish vaqtini bevosita bemor muammosiga bag‘ishlashlari mumkin.
Infratuzilmaga, hattoki, umuman sarmoya kiritmaslik darajasiga qadar ko‘p tejash imkoniyati mavjud. Bulutli xizmat ko'rsatuvchi provayderlar tomonidan taqdim etilgan infratuzilma (IaaS) va xizmat sifatida dasturiy ta'minot (SaaS) modellari sizga qimmat dasturiy ta'minotni sotib olish va tibbiy muassasa infratuzilmasiga katta sarmoyalarni ijaraga berish bilan almashtirish imkonini beradi. modellar va ularga Internet orqali kirish. Bundan tashqari, faqat tashkilot haqiqatda foydalanadigan server resurslari uchun to'lanadi va agar kerak bo'lsa, u sig'im yoki saqlash hajmini oshirishi mumkin. Bulutli texnologiyalardan foydalanish va bulutli xizmat ko'rsatuvchi provayder tomonidan texnik yordam ko'rsatish tibbiy korxonalarga IT xodimlarining xarajatlarini sezilarli darajada tejash imkonini beradi, chunki o'zlarining ma'lumotlarni saqlash infratuzilmasini saqlashga hojat yo'q.
Xavfsizlik yangi bosqichga ko'tariladi. Xatolarga chidamlilik, ma'lumotlarni qayta tiklash, maxfiylik an'anaviy yondashuv bilan katta xarajatlarni talab qiladigan turli xil texnologiyalar (zaxiralash, oxirigacha shifrlash, ofatlarni tiklash va boshqalar) tufayli mumkin bo'ldi (jumladan, malakasiz xodimlarning xatolarini tuzatish xarajatlari). bu IT sohasi) yoki butunlay imkonsiz va qachon provayderning xizmatlari paketiga kiritilgan (bu erda xavfsizlik masalalari ma'lum, etarlicha yuqori darajadagi xavfsizlikni kafolatlaydigan mutaxassislar tomonidan hal qilinadi).
Uydan chiqmasdan yuqori sifatli tibbiy maslahat olish mumkin bo'ladi: telemeditsina. Bulutda saqlangan bemorning elektron ma'lumotlariga asoslangan masofaviy maslahatlar allaqachon paydo bo'lmoqda. Sog'liqni saqlashda bulutli hisoblashning tobora ortib borishi bilan telekonsultatsiya sog'liqni saqlash sanoatining kelajagi bo'lishi kutilmoqda. So'nggi yillarda telemeditsina bozori sezilarli darajada o'sdi. 2015 yil holatiga ko'ra, global teletibbiyot bozori 18 milliard dollarga baholangan va 2021 yilga kelib 41 milliard dollardan oshishi kutilmoqda. Bozorning o'sishiga ko'plab omillar, jumladan, an'anaviy sog'liqni saqlash xizmatlarining narxini oshirish, telemeditsinani moliyalashtirish va raqamli sog'liqni saqlashni qabul qilishning ortishi hissa qo'shdi. Telemeditsina nogironligi bo'lgan odamlar uchun ayniqsa dolzarbdir, bundan tashqari u tibbiy markazlar va klinikalarga yukni sezilarli darajada kamaytiradi. Shu bilan birga, hech kim "jonli" shifokorni bekor qila olmaydi: masalan, Britaniya bulut xizmati kabi ilovalar , AI asosida ishlaydigan (qaysi biri haqida quyida), bemorga uning shikoyatlari haqida so'rash, test natijalarini tahlil qilish va tavsiyalar berish (jumladan, qaysi mutaxassis, qachon va qanday savollar bilan tashrif buyurish kerak) mumkin.
2015 yildan 2021 yilgacha teletibbiyotning global bozori hajmi (milliard dollarda)
Shoshilinch umumiy tibbiy qarorlar haqiqatga aylanadi. Operativ jarrohlikda katta yutuq mobil ilovalar yordamida real vaqt rejimida video konferentsiya bo'ldi. Dunyoning turli burchaklarida joylashgan operatsiya vaqtida favqulodda vaziyatda kuchli shifokorlar maslahati imkoniyatini ortiqcha baholash qiyin. Bulutli texnologiya resurslarisiz uzluksiz maslahatlashuvni tasavvur qilish ham qiyin.
Analitika aniqroq bo'ladi. Elektron kartalar va arxivlarni bemor ma'lumotlari bilan bulutga asoslangan analitik tizimlar bilan birlashtirish qobiliyati tadqiqotlar sonini ko'paytirish va sifatini yaxshilash imkonini beradi. Bu, ayniqsa, turli xil biotibbiyot sohalarida, xususan, bemor va uning qarindoshlarining hayot tarixining to'liq va aniq rasmini to'plashning iloji yo'qligi sababli aniq olib borish qiyin bo'lgan genetik tadqiqotlar sohasida ayniqsa dolzarbdir.
