下午好，亲爱的朋友们！ 今天我想告诉您，最重要的是，向您展示如何进行安装植入物的操作 - 使用所有工具等。 如果关于 特别是 - 我已经告诉过你了，是时候谈谈更严肃的事情了。
注意！-Uwaga！-Pažnju！-注意！-Achtung！-注意！-注意！-Uwaga！-Pažnju！
下面是手术过程中的照片！ 可以看到牙齿、牙龈、血液和肢解。 如果您胆怯，请不要阅读本文。
你还在吗？ 那我们走吧！
咨询及检查
除了目视检查外：
我们需要进行X光检查。 在这种情况下，简单的 OPTG（牙齿全景照片）对我们来说是不够的。 必需的 CBCT （锥形束计算机断层扫描）。
有什么区别？
OPTG （正畸断层扫描）- 牙科系统的概览图像。 该图像是平面的，这意味着图像的每个细节都彼此分层。 因此，不可能在所有平面上从不同的角度或从不同的投影来检查研究对象，特别是计划植入的部位。
CBCT （锥形束计算机断层扫描）- 相反，3D 体积图像为我们提供了这个机会。
在这种情况下，骨组织的体积足以稳定最佳尺寸的植入物，并且牙龈的质量使得无需额外手术即可形成美观的轮廓：
进行必要的检查后，我们直接进行植入。
当然，这一切都始于麻醉。 没有人愿意在手术过程中痛苦地嚎叫，对吗？
为了最大程度地减少所有不愉快的感觉并且减少注射针的疼痛，所谓的 表面麻醉
接下来进行 浸润 在计划手术区域进行麻醉。 照片显示的是一个可重复使用的卡普尔注射器，当然，它会像任何其他仪器一样在每位患者使用后进行消毒。 两个一次性麻醉胶囊和两根不同长度的针头：
放在嘴里的样子：
麻醉后，使用手术刀进行以下操作： 部分，以及所谓的锉刀 - 骨骨架化。 （骨膜与骨的致密物质分离）。
切口：
骨骼的骨骼化：
接下来，准备植入物的孔（准备）。
以下是我在实践中使用的一套德国种植体系统。
除了手术套件外，我们还有一种称为物理分配器的特殊设备：
与传统牙钻不同，它不仅可以精确调节速度并用盐溶液冷却切削工具，还可以控制扭矩。
植入从标记开始。 这是使用球形车针完成的：
接下来，使用直径为 2 毫米的导向刀具，设定未来种植体的孔的轴线，并使用销钉进行控制*
*用于监控植入物位置的 Gizmo
接下来，由于孔的轴线设置正确，我们所要做的就是将孔调整到所需的直径。 为此，使用主加工刀具。 第一个直径为 3.0 毫米：
之后，使用套件中包含的模拟植入物进行位置控制：
接下来是下一个刀具，直径为 3.4 毫米：
现在到了最重要的阶段 - 直径为 3.8 毫米的种植体精加工刀具。 现在我们将物理分配器的速度降至最低，以避免过热和骨组织受伤，然后我们非常非常小心地穿过这个洞：
我们使用植入物类似物再次检查一切。 正如他们所说，测量两次，粘贴一次：
我们将孔的深度设为 11 毫米，直径为 3.8 毫米。 但洞的准备工作并没有就此结束。
这是因为骨组织是一种弹性介质，为了减轻皮质板的张力（并防止种植体周围炎），我们使用特殊的皮质切割器：
当处理非常致密的骨组织时，我们还使用特殊的丝锥：
现在您可以开始安装植入物。
将所需尺寸 (3.8x11 mm) 的种植体固定在六角扳手上，然后安装在准备好的孔中：
再次检查种植体的位置：
接下来，我们移除临时基台，在本例中用作种植体支架：
下一阶段是胶机的安装：
考虑到临床情况，我们为安装的种植体选择了高度为 3 毫米的 Slim 成型器（不带延长体）：
我们通过缝合来完成手术：
还有一个控制镜头：
植入物的整合平均需要 4 个月的时间。 与此同时，软组织正在形成，因此大约 12 周后我们将准备好安装牙冠的系统。
这就是今天的全部内容。
谢谢你！
最好的问候，安德烈·达什科夫
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来源： habr.com