Eyin ore, a ti jiroro tẹlẹ ki ni o sele ati
Yoo dabi pe kini o ṣoro pupọ nipa eyi?
Sugbon! Titi di isisiyi, awọn alaisan wa fun awọn ijumọsọrọ ati sọ pe - “Ṣugbọn ni ile-iwosan miiran dokita sọ….” Wọn sọ pe iru awọn eyin ti o nira pupọ ko le yọ kuro ni ita ile-iwosan, ni ẹka iṣẹ abẹ maxillofacial, ati paapaa laisi akuniloorun gbogbogbo. . Bii, pẹlu awọn abajade.
Kii ṣe nikan ni awọn ọrọ “ile-iwosan” ati “abẹ-abẹ maxillofacial” fa rilara ti iberu lori etibebe ikọlu ijaaya ni ọpọlọpọ awọn alaisan, ṣugbọn lẹhin iru awọn alaye bẹẹ o nira pupọ lati parowa fun wọn bibẹẹkọ.
Lẹhin iru ẹru bẹ, ati pe Emi ko le pe ni ohunkohun miiran, ọpọlọpọ lọ si ile-iwosan nitootọ, gba awọn idanwo, gba si akuniloorun intubation ati dubulẹ ni awọn ẹṣọ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, gbadun awujọ agbegbe, ihuwasi akiyesi ti awọn nọọsi ati awọn nosocomial ikolu.
Ni akoko kanna, si ibeere naa “Bawo ni o ṣe ṣalaye iwulo fun isediwon ehin ni iyasọtọ ni ẹka iṣẹ abẹ maxillofacial?” Emi ko gba idahun ti o daju rara.
Ohun kan ṣoṣo ti wọn maa n sọ ni: “Daradara, wọn sọ fun mi pe ehin jẹ eka… o jin… o wa nafu kan lẹgbẹẹ rẹ…”. Bẹẹni, Mo le rii daju pe gbogbo eyi jẹ otitọ, ati pe aifọkanbalẹ wa nibẹ, ati iho naa tun jinlẹ, ṣugbọn ... kini iyatọ pataki ninu ilana ti inpatient ati yiyọ kuro alaisan?
Idanwo?
O dara, ọlọjẹ CT kan (aworan volumetric 3D) le ṣee ṣe-nibikibi.
Fun kini?
Ati nitori orthopantomography (OPTG, iwadi tabi panoramic aworan ti awọn eyin) jẹ planar, eyi ti o tumo si wipe kọọkan apejuwe awọn aworan ti wa ni superimposed Layer nipa Layer lori kọọkan miiran. Nitoribẹẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo nkan ti iwadii, ni pataki, agbegbe ti ehin ọgbọn ti o wa lẹgbẹẹ nafu mandibular, ni gbogbo awọn ọkọ ofurufu, lati igun ti o yatọ tabi lati asọtẹlẹ ti o yatọ. CBCT (Cone Beam Computed Tomography), ni ilodi si, fun wa ni anfani yii.
Boya awọn ẹya maxillofacial ti tirẹ gba awọn dokita ti o ni ikẹkọ pataki ti wọn ni ilana fun isediwon ehin ti kii ṣe olubasọrọ bi? Ewo, laisi awọn abẹrẹ tabi igbiyanju eyikeyi, yoo fi ipa mu 8th lati tu pẹlu agbara ero lasan?
O dara, rara boya!
Mo sì máa ń béèrè pé: “Ó jọ pé eyín náà yára yọ eyín náà, kò sì sí ohun tó dà ọ́ láàmú?” Ija! Ko paapaa ṣe nibi.
Akoko apapọ fun yiyọkuro awọn eyin ọgbọn ti o ni ipa kekere (awọn ti o wa labẹ gomu) ni iru awọn ile-iṣẹ, ni ibamu si awọn alaisan, jẹ awọn wakati 2,5. Mo ti gbọ kan tọkọtaya ti igba, o kan ro nipa o, nipa 4 (!) wakati. Ṣe o ko ro pe eyi jẹ apọju? Lakoko yii, o le ṣe agbega ẹṣẹ ni ẹgbẹ mejeeji, fi awọn ohun elo 8 sori ẹrọ, paṣẹ fun ararẹ ni ounjẹ ọsan, ati paapaa ni akoko lati ya oorun. Si awọn alaye mi bii “ni ile-iwosan wa, yiyọ ehin bii eyi gba ni apapọ awọn iṣẹju 25-30, lati akuniloorun si suture,” ọpọlọpọ eniyan, lati fi sii ni irẹlẹ, wo pẹlu iyalẹnu.
