Hãy để tôi bắt đầu bằng cách nói rằng tôi hoàn toàn không phải là người chống vaxxer, hoàn toàn ngược lại. Nhưng vắc-xin khác với vắc-xin, đặc biệt là vắc-xin hiện nay và vắc-xin chống lại một loại vi-rút phổ biến. Vậy hôm nay chúng ta có gì?
Gamaleevsky Sputnik V. Một loại vắc xin giật gân và rất hiện đại, chỉ có liệu pháp gen ở dạng nguyên chất mới đi trước được. Không có gì đáng ngạc nhiên khi rất nhiều công sức, thời gian và tiền bạc đã được đầu tư vào đây. Đây vẫn là điều duy nhất có thể thực hiện được ở nước ta. Ưu điểm rõ ràng của nó: đáp ứng miễn dịch tối đa (ngoài kháng thể, chúng ta còn có khả năng miễn dịch tế bào) với tác dụng phụ tối thiểu. Nhưng có một sắc thái mà vì lý do nào đó mà nó được nói đến rất rất ít, và tất nhiên không phải trên các phương tiện truyền thông mà trong cộng đồng y tế chuyên ngành. Bây giờ tôi sẽ giải thích những gì tôi đang nói đến.
Vắc-xin này là một loại adenovirus biến đổi gen, hay đúng hơn là hai loại adenovirus đã được trung hòa (loại huyết thanh 5 và 26), được đưa vào cơ thể trong khoảng thời gian 3 tuần. Gen protein tăng đột biến của virus Corona được tích hợp vào mỗi bộ gen. Về cơ bản, đây là những “cỗ máy” có nhiệm vụ đưa một “hành khách” quan trọng đến đích. Và sau đó mọi thứ diễn ra đúng như dự định: adenovirus đưa gen coronavirus vào tế bào, giải nén ở đó và bắt đầu sản xuất cả protein “hành khách” và của chính nó. Các mảnh protein này được tế bào bị nhiễm tiếp xúc, từ đó huấn luyện các tế bào lympho T. Sau khi “tế bào nhà máy” bị phá hủy, các protein của virus (cụ thể là protein chứ không phải virion sẵn sàng lây nhiễm vào tế bào mới, như trong bệnh) sẽ xâm nhập vào máu, từ đó kích thích sản xuất kháng thể. Không thể bị bệnh, khả năng miễn dịch được hình thành và mọi thứ dường như vẫn ổn. Nhưng tác dụng phụ của vắc xin này là tạo ra phản ứng miễn dịch đối với các thành phần adenovirus của vectơ. Kết quả của việc giới thiệu nhiều lần, “xe chở khách” đơn giản là sẽ không có thời gian để đến phòng giam mà sẽ ngay lập tức bị phá hủy bởi các kháng thể được hình thành do lần “làm quen” trước đó. Hóa ra Satellite V chỉ có thể sử dụng được một lần. Và điều này không chỉ ảnh hưởng đến thực tế là vắc xin không còn có thể được sử dụng đúng mục đích đã định - sức mạnh của khả năng miễn dịch đối với coronavirus vẫn chưa được ai biết đến và dường như có những trường hợp nhiễm trùng lặp đi lặp lại, nhưng rất ít. Sự hạn chế suốt đời đối với bất kỳ liệu pháp gen adenovector tiềm năng nào, bao gồm cả việc điều trị ung thư có thể cần thiết trong tương lai, thật đáng sợ. Tất cả những điều này hiện đang được tích cực phát triển và sau khi “thử nghiệm quy mô lớn” như vậy, mọi thứ sẽ còn diễn ra nhanh hơn nữa. Nhưng một lần nữa, liệu pháp này có thể hữu ích hoặc không hữu ích, nhưng ngày nay khả năng miễn dịch với vi rút là cần thiết. Vì vậy, ở đây mọi người đều lựa chọn cho mình điều gì quan trọng hơn đối với mình. Hóa ra vắc xin này khá bình thường, chỉ phù hợp với người già. Nhưng nếu tôi là những người trẻ tuổi (họ có mọi cơ hội sử dụng liệu pháp gen trong tương lai), tôi sẽ suy nghĩ kỹ về điều đó.
Tôi đã nghe nói về việc phát triển một phiên bản Sputnik-Lite dành cho những người bảo vệ khả năng miễn dịch (hình) của họ. Đây sẽ là loại vắc xin một thành phần chỉ dựa trên một loại huyết thanh. Tùy chọn này đẹp hơn, nhưng nó không được lên kế hoạch phát hành cho đến tháng 2021 năm XNUMX.
