Xin chào tất cả mọi người.
Cách đây hơn một năm, tôi phải đối mặt với một chuyện khó chịu là nghi ngờ bị nhiễm bệnh dại. Đọc ngày hôm qua làm tôi nhớ đến trường hợp đó - đặc biệt là do không đề cập đến bệnh dại, mặc dù nó cực kỳ phổ biến (đặc biệt là ở Nga, Châu Á, Châu Phi và Châu Mỹ) và là một loại virus rất quỷ quyệt. Thật không may, những rủi ro liên quan đến nó không phải lúc nào cũng được coi trọng.
Vậy bệnh dại là gì? Cái này không thể chữa được một bệnh do virus lây truyền qua nước bọt hoặc máu của động vật và người bị nhiễm bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, nhiễm trùng là do vết cắn của động vật mang vi-rút.
Người dân bình thường ở Nga có thể nói gì về bệnh dại? Vâng, có một căn bệnh như vậy. Liên quan đến nó, những con chó dại thường được nhớ đến nhiều nhất. Thế hệ cũ rất có thể sẽ nói thêm rằng nếu một con chó như vậy cắn bạn, bạn sẽ phải tiêm 40 mũi vào bụng và quên uống rượu trong vài tháng. Đó có lẽ là tất cả.
Điều đáng ngạc nhiên là không phải ai cũng biết bệnh dại là căn bệnh có tỷ lệ tử vong 100%. Nếu vi rút xâm nhập vào cơ thể bạn bằng cách này hay cách khác, một quá trình “đếm ngược” bắt đầu: nhân lên dần dần và lây lan, vi rút di chuyển dọc theo các sợi thần kinh đến tủy sống và não. “Hành trình” của nó có thể kéo dài từ vài ngày, vài tuần đến vài tháng - vết cắn càng gần đầu thì bạn càng có ít thời gian. Trong suốt thời gian này, bạn sẽ cảm thấy hoàn toàn bình thường, nhưng nếu bạn để vi-rút tiếp cận mục tiêu của nó, bạn sẽ phải chịu số phận. Khi điều này xảy ra, bạn vẫn chưa cảm nhận được các triệu chứng của bệnh nhưng bạn đã trở thành người mang mầm bệnh: vi rút sẽ xuất hiện trong chất bài tiết của cơ thể. Sau đó, bệnh dại có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm nhưng đã quá muộn để điều trị ở giai đoạn này. Khi virus nhân lên trong não, các triệu chứng đầu tiên vô hại ban đầu bắt đầu xuất hiện, trong vòng vài ngày sẽ phát triển thành tình trạng viêm não và tê liệt tiến triển nhanh chóng. Kết quả luôn giống nhau - cái chết.
Điều trị bệnh dại đúng nghĩa là một cuộc chạy đua với cái chết. Bệnh sẽ không chỉ phát triển nếu bạn tiêm vắc xin bệnh dại trước khi vi rút xâm nhập vào não và cho nó thời gian hoạt động. Vắc-xin này là một loại vi-rút bệnh dại bất hoạt (đã chết) được tiêm vào cơ thể để “huấn luyện” hệ thống miễn dịch chống lại vi-rút đang hoạt động. Thật không may, quá trình “huấn luyện” này cần có thời gian để tạo ra kháng thể, trong khi vi rút vẫn tiếp tục xâm nhập vào não của bạn. Người ta tin rằng vẫn chưa quá muộn để sử dụng vắc xin trong vòng 14 ngày sau khi bị cắn - nhưng tốt hơn là nên thực hiện càng sớm càng tốt, tốt nhất là vào ngày đầu tiên. Nếu bạn tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời và được tiêm vắc xin, cơ thể sẽ hình thành phản ứng miễn dịch và tiêu diệt vi rút “một cách nhanh chóng”. Nếu bạn do dự và virus đã xâm nhập được vào não trước khi hình thành phản ứng miễn dịch, bạn có thể tìm một chỗ trong nghĩa trang. Sự phát triển hơn nữa của bệnh sẽ không còn bị dừng lại.
