Men umuman anti-vaxxer emasligimdan boshlaylik, aksincha. Ammo emlash vaktsinadan farq qiladi, ayniqsa hozir va taniqli virusga qarshi. Xo'sh, bugun bizda nima bor?
Gamaleevskiy Sputnik V. Shovqinli va juda zamonaviy vaktsina, faqat sof shaklda gen terapiyasi oldinda. Bu erga shunchalik ko'p kuch, vaqt va pul sarflangani ajablanarli emas. Bu bizning mamlakatimizda hali ham mumkin bo'lgan yagona narsa. Uning aniq afzalliklari: minimal yon ta'sirga ega maksimal immunitet reaktsiyasi (antikorlardan tashqari, bizda hujayra immuniteti mavjud). Ammo bir nuance borki, bu haqda negadir juda kam gapiriladi va, albatta, ommaviy axborot vositalarida emas, balki ixtisoslashgan tibbiyot jamoatchiligida. Endi men nima haqida gapirayotganimni tushuntiraman.
Ushbu vaktsina genetik jihatdan o'zgartirilgan adenovirus, aniqrog'i ikkita neytrallangan adenovirus (5 va 26-serotiplar), ular tanaga 3 haftalik interval bilan kiritiladi. Koronavirus spike protein geni har bir genomga kiritilgan. Asosan, bu "mashinalar" bo'lib, ularning vazifasi muhim "yo'lovchi" ni belgilangan joyga etkazishdir. Va keyin hamma narsa tabiat ko'rsatgandek bo'ladi: adenovirus koronavirus genini hujayralarga etkazib beradi, u erda o'raladi va "yo'lovchi" oqsillarini ham, o'zini ham ishlab chiqarishni boshlaydi. Ushbu oqsillarning bo'laklari infektsiyalangan hujayra tomonidan ta'sirlanadi va shu bilan T-limfotsitlarni o'rgatadi. "Zavod xujayrasi" vayron bo'lgandan so'ng, virusli oqsillar (kasallikdagi kabi yangi hujayralarni yuqtirishga tayyor virionlar emas, balki oqsillar) qonga kiradi va shu bilan antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Kasal bo'lish mumkin emas, immunitet shakllanadi va hamma narsa yaxshi ko'rinadi. Ammo bu vaktsinaning yon ta'siri vektorning adenoviral tarkibiy qismlariga immun javobining rivojlanishi hisoblanadi. Takroriy tanishuv natijasida "yo'lovchisi bo'lgan mashina" shunchaki hujayraga borishga ulgurmaydi, balki oldingi "tanish" natijasida hosil bo'lgan antikorlar tomonidan darhol yo'q qilinadi. Ma'lum bo'lishicha, Satellite V dan faqat bir marta foydalanish mumkin. Va bu nafaqat vaktsinani o'z maqsadiga muvofiq qo'llash mumkin emasligi bilan bog'liq - koronavirusga qarshi immunitetning kuchi hali hech kimga noma'lum va takroriy infektsiya holatlari mavjud, ammo ular kam. Kelajakda zarur bo'lishi mumkin bo'lgan onkologiyani davolashni o'z ichiga olgan har qanday potentsial adenovektor gen terapiyasini umrbod cheklash qo'rqinchli. Bularning barchasi hozir faol ravishda ishlab chiqilmoqda va bunday "keng ko'lamli sinovlardan" keyin ishlar tezroq ketadi. Ammo yana, bu terapiya foydali bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, ammo bugungi kunda virusga qarshi immunitet kerak. Shuning uchun, bu erda har kim o'zi uchun muhimroq narsani tanlaydi. Vaktsina juda oddiy bo'lib chiqdi, faqat keksalar uchun. Ammo men yoshlar bo'lganimda (ular kelajakda gen terapiyasidan foydalanish uchun barcha imkoniyatlarga ega), men bu haqda ikki marta o'ylagan bo'lardim.
Men o'zlarining (figura) immunitetini himoya qiladiganlar uchun Sputnik-Lite versiyasini ishlab chiqish haqida eshitdim. Bu faqat bitta serotipga asoslangan yagona komponentli vaktsina bo'ladi. Ushbu variant yanada yoqimli, ammo uning chiqarilishi 2021 yil dekabrgacha rejalashtirilmagan.
