Hammaga salom.
Bir yildan ko'proq vaqt oldin men quturgan infektsiyaga shubha qilish kabi noxush narsa bilan shug'ullanishim kerak edi. Kecha o'qing Bu menga o'sha voqeani eslatdi - ayniqsa quturish haqida gapirmaslik, garchi bu juda keng tarqalgan (ayniqsa, Rossiya, Osiyo, Afrika va Amerikada) va juda makkor virus. Afsuski, u bilan bog'liq xavflar har doim ham tegishli ahamiyatga ega emas.
Xo'sh, quturish nima? Bu davolab bo'lmaydigan yuqtirgan hayvonlar va odamlarning tupuriklari yoki qoni orqali yuqadigan virusli kasallik. Aksariyat hollarda infektsiya virusni tashuvchi hayvonning tishlashi natijasida yuzaga keladi.
Rossiyaning o'rtacha aholisi quturish haqida nima deyishi mumkin? Axir, bunday kasallik bor. Shu munosabat bilan quturgan itlar ko'pincha esga olinadi. Katta avlod, agar bunday it sizni tishlasa, siz oshqozonga 40 ta in'ektsiya qilishingiz va bir necha oy davomida spirtli ichimliklarni unutishingiz kerakligini qo'shadi. Balki hammasi shu.
Ajablanarlisi shundaki, quturish 100% halokatli kasallik ekanligini hamma ham bilmaydi. Agar virus tanangizga u yoki bu tarzda kirgan bo'lsa, "ortga hisoblash" boshlanadi: asta-sekin ko'payadi va tarqaladi, virus nerv tolalari bo'ylab orqa miya va miyaga o'tadi. Uning "sayohati" bir necha kun yoki haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin - tishlash boshga qanchalik yaqin bo'lsa, vaqtingiz shunchalik kam bo'ladi. Bu vaqt davomida siz o'zingizni butunlay normal his qilasiz, ammo agar siz virusning maqsadiga erishishiga yo'l qo'ysangiz, siz halok bo'lasiz. Bu sodir bo'lganda, siz hali kasallikning alomatlarini sezmaysiz, lekin siz allaqachon uning tashuvchisiga aylanasiz: virus tananing sekretsiyalarida paydo bo'ladi. Shundan so'ng, quturishni tekshirish orqali aniqlash mumkin, ammo bu bosqichda uni davolash juda kech. Virusning miyada ko'payishi bilan dastlab zararsiz birinchi alomatlar paydo bo'la boshlaydi, ular bir necha kun ichida tez progressiv miya yallig'lanishi va falajga aylanadi. Natija har doim bir xil - o'lim.
Quturishni davolash tom ma'noda o'lim bilan poygadir. Agar siz quturgan vaktsinasini virus miyaga kirmasdan oldin qo'llasangiz va unga harakat qilish uchun vaqt bersangiz, kasallik rivojlanmaydi. Ushbu vaktsina faol virusga qarshi kurashish uchun immunitet tizimini "o'rgatish" uchun tanaga AOK qilingan inaktivatsiyalangan (o'lik) quturgan virusdir. Afsuski, bu "trening" antikorlarni ishlab chiqarish uchun vaqt talab etadi, shu bilan birga virus miyangizga yo'l olishda davom etadi. Vaktsinani tishlashdan keyin 14 kungacha qo'llash juda kech emas, deb ishoniladi - lekin buni iloji boricha tezroq, yaxshisi birinchi kunida qilish yaxshiroqdir. Agar siz o'z vaqtida yordam so'rasangiz va vaktsina berilsa, tanada immunitet reaktsiyasi paydo bo'ladi va virusni "marshda" yo'q qiladi. Agar siz ikkilangan bo'lsangiz va immunitet paydo bo'lishidan oldin virus miyaga kirib bora olgan bo'lsa, siz qabristondan joy izlashingiz mumkin. Kasallikning keyingi rivojlanishi endi to'xtatilmaydi.
Ko'rib turganingizdek, bu kasallik juda jiddiy - va Rossiyada ushbu mavzu bo'yicha afsonalar yanada g'alati ko'rinadi.
