首先我要說的是，我根本不是反疫苗者，恰恰相反。 但疫苗與疫苗不同，尤其是現在，針對的是眾所周知的病毒。 那麼，今天我們有什麼呢？
Gamaleevsky Sputnik V. 一種轟動且非常現代的疫苗，只有純粹形式的基因療法才是領先的。 在這裡投入如此多的精力、時間和金錢並不奇怪。 它仍然是我們國家唯一可能的。 它的明顯優點是：最大的免疫反應（除了抗體之外，我們還有細胞免疫），而副作用最小。 但由於某種原因，有一個細微差別很少被談論，當然不是在媒體上，而是在專業的醫學大眾中。 現在我將解釋我在說什麼。
該疫苗是一種基因改造腺病毒，或更確切地說是兩種中和的腺病毒（血清型5和26），每隔3週引入體內。 冠狀病毒刺突蛋白基因內建於每個基因組。 本質上，這些「機器」的任務是將重要的「乘客」運送到目的地。 然後一切都按照自然規律進行：腺病毒將冠狀病毒基因傳遞到細胞中，在那裡解壓並開始產生「過客」蛋白和它自己的蛋白。 這些蛋白質的片段被受感染的細胞暴露出來，從而訓練 T 淋巴細胞。 「工廠細胞」被破壞後，病毒蛋白（即蛋白質，而不是疾病中準備感染新細胞的病毒體）進入血液，從而刺激抗體的產生。 不可能生病了，免疫力形成了，一切看起來都很好。 但這種疫苗的副作用是對載體本身的腺病毒成分產生免疫反應。 經過反覆介紹，「載客汽車」根本來不及到達牢房，就會立即被先前「熟人」形成的抗體摧毀。 事實證明，Satellite V 只能使用一次。 這不僅是因為疫苗無法再用於其預期目的——對冠狀病毒的免疫力強度仍然無人知曉，而且似乎有重複感染的病例，但數量很少。 對任何潛在的腺載體基因治療（包括未來可能需要的腫瘤治療）的終身限制是令人恐懼的。 這一切現在都在積極開發中，經過這樣的“大規模測試”，事情會進展得更快。 但同樣，這種療法可能有用，也可能沒用，但今天需要對病毒產生免疫力。 因此，在這裡每個人都為自己選擇對自己更重要的東西。 結果證明這種疫苗很正常，剛好適合老年人。 但如果我是年輕人（他們將來有機會使用基因療法），我會三思而後行。
我聽說有人正在開發 Sputnik-Lite 版本，以保護他們的（身材）免疫力。 這將是一種僅基於一种血清型製成的單組分疫苗。 此選項更好，但計劃在 2021 年 XNUMX 月之前發布。
另外兩種俄羅斯疫苗：來自 Vector 中心的 EpiVacCorona（由病毒蛋白製成）和來自 Chumakov 中心的全病毒疫苗（由整個病毒製成）已經在路上。 兩者均以老式方式製作。 有一種觀點認為，正是因為這個原因，它們注定要失敗，而且還因為它們沒有活化T細胞免疫，這在現在已經不酷了。 現在我們對每一個都進行一些介紹，因為關於它們的內容很多仍然未知。 顯然他們的公關很一般，或者可能只是一個軍事秘密。
丘馬科夫全病毒顆粒疫苗是經典疫苗，是伴隨人類成長的疫苗。 在這裡，使用完整的病毒，形成可靠的免疫力，因為它提供了一套完整的抗原。 但病毒已經死了，所以免疫反應只會是抗體，但它會很強大，反應也會很強烈。 這有點嚴酷，但在流行病期間是合適的，特別是對於健康、絕望和勇敢的人。 在所有的選擇中，我更喜歡它，因為它具有可以理解的形成免疫力的機制。 但目前還只是停留在心裡。 它還沒有名字。 但大規模生產計劃於三月進行。 等著瞧。