Như bạn có thể thấy, căn bệnh này cực kỳ nghiêm trọng - và những huyền thoại tồn tại ở Nga về chủ đề này thậm chí còn kỳ lạ hơn.
Huyền thoại số 1: Chỉ có chó mới mang bệnh dại. Đôi khi mèo và cáo (ít thường xuyên hơn) cũng được coi là những kẻ có thể mang mầm bệnh.
Một thực tế đáng buồn là những người mang mầm bệnh dại, ngoài những loài được đề cập, còn có thể có nhiều loài động vật khác (chính xác hơn là động vật có vú và một số loài chim) - gấu trúc, gia súc, chuột cống, dơi, gà trống, chó rừng và thậm chí cả sóc hoặc nhím.
Huyền thoại số 2: một con vật bị dại có thể dễ dàng phân biệt bằng hành vi không phù hợp (con vật di chuyển kỳ lạ, chảy nước dãi, lao vào người).
Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Thời gian ủ bệnh của bệnh dại khá dài và nước bọt của người mang mầm bệnh sẽ lây nhiễm 3-5 ngày trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Ngoài ra, bệnh dại có thể xảy ra ở dạng “im lặng”, con vật thường mất đi sự sợ hãi và bộc lộ ra bên ngoài mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng đe dọa nào. Do đó, khi bị cắn bởi bất kỳ động vật hoang dã hoặc đơn giản là không rõ nguồn gốc (ngay cả khi nó trông khỏe mạnh), hành động đúng đắn duy nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong ngày đầu tiên, để được chủng ngừa bệnh dại.
Huyền thoại số 3: nếu vết cắn nhỏ, chỉ cần rửa bằng xà phòng và khử trùng là đủ.
Có lẽ quan niệm sai lầm nguy hiểm nhất. Thực tế, virus dại không chịu được khi tiếp xúc với dung dịch kiềm - nhưng để xâm nhập vào các mô của cơ thể, nó chỉ cần bất kỳ tổn thương nào trên da là đủ. Không có cách nào để biết liệu anh ta có làm được điều này trước khi làm sạch vết thương hay không.
Huyền thoại số 4: bác sĩ chắc chắn sẽ kê cho bạn 40 mũi tiêm đau đớn vào bụng, và bạn sẽ phải tiêm những mũi này hàng ngày.
Đây thực sự là trường hợp, nhưng trong thế kỷ trước. Vắc-xin bệnh dại hiện đang được sử dụng yêu cầu tiêm 4 đến 6 mũi vào vai cách nhau vài ngày, cộng với một mũi tiêm tùy chọn tại vị trí vết cắn.
Ngoài ra, bác sĩ (chuyên gia bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ nghiên cứu bệnh học) có thể quyết định về việc tiêm chủng không phù hợp, dựa trên hoàn cảnh vết cắn và tình hình dịch tễ học địa phương (nó được đánh giá là loại động vật nào, dù là vật nuôi hay hoang dã, nó xảy ra ở đâu và như thế nào, liệu nó có được ghi nhận trong các trường hợp mắc bệnh dại trong khu vực hay không, v.v.).
Huyền thoại số 5: Vắc-xin bệnh dại có nhiều tác dụng phụ và thậm chí bạn có thể tử vong vì vắc-xin này.
Loại vắc xin này có tác dụng phụ - đây là lý do chính khiến mọi người thường tiêm vắc xin phòng bệnh dại không phải để dự phòng mà chỉ khi có nguy cơ nhiễm trùng. Những “tác dụng phụ” này khá khó chịu, nhưng thường thì chúng không tồn tại lâu dài và việc chịu đựng chúng không phải là một cái giá quá lớn phải trả để sống sót. Bạn không thể chết vì tiêm chủng, nhưng nếu bạn không tiêm chủng sau khi bị động vật khả nghi cắn hoặc bỏ qua việc tiêm chủng nhiều lần, thì bạn rất có thể chết vì bệnh dại.
Huyền thoại số 6: Nếu bạn bắt hoặc giết một con vật đã cắn bạn, bạn không cần phải tiêm phòng vì các bác sĩ sẽ có thể làm xét nghiệm và tìm hiểu xem nó có mắc bệnh dại hay không.
