O dara Friday, ọwọn ọrẹ! Loni Emi yoo fẹ lati sọ fun ọ, ati ni pataki julọ, fihan ọ bi iṣẹ ṣiṣe lati fi sori ẹrọ ti a fi sii ni a ṣe - pẹlu gbogbo awọn irinṣẹ ati bẹbẹ lọ. Ti o ba jẹ nipa , gegebi bi - Mo ti sọ fun ọ tẹlẹ, o to akoko lati sọrọ nipa nkan to ṣe pataki.
AKIYESI!-Uwaga!-Pažnju!-Akiyesi!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
Ni isalẹ wa awọn fọto ti o ya lakoko iṣẹ naa! Pẹlu awọn iwo ti eyin, gums, ẹjẹ ati dismemberment. Ti o ba rẹwẹsi ọkan, jọwọ yago fun kika nkan yii.
Ṣe o tun wa nibi? Lẹhinna jẹ ki a lọ!
Ijumọsọrọ ati ayewo
Ni afikun si ayewo wiwo:
A nilo lati ṣe idanwo x-ray kan. Ni idi eyi, OPTG ti o rọrun (Aworan Panoramic ti awọn eyin) kii yoo to fun wa. Ti beere fun CBCT (Konu tan ina se isiro tomography).
Kini iyatọ?
OPTG (Orthopantomogram) - aworan Akopọ ti eto ehín. Aworan yii jẹ planar, eyi ti o tumọ si pe alaye kọọkan ti aworan naa jẹ siwa lori ara wọn. Nitoribẹẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo nkan ti iwadii, ni pataki aaye ti a ti gbero, ni gbogbo awọn ọkọ ofurufu, lati igun ti o yatọ tabi lati asọtẹlẹ ti o yatọ.
CBCT (Cone beam computed tomography) - aworan 3D volumetric, ni ilodi si, fun wa ni anfani yii.
Ni ọran yii, iwọn didun ti ara eegun ti to lati ṣe imuduro imudara iwọn ti aipe, ati pe didara gomu jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe agbekalẹ elegbegbe ẹwa laisi awọn ilana afikun:
Lẹhin ṣiṣe awọn idanwo pataki, a tẹsiwaju taara si gbingbin.
Gbogbo rẹ bẹrẹ, dajudaju, pẹlu akuniloorun. Ko si ẹnikan ti o fẹ kigbe ni irora lakoko iṣẹ abẹ, otun?
Lati le dinku gbogbo awọn ifarabalẹ ti ko dun ati abẹrẹ ti abẹrẹ naa ko ni irora, eyiti a pe ni. ti agbegbe akuniloorun
Next ti wa ni ti gbe jade infiltration Anesitetiki ni agbegbe iṣẹ ti a gbero. Fọto naa fihan syringe carpule ti o tun ṣee lo, eyiti, dajudaju, jẹ sterilized lẹhin alaisan kọọkan, bii eyikeyi ohun elo miiran. Awọn capsules anesitetiki isọnu meji ati awọn abẹrẹ meji ti awọn gigun oriṣiriṣi:
Ohun ti o dabi ni ẹnu:
Lẹhin akuniloorun, ni lilo scalpel, atẹle naa ni a ṣe: lila, ati ohun ti a npe ni raspator - skeletonization egungun. (Iyapa ti periosteum lati nkan iwapọ ti egungun).
Lila:
Skeletonization ti egungun:
Nigbamii ti, iho fun ifibọ ti wa ni ipese (igbaradi).
Ni isalẹ ni eto ọkan ninu awọn ọna ṣiṣe ti ara ilu Jamani ti Mo lo ninu iṣe mi.
Ni afikun si ohun elo iṣẹ abẹ, a ni ẹrọ pataki kan ti a pe ni physiodispenser:
Ko dabi lilu ehín mora, o gba ọ laaye kii ṣe lati ṣe deede ni deede iyara ati tutu ohun elo gige pẹlu ojutu iyọ, ṣugbọn tun lati ṣakoso iyipo naa.
Gbingbin bẹrẹ pẹlu awọn isamisi. Eyi ni a ṣe nipa lilo bulu ti iyipo:
Lẹ́yìn náà, ní lílo apẹ̀rẹ̀ afẹ́fẹ́ ọkọ̀ òfuurufú kan tí ó ní ìwọ̀n òṣùwọ̀n 2 mm, a ti ṣètò ọ̀pá àyè ihò tí a fi ń gbin ọjọ́ iwájú, èyí tí a ń ṣàkóso nípa lílo àwọn pinni *
* Gizmo fun abojuto ipo ti a fi sii
Nigbamii ti, niwọn bi a ti ṣeto ipo ti iho naa ni deede, gbogbo ohun ti a ni lati ṣe ni mu iho naa si iwọn ila opin ti a beere. Fun idi eyi, a lo awọn gige iṣẹ akọkọ. Ni igba akọkọ ti wọn jẹ 3.0 mm ni iwọn ila opin:
Lẹhin iyẹn, iṣakoso ipo nipa lilo awọn aranmo afọwọṣe ti o wa ninu ṣeto:
Nigbamii ni laini jẹ ojuomi atẹle, pẹlu iwọn ila opin ti 3.4 mm:
Ati nisisiyi o wa ni ipele ti o ṣe pataki julọ - olutọpa ipari fun gbingbin wa pẹlu iwọn ila opin ti 3.8 mm. Bayi a dinku iyara lori physiodispenser si o kere julọ lati yago fun gbigbona ati ipalara si àsopọ egungun, lẹhin eyi a lọ nipasẹ iho pupọ, ni iṣọra:
A ṣayẹwo ohun gbogbo lẹẹkansi nipa lilo awọn analogues gbingbin. Bi wọn ṣe sọ, wọn lẹẹmeji, duro lẹẹkan:
A mu iho naa si ijinle 11 mm ati iwọn ila opin ti 3.8 mm. Ṣugbọn igbaradi iho ko pari nibẹ.
Eyi jẹ nitori ẹran ara eegun jẹ alabọde rirọ, ati lati ṣe iyọkuro ẹdọfu lati inu awo cortical (ati idilọwọ peri-implantitis) a lo oju oju cortical pataki kan:
Nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu iṣan egungun iwuwo pupọ, a tun lo tẹ ni kia kia pataki kan:
Bayi o le bẹrẹ fifi sori ẹrọ.
Afisinu ti iwọn ti a beere (3.8x11 mm) ti wa titi lori bọtini hexagonal kan lẹhinna fi sii sinu iho ti a pese silẹ:
Ṣayẹwo ipo ti ifisinu lẹẹkansi:
Nigbamii ti, a yọkuro abutment fun igba diẹ, eyiti ninu ọran yii ṣiṣẹ bi imudani ifinu:
Ipele ti o tẹle ni fifi sori ẹrọ ti gomu tẹlẹ:
Ni akiyesi awọn ipo ile-iwosan, a yan Slim tẹlẹ (laisi awọn amugbooro) pẹlu giga ti 3 mm fun fifi sori ẹrọ:
A pari iṣẹ wa nipa sisọ:
Ati shot iṣakoso kan:
Isopọpọ ti ifisinu gba ni apapọ oṣu mẹrin 4. Ni akoko kanna, awọ asọ ti n ṣe agbekalẹ, nitorina ni bii ọsẹ 12 a yoo ni eto ti o ṣetan fun fifi sori ade.
O jẹ gbogbo fun oni.
Ṣayẹwo bayi!
Tọkàntọkàn, Andrey Dashkov
Kini ohun miiran ti o le ka nipa awọn ifibọ ehín?
-
orisun: www.habr.com