第三種俄羅斯疫苗是 Vector 中心的 EpiVacCorona。 它根本不含病毒的生物成分，只含有其合成的蛋白質，因此根本不會迫使我們的細胞工作和緊張。 該疫苗性質溫和，無副作用，但也沒有良好的免疫原性。 產生持久、持久免疫力的勝肽疫苗尚未發明。 因此，為了增強免疫反應，其中使用了佐劑。 這是氫氧化鋁。 我不知道這是好是壞，但相信疫苗中的「成分」越少越好。 但與 Sputnik V 不同，Vector 疫苗將可以為無數人接種疫苗。 它還對老年人（65 歲以上）和兒童（14-17 歲）以及慢性病患者進行了測試。 他們正試圖瓜分蛋糕。 對於孩子，我同意，但對於老年人，我不確定。 他們現在迫切需要可靠的保護。 該疫苗原定於今年初投入流通。 我想知道它是否已經在某處可用？
那麼，還有國外主要的疫苗，沒有它們我們會怎麼樣呢？ 基於腺病毒載體技術生產：中文 康希諾生物. 由第五血清型腺病毒製成，該病毒在人群中非常常見。 據信，5%的人已經對其產生了免疫力，因此疫苗對他們來說不會很有效。 美國強生公司 - 基於血清型 26。 這種菌株較不常見，但仍存在可能性。 因此，為了保險起見，人造衛星同時佔領了兩個平台！ 英國-瑞典疫苗阿斯特捷利康/牛津。 目前是世界上訂購最多的。 已經訂購了約 3 億劑疫苗。 它是在黑猩猩腺病毒的基礎上產生的。 當然，這可以百分之百保證人體免疫系統以前沒有遇過這種病毒，也不會再遇到這種病毒，但動物病毒一旦發生變異，就能在人體中產生意想不到的結果，這本身就有點令人擔憂。
基於 mRNA 技術已經產生了兩個世界前沿：輝瑞 BioNTech 和 Moderna。 這是一個全新的方向，目前簡直就是藥理學的頂峰。 在此之前，還沒有 mRNA 疫苗存在。 此技術與向量技術有些相似，但又有所不同。 沒有第三方病毒成分，「機器」是人工製造的脂質奈米顆粒，它很容易穿透我們的細胞膜，「乘客」是編碼冠狀病毒刺突蛋白的相同基因或mRNA。 在這種情況下，mRNA進入的細胞不會被破壞，蛋白質只是平靜地出來，形成良好的T細胞和抗體免疫力。 一切似乎都很好，但又存在細微差別。 首先，它是聚乙二醇，用於在低溫（高達-70℃）下穩定mRNA，其本身是一種過敏原，可引起嚴重反應，包括過敏性休克。 其次，這些是我們「乘客」最意想不到的目的地。 如果腺病毒的天然標靶是特定細胞，通常是上呼吸道細胞，腺病毒載體疫苗中將在上呼吸道細胞中傳遞冠狀病毒基因，那麼脂質奈米顆粒將在哪裡傳遞冠狀病毒 mRNA——只有上帝知道。 這些可能是完全不同的地方，它們也必須發揮作用：血管、關節、神經等。副作用以各種自身免疫過程、暫時性癱瘓等形式已經眾所周知。您不必看得太遠，整個互聯網上充斥著輝瑞的副作用。 但疫苗並未停止使用。 如果你帶著一張扭曲的臉走來走去怎麼辦？ 這和Covid的嚴重病程根本沒辦法比吧？ 但這種「機器」的抗體不會產生，只會產生「乘客」的抗體。 總的來說，還是有一些值得思考的地方。
美國疫苗 Novavax 是基於重組蛋白製成的。 該疫苗的預訂劑量數量位居全球第二。 那麼她的秘密是什麼呢？ 在一些將重組蛋白「組裝」成奈米顆粒的獨特技術中，蛋白質的免疫原性增加了，在原始佐劑 Matrix-M 中也是如此。 好了，現在就這些了。
科興是另一種中國製造的疫苗。 它是全病毒粒子，這解釋了它的受歡迎程度。 正常的儲存條件和可理解的免疫形成機制可以使其在許多國家中獲得。 根據前兩階段測試的結果，它被認為是最有希望的之一，但在第三階段的中期結果中，該疫苗僅顯示出50%的有效性。 我想知道這個可信嗎？
不知怎的，就像這樣。 有一件事是明確的，現在世界上還沒有完美的疫苗，但遲早還是需要做出一些決定。 不管怎樣，祝大家身體健康，免疫力強大！
來源： www.habr.com