Điều này chỉ đúng một nửa. Nếu một con vật bị bắt và không có dấu hiệu mắc bệnh dại, nó có thể bị cách ly, nhưng điều này sẽ không giúp bạn tránh được việc tiêm phòng. Các bác sĩ chỉ có thể đưa ra quyết định dừng bệnh nếu con vật không bị bệnh hoặc chết trong vòng 10 ngày - nhưng ở đây bạn có thể phải đối mặt với một tình trạng tồi tệ như bệnh dại không điển hình. Đây là lúc một con vật bị bệnh sống nhiều lâu hơn 10 ngày đó - và trong suốt thời gian này, nó là vật mang vi rút mà không biểu hiện các triệu chứng bên ngoài của bệnh. Không cần bình luận. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng theo thống kê, bệnh dại không điển hình là cực kỳ hiếm - nhưng tốt hơn là bạn nên hoàn thành quá trình tiêm chủng đã bắt đầu hơn là kết thúc với những thống kê tương tự đó và chứng minh sau này ở thế giới tiếp theo rằng một sự trùng hợp bi thảm đã xảy ra.
Trong trường hợp con vật bị giết ngay tại chỗ hoặc bị bắt và được an tử, việc phân tích như vậy có thể thực hiện được thông qua nghiên cứu các phần não, nhưng việc này sẽ mất bao lâu (và liệu nó có được thực hiện hay không) phụ thuộc rất nhiều vào nơi mọi chuyện xảy ra. và nơi bạn tìm đến để được giúp đỡ. Trong hầu hết các trường hợp, sẽ an toàn hơn nếu bắt đầu quá trình tiêm chủng ngay lập tức và dừng lại nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không xác nhận bệnh dại.
Nếu con vật cắn bạn trốn thoát, đây là dấu hiệu rõ ràng về việc tiêm phòng và chỉ có bác sĩ mới nên đánh giá mức độ rủi ro ở đây. Tất nhiên, việc hoàn thành một đợt tiêm chủng có thể là một sự tái bảo hiểm - bạn không có cách nào để biết chắc chắn liệu con vật có bị nhiễm bệnh dại hay không. Nhưng nếu không tiêm phòng và con vật vẫn mang vi rút, thì bạn chắc chắn sẽ chết đau đớn sau vài tuần hoặc vài tháng.
Huyền thoại số 7: Nếu bạn bị động vật đã tiêm phòng bệnh dại cắn thì không cần phải tiêm phòng.
Điều này đúng, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Thứ nhất, việc tiêm chủng phải được ghi lại (ghi trong giấy chứng nhận tiêm chủng), thứ hai là việc tiêm chủng không được hết hạn hoặc tiêm chưa đầy một tháng trước khi xảy ra sự cố. Ngoài ra, ngay cả khi mọi thứ đều ổn theo tài liệu, nhưng con vật cư xử không đúng mực, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và làm theo khuyến nghị của ông ấy.
Huyền thoại số 8: Bạn có thể bị nhiễm bệnh dại khi chạm vào động vật bị bệnh hoặc nếu nó cào hoặc liếm bạn.
Điều này không hoàn toàn đúng. Virus dại không thể tồn tại ở môi trường bên ngoài nên không thể tồn tại trên da/lông của động vật hoặc trên móng vuốt (ví dụ như mèo). Nó có cảm giác tuyệt vời trong nước bọt, nhưng không thể xuyên qua vùng da nguyên vẹn. Tuy nhiên, trong trường hợp sau, bạn nên rửa ngay bằng xà phòng và khử trùng vùng da chảy nước dãi, sau đó bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và để bác sĩ quyết định xem có cần phải hành động thêm hay không.
Huyền thoại số 9: Trong và sau khi tiêm phòng bệnh dại, không nên uống rượu, nếu không sẽ vô hiệu hóa tác dụng của vắc xin.