Yana ikkita rus vaktsinasi: Vektor markazidan EpiVacCorona (virusli oqsillardan tayyorlangan) va Chumakov markazidan butun virion vaktsinasi (butun virusdan tayyorlangan) allaqachon yo'lda. Ularning ikkalasi ham eski uslubda qilingan. Aynan shuning uchun ular muvaffaqiyatsizlikka uchragan, shuningdek, T-hujayra immunitetini faollashtirmaganligi sababli, bugungi kunda unchalik yaxshi emas degan fikr bor. Endi har biri haqida bir oz, chunki ular haqida hali ham ko'p narsa noma'lum. Ko'rinishidan, ularning PRlari shunday yoki ehtimol bu shunchaki harbiy sirdir.
Chumakovning butun virion vaktsinasi klassik, mehribon insoniyat bilan o'sgan. Bu erda ishonchli immunitetni shakllantiradigan butun virus ishlatiladi, chunki u antijenlarning to'liq to'plamini ta'minlaydi. Ammo virus o'lik, shuning uchun immun javob faqat antikor bo'ladi, lekin u kuchli bo'ladi va reaktsiyalar kuchli bo'ladi. Bu biroz qattiq, ammo epidemiya paytida, ayniqsa sog'lom, umidsiz va jasur uchun mos keladi. Tanlangan barcha boyliklardan immunitetni shakllantirishning tushunarli mexanizmi tufayli men buni afzal ko'raman. Ammo hozircha bu faqat aqlda. Uning hali nomi yo'q. Ammo mart oyida katta hajmdagi ishlab chiqarish rejalashtirilgan. Yashasak ko'ramiz.
Uchinchi rus vaktsinasi Vektor markazidan EpiVacCorona hisoblanadi. U virusning biologik komponentini umuman o'z ichiga olmaydi, balki bizning hujayralarimizni umuman ishlashga va kuchlanishga majburlamaslik uchun faqat uning sintezlangan oqsillarini o'z ichiga oladi. Vaktsina yumshoq, nojo'ya ta'sirlarsiz, ammo yaxshi immunogenlikka ega emas. Uzoq muddatli, mustahkam immunitet hosil qiluvchi peptidli vaktsinalar hali ixtiro qilinmagan. Shuning uchun immunitetni kuchaytirish uchun ularda yordamchi moddalar qo'llaniladi. Bu alyuminiy gidroksidi. Bu yaxshimi yoki yomonmi bilmayman, lekin emlashda qancha “ingrediyentlar” kam bo'lsa, shuncha yaxshi deb ishoniladi. Ammo Vektor vaktsinasi bilan Sputnik V dan farqli ravishda cheksiz ko'p odamlarni emlash mumkin bo'ladi. Shuningdek, keksalar (65+) va bolalar (14-17), surunkali kasalliklarga chalingan odamlarda ham sinovdan o'tkazildi. Ular pirogni bo'lishmoqchi. Bolalarga kelsak, men roziman, lekin keksa odamlarga kelsak, men ishonchim komil emas. Endi ular zudlik bilan ISHLAB CHIQARISH himoyaga muhtoj. Vaksina yil boshida muomalaga kirishi kerak edi. Qiziq, u allaqachon biror joyda mavjudmi?
Xo'sh, va asosiy xorijiy vaktsinalar, ularsiz qaerda bo'lar edik? Adenovektor texnologiyalari asosida ishlab chiqariladi: Xitoy CanSino Biologik. Populyatsiyada sezilarli darajada keng tarqalgan adenovirusning 5-serotipidan tayyorlangan. Odamlarning 30 foizi allaqachon unga qarshi immunitetga ega ekanligiga ishonishadi, shuning uchun emlash ular uchun unchalik samarali bo'lmaydi. Amerikalik Jonson va Jonson - serotip 26 asosida. Ushbu zo'ravonlik kamroq tarqalgan, ammo hali ham imkoniyat mavjud. Shuning uchun Sputnik ikkala platformani birdaniga oldi, faqat ishonch hosil qilish uchun! Britaniya-shved vaktsinasi AstraZeneca/oxford. Hozirda dunyodagi eng ko'p buyurtma qilingan. Taxminan 3 milliard doza allaqachon buyurilgan. U shimpanze adenovirusi asosida ishlab chiqariladi. Bu, albatta, inson immun tizimi ilgari bunday virusga duch kelmagani va boshqa duch kelmasligiga 100% kafolat beradi, ammo zoovirus mutatsiyaga uchragan taqdirda inson organizmida kutilmagan natijalarni keltirib chiqarishi mumkin, buning o'zi qaysidir ma'noda xavotirga soladi.