Diagnostikada yangi yondashuvlar paydo bo'lmoqda. Rivojlanayotgan sun'iy intellekt texnologiyalari nafaqat bemorning kasallik tarixidan tarqoq ma'lumotlarni to'plash va tizimlashtirish, balki bu ma'lumotlarni juda katta hajmdagi ilmiy ishlar bilan taqqoslash, juda qisqa vaqt ichida xulosalar chiqarish orqali kasalliklarga tashxis qo'yishga qodir. Ha, tizim bemor ma'lumotlarini va onkologiya bo'yicha turli manbalardan olingan 20 millionga yaqin ilmiy maqolalarni tahlil qildi va 10 daqiqada bemorga aniq tashxis qo'ydi, ishonchlilik darajasi bo'yicha tartiblangan va klinik ma'lumotlar bilan tasdiqlangan davolash usullarini taklif qildi. Tizim haqida o'qishingiz mumkin , и . Xuddi shu tarzda ishlaydi google-dan. AI klinisyenlarga, xususan rentgenologlarga qanday yordam berishi haqida o'qing, ular rentgen tasvirlarini to'g'ri o'qish muammosiga duch kelishadi, bu noto'g'ri tashxislarga va shunga mos ravishda kechikish yoki davolanishga olib keladi. A — Pulmonologlar uchun tasvir vizualizatsiyasini amalga oshiradigan AI. Bunga bemor monitoringi ham kiradi: masalan, AIga asoslangan Amerika tizimi kompleks davolashdan so'ng tuzalib ketayotgan bemorlarning (yoki surunkali bemorlarning) ahvolini kuzatib boradi, ma'lumotlarni to'playdi, keyin esa davolovchi shifokorga beriladi, ba'zi tavsiyalar beradi, dori-darmonlarni qabul qilish va zarur protsedurani bajarish zarurligini eslatadi. Kasalliklarni tashxislash va monitoring qilishning ushbu darajasida sun'iy intellektdan foydalanish bulutli hisoblash quvvati asosida mumkin bo'ldi.
Narsalar interneti rivojlanmoqda, aqlli tibbiy gadjetlar paydo bo'lmoqda. Ulardan nafaqat foydalanuvchilarning o'zlari (o'zlari uchun), balki shifokorlar ham bulutli texnologiyalardan foydalangan holda mobil qurilmalardan bemorlarning sog'lig'i haqida ma'lumot olishadi.
Onlayn tibbiy platformalar imkoniyatlari
▍Xorijiy tajriba
AQShning birinchi sog'liqni saqlash korxonasi klinik ma'lumotlar platformalaridan biri bo'lib, u ko'plab manbalardan, jumladan skanerlangan hujjatlar (kardiogrammalar, kompyuter tomografiyasi va boshqalar) va turli tibbiy tasvirlash protseduralari, laboratoriya natijalari, tibbiy hisobotlar, operatsiyalar, shuningdek, bemorning demografiyasi va aloqa ma'lumotlari. U Microsoft tomonidan Microsoft Amalga Unified Intelligence System nomi bilan ishlab chiqilgan. Platforma dastlab Azyxxi sifatida 1996 yilda Vashington kasalxonasi markazining tez yordam bo'limi shifokorlari va tadqiqotchilari tomonidan ishlab chiqilgan. 2013 yil fevral holatiga ko'ra, Microsoft Amalga sog'liqni saqlash bilan bog'liq bir qator mahsulotlarning bir qismi bo'lib, ular bilan qo'shma korxonaga birlashtirilgan. Karadigma deb ataladi. 2016-yil boshida Microsoft Caradigm’dagi ulushini GE’ga sotdi.
Amalga bemorning kasallik tarixining tezkor, zamonaviy kompozit portretini taqdim etish uchun keng turdagi ma'lumotlardan foydalangan holda bir nechta turli xil tibbiy tizimlarni birlashtirish uchun ishlatilgan. Amalga barcha komponentlari shifoxonalarda o'rnatilgan ko'plab dasturiy ta'minot va apparat tizimlari bilan o'zaro aloqada bo'lish uchun standart yondashuvlar va vositalarni yaratish imkonini beruvchi dasturiy ta'minot yordamida birlashtirilgan. Amalga-dan foydalanadigan shifokor bir necha soniya ichida kasalxonaning o'tmishdagi va hozirgi holati ma'lumotlarini, dori-darmonlar va allergiya ro'yxatlarini, laboratoriya tekshiruvlarini va tegishli rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi va boshqa rasmlarni ko'rib chiqishi mumkin. bu bemor uchun muhim ma'lumotlar.