Mif raqami 1: Quturishni faqat itlar olib yuradi. Ba'zan mushuklar va (kamroq) tulkilar ham mumkin bo'lgan tashuvchilar sifatida nomlanadi.
Achinarli haqiqat shundaki, quturgan tashuvchilar, aytib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda, boshqa ko'plab hayvonlar (aniqrog'i, sutemizuvchilar va ba'zi qushlar) - yenotlar, qoramollar, kalamushlar, yarasalar, xo'rozlar, shoqollar va hatto sincap yoki tipratikan bo'lishi mumkin.
Mif raqami 2: quturgan hayvonni o'zining nomaqbul xatti-harakati bilan osongina ajratib olish mumkin (hayvon g'alati harakat qiladi, suvi oqadi, odamlarga shoshiladi).
Afsuski, bu har doim ham to'g'ri emas. Quturmaning inkubatsiya davri ancha uzun bo'lib, infektsiya tashuvchisining tupurig'i birinchi alomatlar paydo bo'lishidan 3-5 kun oldin yuqumli bo'ladi. Bundan tashqari, quturish "jim" shaklda paydo bo'lishi mumkin va hayvon ko'pincha qo'rquvni yo'qotadi va tashqi ko'rinishda hech qanday tahdidli alomatlarni ko'rsatmasdan odamlarga chiqadi. Shuning uchun, har qanday yovvoyi yoki oddiygina noma'lum hayvon tishlaganida (hatto u sog'lom ko'rinsa ham) yagona to'g'ri chora - quturishga qarshi vaktsina olish uchun iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish, yaxshisi birinchi kun ichida.
Mif raqami 3: agar tishlash yarasi kichik bo'lsa, uni sovun bilan yuvish va dezinfeksiya qilish kifoya.
Ehtimol, eng xavfli noto'g'ri tushuncha. Quturma virusi, haqiqatan ham, gidroksidi eritmalar bilan aloqa qilishiga toqat qilmaydi - ammo tananing to'qimalariga kirib borishi uchun teriga har qanday zarar etkazish kifoya qiladi. Yarani tozalashdan oldin u buni uddaladimi yoki yo'qligini bilishning iloji yo'q.
Mif raqami 4: shifokor, albatta, oshqozonga 40 ta og'riqli ukolni buyuradi va siz har kuni bu ukollarga borishingiz kerak bo'ladi.
Bu haqiqatan ham shunday edi, lekin o'tgan asrda. Hozirgi vaqtda quturishga qarshi vaktsinalar bir necha kun oralig'ida elkada 4-6 marta, shuningdek, tishlash joyiga ixtiyoriy in'ektsiyani talab qiladi.
Bundan tashqari, shifokor (yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki rabiolog) tishlash holatlari va mahalliy epidemiologik vaziyatdan kelib chiqib, emlashning nomaqbulligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin (u qanday hayvon ekanligi, uy yoki yovvoyi ekanligi baholanadi, qayerda va qanday sodir bo'lganligi, hududda quturish holatlari qayd etilganmi va hokazo).
Mif raqami 5: Quturmaga qarshi emlash ko'plab nojo'ya ta'sirlarga ega va siz undan o'lishingiz ham mumkin.
Ushbu turdagi emlashning nojo'ya ta'sirlari bor - bu odamlarning quturishga qarshi ko'pincha profilaktika maqsadida emas, balki infektsiya xavfi mavjud bo'lgan taqdirdagina emlanishining asosiy sababidir. Ushbu "yon ta'sirlar" juda yoqimsiz, lekin ko'pincha ular uzoq davom etmaydi va ularga chidash tirik qolish uchun unchalik katta narx emas. Siz emlashlarning o'zidan o'la olmaysiz, lekin agar siz ularni shubhali hayvon tishlaganingizdan keyin olmasangiz yoki takroriy emlashni o'tkazib yuborsangiz, quturishdan o'lishingiz mumkin.
Mif raqami 6: Agar sizni tishlagan hayvonni tutsangiz yoki o'ldirsangiz, emlash kerak emas, chunki shifokorlar test o'tkazib, uning quturgan yoki yo'qligini aniqlashlari mumkin.