Mo ro pe iwọ, ti o ti lo awọn wakati 4 ni ijoko alaga ehin, ati paapaa ọjọgbọn kan, ti a fikọ pẹlu regalia, yoo nira lati gbagbọ pe gbogbo eyi le ṣee ṣe “diẹ diẹ” ni iyara. Ati ni kan diẹ ore, tunu ati itura bugbamu. Laisi awọn ewu ti ko ni dandan ati awọn aibalẹ.
Nitorinaa kilode ti awọn eniyan fi ranṣẹ si ile-iwosan maxillofacial lati yọ awọn eyin ọgbọn wọn kuro? Tani o ṣe eyi?
Eyi ni tani:
- boya dokita ko mọ bii / bẹru lati yọ iru awọn eyin bẹ ati pe o fẹ lati mu ṣiṣẹ lailewu nipa sisọ ọ si alamọja miiran (eyiti o ṣee ṣe julọ)
- tabi ti won fẹ lati itanjẹ ti o jade ti owo.
Ojuami akọkọ jẹ kedere. Ti o ko ba mọ bii, fi fun ẹlomiran. Eyi jẹ ẹtọ.
Ṣugbọn kini owo ni lati ṣe pẹlu rẹ ati idi ti "ikọsilẹ" rẹ? Nitoripe o n sanwo fun awọn iṣẹ ti, bi a ṣe rii tẹlẹ, ko ṣe pataki:
- iye owo ọjọ kan ti o lo ni ile-iwosan jẹ nipa 4 ẹgbẹrun rubles. Ti o da lori boya iwọ yoo ni yara kan ṣoṣo, tabi fun ọpọlọpọ awọn alẹ iwọ yoo gbọ snoring ti ogun miiran ti awọn eniyan “orire” kanna pẹlu eyin ọgbọn.
Àmọ́ ìyẹn nìkan kọ́.
Ti o ba jẹ pe akuniloorun gbogbogbo jẹ pataki, ṣafikun si owo ti o lo lori ile-iyẹwu kan ijumọsọrọ pẹlu anesthesiologist-resuscitator (nipa 1,5 ẹgbẹrun rubles), idanwo yàrá ti o yẹ (ni apapọ 3 ẹgbẹrun rubles), ati ilana akuniloorun gbogbogbo funrararẹ. O kere ju wakati meji, ṣugbọn nigbami diẹ sii. Ati pe eyi le jẹ lati 8 si 30 ẹgbẹrun rubles.
Ṣugbọn iṣẹ abẹ funrarẹ tọ nkankan, otun? Gẹgẹbi ofin, yiyọ awọn idiyele ehin ti o ni ipa lati 14 si 23 ẹgbẹrun rubles. A le ro pe ni ile-iwosan ti o dara iye owo yiyọ kuro yoo jẹ afiwera (kii ṣe kika ile-iyẹwu, akuniloorun, awọn idanwo, awọn ijumọsọrọ ati akuniloorun).
Ṣe o lero iyatọ naa? O dara, kii ṣe ikọsilẹ bi? Wọn bẹru rẹ, lẹhinna wọn gba owo lọwọ rẹ. Oyimbo kan pupo ti owo.
Kini idi ti MO paapaa kọ gbogbo eyi?
Mo fẹ sọ fun ọ, awọn ọrẹ ọwọn, iyẹn ni iṣe Ko si eyin ọgbọn ti a ko le yọ kuro ni ita ile-iwosan, ni ipade ile-iwosan deede. Lẹhin ti o ti lo ni awọn iṣẹju ogoji pupọ julọ lori ijumọsọrọ, idanwo ati iṣiṣẹ funrararẹ, iwọ yoo yanju iṣoro naa ni ẹẹkan ati fun gbogbo. Ni akoko ti o kuru ju, iwọ yoo pada si iṣe, iwọ yoo ni anfani lati lọ nipa iṣowo rẹ, o fẹrẹ laisi iyipada lati igbesi aye deede rẹ. Ko si iwulo lati gba isinmi aisan ati bẹwẹ nọọsi kan. Gbe igbesi aye deede rẹ, ṣugbọn pẹlu diẹ ninu awọn iṣeduro lẹhin-isẹ-isẹ, awọn ipinnu lati pade ati awọn idanwo.
Mo dupe fun ifetisile re. Emi yoo dun lati dahun awọn ibeere rẹ ninu awọn asọye!
Tọkàntọkàn, Andrey Dashkov
Kini ohun miiran ti o le ka nipa awọn eyin ọgbọn ati yiyọ wọn?
orisun: www.habr.com
