Avvalgi maqolalar nashr etilgandan keyin va ayniqsa , Men savol bilan bir nechta sharhlarni oldim - "Agar 7-tish bir marta olib tashlangan bo'lsa, 8-chi o'rnini egallaydimi?" yoki “8-(gorizontal) tishni sugʻurib, yetishmayotgan 7-chi oʻrniga qoʻyish mumkinmi?”
Demak, buni siz tasavvur qilganingizdek qilish nazariy jihatdan mumkin, lekin... qiyin.
Yo'q, albatta, bu texnikada faol ishtirok etadigan va targ'ib qiluvchi "ustalar" bor. Ammo ularning hech biri sizga bir yil yoki hatto ikki yil davomida bunday 8-ni tortib olishga va qolgan tishlaringiz bilan bir qatorga qo'yishga harakat qilsangiz, sizga yuz foiz muvaffaqiyat toji kiyishingizga kafolat bermaydi. Tishlarni qayta tiklash usullari ham mavjud. Men bunga juda shubha bilan qarayman. Ayniqsa, uzoq vaqt oldin olib tashlangan 6 yoki 7 tish o'rniga sun'iy "rozetka" (shunchaki suyakdagi "teshik") kesilgan bo'lsa, unga xuddi shunday kesilgan gorizontal donolik tishi qo'yilgan. . Qaysi biri, o'z navbatida, endodontik davolanishni talab qiladi (ya'ni, undan asabni olib tashlash).Sizningcha, bu bema'nilik emasmi?
Menimcha, bu shunchaki ahmoqlik, lekin! Bunday narsa sodir bo'ladi. Har kim o'zi xohlaganicha yoki bilgandek "ishlaydi", agar xohlasangiz. Ular aytganidek, "hamma narsa ko'rsatmalarga muvofiq". Men o'z nuqtai nazarimni bildiraman, bu boshqalarning fikrlaridan tubdan farq qilishi mumkin.
Xo'sh, nega donolik tishlarini tortib olmaysiz?
Axir, ortodontistlar qavslarni o'rnatadilar, tishlarni harakatga keltiradilar va jag'da gorizontal joylashgan "yolg'on" ta'sirlangan (yorilib chiqmagan) tishlarni tortadilar. Keling, 8k ham chiqaramiz! Sen aytasan.
Muammo shundaki, donolik tishlari maydoni va ayniqsa pastroq 8-ok juda aniq. Bu joydagi suyak to'qimasi juda zich bo'lib, hududning o'zi odatda kengdir. Bu hudud hatto osteoplastik jarrohlik uchun donor hudud hisoblanadi.
Ya'ni, bu joyda, maxsus asboblardan foydalanib, siz suyak bo'lagini (blok) olib, implant qo'yish uchun suyak to'qimasi etarli bo'lmagan joyga ko'chirib o'tkazishingiz mumkin. Va bu zona (suyak bo'lagi olingan joy) vaqt o'tishi bilan tiklanadi va agar kerak bo'lsa, manipulyatsiyani takrorlash mumkin.
Ammo suyaklarni payvandlash alohida maqolalar mavzusi bo'lib, biz buni keyinroq ko'rib chiqamiz.
Demak, bu yerda. Suyak zich va kengdir. Agar siz 8-tishni tortib olishga harakat qilsangiz, uning orqasida chuqur suyak cho'ntagi hosil bo'ladi va har qanday o'zini hurmat qiladigan tish har tomondan suyak to'qimasi bilan o'ralgan bo'lishi kerak. Kichik bir misol - tayoqni oling va uni qumga yopishtiring, uni harakatga keltiring, nima bo'ladi? Qumda "yiv" paydo bo'ladi. Zarlarda ham shunga o'xshash muammo bo'ladi. Gorizontal tishni har tomondan suyak bilan o'ralgan holda tortib olish juda shubhali.
Siz shunday deysiz: "Yaxshi, gorizontal emas, balki vertikal tish haqida nima deyish mumkin?"
Men javob beraman, vertikal tik turgan tish bilan vaziyat biroz boshqacha, albatta, bunday jiddiy harakatlar qilish shart emas. Ammo muammo bir xil bo'ladi, tishning "tanasini" siljitish juda qiyin. Hammamizga ma'lumki, inson yoshi ulg'aygan sari tanadagi shifo jarayonlari yoshlarga nisbatan sekinroq bo'ladi. Bu, masalan, sinish bo'lsin. Va barchasi bolaning suyaklarida kattalarnikiga qaraganda ko'proq organik moddalar mavjudligi bilan bog'liq. Suyakning tashqi qismini qoplaydigan qobiq (periosteum) qalin va qon bilan yaxshi ta'minlangan. Va hokazo. va h.k. Va inson yoshi qanchalik katta bo'lsa, tiklanish jarayonlari shunchalik uzoq va qiyinroq bo'ladi. Tishlar bilan bir xil hikoya. Agar siz 14 yoshda bo'lsangiz, ortodont tomonidan aytib o'tilgan barcha tish harakatlari siz uchun 40 yoshdan ko'ra tezroq va osonroq o'tadi.Men yuqorida aytib o'tgan tishlarni "tortish" bilan bir xil voqea. - agar siz buni 14 yoshda qilsangiz, unda ushbu protseduraning muvaffaqiyati maksimal bo'ladi.