mRNK texnologiyalari asosida ikkita jahon forvardi yaratilgan: Pfizer BioNTech va Moderna. Bu mutlaqo yangi yo'nalish bo'lib, hozirgi vaqtda farmakologiyaning eng yuqori cho'qqisi hisoblanadi. Bundan oldin mRNK vaktsinasi mavjud emas edi. Texnologiya vektor texnologiyasiga biroz o'xshaydi, lekin boshqacha. Hech qanday uchinchi tomon virusli komponenti yo'q va "mashina" sun'iy ravishda yaratilgan lipid nanozarrasi bo'lib, u bizning hujayralarimiz membranalariga osongina kirib boradi va "yo'lovchi" - bu koronavirus spike oqsilini kodlaydigan bir xil gen yoki mRNK. Bunday holda, mRNK kiradigan hujayralar vayron bo'lmaydi va oqsil oddiygina tinchgina chiqib, yaxshi T-hujayra va antikor immunitetini hosil qiladi. Hamma narsa yaxshi ko'rinadi, lekin yana nuances bor. Birinchidan, bu polietilen glikol bo'lib, u past haroratlar (-70 gacha) bilan birga mRNKni barqarorlashtirish uchun ishlatiladi, bu o'zi allergen bo'lib, og'ir reaktsiyalarni, shu jumladan anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkin. Ikkinchidan, bu bizning "yo'lovchi" ning eng kutilmagan manzillari. Va agar adenovirusning tabiiy maqsadi o'ziga xos hujayralar bo'lsa, ko'pincha adenovektor vaktsinalarida koronavirus geni etkazib beriladigan yuqori nafas yo'llarining hujayralari bo'lsa, u holda koronavirus mRNKsi lipid nanozarrachalari orqali qayerga etkazilishini faqat Xudo biladi. Va bu butunlay boshqa joylar bo'lishi mumkin, ular ham ishlashlari kerak bo'ladi: qon tomirlari, bo'g'inlar, nervlar va boshqalar. Yon ta'siri allaqachon turli xil autoimmun jarayonlar, vaqtinchalik falaj va boshqalar shaklida ma'lum. Uzoqqa qarash shart emas. , butun Internet Pfizerdan nojo'ya ta'sirlar bilan to'la. Ammo vaktsina foydalanishdan olib tashlanmaydi. Xo'sh, agar siz buzilgan yuz bilan bir oz yursangiz nima bo'ladi? Buni Kovidning og'ir kursi bilan taqqoslab bo'lmaydi, to'g'rimi? Ammo bu "mashina" ga antikorlar ishlab chiqarilmaydi, faqat "yo'lovchi" ga. Umuman olganda, o'ylash kerak bo'lgan narsa bor.
Amerika vaktsinasi Novavax rekombinant oqsillar asosida ishlab chiqariladi. Vaktsina dunyoda bron qilingan dozalar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. Xo'sh, uning siri nimada? Va rekombinant oqsillarni nanozarrachalarga "yig'ish" ning ba'zi noyob texnologiyasida, buning natijasida oqsilning immunogenligi ortadi, shuningdek, asl yordamchi Matrix-M da. Xo'sh, hozircha hammasi shu.
Sinovac - Xitoyda ishlab chiqarilgan yana bir vaktsina. Bu butun-virion, bu uning mashhurligini tushuntiradi. Oddiy saqlash sharoitlari va immunitetni shakllantirishning tushunarli mexanizmi uni ko'plab mamlakatlarda mavjud qilishi mumkin. Sinovning dastlabki ikki bosqichi natijalariga ko'ra, u eng istiqbolli deb topildi, ammo uchinchi bosqichning oraliq natijalarida vaktsina atigi 50% samaradorlikni ko'rsatdi. Qiziq, bunga ishonish mumkinmi?
Qandaydir tarzda shunday. Bir narsa aniqki, hozir dunyoda mukammal vaktsina yo'q, lekin ertami-kechmi hali ham qandaydir qaror qabul qilish kerak bo'ladi. Har qanday holatda ham barchaga salomatlik va mustahkam immunitet tilayman!
Manba: www.habr.com