Hai loại vắc xin nữa của Nga: EpiVacCorona từ trung tâm Vector (được làm từ protein của vi rút) và vắc xin toàn phần virion từ trung tâm Chumkov (được làm từ toàn bộ vi rút) đang được sản xuất. Cả hai đều được làm theo cách cổ điển. Có ý kiến cho rằng chính vì lý do này mà họ chắc chắn sẽ thất bại, và cũng vì họ không kích hoạt khả năng miễn dịch tế bào T, điều này không hề hay ho hiện nay. Bây giờ nói một chút về mỗi người, vì vẫn còn nhiều điều chưa biết về họ. Rõ ràng PR của họ chỉ tầm thường, hoặc có thể đó chỉ là bí mật quân sự.
Vắc xin toàn virus Chumkov là một loại vắc xin cổ điển mà nhân loại đã lớn lên cùng. Ở đây, toàn bộ loại virus được sử dụng, tạo thành khả năng miễn dịch đáng tin cậy, vì nó cung cấp một bộ kháng nguyên hoàn chỉnh. Nhưng virus đã chết nên phản ứng miễn dịch sẽ chỉ là kháng thể nhưng sẽ mạnh và phản ứng sẽ mạnh. Tuy hơi khắc nghiệt nhưng trong thời kỳ dịch bệnh thì lại phù hợp, đặc biệt dành cho những người khỏe mạnh, liều lĩnh và dũng cảm. Trong tất cả sự lựa chọn phong phú, tôi thích nó hơn vì cơ chế hình thành khả năng miễn dịch dễ hiểu. Nhưng hiện tại nó chỉ còn trong tâm trí. Nó vẫn chưa có tên. Nhưng sản xuất quy mô lớn được lên kế hoạch cho tháng ba. Chờ và xem.
Vắc xin thứ ba của Nga là EpiVacCorona của trung tâm Vector. Nó hoàn toàn không chứa thành phần sinh học của virus mà chỉ chứa các protein tổng hợp của nó, để không buộc các tế bào của chúng ta phải hoạt động và căng thẳng. Vắc xin có tác dụng nhẹ, không có tác dụng phụ nhưng cũng không có khả năng tạo miễn dịch tốt. Vắc-xin peptide tạo ra khả năng miễn dịch lâu dài, lâu dài vẫn chưa được phát minh. Vì vậy, để tăng cường đáp ứng miễn dịch, chất bổ trợ được sử dụng trong đó. Đây là nhôm hydroxit. Tôi không biết điều này là tốt hay xấu, nhưng người ta tin rằng vắc xin càng ít “thành phần” thì càng tốt. Nhưng với vắc xin Vector, không giống như Sputnik V, sẽ có thể tiêm chủng cho vô số người. Nó cũng đã được thử nghiệm trên người già (65+) và trẻ em (14-17), cũng như trên những người mắc bệnh mãn tính. Họ đang cố gắng chia chiếc bánh. Về trẻ em thì tôi đồng ý, còn về người lớn thì tôi không chắc lắm. Bây giờ họ rất cần sự bảo vệ ĐÁNG TIN CẬY. Dự kiến vắc xin sẽ được đưa vào lưu hành vào đầu năm nay. Tôi tự hỏi liệu nó đã có sẵn ở đâu đó chưa?
Chà, còn những loại vắc xin chính của nước ngoài, chúng ta sẽ ở đâu nếu không có chúng? Được sản xuất trên cơ sở công nghệ adenovector: Trung Quốc Sinh học CanSino. Được tạo ra từ kiểu huyết thanh thứ 5 của adenovirus, loại này rất phổ biến trong cộng đồng. Người ta tin rằng 30% người dân đã có khả năng miễn dịch với nó nên vắc xin sẽ không có hiệu quả cao đối với họ. Johnson&Johnson của Mỹ - dựa trên kiểu huyết thanh 26. Chủng này ít phổ biến hơn, nhưng vẫn có khả năng xảy ra. Do đó, Sputnik đã sử dụng cả hai nền tảng cùng một lúc để đảm bảo chắc chắn! Vắc xin AstraZeneca/oxford của Anh-Thụy Điển. Hiện nay được đặt hàng nhiều nhất trên thế giới. Khoảng 3 tỷ liều đã được đặt hàng. Nó được sản xuất trên cơ sở adenovirus của tinh tinh. Tất nhiên, điều này đảm bảo 100% rằng hệ thống miễn dịch của con người chưa từng gặp phải loại vi-rút như vậy trước đây và sẽ không gặp lại nó, nhưng một loại vi-rút động vật trong trường hợp đột biến có thể tạo ra kết quả không mong muốn trong cơ thể con người, bản thân nó bằng cách nào đó là đáng báo động.