Bu faqat yarmi haqiqat. Agar hayvon qo'lga olinsa va quturish belgilari bo'lmasa, uni karantinga qo'yish mumkin, ammo bu sizni emlashdan qutqarmaydi. Shifokorlar, agar hayvon 10 kun ichida kasal bo'lmasa yoki o'lmasa, uni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishlari mumkin - ammo bu erda siz atipik quturish kabi dahshatli kasallikka duch kelishingiz mumkin. Bu kasal hayvon yashaydi ko'p o'sha 10 kundan ko'proq - va bu vaqt davomida u kasallikning tashqi belgilarini ko'rsatmasdan virus tashuvchisidir. Fikrlar kerak emas. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, atipik quturish juda kam uchraydi - ammo shunga qaramay, xuddi shu statistik ma'lumotlarga tushib qolishdan va keyinchalik keyingi dunyoda fojiali tasodif sodir bo'lganligini isbotlashdan ko'ra, boshlangan emlash kursini yakunlash yaxshiroqdir.
Agar hayvon joyida o'ldirilgan yoki ushlangan va evtanizatsiya qilingan bo'lsa, bunday tahlil miya bo'limlarini o'rganish orqali mumkin, ammo bu qancha davom etishi (va amalga oshiriladimi) hammasi qaerda sodir bo'lganiga bog'liq. va yordam so'rab qayerga murojaat qildingiz. Ko'pgina hollarda, quturish laboratoriya tekshiruvi bilan tasdiqlanmasa, darhol emlash kursini boshlash va uni to'xtatish xavfsizroqdir.
Agar sizni tishlagan hayvon qochib ketgan bo'lsa, bu emlashning aniq belgisidir va bu erda faqat shifokor xavf darajasini baholashi kerak. Albatta, emlash kursini yakunlash qayta sug'urtalash bo'lishi mumkin - sizda hayvon quturish bilan kasallanganmi yoki yo'qligini aniq bilishning iloji yo'q. Ammo agar emlash amalga oshirilmasa va hayvon hali ham virus tashuvchisi bo'lsa, unda sizga bir necha hafta yoki oy ichida og'riqli o'lim kafolatlanadi.
Mif raqami 7: Agar quturishga qarshi emlangan hayvon sizni tishlagan bo'lsa, emlash shart emas.
Bu haqiqat, lekin har doim ham emas. Emlash, birinchidan, hujjatlashtirilgan bo'lishi kerak (emlash guvohnomasida qayd etilgan), ikkinchidan, uning muddati o'tmagan yoki voqea sodir bo'lganidan bir oy oldin berilmasligi kerak. Bundan tashqari, hujjatlarga ko'ra hamma narsa yaxshi bo'lsa ham, lekin hayvon o'zini noto'g'ri tutsa, shifokor bilan maslahatlashib, uning tavsiyalariga amal qilish kerak.
Mif raqami 8: Kasal hayvonga teginish orqali yoki u sizni tirnasa yoki yalasa, siz quturish bilan kasallanishingiz mumkin.
Bu mutlaqo to'g'ri emas. Quturma virusi tashqi muhitda mavjud bo'lolmaydi, shuning uchun u hayvonning terisida / mo'ynasida yoki tirnoqlarida (masalan, mushukning) bo'lishi mumkin emas. U tupurikda o'zini juda yaxshi his qiladi, ammo buzilmagan teriga kira olmaydi. Biroq, ikkinchi holatda, siz darhol sovun bilan yuvishingiz va terining oqayotgan joyini dezinfektsiyalashingiz kerak, shundan so'ng siz shifokor bilan maslahatlashib, keyingi harakatlar zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak.
Mif raqami 9: Quturmaga qarshi emlash paytida va undan keyin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, aks holda bu vaktsina ta'sirini zararsizlantiradi.
