首先我要说的是，我根本不是反疫苗者，恰恰相反。 但疫苗与疫苗不同，尤其是现在，针对的是众所周知的病毒。 那么，今天我们有什么？
Gamaleevsky Sputnik V. 一种轰动且非常现代的疫苗，只有纯粹形式的基因疗法才是领先的。 在这里投入如此多的精力、时间和金钱并不奇怪。 它仍然是我们国家唯一可能的。 它的明显优点是：最大的免疫反应（除了抗体之外，我们还有细胞免疫），而副作用最小。 但由于某种原因，有一个细微差别很少被谈论，当然不是在媒体上，而是在专业的医学公众中。 现在我将解释我在说什么。
该疫苗是一种转基因腺病毒，或者更确切地说是两种中和的腺病毒（血清型5和26），每隔3周引入体内。 冠状病毒刺突蛋白基因内置于每个基因组中。 本质上，这些“机器”的任务是将重要的“乘客”运送到目的地。 然后一切都按照自然规律进行：腺病毒将冠状病毒基因传递到细胞中，在那里解压并开始产生“过客”蛋白和它自己的蛋白。 这些蛋白质的片段被受感染的细胞暴露出来，从而训练 T 淋巴细胞。 “工厂细胞”被破坏后，病毒蛋白（即蛋白质，而不是疾病中准备感染新细胞的病毒体）进入血液，从而刺激抗体的产生。 不可能生病了，免疫力形成了，一切看起来都很好。 但这种疫苗的副作用是对载体本身的腺病毒成分产生免疫反应。 经过反复介绍，“载客汽车”根本来不及到达牢房，就会立即被之前“熟人”形成的抗体摧毁。 事实证明，Satellite V 只能使用一次。 这不仅是因为疫苗无法再用于其预期目的——对冠状病毒的免疫力强度仍然无人知晓，而且似乎有重复感染的病例，但数量很少。 对任何潜在的腺病毒载体基因治疗（包括未来可能需要的肿瘤治疗）的终身限制是令人恐惧的。 这一切现在都在积极开发中，经过这样的“大规模测试”，事情会进展得更快。 但同样，这种疗法可能有用，也可能没用，但今天需要对病毒产生免疫力。 因此，在这里每个人都为自己选择对自己更重要的东西。 结果证明这种疫苗很正常，正好适合老年人。 但如果我是年轻人（他们将来有机会使用基因疗法），我会三思而后行。
我听说有人正在开发 Sputnik-Lite 版本，以保护他们的（身材）免疫力。 这将是一种仅基于一种血清型制成的单组分疫苗。 此选项更好，但计划在 2021 年 XNUMX 月之前发布。
另外两种俄罗斯疫苗：来自 Vector 中心的 EpiVacCorona（由病毒蛋白制成）和来自 Chumakov 中心的全病毒疫苗（由整个病毒制成）已经在路上。 两者均采用老式方式制作。 有一种观点认为，正是因为这个原因，它们注定要失败，而且还因为它们没有激活T细胞免疫，这在现在已经不酷了。 现在我们对每一个都进行一些介绍，因为关于它们的很多内容仍然未知。 显然他们的公关很一般，或者可能只是一个军事秘密。
丘马科夫全病毒颗粒疫苗是一种经典疫苗，是伴随人类成长的疫苗。 在这里，使用完整的病毒，形成可靠的免疫力，因为它提供了一套完整的抗原。 但病毒已经死了，所以免疫反应只会是抗体，但它会很强大，反应也会很强烈。 这有点严酷，但在流行病期间是合适的，特别是对于健康、绝望和勇敢的人来说。 在所有的选择中，我更喜欢它，因为它具有可以理解的形成免疫力的机制。 但目前还只是停留在心里。 它还没有名字。 但大规模生产计划于三月份进行。 等着瞧。