Hai tiền đạo thế giới đã được tạo ra dựa trên công nghệ mRNA: Pfizer BioNTech và Moderna. Đây là một hướng đi hoàn toàn mới, ở thời điểm hiện tại được coi là đỉnh cao của ngành dược học. Trước đó, không có vắc xin mRNA nào tồn tại. Công nghệ này có phần giống với công nghệ vector nhưng có sự khác biệt. Không có thành phần virus của bên thứ ba và “máy” là một hạt nano lipid được tạo ra nhân tạo, dễ dàng xâm nhập vào màng tế bào của chúng ta và “hành khách” là cùng một gen hoặc mRNA mã hóa protein tăng đột biến của coronavirus. Trong trường hợp này, các tế bào mà mRNA xâm nhập không bị phá hủy và protein chỉ đơn giản thoát ra ngoài một cách bình tĩnh, hình thành khả năng miễn dịch kháng thể và tế bào T tốt. Mọi thứ có vẻ ổn, nhưng một lần nữa lại có những sắc thái. Thứ nhất, đó là polyethylene glycol, được sử dụng để ổn định mRNA cùng với nhiệt độ thấp (lên đến -70), bản thân nó là một chất gây dị ứng và có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ. Và thứ hai, đây chính là những điểm đến bất ngờ nhất của “hành khách” chúng ta. Và nếu mục tiêu tự nhiên của adenovirus là các tế bào cụ thể, thường là các tế bào của đường hô hấp trên, nơi gen coronavirus được phân phối trong vắc xin adenovector, thì nơi mRNA của coronavirus sẽ được phân phối bởi các hạt nano lipid - chỉ có Chúa mới biết. Và đây có thể là những nơi hoàn toàn khác nhau mà chúng cũng sẽ phải hoạt động: mạch máu, khớp, dây thần kinh, v.v. Các tác dụng phụ đã được biết đến dưới dạng các quá trình tự miễn dịch khác nhau, tê liệt tạm thời, v.v. Bạn không cần phải tìm đâu xa , toàn bộ Internet tràn ngập các tác dụng phụ từ Pfizer. Nhưng vắc xin không bị rút khỏi sử dụng. Vậy nếu bạn đi lại một chút với khuôn mặt méo mó thì sao? Điều này không thể so sánh với diễn biến nghiêm trọng của Covid phải không? Nhưng kháng thể đối với “cỗ máy” này không được sản xuất mà chỉ dành cho “hành khách”. Nói chung là có điều phải suy nghĩ.
Vắc xin Novavax của Mỹ được sản xuất dựa trên protein tái tổ hợp. Loại vắc xin này có số lượng liều được đặt trước cao thứ hai trên thế giới. Vậy bí mật của cô ấy là gì? Và trong một số công nghệ độc đáo “lắp ráp” protein tái tổ hợp thành các hạt nano, nhờ đó khả năng miễn dịch của protein tăng lên, cũng như trong chất bổ trợ ban đầu Matrix-M. Tốt, đó là tất cả cho bây giờ.
Sinovac là một loại vắc xin khác do Trung Quốc sản xuất. Đó là toàn bộ virion, điều này giải thích sự phổ biến của nó. Điều kiện bảo quản bình thường và cơ chế hình thành khả năng miễn dịch dễ hiểu có thể khiến nó có sẵn ở nhiều quốc gia. Dựa trên kết quả của hai giai đoạn thử nghiệm đầu tiên, nó được coi là một trong những giai đoạn hứa hẹn nhất, nhưng trong kết quả tạm thời của giai đoạn thứ ba, vắc xin chỉ cho thấy hiệu quả 50%. Tôi tự hỏi liệu điều này có thể tin cậy được không?
Bằng cách nào đó như thế này. Một điều rõ ràng là trên thế giới hiện nay không có loại vắc xin nào hoàn hảo nhưng dù sớm hay muộn vẫn phải đưa ra quyết định nào đó. Trong mọi trường hợp, tôi chúc mọi người sức khỏe và khả năng miễn dịch mạnh mẽ!
Nguồn: www.habr.com