Spirtli ichimliklar quturishga qarshi emlash paytida antikor ishlab chiqarishni bloklaydi, degan da'volarning ilmiy asoslari yo'q. Bu dahshatli voqea faqat sobiq SSSR mamlakatlarida keng tarqalgan. Odatda, sobiq sotsialistik lagerdan tashqarida bo'lgan shifokorlar bunday taqiqlar haqida eshitmaganlar va quturishga qarshi emlash bo'yicha ko'rsatmalar spirtli ichimliklar bilan bog'liq hech qanday kontrendikatsiyani o'z ichiga olmaydi.
Bu dahshatli hikoya o'tgan asrga borib taqaladi, o'sha paytda oldingi avlodning vaktsinalari qo'llanilgan, ular aslida 30-40 kun ketma-ket oshqozonga kiritilgan. Keyingi in'ektsiyani o'tkazib yuborish, o'sha paytda ham, hozir ham, emlashning ta'sirini yo'qotish xavfi va mastlik shifokorga kelmaslikning keng tarqalgan sabablaridan biridir.
Mif raqami 10: Quturmani davolash mumkin. Amerikaliklar kasallik belgilari paydo bo'lganidan keyin kasal qizni Miluoki protokoli bo'yicha davolagan.
Bu juda ziddiyatli. Haqiqatan ham, quturishni simptomlarning namoyon bo'lish bosqichida davolashning bunday juda murakkab va qimmat (taxminan 800000 5 dollar) usuli mavjud, ammo butun dunyoda uni muvaffaqiyatli qo'llashning bir nechta holatlari tasdiqlangan. Bundan tashqari, ilm-fan hali ham ular ushbu protokol bo'yicha davolanish natija bermagan ko'plab holatlardan qanchalik aniq farq qilishini tushuntirib bera olmaydi. Shuning uchun, siz Milwaukee protokoliga tayanmasligingiz kerak - u erda muvaffaqiyat ehtimoli XNUMX% atrofida. INFEKTSION xavfi bo'lgan taqdirda quturishdan qochishning yagona rasman tan olingan va samarali usuli - bu faqat o'z vaqtida emlash.
Xulosa qilib, men sizga ibratli voqeani aytib beraman. Men Germaniyada yashayman va bu erda, ko'plab qo'shni mamlakatlarda bo'lgani kabi, hukumat va sog'liqni saqlash tashkilotlarining sa'y-harakatlari tufayli hayvonlarda "mahalliy" quturish (va shunga mos ravishda odamlarni yuqtirish holatlari) uzoq vaqtdan beri yo'q qilingan. Ammo "import qilingan" ba'zan oqib chiqadi. Oxirgi holat taxminan 8 yil oldin bo'lgan: bir kishi yuqori isitma, yutish paytida spazmlar va harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar shikoyatlari bilan kasalxonaga yotqizilgan. Tarixni o'rganish jarayonida u kasallikning boshlanishidan 3 oy oldin Afrika safaridan qaytganini ta'kidladi. U zudlik bilan quturgan uchun tekshirildi va natija ijobiy bo'ldi. Keyinroq bemor sayohat paytida uni it tishlaganini aytishga muvaffaq bo‘lgan, biroq u bunga ahamiyat bermagan va hech qayerga ham bormagan. Tez orada erkak alohida palatada vafot etdi. Sog‘liqni saqlash vazirligigacha bo‘lgan barcha mahalliy epidemiologiya xizmatlari esa o‘sha paytga qadar quloqqa chalinishgan edi – baribir, mamlakatda quturish bilan kasallangan birinchi holat, xudo biladi, necha yildirki... Ular titanik ish qilishdi. 3 kun davomida o'sha baxtsiz sayohatdan qaytganidan so'ng, marhum bilan aloqada bo'lgan har bir kishini topish va emlash.
Hayvonlarning, hatto uy hayvonlarining tishlashini e'tiborsiz qoldirmang, agar ular emlanmagan bo'lsa - ayniqsa quturish tez-tez uchraydigan mamlakatlarda. Har bir aniq holatda emlash zarurati to'g'risida faqat shifokor ongli qaror qabul qilishi mumkin. Bunga yo'l qo'yib, siz o'z hayotingizni va yaqinlaringizning hayotini xavf ostiga qo'yasiz.
Manba: www.habr.com