Agar siz 40 yoshingizda birinchi marta tishlaringizni panoramali suratga olgan bo'lsangiz va shifokor u erda gorizontal yotgan itni aniqlagan bo'lsa, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli ancha past bo'ladi. 8 yoshda ham xuddi shunday, agar siz 14 yoshda bo'lsangiz, nazariy jihatdan bunday manipulyatsiya mumkin, men hatto bu muvaffaqiyatli bo'lishini tasavvur qila olaman. Lekin katta LEKIN bor! Bu yoshda ildizlar hali shakllanmagan, panoramali rasmda biz faqat follikulada joylashgan tishning hosil bo'lgan toj qismini ko'ramiz (tish mikrobini o'rab turgan kapsula), keyin nimani "tortishimiz" kerak?
Bunday holda, rudiment shikastlanishi mumkin va tish hali ham olib tashlanishi kerak. Ha, va agar siz 14 yoshda tishlaringizdan birini olib tashlash nuqtasiga olib kelgan bo'lsangiz ... Bu, yumshoq qilib aytganda, achinarli. 40 yoshga kelib tishlaringiz bilan nima sodir bo'ladi?
Va yana bir nuqta, unchalik muhim emas, lekin tegishli. Bu 7 va 8 tishlarning toj qismining shakli va hajmining anatomiyasi. Ular boshqacha. Bu holatda to'liq huquqli aloqani yaratish mumkin, ammo bu to'g'ri bo'ladimi?
"Agar 6-tish uzoq vaqtdan beri olib tashlangan bo'lsa, 7-chi 6-chi o'rniga, 8-chi esa 7-chi o'rniga o'tishi mumkinmi?"
Yo'q... Bu shunday bo'ladi -
"Muqaddas joy hech qachon bo'sh qolmaydi". Agar tish uzoq vaqt davomida etishmayotgan bo'lsa, qo'shni tishlar asta-sekin ularga qarab siljiy boshlaydi. Bunday harakatlar faqat oldinga sodir bo'ladi. Ya'ni, agar , keyin 7-tish rasmda ko'rsatilgandek orqaga burilmaydi. Agar tishlash bilan bog'liq muammolar bo'lmasa. (tishlarni yopish).
"Faqat pastki donolik tishini olib tashlab, yuqori qismini (yoki aksincha) qoldira olamanmi, bu sizni bezovta qilmaydi?"
Afsuski, lekin ham emas.
Biroq, quyida 8-tish bilan emas, balki bir misol bor, lekin ma'nosi bir xil. Har qanday tish bo'lmasa, uning antagonisti (u yopilgan tish) asta-sekin yo'qolgan tomon harakatlana boshlaydi, kontaktni topishga "harakat qiladi".
7-tish joyiga implant qo'yish muammo emas, lekin bunday tishni to'g'ri protezlash (toj o'rnatish) mumkin bo'lmaydi. Nega? Chunki bu holda toj balandligi ikki baravar past bo'ladi. Va "blok" deb ataladigan narsa, men aytib o'tganimdek, pastki jag' harakat qilganda hosil bo'ladi .
Mantiqiy savol: “U holda nima? Bu vaziyatda nima qilish kerak?
Mana nima. Biz har bir insonning sevimli ortodontistlarini yordamga chaqiramiz va maxsus tuzilmalar va novdalar yordamida tabiatning mo'ljallanganidek, tishlarni to'g'ri joyga qo'yishga harakat qilamiz. Umuman olganda, men ortodontistlarning eng muhim stomatologlar ekanligiga ishonaman. Nega? Agar bu haqda o'ylab ko'rsangiz, tishlar bilan qanday muammolar bor? - Ularning pozitsiyasidan. Agar "tishlar egri bo'lsa", oziq-ovqat qoldiqlari tishlar orasiga faolroq tiqilib qoladi, shuning uchun gigiena, demak, karies va u bilan bog'liq barcha asoratlar azoblanadi. Bundan tashqari, noto'g'ri yopish tufayli tishlarning ortiqcha yuklanishi. Assalomu alaykum, aşınma, tishlardagi chiplar va har xil xanjar shaklidagi nuqsonlar (tishlar bo'yni sohasida xanjar shaklidagi nuqson shaklida joylashgan karioz bo'lmagan shikastlanishlar). TMJ (temporomandibulyar bo'g'im) ham azoblanadi, siqilish, chertish, og'riq va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Va agar tishlashda hech qanday muammo bo'lmasa, tishlaringizni yuving va siz baxtli bo'lasiz. Ammo bu qanchalik kulgili bo'lmasin, buni to'g'ri bajarish kerak. Siz tishlaringizni 20 daqiqa davomida yuvishingiz mumkin, ammo bu hech qanday foyda keltirmaydi.
