親愛的朋友們，上次我們談到 今天，我將詳細地告訴您「被判刑」的牙齒的拔除實際上是如何發生的。 有圖片。 因此，我建議特別敏感的人和孕婦按“Ctrl+”組合鍵。 玩笑。
第 8 顆牙齒以及原則上任何其他牙齒的拔除從哪裡開始？
用麻醉。
所以：
麻醉（緩解疼痛）
為了最大程度地減少注射過程中的不適，您需要使用特殊的麻醉凝膠來處理注射部位。 這就是所謂的表面麻醉。 它經常用於兒科牙科，但我們也在成人牙科中使用它。 實踐表明，不愉快的感覺減少了，味道也令人愉悅……至少是某種快樂。
當從上顎拔除牙齒時，通常只需將麻醉劑簡單地滲透到要拔除的牙齒區域就足夠了。 它是使用特殊的注射器和專門選擇的麻醉劑進行的，稱為浸潤。
拔除下顎牙齒時，浸潤麻醉通常是不夠的（額牙組除外，從犬齒到犬齒）。 因此，麻醉技術有所改變——使用一根長但很細的針，將麻醉劑直接施加到負責所需區域神經支配的神經束上。 這種麻醉不僅可以讓您「關閉」要拔除的牙齒區域的敏感度，還可以「關閉」嘴唇、下巴、部分舌頭等的敏感度。
值得注意的是，在麻醉期間和麻醉後立即，可能會觀察到許多有趣的現象——心率加快、四肢顫抖、莫名的焦慮感。 許多患者開始對此感到恐慌。 但無需驚慌！ 這些是大多數現代麻醉藥物的副作用，並會在 10-15 分鐘內自行消失。
好了，麻醉完成了！ 現在您需要確保它已成功執行嗎？
上面列出了那些理想情況下應該麻木的地方。 此外，使用特殊的儀器並按壓手術牙齒區域的牙齦，我們可以確定疼痛是否仍然存在或不再存在。 唯一應該感覺到的是「有東西」接觸牙齦的感覺。 也就是說，觸覺仍然保留，但疼痛不再存在。
然後，我們的行動會根據我們所處理的智齒類型而有所不同。
阻生智齒
這些通常是所有其他八個中最難刪除的。
我們已經對手術區域進行了麻木。 下一步是什麼？
就在牙齦下面！ 因此，我們手裡拿著手術刀，在要拔牙的區域做一個微妙的切口。 這樣就可以接觸到要拔除的智齒。 使用特殊儀器將其與周圍組織分離，現在我們可以目視評估其位置並選擇去除技術。
如果牙齒沒有萌出，則表示有某種東西阻礙了它的萌出。 這個「東西」也會幹擾它的拔除，這個「東西」可能是鄰牙、骨突出等。但是，你不會為了智齒也拔掉七顆吧？
因此，我們將牙齒分成幾個部分。 使用特殊刀尖，刀具轉速為 150 rpm - 這不再是簡單的角度刀具，但還不是渦輪刀具。 順便說一句，後者非常不適合用於拔牙，因為在000 rpm 的轉速下，很容易用地獄般的火焰燒毀所有東西，並且通過冷卻噴嘴中的空氣，您還可以使半張臉的肺氣腫膨脹。 一般來說，要刪除，您需要選擇正確的工具；這裡沒有任何瑣事或妥協，也不可能。 在「半空垃圾箱」集體農場的鄉村俱樂部的一張椅子牙科診所裡拔掉這些有問題的牙齒之前，你應該三思而後行。
用於去除智齒的特殊手術尖端。 以正確的頻率旋轉，提供正確的扭矩，不會燒傷組織或使肺氣腫膨脹。 在手術中，我們只使用此類設備。
因此，我們將牙齒分成2-3部分，以便小心地去除它，並且對周圍組織造成很少的創傷。 通常使用“電梯”去除牙齒（左圖）。 每個人都將鑷子與切除聯繫在一起，但實際上很少使用。
還好，牙齒已經拔掉了。 接下來，我們清除齒槽中可能殘留的「鋸末」和小牙齒碎片。 使用刮匙。
拔除智齒時，不使用任何生物材料；孔洞本身充滿血塊，足以正常癒合。
此外，將生物材料「推入」孔中可能會使癒合過程複雜化，因此讓再生過程自然而簡單地進行，而不是像一些醫生建議的那樣花哨。
受影響的牙齒主要使用電梯去除，而不是像許多人習慣的那樣使用鑷子。
凝塊就位。 然後我們將傷口的邊緣縫合在一起，這樣食物就不會進入傷口，不會流太多血，而且癒合得更快。 但同時，縫線不能太緊，因為在最初的XNUMX小時內傷口可能會大量出血。 如果不產生流出，通常會出現水腫。