Không có cơ sở khoa học nào cho tuyên bố rằng rượu ngăn chặn việc sản xuất kháng thể trong quá trình tiêm phòng bệnh dại. Câu chuyện kinh dị này được phổ biến rộng rãi độc quyền ở các quốc gia thuộc Liên Xô cũ. Thông thường, các bác sĩ bên ngoài phe xã hội chủ nghĩa cũ chưa từng nghe nói đến những điều cấm như vậy và hướng dẫn sử dụng vắc xin bệnh dại không có bất kỳ chống chỉ định nào liên quan đến rượu.
Câu chuyện kinh dị này quay trở lại thế kỷ trước, khi vắc xin thế hệ trước được sử dụng, loại vắc xin này thực sự được tiêm vào dạ dày trong 30-40 ngày liên tiếp. Việc bỏ lỡ mũi tiêm tiếp theo, cả lúc đó và bây giờ, đều có nguy cơ làm mất tác dụng của việc tiêm chủng và say rượu là một trong những lý do phổ biến khiến bạn không đến gặp bác sĩ.
Huyền thoại số 10: Bệnh dại có thể chữa được. Người Mỹ đã điều trị cho cô gái bị bệnh bằng Nghị định thư Milwaukee sau khi các triệu chứng của căn bệnh này xuất hiện.
Điều này rất gây tranh cãi. Thật vậy, đã tồn tại một phương pháp điều trị bệnh dại cực kỳ phức tạp và tốn kém (khoảng 800000 USD) ở giai đoạn biểu hiện triệu chứng, nhưng chỉ có một số trường hợp sử dụng thành công phương pháp này được xác nhận trên toàn thế giới. Hơn nữa, khoa học vẫn không thể giải thích chính xác chúng khác biệt như thế nào với nhiều trường hợp khác mà việc điều trị theo phác đồ này không mang lại kết quả. Do đó, bạn không nên dựa vào Nghị định thư Milwaukee - xác suất thành công ở đó dao động trong khoảng 5%. Cách duy nhất được chính thức công nhận và hiệu quả để tránh bệnh dại trong trường hợp có nguy cơ lây nhiễm vẫn chỉ là tiêm phòng kịp thời.
Để kết luận, tôi sẽ kể cho bạn một câu chuyện mang tính hướng dẫn. Tôi sống ở Đức, và ở đây, cũng như ở nhiều nước lân cận, bệnh dại “địa phương” ở động vật (và theo đó là các trường hợp lây nhiễm ở người) từ lâu đã được loại bỏ nhờ nỗ lực của chính phủ và các tổ chức y tế. Nhưng "nhập khẩu" đôi khi bị rò rỉ ra ngoài. Trường hợp cuối cùng cách đây khoảng 8 năm: một người đàn ông nhập viện với lý do sốt cao, co thắt khi nuốt và khó phối hợp cử động. Trong quá trình khai thác bệnh sử, ông cho biết, 3 tháng trước khi phát bệnh ông đã trở về sau chuyến đi Châu Phi. Anh ta ngay lập tức được xét nghiệm bệnh dại và kết quả là dương tính. Bệnh nhân sau đó khai rằng mình đã bị chó cắn trong chuyến đi nhưng anh ấy không coi trọng việc này và cũng không đi đâu cả. Người đàn ông sớm qua đời trong khu cách ly. Và tất cả các cơ quan dịch tễ học địa phương, cho đến Bộ Y tế, đều đã biết đến vào thời điểm đó - tuy nhiên, trường hợp mắc bệnh dại đầu tiên trong nước có Chúa biết đã bao nhiêu năm rồi... Họ đã làm được một công việc vĩ đại, trong vòng 3 ngày để tìm và tiêm chủng cho tất cả những người mà người quá cố đã tiếp xúc sau khi trở về từ chuyến đi xấu số đó.
Đừng bỏ qua vết cắn của động vật, thậm chí cả vật nuôi, nếu chúng chưa được tiêm phòng - đặc biệt là ở những quốc gia phổ biến bệnh dại. Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định sáng suốt về nhu cầu tiêm chủng trong từng trường hợp cụ thể. Bằng cách để điều này xảy ra, bạn đang đặt cuộc sống của mình và những người thân yêu của bạn vào tình thế nguy hiểm.
Nguồn: www.habr.com