Microsoft Amalga yagona razvedka tizimi
Bugungi kunda Caradigm USA MChJ butun dunyo bo'ylab aholi salomatligini boshqarish, jumladan ma'lumotlar monitoringi, bemorlarni parvarish qilishni muvofiqlashtirish va boshqarish, sog'lomlashtirish xizmatlari va bemorlarni jalb qilish xizmatlarini taklif qiluvchi aholi salomatligini tahlil qiluvchi kompaniya hisoblanadi. Kompaniya klinik ma'lumotlar platformasidan foydalanadi , bu Caradigm Intelligence Platformaning keyingi avlodi (ilgari Microsoft Amalga Health Information System nomi bilan mashhur). Klinik ma'lumotlar platformasi mavjud ma'lumotlar aktivlarini, shu jumladan klinik arxivlar va elektron sog'liqni saqlash tizimlarini to'ldiradi. Tizim tuzilmagan ma'lumotlar va klinik hujjatlar, tasvirlar va genomika ma'lumotlarini qabul qilish va qayta ishlash uchun murakkab muhitni o'z ichiga oladi.
▍Rossiya tajribasi
Bulutli tibbiy tizimlar va onlayn xizmatlar Rossiya bozorida tobora ko'proq paydo bo'lmoqda. Ba'zilari xususiy klinikalarning barcha ma'muriy funktsiyalarini o'z zimmasiga oladigan platformalardir, boshqalari tibbiy laboratoriyalardagi ishlarni avtomatlashtiradi, boshqalari esa tibbiy muassasalar va davlat idoralari va sug'urta kompaniyalari o'rtasidagi elektron ma'lumotlar bilan o'zaro aloqani ta'minlaydi. Keling, bir nechta misollar keltiraylik.
— klinikani avtomatlashtirish platformasi: shifokorlar bilan onlayn qabul qilish, reestr va shifokorning ish joyini avtomatlashtirish, elektron kartalar, masofaviy diagnostika, boshqaruv hisoboti, kassa va moliya, ombor hisobi.
- tizim , bemorlarga ikki marta bosish orqali testlarning tayyorligini tekshirish va kunning istalgan vaqtida va dunyoning istalgan nuqtasidan laboratoriya natijalarini olish imkonini beradi.
Elektron tibbiyot - bu tibbiy tashkilotlar, dorixonalar, tibbiy sug'urta, tibbiy sug'urta uchun dasturiy ta'minot ishlab chiqaruvchi kompaniya: klinikalar, shifoxonalarning iqtisodiy va statistik hisobi, radiologik va laboratoriya tizimlarini federal xizmatlar bilan integratsiyalash, elektron reestr, dori-darmonlarni hisobga olish, laboratoriya, elektron tibbiy yozuvlar ().
— shifoxonalar bundan mustasno, har qanday profildagi savdo sog'liqni saqlash muassasalarini avtomatlashtirish tizimi: umumiy klinikalar; stomatologiya kabinetlari, ular uchun maxsus interfeyslar va alohida ish stantsiyalari mavjud; qo'ng'iroqlarni yozib olish va turli parametrlarni yozib olish va grafiklarni yuritish bilan favqulodda vaziyatlar bo'limlari.
sog'liqni saqlash muassasalari uchun kompleks axborot tizimlarini ishlab chiqish va o'rnatishga ixtisoslashgan kompaniya hisoblanadi. Texnologiya platformasini taklif qiling tibbiy ilovalarni jadal rivojlantirish uchun.
— bulutli texnologiyalarga asoslangan xususiy klinikani boshqarish dasturi: onlayn roʻyxatdan oʻtish, IP telefoniya, mijozlar bazasi, materiallarni hisobga olish, moliyaviy nazorat, uchrashuvlar kundaliklari, davolanishni rejalashtirish, xodimlarni nazorat qilish.
xulosa
Raqamli salomatlik tezroq, samaraliroq va tejamkor sog'liqni saqlash amaliyotlarini ishlab chiqish va qo'llab-quvvatlash uchun eng yangi axborot va kommunikatsiya texnologiyalaridan foydalanadi. Sog'liqni saqlashning ushbu texnologik transformatsiyasi global tendentsiyaga aylandi. Bu erdagi asosiy maqsadlar quyidagilardan iborat: butun dunyo bo'ylab odamlar uchun tibbiy yordamning qulayligi, qulayligi va sifatini oshirish; o'z vaqtida, aniq tashxis qo'yish; chuqur tibbiy tahlil; shifokorlarni kundalik ishlardan ozod qilish. Ushbu muammolarni yuqori texnologiyalar yordamida hal qilish endi faqat jiddiy hisoblash quvvatlarini ajratish va IT-mutaxassislarining texnik yordami yordamida mumkin bo'lib, ular har qanday miqyosdagi va tibbiyot sohasidagi tashkilotlar uchun mavjud bo'lgan. .
Agar maqola foydali bo'lsa, biz xursand bo'lamiz. Raqamli salomatlikdan foydalanishda ijobiy tajribangiz bo'lsa, uni sharhlarda baham ko'ring. Salbiy tajribalarni ham baham ko'ring, chunki bu sohada nimani yaxshilash kerakligi haqida gapirishga arziydi.
Manba: www.habr.com