移除後，將可吸收的縫線放置在孔上；大多數情況下不需要移除它們。 但一切都是個人的。
半視網膜牙
原則上，去除此類牙齒的方法與去除完全阻生的牙齒沒有什麼不同。 但是，通常來說，這要容易一些，因為牙齒不是那麼深。 主要階段本質上是相同的：麻醉、接觸牙齒（有時無需切口即可完成）、碎裂（將牙齒分成幾個部分），以及事實上，部分去除牙齒。
拔除下半阻生齒後，在齒槽上縫合；在上智齒區域，並非總是需要縫合。
異位牙
與其他牙齒相比，去除此類牙齒可以說是一種更簡單的情況，但前提是牙齒有一個直根。 然後移除可以很快進行。 但這樣的臨床病例極為罕見。 而且，從圖片上看，我們看到的是鉤子，而不是樹根，只要施加適當的壓力，樹根就會輕易斷裂。 通常有 2 個根，在這種情況下，我們只需使用相同的工具 - “提升”尖端將一個根與另一個根分開。 並小心地分別去除每個根部。 拔除此類牙齒的開始和完成與所有其他牙齒相同。
牙齒完全萌出並位於牙齒列中
正如我們從 ，我們將這些牙齒留在原處。 它們只需要照顧和監督，就像普通牙齒一樣。
而且它也會發生...
...智齒會阻擋鄰近的牙齒並阻止它們正常萌出。 在這種情況下，患者會被正牙醫師轉介至外科醫生。
當然，第八顆牙齒的胚芽需要清除。 這是一個相當簡單且相對舒適的操作。
看看圖片。 頂部和底部之間相差三週。 從他們身上清晰可見，在除去了八顆的雛形並「解封」之後，第七顆牙齒立刻開始生長。
智齒已拔除。 病人很滿意。 但樂趣尚未到來。 即術後時期。
拔除 8 顆牙齒後，您必須遵循嚴格的建議：
- 在任何情況下都不應該用任何東西沖洗或加熱拔牙的區域。 忘記並且不要聽諸如“你需要用魚翅和猛獁象牙酊劑沖洗”之類的指示。 不！ 這是不可能的。 為什麼？ 這一切都是因為同樣的血塊，正如我們已經發現的那樣，應該保留在孔中並保護它，可以輕鬆沖洗掉。 我們將再次回到同樣的炎症，並相應地得到長期的癒合。
- 至少 2-3 天消除體力活動。 為了什麼？ 事實上，在負載下，壓力會以某種方式上升（是的，是的，即使是阿諾德·施瓦辛格和羅科·西弗雷迪！！！），而且，儘管事實上，凝塊還沒有完全形成，傷口可能會開始痊癒，並且痊癒得很嚴重。
- 我們也排除身體普遍過熱的情況。 不允許洗桑拿、蒸氣浴、熱水浴。 所有這些也會導致出血。
- 麻醉完全消失前不要進食。 否則，您可能會用力咬嘴唇、舌頭或臉頰而沒有註意到這一點的風險非常高。 這通常需要大約 2-3 小時。 理想的情況是，最初幾天寒冷、飢餓、平靜。
- 但你什麼時候接觸到食物的呢？, - 您只需咀嚼與去除相反的一側，以盡量減少食物進入洞中。
- 別忘了刷牙！ 一定要刷牙，最好用軟毛牙刷，以免傷害拔牙的區域。 不要忘記牙齒已經不在那裡了，所以我們在這個區域特別小心地使用刷子。 和！ 一定！ 請勿嘗試清除可能覆蓋拔牙區域牙齦的白色牙菌斑。 這不是膿液！ 這是纖維蛋白！ 蛋白質，其存在表示孔洞正常癒合。
- 拔牙後也會進行冰敷。。 建議在當天剩餘的時間將其塗抹在拔牙區域的臉頰上。 每小時約15-20分鐘。 無論如何，都是為了盡量減少腫脹。 但你不需要太得意忘形，以免凍結你的喉嚨和淋巴結（如果你把冰放在錯誤的地方，或者你需要的地方，但時間太長）。
除了這些建議外，還規定了藥物，所謂抗菌消炎治療。 這是因為第八顆牙齒的區域非常容易發炎，這是我們不希望發生的。 除了服用抗生素外，天然優格和其他發酵乳製品也很有效——別忘了支持腸道菌叢。
如果切除過程正確，且患者遵循所有建議並遵循醫生的指示，那麼術後併發症的風險極低。
敬請關注！
最好的問候，安德烈·達什科夫。
來源： www.habr.com