Biz chalg'itdik. Bu erda kichik klinik holat.
Implant o'rnatildi va bir vaqtning o'zida ortodontist bilan davolanish boshlandi. Ko'rib turganimizdek, pastki o'ng 7-tish qiyshaygan, yuqori o'ng 6-tish esa biroz pastga siljigan.
E'tibor bering, ushbu muammoni bartaraf etish uchun to'liq qavs tizimini o'rnatish shart emas. 3, 4 va 5-tishlarga 7 ta qavsni yopishtirish va muammoli tishni joyiga surish uchun maxsus prujinadan foydalanish kifoya. Yuqori jag'da vaziyat biroz boshqacha. Muammoni bartaraf etish uchun ikkita ortodontik vintlar o'rnatiladi. Biri yonoq tomondan, ikkinchisi esa tanglay tomondan. Tishlarga ikkita tugma yopishtiriladi va tortish beriladi (maxsus elastik tasmalar). Ular tishni joyiga "tortadilar".
Va boshqa tomondan -
Va endi mening savolim, bu sizga nima uchun kerak? Men 8 ni olish haqida gapiryapman.
Donolik tishi "zaxira shina" emas. Ular yo'qolgan tishni olib, o'rnini bosa olmaydi. Harakat jarayoni juda uzoq bo'lishidan tashqari, ayniqsa yoshi bilan, bu ham kafolatlanmaydi. Ya'ni, siz 8-ni "tortishish" uchun bir yoki ikki yil vaqt sarfladingiz. Buning uchun sizga hech kim kafolat bermaydi va oxir-oqibat, agar bu sodir bo'lsa, baribir uni o'chirib tashlaysiz. Bunga arziydimi?
Ammo siz olib tashlangan tish joyiga o'z vaqtida bitta implant qo'yishingiz mumkin va 3 oydan keyin (agar biz pastki jag haqida gapiradigan bo'lsak) sizga to'liq, chaynash tishiga ega bo'lishingiz kafolatlanadi. hayotingizning qolgan qismi. Va qo'shimcha "tortishish" yo'q. Bularning barchasi barcha tavsiyalarga rioya qilish va profilaktik tekshiruv uchun har olti oyda bir marta tish shifokoriga tashrif buyurish kerak. Implantga hech narsa bo'lmaydi. So'rang: "U holda nega keldingiz?" Shunday qilib, agar muammolar qo'shni tishlarda boshlansa, ular implantatsiyaga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu tish go'shti yoki uning atrofidagi suyak to'qimalarida muammo bo'ladimi. Majburiy tish rentgenogrammasi bilan profilaktik tekshiruvlar bunday muammodan qochishga yordam beradi. Va, albatta, professional og'iz gigienasi ideal, shuningdek, har olti oyda. Ayniqsa, chekish kabi yomon odatlari bo'lgan odamlar uchun. Buning sababini tushuntirishga arzimaydi deb o'ylayman. Hammasi aniq.
Siz: "Bu nomutanosib qimmat!" yoki "Tishlaringiz yaxshiroq!"
Narx masalasida. Men sizni xafa qilishni xohlamayman, lekin jarrohlik bosqichi, shuningdek, ortodontik tuzilmani o'rnatish va novdalarni almashtirish, bir necha yil davomida ortodontist bilan, oxir-oqibat implant o'rnatish va toj qilish bilan deyarli taqqoslanadigan bo'ladi. . Ammo birinchi holatda kafolatlar yo'q, ikkinchisida esa umrbod kafolatlar mavjud. Farqni his qilyapsizmi?
Sizning tishlaringiz, albatta, yaxshiroq. Har doim so'zdan. Biz ular uchun oxirigacha kurashishimiz kerak. Ammo bu tishlar muhim bo'lsa. Va bu donolik tishlari emas, ulardan muammolardan boshqa hech narsa kutilmaydi.
Bugun hammasi shu, e'tiboringiz uchun rahmat!
Yangiliklarni kuzatib boring, xabardor bo'lib boring; Biz bilan qoling!
Hurmat bilan, Andrey Dashkov.
Manba: www.habr.com