第三种俄罗斯疫苗是 Vector 中心的 EpiVacCorona。 它根本不含病毒的生物成分，只含有其合成的蛋白质，因此根本不会迫使我们的细胞工作和紧张。 该疫苗性质温和，无副作用，但也没有良好的免疫原性。 产生持久、持久免疫力的肽疫苗尚未发明。 因此，为了增强免疫反应，其中使用了佐剂。 这是氢氧化铝。 我不知道这是好是坏，但相信疫苗中的“成分”越少越好。 但与 Sputnik V 不同，Vector 疫苗将可以为无数人接种疫苗。 它还对老年人（65 岁以上）和儿童（14-17 岁）以及慢性病患者进行了测试。 他们正试图瓜分蛋糕。 对于孩子，我同意，但对于老年人，我不确定。 他们现在迫切需要可靠的保护。 该疫苗原定于今年年初投入流通。 我想知道它是否已经在某处可用？
那么，还有国外主要的疫苗，没有它们我们会怎么样？ 基于腺病毒载体技术生产：中文 康希诺生物. 由第五血清型腺病毒制成，该病毒在人群中非常常见。 据信，5%的人已经对其产生了免疫力，因此疫苗对他们来说不会很有效。 美国强生公司 - 基于血清型 26。 这种菌株不太常见，但仍然存在可能性。 因此，为了保险起见，人造卫星同时占领了两个平台！ 英国-瑞典疫苗阿斯利康/牛津。 目前是世界上订购最多的。 已经订购了约 3 亿剂疫苗。 它是在黑猩猩腺病毒的基础上产生的。 当然，这可以100%保证人体免疫系统以前没有遇到过这种病毒，也不会再遇到这种病毒，但动物病毒一旦发生变异，就能在人体中产生意想不到的结果，这本身就有点令人担忧。
基于 mRNA 技术已经产生了两个世界前沿：辉瑞 BioNTech 和 Moderna。 这是一个全新的方向，目前简直就是药理学的顶峰。 在此之前，还没有 mRNA 疫苗存在。 该技术与矢量技术有些相似，但又有所不同。 没有第三方病毒成分，“机器”是人工制造的脂质纳米颗粒，它很容易穿透我们的细胞膜，“乘客”是编码冠状病毒刺突蛋白的相同基因或mRNA。 在这种情况下，mRNA进入的细胞不会被破坏，蛋白质只是平静地出来，形成良好的T细胞和抗体免疫力。 一切似乎都很好，但又存在细微差别。 首先，它是聚乙二醇，用于在低温（高达-70℃）下稳定mRNA，其本身是一种过敏原，可引起严重反应，包括过敏性休克。 其次，这些是我们“乘客”最意想不到的目的地。 如果腺病毒的天然靶标是特定细胞，通常是上呼吸道细胞，腺病毒载体疫苗将冠状病毒基因传递到上呼吸道细胞，那么冠状病毒 mRNA 将通过脂质纳米颗粒传递到上呼吸道细胞——只有上帝知道。 这些可能是完全不同的地方，它们也必须发挥作用：血管、关节、神经等。副作用以各种自身免疫过程、暂时性瘫痪等形式已经众所周知。您不必看得太远，整个互联网上充斥着辉瑞的副作用。 但疫苗并未停止使用。 如果你带着一张扭曲的脸走来走去怎么办？ 这和Covid的严重病程根本没法比吧？ 但这种“机器”的抗体不会产生，而只会产生“乘客”的抗体。 总的来说，还是有一些值得思考的地方。
美国疫苗 Novavax 是基于重组蛋白制成的。 该疫苗的预订剂量数量位居全球第二。 那么她的秘密是什么？ 在一些将重组蛋白“组装”成纳米颗粒的独特技术中，蛋白质的免疫原性增加了，在原始佐剂 Matrix-M 中也是如此。 好了，现在就这些了。
科兴是另一种中国制造的疫苗。 它是全病毒粒子，这解释了它的受欢迎程度。 正常的储存条件和可理解的免疫形成机制可以使其在许多国家获得。 根据前两阶段测试的结果，它被认为是最有希望的之一，但在第三阶段的中期结果中，该疫苗仅显示出50%的有效性。 我想知道这个可信吗？
不知怎的，就像这样。 有一件事是明确的，现在世界上还没有完美的疫苗，但迟早还是需要做出一些决定。 不管怎样，祝大家身体健康，免疫力强大！
来源： habr.com